2.2. DESCRIPCIÓN DE LA METODOLOGÍA
2.2.7. ANÁLISIS DE RESULTADOS DE INSTRUMENTOS APLICADOS
La presente investigación basara sus resultados mediante el empleo de instrumentos como:
39 Guía de Observación Guía de entrevista Cuestionario Historia clínica Fotografías
Ejecución del tratamiento. Análisis de resultados.
Una vez tabulados los datos recopilados en el proceso investigativo, se han obtenido los siguientes resultados que a continuación se exponen.
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ENCUESTA DIRIGIDA A ESTUDIANTES
1. ¿Han tratado pacientes que requieren de prótesis?
Tabla Nº 2. ATENCIÓN A PACIENTES DESDENTADOS PARCIALES
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Si 75 97%
No 2 3%
Total 77 100%
Fuente: Estudiantes de la UNIANDES. Elaborado por: Santiago Romero
Gráfico Nº 1. ATENCIÓN A PACIENTES DESDENTADOS PARCIALES
INTERPRETACIÓN
El 97% de estudiantes han tratados pacientes desdentados parciales que presentan la necesidad de confeccionarse prótesis para restablecer los dientes perdidos, por lo tanto, deben conocer a más de la elaboración de la prótesis, el cuidado y recomendación de limpieza para evitar enfermedades.
97% 3%
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2. ¿Qué tipo de prótesis recomienda más Ud.?
Tabla Nª 3. RECOMENDACIONES SOBRE OPCIONES DE TRATAMIENTO
Alternativa Frecuencia Porcentaje Prótesis parcial acrílica 33 43% Prótesis parcial cromo cobalto 44 57%
Total 77 100%
Fuente: Estudiantes de la UNIANDES. Elaborado por: Santiago Romero
Gráfico Nº 2. RECOMENDACIONES SOBRE OPCIONES DE TRATAMIENTO
INTERPRETACIÓN
El 43% de los estudiantes recomienda la confección a sus pacientes de prótesis acrílicas mientras que el 57% recomienda prótesis de cromo cobalto, al no obtener una diferencia tan significativa podemos interpretar que las dos opciones son aplicadas por los estudiantes sin conocer las ventajas y desventajas de los mismos. Si 43% No 57% Si No
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3.- ¿Conoce Ud. sobre la retención de sarro en la prótesis?
Tabla Nº 4. RETENCIÓN DE SARRO
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Si 32 42%
No 45 58%
Total 77 100%
Fuente: Estudiantes de la UNIANDES. Elaborado por: Santiago Romero.
Gráfico Nº 3. RETENCIÓN DE SARRO
INTERPRETACIÓN
Se puede observar que el mayor porcentaje con un 58% de los estudiantes desconocen sobre la retención de sarro que se presentan en las prótesis por lo tanto no pueden recomendar las correctas opciones para limpieza de las mismas.
Si 42%
No 58%
43
4.- ¿Qué prótesis cree Ud. que retiene más alimentos y forma sarro?
Tabla Nº 5. RETENCIÓN EN PRÓTESIS
Alternativa Frecuencia Porcentaje Prótesis parcial acrílica 46 60% Prótesis parcial cromo cobalto 31 40%
Total 77 100%
Fuente: Estudiantes de la UNIANDES. Elaborado por: Santiago Romero.
Gráfico Nº 4. RETENCIÓN EN PRÓTESIS
INTERPRETACIÓN
Los estudiantes indican que los dos tipos de prótesis retienen alimentos y forman sarro presentando un mayor porcentaje la prótesis parcial de acrílico por sus características Si 60% No 40% Si No
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5.- ¿Cree Ud. que la falta de higiene en las prótesis provoca enfermedades en la cavidad bucal?
Tabla Nº 6. ENFERMEDADES POR FALTA DE HIGIENE
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Si 77 100%
No 0 0%
Total 77 100%
Fuente: Estudiantes de la UNIANDES. Elaborado por: Santiago Romero.
