GRÁFICO 1: ¿Sabe usted que es el parto cultural?
Fuente de investigación: Investigación de campo/ post intervención Elaborado por: Fernando Carlosama Chiles
En una minoridad de la población se demuestra que quedo en duda el conocimiento el resto de la población en cantidad mayoritaria manifestándose en saber que es el parto cultural, lo cual ayuda al mejoramiento de la atención por parte del personal de salud hacia la madre gestante.
75% 25%
Parto Cultural
72
GRÁFICO 2: ¿Conoce usted las diferentes posiciones que puede realizarse en un parto cultural?
Fuente de investigación: Investigación de campo/ post intervención Elaborado por: Fernando Carlosama Chiles
En un porcentaje de 65% nuestra población indica saber cuáles son las diferentes posiciones que se pueden realizar en un parto cultural no obstante en un porcentaje minoritario del 35% indica tener un conocimiento básico acerca del tema llegando esto a no afectar en su totalidad, la atención y manejo que es brindado por el personal de salud al momento del parto.
65% 35%
Posiciones
73
GRÁFICO 3:¿Piensa usted que es necesario brindar capacitaciones al personal de enfermería sobre la atención a la mujer gestante?
Fuente de investigación: Investigación de campo/ post intervención Elaborado por: Fernando Carlosama Chiles
Los profesionales de salud de nuestra investigación manifiestan en su totalidad que es necesario las capacitaciones con respecto a la salud contribuyendo esto a un mejoramiento de la práctica médica que se brinda desde la llegada hasta la salida del paciente de la institución. Sin olvidar que las capacitaciones son las bases del conocimiento y presentación por parte del personal de salud hacia el paciente.
100%
Capacitación
74
GRÁFICO 4:¿Cree usted necesario que se implemente una hoja de consentimiento informado para libre elección de variedad de posiciones para realizarse un parto?
Fuente de investigación: Investigación de campo/ post intervención Elaborado por: Fernando Carlosama Chiles
El personal de enfermería manifestó en un porcentaje total del 95% que es necesario la implantación de la hoja de consentimiento informado para libre elección de variedad de posiciones para realizarse un parto cultural haciendo participe a la paciente en el momento de elegir la posición adecuada en la cual ella se sentirá satisfecha después del parto mientras que un 5% hace hincapié que no es necesaria dicha hoja de implementación.
95% 5%
Consentimiento Informado
75
GRAFICO 5: ¿Considera usted que la información brindada mediante la capacitación ayudará al mejoramiento de la atención que brinda el personal de Salud hacia los usuarios?
Fuente de investigación: Investigación de campo/ post intervención Elaborado por: Fernando Carlosama Chiles
En un 89% nuestra población indica que el conocimiento adquirido a través de las capacitaciones ayudara al manejo adecuado, rápido y seguro hacia la madre gestante en los diferentes periodos puerperales teniendo en cuenta que en un porcentaje del 11% manifiesta que se debería profundizar más el tema tratado .
89% 11%
Información
76 3.3. Conclusiones parciales del capítulo.
El personal de salud clarifico sus dudas por medio de la capacitación realizada, misma que logro enriquecer los conocimientos de los participantes, presentándoseles como una necesidad la aplicación de diferentes acciones que mejoren la calidad de atención que se brinda en el Hospital Básico Cayambe a las mujeres en proceso de parto.
La realización de las estrategias educativas tuvo un fin, brindar una atención de calidad y calidez antes, durante y después del parto logrando la satisfacción completa por parte de la mujer, familia y el entorno.
Los objetivos y actividades propuestas dentro del programa de capacitación referente a la atención que se brinda dentro de un parto cultural, fueron positivas presentándose la necesidad de realizar un cambio dentro y fuera de la institución lo que lograra disminuir en un porcentaje mayoritario la tasa de mortalidad materna- infantil.
Basándose en las estadísticas del Hospital Básico Cayambe en el mes de marzo posterior a la capacitación, hubo el ingreso de 40 madres en proceso de labor de parto de las cuales el 25% de la población decidió realizarse el parto culturalmente asistido, sin presentar ninguna complicación.
