8. Síndromes clínicos relacionados con otros trastornos • Síndromes clínicos posteriores a la discapacidad o enfermedad.
3.2 ANÁLISIS INTEGRAL DE LOS RESULTADOS Para el análisis integral de los resultados se parte:
Del diagnóstico de los problemas de salud sexual.
De la caracterización los indicadores de salud sexual desde la promoción.
Del establecimiento de las posibles causas de los problemas de salud sexual determinados.
En el diagnóstico de los problemas de salud sexual y sus causas se destacan:
Aspecto de carácter educativo ya que las acciones se centran básicamente en lo informativo y no a la modificación del comportamiento.
Insuficiente preparación de los recursos humanos para la gestión en salud y educación de la sexualidad tanto desde lo curricular como desde la extracurricular.
Falta el trabajo multidisciplnario y multifactorial que lleva la labor de promoción y educación de la sexualidad.
No existen talleres de acompañamiento y orientación a los padres y los grupos de ayuda mutua entre los adolescentes.
La caracterización los indicadores de salud sexual desde la promoción se realizó básicamente mediante el análisis de las prácticas de promoción de salud sexual en los adolescentes y análisis documental+.
Como se observó existe un plan de promoción de salud sexual. Este no tiene elaborada un método de trabajo que mantiene un contacto directo con los adolescentes.
La mayoría de las acciones están a nivel de las instituciones. Así tampoco no tiene un sistema adecuada de evaluación de las actividades. Solo
+
Documento: Plan de acción para la salud de los adolescentes. Ministerio de Salud y Ambiente, Saint. Kitts y Nevis Octubre 2003. (Action plan for adolescent health. Ministry of Health and Environment, Staint. Kitts &
hace referencia a si cumple o no el objetivo propuesta para la actividad. No hace una evaluación que toma en cuenta los criterios y participación de los adolescentes.
En muy pocas ocasiones se elabora los recursos necesarios para llevar a cabo las diferentes actividades o programas.
En el plan no se profundiza en las categorías a tratar con los adolescentes así tampoco los indicadores a trabajar. Solo refiere a desarrollar programas de salud para los adolescentes en general usando los diferentes medios de comunicación o desarrollar programas de salud en la escuela.
Se deben incluir a partir de los resultados obtenidos los siguientes parámetros:
1) La pertinencia es decir medida en el cual el programa responde a las necesidades concretas de la población.
2) El progreso; evaluación que se realiza durante el proceso para ver si va a cumplir con los objetivos.
3) Eficiencia; relación entre el resultado obtenido y los medios y recursos empleados.
4) Efectividad es decir medida en el cual se han logrado una serie de efectos, mas que el simple cumplimientos de los objetivos.
Este plan fue confeccionado por un grupo de profesionales que ocupan importantes cargas en diferentes ministerios del gobierno que tiene que ver con los jóvenes.
La principal meta por 2015 es “promover un desarrollo óptimo de los adolescentes es el fomento del desarrollo de salud y el desarrollo de sistemas de apoyo las cuales van a impulsar un estilo de vida saludable”.
Las áreas de prioridad que se señalan y consideramos útiles son: 1. Salud reproductiva de los adolescentes. Incluye:
→ Reducir embarazos en los adolescentes del 20% a 10% por el 2015 vía la promoción de abstinencia y sexo protegido.
→ Prevenir las ITS incluyendo el VIH.
→ Manejo de los embarazos y sus complicaciones.
→ Retrasar el temprano iniciación de las actividades sexuales.
→ Aumentar el uso consistente de los contraceptivos en los adolescentes sexualmente activos.
→ Retrasar el primer embarazo hasta después del periodo de la adolescencia.
2. Promoción de estilos de vida saludable en los adolescentes.
→ Prevención del uso de drogas.
→ Prevención de la violencia.
→ Nutrición.
→ Ejercicios.