Gráfico Nº 5. ENFERMEDADES POR FALTA DE HIGIENE
INTERPRETACIÓN
La totalidad de los estudiantes están de acuerdo en que la falta de higiene en las prótesis tiene la consecuencia de provocar varios tipos de enfermedades que afectan a los pacientes portadores
100% 0%
45
6.- ¿Conoce métodos para remover sarro en las prótesis?
Tabla Nº 7. REMOCIÓN DE SARO EN PPR
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Si 7 9%
No 70 91%
Total 77 100%
Fuente: Estudiantes de la UNIANDES. Elaborado por: Santiago Romero.
Gráfico Nº 6. REMOCIÓN DE SARO EN PPR
INTERPRETACIÓN
El 91% de los estudiantes no conocen métodos para remoción de sarro en las prótesis parciales Convirtiéndose en una debilidad en el caso de que un paciente acuda para resolver este problema.
9%
91%
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Encuesta Dirigida a Docentes
1.- ¿A tratado Ud. pacientes que requieren de prótesis parcial removible?
Tabla Nº 8. TRATAMIENTO DE PACIENTES DESDENTADOS PARCIALES
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Si 10 91%
No 1 9%
Total 11 100%
Fuente: Docentes de la UNIANDES. Elaborado por: Santiago Romero.
Gráfico Nº 7. TRATAMIENTO DE PACIENTES DESDENTADOS PARCIALES
INTERPRETACIÓN
El 91% de docentes encuestados han tratado a pacientes desdentados parciales que requieren de confección de prótesis parciales por lo tanto tienen amplios conocimientos sobre este tema.
91% 9%
47
2.- ¿Qué tipo de prótesis es la más frecuente utilizada en su consulta?
Tabla Nº 9. FRECUENCIA DE PRÓTESIS UTILIZADA
Fuente: Docentes de la UNIANDES. Elaborado por: Santiago Romero.
Gráfico Nº 8. FRECUENCIA DE PRÓTESIS UTILIZADA
INTERPRETACIÓN
Los docentes en su consulta utilizan la prótesis de acrílico en un 64% y el mejor porcentaje de docentes en un 36% que utilizan prótesis parciales de cromo cobalto.
64% 36%
Prótesis parcial acrílica Prótesis parcial cromo cobalto
Alternativa Frecuencia Porcentaje Prótesis parcial acrílica 7 64% Prótesis parcial cromo cobalto 4 36%
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3.- ¿Instruye al paciente sobre los cuidados higiénicos que deben mantener en sus prótesis?
Tabla Nº 10. INSTRUCCIÓN AL PACIENTE
Fuente: Docentes de la UNIANDES. Elaborado por: Santiago Romero.
Gráfico Nº 9. INSTRUCCIÓN AL PACIENTE
INTERPRETACIÓN
La totalidad de los docentes que atienden a pacientes con requerimiento de prótesis instruyen a los mismos sobre los cuidados higiénicos que deben realizar en sus prótesis y solo el 9% no recomienda ya que no realizan tratamientos de prótesis.
91% 9%
Si No
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Si 10 91%
No 1 9%
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4.- ¿Conoce Ud. sobre la retención de alimentos y formación de sarro en las prótesis?
Tabla Nº 11. FORMACIÓN DE SARRO EN LAS PRÓTESIS
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Si 10 91%
No 1 9%
Total 11 100%
Fuente: Docentes de la UNIANDES. Elaborado por: Santiago Romero.
Gráfico Nº 10. FORMACIÓN DE SARRO EN LAS PRÓTESIS
INTERPRETACIÓN
El 91% de docentes tiene conocimiento de la retención de alimentos y formación de sarro que se producen en la prótesis, pudiendo así tomar las medidas necesarias para evitar esta complicación y recomendar su correcta limpieza.