77 CONCLUSIONES GENERALES.
1. Los participantes del estudio de investigación presentan una base de conocimiento acerca del parto cultural sin embargo algunos de ellos, no daban oportunidad a la mujer gestante de elegir el modo de parto, debido a que no tenían la experiencia en estos procesos así como tampoco disponían de las habilidades requeridas para este proceso, lo que corrobora la importancia de investigar científicamente la atención medica que se requiere y hacer conocer teóricamente y practico de este tema para que oriente de mejor manera a los profesionales de salud.
2. La realización de un parto cultural, depende del personal de salud, acompañado del espacio físico que dispone la institución siendo una de las dificultades la escases de recursos materiales, llegando a disminuir la probabilidad de realizar dicho proceso.
3. Los programas educativos fortalecieron el conocimiento y disminuyeron las dudas e inquietudes que presentaban el personal de salud, lográndose brindar una atención de calidad y calidez a favor de las madres gestantes y haciendo partícipes a la familia en el momento del parto.
4. Una buena atención depende del personal de salud, quienes participaron de la capacitación brindada y validada por expertos ya que la salud del paciente es
responsabilidad de todos, siendo necesario el conocimiento y la destreza de cada uno de ellos para realizar un parto cultural.
5. Luego de la capacitación recibida el personal de salud se enfatiza en las ventajas como respetar las creencias costumbre, colaboración por parte de la mujer en labor, el feto descenderá por el canal de parto por efecto de gravedad, la madre tendrá menos complicaciones, por lo tanto todo el personal se encuentra optimista para practicar el parto cultural.
78 RECOMENDACIONES GENERALES
1. Al Ministerio de Salud Pública que motive a todo el personal de salud desde un enfoque intercultural, consolidando procesos de capacitación en el manejo y atención en la sala de parto culturalmente adecuado, brindándoles equipamiento apropiado para la realización de este proceso; protocolizando la atención de este parto a nivel Nacional.
2. Que en el Hospital Básico Cayambe se implemente medios de difusión, para rescatar las costumbres ancestrales tratando de que el Parto cultural brinde confianza, sin renunciar a la tecnología, siendo como una ayuda de intervención en caso de complicaciones y riesgos que se puedan presentar, y promulguen enfaticen y practiquen este proyecto.
3. Al Director del Hospital Básico Cayambe, que programe y realice capacitaciones periódicas con las y los usuarios que asisten a esta casa de salud, para difundir el método de Parto cultural, usando medios de comunicación alternativos como: videos, trípticos, pancartas, entre otros.
4. Las enfermeras/os al ser el personal de salud que tiene mayor contacto con el paciente y familia deben fomentar actitudes y pensamientos positivos al momento de la realización del parto cultural haciendo conocer el proceso a realizar, las ventajas y desventajas que se puede tener en dicho proceso.
5. Es importante que la Universidad Regional Autónoma de los Andes promueva entre los estudiantes de la carrera de enfermería diferentes actividades dirigidas a la educación y orientación acerca del parto cultural en las madres gestantes ya que esto les permitirá a cada uno de ellos estar preparados para su vida profesión
Bibliografía
Alarcón, D. (29 de Agosto de 2013). Parto en agua, un proceso natural y tranquilo. Obtenido de http://lahora.com.ec/index.php/noticias/show/1101555657#.Vx6XXvl97IU
Allan Rosenfield, D. E. (2012 ). Estado mundial de la infancia . Salud materna y neonatal , III.
Bates, M. P., & Dominguez Bautista, A. (2010). La ducacion continua y la capacitación del profesional de enfermería. Enfermeria Cardiologica, 3.
Benítez, D. A. (05 de 10 de 2011). COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DEL ALBACETE. Obtenido de http://www.chospab.es/area_medica/obstetriciaginecologia/docencia/seminarios/2011- 2012/sesion20111005_1.pdf
Benítez, D. G. (28 de 04 de 2010). Aguarón Puerperio. Obtenido de
http://www.chospab.es/area_medica/obstetriciaginecologia/docencia/seminarios/2009- 2010/sesion20100428_1.pdf
Cabrera, Y. (15 de 06 de 2015). MSP promueve parto vertical. eltiempo.com.ec, 1.