3. Crear un ambiente de apoyo familiar.
4. Desarrollo de tácticas y reforzamiento de legislación. Los objetivos que se persiguen el plan incluye:
a) Desarrollar e implementar un programa de salud para los adolescentes la cual incorpora salud física, emocional, social, espiritual, sexual y reproductiva.
b) Promover estilos de vida saludable en los adolescentes. c) Autorizar familias para hacer frente los adolescentes.
Para lograr los objetivos mencionados se proponen el siguiente sistema de actividades.
Integrar servicios de la salud del adolescente dentro el marco del sistema general de salud existente.
Mejorar el acceso a los servicios de salud.
Desarrollar planes para construir un Centro de Recursos para los adolescentes (meta de larga plazo).
Información, Educación y Comunicación.
Reforzar la capacidad de grupos de la iglesia y líderes a promover e intensificar los valores de familia.
El plan parece ser ejercido de forma informativo y no vivencial lo que limita las posibilidades de autoreflexión de los adolescentes. Consideramos que es beneficioso realizar programas a nivel de las instituciones porque se necesitan lugares donde los adolescentes pueden ir en busca de información pero sabemos que la mayoría de las veces los adolescentes no acuden a estos policlínicos etc. “Tenemos que ir a buscar a ellos”. Hay que trabajar en las comunidades, trabajar en grupos y lograr que puedan vivenciar cambios.
Para la psicología como ciencia de la salud el análisis de la salud sexual en los adolescentes debe:
Identificar los problemas que requieren atención prioritaria.
ψProblemas de género, identidad y orientación sexual.
ψProblemática y dinámica de vida en pareja.
Para esa identificación la información sobre la comunidad es la fuente para la toma de decisiones y se deben usar datos seguros procedentes de registros continuos, investigaciones previas o investigaciones al efecto.
ψIncorporar y utilizar la historia vivida por la población.
ψNecesidades de aprendizaje en salud sexual.
Evaluar los resultados siguiendo un modelo de intervención (al menos antes- después, y con grupos de control cuando sea posible).
ψBasados en comportamientos riesgos.
ψComportamientos de salud.
ψComportamientos de enfermedad.
Utilizar diferentes procedimientos con un carácter creativo.
ψ Encuentros generacionales e intergeneracionales.
ψ Encuentros de género.
Al considerar los resultados del estudio se debe desatacar la necesidad de rediseñar un programa de promoción de salud sexual en los adolescentes de la población objeto de trabajo.
A nivel de fundamentación debe partir de las necesidades sentidas y de los problemas priorizados por la muestra. En lo metodológico aprovechar los métodos de investigación acción participación y en el nivel práctico contemplar tanto la influencia de la familia, la escuela y la comunidad.
CONCLUSIONES
En el estudio realizado se observa que los problemas de salud sexual se manifiestan como un indicador dentro del ciclo evolutivo por lo que resulta necesaria la actividad de promoción y educación sexual en esta etapa.
Los resultados permitieron caracterizar los problemas relacionados con la salud sexual, donde predominan: la no responsabilidad de sus propios actos, la toma de decisiones no eficaz, no reconocer los comportamientos sexuales que realizan en la vida y los que son perjudiciales para sí mismo o para los demás.
Los adolescentes con problemas de salud sexual presentan una pluralidad de indicadores afectados donde se observan los de tipo: educativo, y comunicativo.
Se constató como causas asociadas a los problemas determinados: la insuficiente preparación de los padres, maestros y facilitadores de salud.
Las causas fundamentales de los problemas identificados son: insuficiente preparación en los recursos humanos en los temas de promoción de salud sexual y prevención de ITS/VIH/SIDA, no existen los intervínculos intra ni extra institucionales para esta actividad y no existencia de un programa rector de promoción de salud sexual que integre las acciones personales, familiares, institucionales, sociales con una visión multidisciplinaria.
La metodología utilizada resultó útil, viable y oportuna para la recogida de información, lo que constata la factibilidad de los instrumentos empleados para la caracterización de la salud sexual.
RECOMENDACIONES
Continuar con la línea de investigación sobre los problemas de salud sexual en los adolescentes.
Comunicar los resultados a los sectores y las instituciones interesadas en la temática para su valoración en las políticas y en la organización del sistema de actividades de promoción de salud con adolescentes.