91% 9%
50
5.- ¿Ha tratado Ud. pacientes que presenten enfermedades como consecuencia de la presencia de sarro en las prótesis?
Tabla Nº 12. CONSECUENCIA DE SARRO EN LAS PRÓTESIS
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Si 6 55%
No 5 45%
Total 11 100%
Fuente: Docentes de la UNIANDES. Elaborado por: Santiago Romero.
Gráfico Nº 11. CONSECUENCIA DE SARRO EN LAS PRÓTESIS
INTERPRETACIÓN
El 55% de los docentes indican que si han tratado pacientes con enfermedad a causa de las prótesis dentales tomando medidas preventivas y el 45% no han tratado ya que no realizan tratamientos de prótesis
55% 45%
51
6.- ¿En qué prótesis cree Ud. que se forma más sarro?
Tabla Nº 13. TIPO DE PRÓTESIS EN QUE SE FORMA MAS SARRO
Alternativa Frecuencia Porcentaje Prótesis parcial acrílica 10 91% Prótesis parcial cromo cobalto 1 9%
Total 11 100%
Fuente: Docentes de la UNIANDES. Elaborado por: Santiago Romero.
Gráfico Nº 12. TIPO DE PRÓTESIS EN QUE SE FORMA MAS SARRO
INTERPRETACIÓN
El 91% de docentes dice que la prótesis en que se forma más sarro es en la de acrílico debido a las características del material y solo el 9% en las de cromo cobalto resultado más recomendable el uso de esta.
91% 9%
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7.- ¿Conoce Ud. sobre los métodos de remoción de sarro en las prótesis?
Tabla Nº 14. MÉTODOS DE REMOCIÓN
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Si 7 64%
No 4 36%
Total 11 100%
Fuente: Docentes de la UNIANDES. Elaborado por: Santiago Romero.
Gráfico Nº 13. MÉTODOS DE REMOCIÓN
INTERPRETACIÓN
Como se puede observar el 64% de los docentes tienen conocimientos sobre los métodos de remoción de sarro pudiendo recomendar el ideal para cada paciente y el 36% desconoce los métodos de remoción de sarro evitando tener las correctas alternativas al paciente para su remoción.
64% 36%
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8.- ¿Qué método utiliza Ud. para la remoción de sarro de las prótesis?
Tabla Nº 15. MÉTODOS
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Métodos químicos 9 64%
Métodos mecánicos 4 29%
Métodos caseros 1 7%
Total 14 100%
Fuente: Docentes de la UNIANDES. Elaborado por: Santiago Romero.
Gráfico Nº 14. MÉTODOS
INTERPRETACIÓN
Los docentes utilizan más métodos químicos en un 64% que pueden ser los más efectivos seguido por métodos mecánicos en un 29% y como último recurso métodos caseros en un 7 % que resultarían un poco más económicos.
64% 29%
7%
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9.- ¿Ha recomendado Ud. el uso de la pastilla efervescente?
Tabla Nº 16. PASTILLA EFERVESCENTE
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Si 5 45%
No 6 55%
Total 11 100%
Fuente: Docentes de la UNIANDES. Elaborado por: Santiago Romero.
Gráfico Nº 15. PASTILLA EFERVESCENTE
INTERPRETACIÓN
Como se puede observar el 55 % no utilizan la pastilla efervescente por lo que se debe dar a conocer las ventajas y desventajas de este producto.
45%
55%
55
10.- ¿Ha recomendado Ud. el uso de hipoclorito de sodio?
Tabla Nº 17. HIPOCLORITO DE SODIO
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Si 2 18%
No 9 82%
Total 11 100%
Fuente: Docentes de la UNIANDES. Elaborado por: Santiago Romero.
Gráfico Nº 16. HIPOCLORITO DE SODIO
INTERPRETACIÓN
El 82% de los docentes no recomienda el uso de hipoclorito de sodio para la limpieza de las prótesis y solo el 18% lo han recomendados por lo que podemos interpretar que conocen el producto y su uso.