Cañares, B. (2008). PROGRAMA DE PROMOCIÓN DE SALUD MATERNO - INFANTIL . MADRID : Diaz de Santos .
Carillo, C. R. (01 de mayo de 2012). Scribd. Obtenido de
http://es.scribd.com/doc/91996407/antecedentes-materno-infantil#scribd
Carla Maribel Cárdenas Rosero, S. E. (2012). IMPACTO Y ACOGIDA DEL PARTO CULTURALMENTE ADECUADO POR EL EQUIPO DE PROFECIONALES DE LA SALUD DEL HOSPITAL SAN LUIS DE OTAVALO . IBARRA: UNIVERSIDAD TÉCNICA DEL NORTE.
Carmona, P. L., & Moya, J. I. (2014). Posición del parto Vertical vs Horizontal. Revista Médica
Electrónica PortalesMédicos.com, 11.
Chile, M. d. (2015). Guía Perinatal. En M. d. Salud. Santiago de Chile: MINSAL. Cuevas, J. C. (03 de 24 de 2011). Psicologia y Empresa. Obtenido de
http://psicologiayempresa.com/objetivos-de-la-capacitacion-y-el-entrenamiento.html Duarte, A. (2011). El embarazo y la práctica odontológica generalidades. Revista Científica
Odontológica ISSN, 70-40.
Ecuatoriana, C. (2008). Constitución Ecuatoriana: Asamblea Constituyente. República del Ecuador: Ministerio de Gobierno.
F., D. G.-J. (2010). DEFINICIÓN DEL ROL DE LAS PARTERAS EN EL SISTEMA NACIONAL. DEFINICIÓN DEL
ROL DE LAS PARTERAS EN EL SISTEMA NACIONAL, 8.
Fao. (12 de 9 de 2011). Fao.org. Obtenido de http://www.fao.org/docrep/014/am859s/am859s02.pdf Ginecologia, S. E. (2011). Manual de Asistencia al Parto y Puerperio Normal. Guia de asitencia al parno
Normal, 8.
Guatemala, M. d. (2011). Manual de Atención de Cultural del Parto Natural/vertical y sus distintas posiciones en el Marco multicultural de Guatemala. Nueva Guatemala: Ministerio de Sañud Publica.
Guatemala, P. d. (2011). Manual de Adecuación Cultural del parto Natural/Vertical. Manual de
Adecuación Cultural del parto Natural/Vertical, 8.
Lafont, C. P. (2011). Prácticas culturales de cuidado de gestantes indígenas que viven en el Resguardo
Zenúubicado en la Sabana de Córdoba . Bogotá: Universidad Nacional de Colombia.
Lanceline, N. (11 de 04 de 2014). Doctissimo. Obtenido de http://bebe.doctissimo.es/parto/parto- nacimiento/padre-en-el-parto.html
Lazarte, D. E., & Fuentes Delgado, D. (2010). La realidad delos conocimientos informado en la práctica médica peruana. SciELO, 1.
López, S. I. (2014). Factores que influyen en la baja cobertura del parto instistucional. Guatemala: Universidad Rafael Landivár.
Medina, A. (2010). CREENCIAS Y COSTUMBRES RELACIONADAS CON EL EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO EN COMUNIDADES NATIVAS . Rev Peru Med Exp Salud Publica, 23. Merlo, J. (15 de Julio de 2015). documents.mx. Obtenido de
http://documents.mx/documents/maniobras-de-leopold-55a7507e6314b.html
Molina Aguilar Abigail, & Flores, R. Y. (2011). Parteras, el parto y el puerperio, entrevista a la partera Maura Pérez Flores de Ahuatepec Morelos. Tlhui-Medic, 1.