Diseñar, aplicar y constatar el efecto de un programa de promoción de salud sexual centrado en los problemas de salud identificados y con la participación multidisciplinaria que contemple acciones a los adolescentes, familia e instituciones sociales.
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ANEXOS
Anexo # 1
(A) Ubicación de la federación en las Americas
Fuente: HRW Atlas Mundial Leyenda
Ubicación de la federación de Saint Kitts y Nevis
(B) Ubicación de las islas: El caribe del este, 170 20’ Norte, 620 45’ Oeste
(C)Las dos islas están separadas por un canal de dos millas de distancia.
Anexo # 2
Guía de la Observación Participante
Forma en que se comporta con relación al estudio. Se observa de modo interesado, cooperador. Forma en que se trabaja. (Rápida)
Anexo # 3
Entrevista semiestructurada a los adolescentes. ( Semi structured interview for adolescentes)
Aspectos a tratar:
→ Obtener información general.
→ Dar información sobre la investigación.
→ Aclarar dudas sobre la investigación.
Anexo # 4
Guía de entrevista semiestructurado a los padres.
Se explica la importancia y características sobre la investigación.
Aclarar dudas sobre la investigación.
Pedir el consentimiento y autorización para que sus hijos pueden participar en la investigación.
Anexo #5
Guía de entrevista Semiestructurado para los profesores de adolescentes (A guide for the semistructured interview for teachers of adolescents)
Posibles preguntas:
1. Do you think that Sexual Education specifically HIV/AIDS is sufficiently talked about in the schools?
2. The students usually ask you about HIV/AIDS?
3. As a teacher do you believe that sufficient information is given to prevent STDs/HIV/ AIDS.
4. Do you know if books are made available to the students to facilitate knowledge about Sexual Education in general?
5. Have you received some kind of preparation to deal with topics related to STDs/HIV/AIDS?
Anexo #6
Guía de entrevista semiestructurada a los profesionales de salud (A guide for the semi structured interview for health professionals)
Posibles Preguntas:
1. Do you know of the existence of an educational program gear towards Sexual Education?
2. Do you think that the Ministry of Health has used all the possible
resources in the prevention of STDs/AIDS or is there something more that can be done?
3. What do you suggest can be done to improve the prevention of STDs? 4. From your experience what are the risk behaviors that we frequently
encounter in our country?
5. In your opinion what factors contribute to these risk behaviors that promote STDs/AIDS?
6. Have you evaluated the fact that the psychological characteristics of a person can contribute to the contraction of STDs/ AIDS? What are your opinions about this?
Anexo # 7
Cuestionario sobre salud sexual (Original)
Instrucciones:
Estimado:
Estamos laborando en un estudio que servirá para elaborar un trabajo de diploma para optar por la Licenciatura en Psicología en la Universidad Central “Marta Abreu” de las Villas, en Cuba.
Por tal motivo deseamos contar con su ayuda. Para ello debe contestar unas preguntas. Las respuestas serán confidenciales, anónimas. No le ocuparemos mucho tiempo. Sus opiniones serán procesadas después que se sumen para el reporte de la investigación. Bajo ningún concepto serán empleados los datos individuales para dar información fuera del estudio.
Conteste con la mayor sinceridad posible. Las respuestas no son correctas ni incorrectas, todas son válidas.
Se incluyen preguntas abiertas, cerradas y de varias opciones. Lea cuidadosamente cada una de ellas antes de responder.
Muchas gracias por su colaboración. 1. Datos personales:
Sexo, Edad, Procedencia
Ocupació n Conviven cia familiar Edad de los padres Ocupación de los padres
2. Considera UD que el tema de salud sexual en la adolescencia tiene importancia: ( ) si ( ) no.
Indicadores de salud sexual en un individuo Si No Valora su propio cuerpo.
Busca información sobre la reproducción según sea necesario. Afirma que el desarrollo del ser humano comprende el desarrollo sexual, el cual puede o no incluir la reproducción o la experiencia sexual genital.