18%
82%
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11.- ¿Ha recomendado Ud. el uso de jugo de limón?
Tabla Nº 18. JUGO DE LIMÓN
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Si 0 0%
No 11 100%
Total 11 %
Fuente: Docentes de la UNIANDES. Elaborado por: Santiago Romero.
Gráfico Nº 17. JUGO DE LIMÓN
INTERPRETACIÓN
Ningún docente recomienda como método de remoción el jugo de limón con el 100 % de respuestas negativas por lo tanto no se conocen todos los métodos.
0%
100%
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12.- ¿Qué método utiliza Ud. para la remoción de sarro de las prótesis?
Tabla Nº 19. ALTERNATIVA DE REMOCIÓN
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Pastilla efervescente 6 75%
Hipoclorito de sodio 2 25%
Vinagre 0 0%
Total 8 100%
Fuente: Docentes de la UNIANDES. Elaborado por: Santiago Romero.
Gráfico Nº 18. ALTERNATIVA DE REMOCIÓN
INTERPRETACIÓN
Los docentes en un 75% han utilizado las pastillas efervescentes que se considera la mejor opción para la eliminación de placa, el 25% de docentes utilizan el hipoclorito de sodio, aunque suele ser corrosivo y ningún docente ha utilizado vinagre que sería la opción que está más al alcance de los pacientes.
75% 25%
0%
Frecuencia
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2.3. CONCLUSIONES PARCIALES DEL CAPÍTULO
De acuerdo a la investigación aplicada a los docentes y estudiantes, de la UNIANDES se considera las siguientes conclusiones:
Los estudiantes tratan con alta frecuencia pacientes que solicitan la confección de prótesis siendo la más recomendada la de cromo cobalto con ofrecer mayores ventajas sobre las prótesis acrílicas.
Los estudiantes desconocen la retención de alimentos y formación de sarro que se producen en las prótesis, pero consideran que la que presenta mayor retención las prótesis de acrílico sobre las de cromo cobalto.
La mayoría de estudiantes están de acuerdo en que la falta de higiene en la prótesis bucal puede causar enfermedades como caries, candida albicans, gingivitis periodontitis halitosis, recomendado higiene de la misma tres veces al día dejar en agua con tres gotas de cloro por las noches.
Los estudiantes desconocen los métodos que existen para remover el cálculo formado en las prótesis dentales creando una deficiencia en su atención ya que solo recomienda la limpieza manual con cepillo dental.
Los docentes tratan a paciente que requieren prótesis siendo la más frecuentemente utilizada de acrílico por razones económicas
La mayoría de docentes recomiendan a los pacientes sobre los cuidados higiénicos que deben realizar en sus prótesis ya que tienen conocimientos sobre la retención de alimentos y formación de sarro en las mismas sobre todo en las prótesis de acrílico que son los que la mayoría piensan que retienen más.
Podemos encontrar poca diferencia entre los profesionales que han tratado pacientes con enfermedades a causa de placa en las prótesis que solo difieren entre un docente y el resto no ha tratado esta situación, pero la mayoría está capacitada a recomendar métodos de remoción de sarro en las prótesis para evitar enfermedades como: la candidiasis albicans, estomatitis protésica, queilitis, enfermedad periodontal, halitosis entre otras.
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La mayoría de docentes, no tienen preferencia por producto alguno, ciertas acepciones tratan de remover el sarro de las prótesis con el uso de hipoclorito de sodio, sin lograr buenos resultados.
En el estudio realizado, se experimentó con: Pastilla efervescente, hipoclorito de sodio y vinagre.
Pero es con las pastillas efervescentes con las que se ha logrado óptimos resultados como lo demuestran las evidencias presentadas.