Moya, J. I., & López, P. L. (2014). Posición de parto. Vertical vs Horizontal. Revista Médica Electrónica
Portales Médicos.com, 12.
Ojeda, M. E. (2014). Intervencon de Enfermería en apego precoz para una lactancia efectiva, en madres adolecentes del hospital especializado Mariana de Jesus. Trabajo de titulacioón previo
a la obtencion del titulo de licenciada en Enfermería, 27.
Olza, I. (18 de 05 de 1010). Scribd. Obtenido de http://es.scribd.com/doc/31533112/Ibone-Olza- Aspectos-psicologicos-del-trauma-en-el-parto#scribd
Ortas, M. A., & Iglesias Moya, J. (2014). Posición de parto. Vertical vs Horizontal. Revistas Médicas
Electrónicas PortalesMédicos.com, 13.
Ortiz, l. K. (2011). mejorar la calidad de atencion en salud reproductiva con enfoque intercultural a las
mujeres que acuden hospital del cantón Guamote. Ambato: Universidad Técnica Particular de
Loja.
Páez, J. l. (2012-1013). VENEFICIOS Y RIESGOS DEL PARTO VERTICAL SEMISENTADO EN MUJERES GRAN MULTIPARAS. En J. l. Páez. GUAYAQUIL.
Pallo, M. B. (2015). Intervención de Enefrmería en el Parto Culturalmente Adecuado para dismiuir la
nortalidad materna. AMBATO: UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES.
Pallo, M. B. (2015). Intrvencion de enfermería en el parto culturalmente adecuado para disminuir la
mortalidad materno infantil. Ambato: UNIANDES.
Pública, M. d. (2008). Guia para la Atencón de Parto Culturalmente Adecuado. CONASA, 17-18. Pública, M. d. (2011). Guia Metodoógica para la Atencion de la Salud Materna Culturalmente
Adecuada. Atención del Embarazo,Parto y Post parto culturalmente Adecuadas, 7.
Pública, M. d. (2011). Por un parto culturalmente adecuado. Un derecho de las mujeres y de los recién
nacidos, 1-4.
PÚBLICA, M. D. (2011). RED PÚBLICA DEL ECUADOR MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA. NORMA DE
ATENCIÓN INTEGRAL A LA NIÑEZ, 10.
Pública, M. d. (09 de 03 de 2012). Instituto Nacional Materno Perinatal. Obtenido de http://www.minsa.gob.pe/portada/prensa/nota_completa.asp?nota=11033
Pública, M. d. (2013). Recomendaciones para la practica de control Preoncepcional,prenatal y puerperal. En D. N. Infancia. Argentina.
Ramos, E. (01 de agosto de 2013). Mustela. Obtenido de http://www.mustela.es/content/Enema-y- rasurado-en-el-parto
Rosero, C. M. (2011-2012). IMPACTO Y ACOGIDA DEL PARTO CULTURALMENTE ADECUADO POR EL
EQUIPO DE PROFECIONALES DE SALUD DEL HOSPITAL SAN LUIS DE OTAVALO. Ibarra:
Universidad Técnica del Norte.
Rosero, C. M., & Cachiguango Quinualisa, S. E. (2011-2012). impacto y acoida del parto
cultuOtavaloralmente adecuado por el equipo de profecionales de salud del Hospital San Luis de. Ibarra: Univercidad Técnica del Norte.
Salaverry, O. (27 de 01 de 2010). Scielo. Obtenido de
Salud, O. M. (21 de 11 de 2008). Salud de la madre, el recien nacido, del niño y del adolecente.
Obtenido de Objetivos del milenio:
htttp://www.who.int/maternal_child_adolescent/topics/maternal/es/ Trajo, H. d. (2012). Puerperio. En H. d. Trajo. Madrid.
Universo, E. (27 de septiembre de 2015). Ecuador ha cumplido 20 de las 21 metas del milenio, dice
Rafael Correa en la ONU. Obtenido de
http://www.eluniverso.com/noticias/2015/09/27/nota/5153057/ecuador-ha-cumplido-20- 21-metas-milenio-dice-rafael-correa-onu
Villagran, L. (2013). Implementación de una sala de parto culturalmente adecuado. Ambato: Universidad Técnica Praticular de Loja.
LISTADO DE ANEXOS
ANEXO N° 1. Revisión del proyecto de tesis. ANEXO N° 2. Aprobación y autorización de la tesis ANEXO N° 3. Designación de asesor de tesis
ANEXO N° 4. Oficio de solicitud de permiso para el desarrollo de la tesis dirigido al Dr. Luis Alvarado, director de la institución.
ANEXO N° 5. Carta de aceptación del tema de investigación para la aplicación en el Hospital Básico Cayambe
ANEXO N° 6. Encuesta aplicada a los profesionales de enfermería de los diferentes servicios del Hospital Básico Cayambe.
ANEXO N° 7. Fotorelatoria
ANEXO N° 8.Solicitud dirigida para el desarrollo de la feria de salud.
ANEXO N° 9. Consentimiento informado y elección de libre posición para realizar parto culturalmente adecuado
ANEXO N° 10. Programa de capacitación brindado al personal de enfermería. ANEXO N° 11. Artículo científico.
LISTADO DE FOTORRELATORIA
Fotografía N° 1. Instalaciones delHospital Básico Cayambe Fotografía N°2. Sala de parto del Hospital Básico Cayambe
Fotografía N° 3. Anuncio publicitario ubicado en el Distrito 17D10 Fotografía N°4. Capacitación a madres indígenas sobre el parto cultural Fotografía N°5. Tríptico educativo.
Fotografía N°6. Entrega de trípticos educativos Fotografía N°7. Aplicación de encuestas
Fotografía N°8. Capacitación hacia los profesionales de enfermería Fotografía N°9. Colaboro del personal de salud en la capacitación. Fotografía N°10. Participación de la experta en el tema
Fotografía N°11. Personal de enfermería en la capacitación.
Fotografía N°12. Realización de técnicas de relajación. Fotografía N°13. Colaboración de la Doctora Verónica Verga
ANEXO N° 4. Oficio de solicitud de permiso para el desarrollo de la tesis dirigido al Dr. Luis Alvarado, director de la institución.
ANEXO N° 5. Carta de aceptación del tema de investigación para la aplicación en el Hospital Básico Cayambe
ANEXO N° 6. Encuesta aplicada a los profesionales de enfermería de los diferentes servicios del Hospital Básico Cayambe.
UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
ENCUESTA
OBJETIVO: Recolectar datos informativos para el estudio de investigación dirigido al personal de enfermería sobre “Programa de capacitación al personal de enfermería en atención a partos culturales que acuden al Hospital Básico Cayambe en el periodo 2015.”
INSTRUCCIONES: A continuación solicitamos a usted gentilmente completar la siguiente encuesta, por favor leer detenidamente y colocar una (x) a la respuesta correcta.
Área de trabajo _________________
1. ¿Sabe usted que es el parto cultural? SI NO
2. ¿Conoce usted las diferentes posiciones que puede realizarse en un parto cultural? SI NO
3. ¿Conoce las ventajas de realizar un parto cultural? SI NO
Si su respuesta es sí mencione tres de ellas --- ---
4. ¿Conoce las desventajas del parto cultural? SI NO
Si su respuesta es sí mencione tres de ellas --- ---
5. ¿Cree usted que se debería administrar fármacos como apoyo en un parto cultural sabiendo que es un proceso natural?
SI NO
6. Subraye la opción q crea conveniente:
¿Existiendo mayores ventajas en la atención del parto cultural porque no se normatiza en forma general la atención de dicho parto?
Porque No hay capacitación
Porque no existe un lugar adecuado para poder realizarlo No se respeta las creencias culturales
Todas las anteriores Y/o otras:
7. ¿Cree usted que es necesario la presencia de familiares en el proceso del parto cultural? SI NO
8. ¿Cree usted necesario respetar las creencias culturales de las pacientes en el momento del parto como prevención de muertes maternas?