En razón de esto, los resultados del estudio confirman que solo la pastilla efervescente con la composición química: Bicarbonato de sodio, Ácido cítrico anhidro, Monohidrato, Polifosfato de sodio, Benzoato de sodio, Polietilenglicol, Lauril sulfoacetato de sodio, Vinilpirrolidona de vinilacetato, Estearato de sodio, Aceite de menta, Aceite de cornmint sin terpenos, Aceite de spearmint, Mentol USP, Laca aluminica. Tiene buenos resultados e incluso permite refrescar el aliento por el sabor que impregna en la prótesis, lo que dio una buena aceptación de parte de los ancianos cuyas prótesis fueron limpiadas con este producto.
60 CAPÍTULO III
MARCO PROPOSITIVO TÍTULO:
TALLER INSTRUCTIVO DIRIGIDO A LAS ASISTENTES Y CUIDADORES DE LOS ADULTOS MAYORES QUE RESIDEN EN EL HOGAR ASILO DE ANCIANOS “SAGRADO CORAZÓN DE JESÚS’’ PARA QUE REALICEN LA REMOCIÓN DE SARRO DE LAS PRÓTESIS.
INTRODUCCIÓN.
El ser humano pasa por distintas etapas durante su desarrollo y dentro de los cuales sufre muchos cambios tanto a nivel físico como psicológico. Los Adultos Mayores tienen características propias, sistémicas, farmacológicas, nutricionales, psicológicas, económicas, sociales, odontológicas, etc. que complican su evaluación.
Los factores principales que llevan al envejecimiento prematuro en una persona son: estilo de vida, stress, hipertensión, tabaquismo y alcoholismo, obesidad, soledad, poca participación social laboral, sedentarismo y poca actividad física. La higiene bucal eficaz, puede verse comprometida cuando el individuo presenta incapacidad funcional. Puede causar algunas enfermedades, deficiencias o problemas médicos, y se define por la dificultad o imposibilidad de llevar a cabo ciertas actividades de la vida diaria. Los adultos mayores son incapaces de realizar su cuidado personal, en mucho de los casos los cuidados de la higiene bucal protésica son responsabilidad de los enfermeros que deben poseer conocimientos y habilidades para atender las necesidades de los pacientes geriátricos
En la cavidad bucal se refleja indicios y síntomas de salud o enfermedad, incluso algunas enfermedades que afectan al organismo en su conjunto pueden tener su primera manifestación en la cavidad oral.
61
Los pacientes geriátricos tienen un riesgo mayor de desarrollar enfermedades crónicas de la boca y que incluyen las infecciones, pérdida dentaria, lesiones benignas de la mucosa, cáncer bucal y la candidiasis bucal.
Para evaluar el estado de la prótesis se aplicó el método de Sheen y Harrison mediante el cual se comprobó la necesidad de aplicar métodos higiénicos para la remoción de sarro y placa, justificando la propuesta del proyecto de tesis. Aplicando la pastilla efervescente en los 79 adultos mayores consiguiendo una gran mejoría y aceptación por parte de los mismos y el personal a cargo.
OBJETIVO GENERAL.
Demostrar la eficacia de la pastilla efervescente en la remoción de sarro de las prótesis de los adultos mayores que residen en el asilo de ancianos “SAGRADO CORAZÓN DE JESÚS”.
OBJETIVO ESPECÍFICO.
Evidenciar la remoción de sarro con la utilización de la pastilla efervescente en las prótesis de los adultos mayores.
Establecer una mejor comunicación entre el odontólogo y el personal a cargo para poder brindar una mejor información sobre el cuidado que deben mantener en las prótesis de los adultos mayores que residen en el asilo de ancianos “SAGRADO CORAZÓN DE JESÚS”.
Mantener un cuidado periódico para evitar la nueva acumulación de sarro que conllevaría a la aparición de futuras enfermedades.
Divulgar los resultados obtenidos a estudiantes y docentes de la UAO para que tengan en cuenta la mejor recomendación para sus pacientes
portadores de prótesis para la higiene de las mismas. JUSTIFICACIÓN.