SI NO
9. ¿Es necesario la presencia de la partera en el momento del parto como un apoyo para la mujer gestante?
SI NO
10. ¿Le gustaría formar parte de un cambio asistencial ante un parto cultural? SI NO
11. ¿Piensa usted que es necesario brindar capacitaciones al personal de enfermería sobre la atención a la mujer gestante?
SI NO
Con que periocidad: ---
12. ¿Cree usted necesario que se implemente una hoja de consentimiento informado para libre elección de variedad de posiciones para realizarse un parto?
ANEXO N° 7 Fotorelatoria FOTOGRAFÍA N° 1.
Fuente: Investigación de campo.
Elaborado por: Fernando Patricio Carlosama Chiles Lugar: Instalaciones delHospital Básico Cayambe
Interpretación de la imagen: Instalaciones delHospital Básico Cayambe, lugar donde se llevó a cabo la investigación, logrando apreciar en la imagen como la población acude a esta casa de salud.
FOTOGRAFÍA N°2.
Fuente: Investigación de campo.
Elaborado por: Fernando Patricio Carlosama Chiles Lugar: Sala de parto del Hospital Básico Cayambe
Interpretación de la imagen: Sala de parto del Hospital Básico Cayambe, lugar donde se lleva a cabo la realización de los partos culturales a la madre gestante.
ANEXO N° 8. Solicitud dirigida para el desarrollo de la feria de salud.
Fuente: Investigación de campo.
Elaborado por: Fernando Patricio Carlosama Chiles
Interpretación de la imagen: Solicitud dirigida para el desarrollo de la feria de salud, a Wendy Campoverde directora en el distrito 17D10, con el objetivo de obtener el permiso correspondiente para la realización de dicho evento antes mencionado en el Centro de Salud urbano de Cayambe.
FOTOGRAFÍA N°3.
Fuente: Investigación de campo.
Elaborado por: Fernando Patricio Carlosama Chiles Lugar: Centro de Salud Urbano, Distrito 17D10
Interpretación de la imagen: Anuncio publicitario ubicado en el Distrito 17D10, con el fin de hacer conocer a los usuarios los temas que se va a tratar en la casa abierta de salud.
FOTOGRAFÍA N°4.
Fuente: Investigación de campo.
Elaborado por: Fernando Patricio Carlosama Chiles Lugar: Centro de Salud Urbano, Distrito 17D10
Interpretación de la imagen: Capacitación a madres indígenas sobre el parto cultural expositor Fernando Carlosama autor de la tesis a investigar con el fin de promocionar alternativas al momento del parto.
FOTOGRAFÍA N°5. Tríptico educativo.
Fuente: Investigación de campo.
Elaborado por: Fernando Patricio Carlosama Chiles
Interpretación de la imagen: Tríptico educativo relazado con el fin de dar a conocer la importancia del parto cultural y beneficios que brinda dicho proceso.
FOTOGRAFÍA N°6.
Fuente: Investigación de campo.
Elaborado por: Fernando Patricio Carlosama Chiles Lugar: Centro de Salud Urbano, Distrito 17D10
Interpretación de la imagen: Entrega de trípticos educativos a todos los participantes que asistieron a las diversas capacitaciones que se impartieron en la casa abierta de salud con el fin de promocionar la salud y disminuir la tasa de mortalidad materno-fetal.
FOTOGRAFÍA N°7.
Fuente: Investigación de campo.
Elaborado por: Fernando Patricio Carlosama Chiles Lugar: Hospital Básico Cayambe
Interpretación de la imagen: Aplicación de encuestas a la Licenciada Andrea Cañarejo con la finalidad de evaluar el grado de conociendo que tienen los profesionales de enfermería acerca del parto cultural.
FOTOGRAFÍA N°8.
Fuente: Investigación de campo.
Elaborado por: Fernando Patricio Carlosama Chiles Lugar: Hospital Básico Cayambe
Interpretación de la imagen: Capacitación hacia los profesionales de enfermería por parte de Fernando Carlosama autor de la investigación quien aclara la evolución del parto a través del