El tema de propuesta es de gran importancia ya que está dirigido a demostrar que método de remoción de sarro fue el más efectivo en las prótesis de los adultos mayores y la correcta utilización de la pastilla efervescente por parte del personal a cargo de los adultos mayores.
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Se justifica esta propuesta ya que mejorara los conocimientos de los odontólogos y estudiantes para que tengan a su alcance que método seguro y efectivo para evitar las complicaciones o enfermedades que produciría la acumulación de sarro en las prótesis
DESARROLLO DE LA PROPUESTA. TIPO DE PACIENTE.
La presente propuesta está encaminada a pacientes adultos mayores cuyas prótesis presentan acumulación de sarro.
LUGAR DE DESARROLLO Y APLICACIÓN DE LA PROPUESTA.
Esta propuesta se desarrolla en el asilo de ancianos “SAGRADO CORAZÓN DE JESÚS” para a dar a conocer al personal encargado de los adultos mayores la correcta higiene que deben mantener en las prótesis de los mismos.
METODOLOGÍA EMPLEADA PARA LA PROPUESTA
ANALÍTICO – SINTÉTICO. – se analizó la condición de higiene de las prótesis dentales de los adultos mayores del asilo ancianos “SAGRADO CORAZÓN DE JESÚS”. Todas presentaban deficiencia en su higiene y muchas mantenían acumulación de sarro, lo que permite probar varios métodos para conseguir prótesis libres de sarro e incluso libres de acumulación de microorganismo.
INDUCTIVO – DEDUCTIVO. - se induce a la limpieza a través de la sumersión de la prótesis con acumulación de sarro en una solución resultante de la disolución de las pastillas efervescentes propias para la limpieza y desinfección de los aparatos protésicos, de los adultos mayores residentes del asilo de ancianos “SAGRADO CORAZÓN DE JESÚS”. Al observar el resultado que es igual el obtenido en experimentos de laboratorio deducimos que es efectiva la remoción del sarro y el logro de
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mejor apariencia e incluso saborizacion de la prótesis, lo que causa agradable aceptación de los adultos mayores al procedimiento realizado y consideramos como evidencia de que la pastilla efervescente es el único método seguro y efectivo para la remoción de sarro de las prótesis.
ENFOQUE – SISTÉMICO. – la evidencia conseguida en la higiene y remoción de sarro de prótesis de los 79 adultos mayores residentes del asilo de ancianos “SAGRADO CORAZÓN DE JESÚS” se utilizará para recomendar la utilización de la tableta efervescente como un procedimiento sistemático de al menos una vez a la semana para mantener estos aparatos protésicos libres de aparición de sarro y microorganismos.
OBSERVACIÓN.
Con este método empírico hemos podido determinar que las prótesis de acrílico por la naturaleza de este material cuyas características incluyen porosidades en el material que acumulo restos de alimentos que luego se transforman en sarro. En las prótesis parciales de cromo cobalto también se vio acumulación de sarro, pero condicen en la zona que corresponde al complemento acrílico de las mismas. El 93% de adultos mayores presenta prótesis de acrílico y solo el 7% prótesis de cromo cobalto por lo que se ve necesaria la implementación de los cuidados higiénicos capaces de remover el sarro de las mismas, para prevenir la acumulación que producen halitosis y pueden ocasionar candidiasis albicans, caries en los dientes remanentes y otros problemas de salud bucal en los portadores.
SECUENCIA DE PROCEDIMIENTO.
Reconocimiento del lugar y personal que labora en asilo de ancianos “SAGRADO CORAZÓN DE JESÚS”.
Presentación con los ancianos
Explicación de la propuesta
Historia clínica
Examen clínico
Índice de placa y sarro en las prótesis con el método según Sheen y Harrison.
64
Tratamiento
Elección de la sustancia a utilizar, Etiquetar el recipiente Sumersión de la prótesis en la sustancia elegida.