❑
d) Médula renal.❑
e) Todas son correctas.2. ¿Cuál de los siguientes fármacos es más selectivo para COX-2?:
❑
a) Rofecoxib.❑
b) Celecoxib.❑
c) Diclofenac.❑
d) Meloxican.❑
e) Valdecoxib.3. ¿Cuál de estos efectos es producido por la toma de AINE no COX-2 selectivos?:
❑
a) Úlcera gástrica.❑
b) Úlcera corneal.❑
c) Aumento del aclaramiento de creatinina.❑
d) Agregación plaquetaria.❑
e) Insuficiencia cardiaca.4. Con respecto al dolor postoperatorio:
❑
a) La administración parenteral de analgésicos es el medio más eficaz de tratamiento.❑
b) Nunca se debe usar la vía oral.❑
c) El uso de AINE pero no de opioides está limitado por sus efectos adversos.❑
d) Siempre debe usarse una combinación de AINE y opioide.❑
e) Los AINE suelen ser ineficaces.5. AINE, dolor agudo, postoperatorio y vías de administración:
❑
a) Se ha demostrado que la administración i.v. de AINE actuó de forma más rápida en el tratamiento del cólico renal.❑
b) La vía oral debe considerarse en primer lugar sobre todas las otras si el paciente debe tragar.❑
c) La administración profiláctica de AINE mejora la analgesia postoperatoria.❑
d) Los AINE pueden ser usados mediante sistema de PCA i.v.6. Con respecto al metamizol:
❑
a) Es un AINE.❑
b) Su acción se centra fundamentalmente a nivel periférico.❑
c) Ha demostrado ser eficaz como analgésico postoperatorio en diversos cuadros.❑
d) No puede ser usado con sistema de PCA.❑
e) La incidencia de agranulocitosis es extremadamente alta.7. Con respecto a paracetamol:
❑
a) Es en analgésico de elección en los niños.❑
b) Bloquea a las prostaglandinas.❑
c) La adición de codeína empeora su eficacia.❑
d) La combinación con otros AINE es más inefectiva que el uso individual de cada fármaco.❑
e) Es un analgésico potente que se puede usar para el dolor severo.8. Con respecto a celecoxib:
❑
a) Actúa inhibiendo la COX-1 y COX-2.❑
b) En los ensayos efectuados se ha demostrado muy seguro desde el punto de vista gastrointestinal.❑
c) Sus dosis habituales son de 1-2 g/8 h.❑
d) Su capacidad analgésica y antiinflamatoria es inferior a diclofenac.❑
e) Tiene acciones antiagregantes plaquetarias.9. Con respecto a valdecoxib:
❑
a) Es un inhibidor competitivo de baja afinidad para COX-1 y de alta afinidad y no competitivo para COX-2.❑
b) Sus dosis habituales son de 120 a 400 mg.❑
c) Es menos eficaz que la combinación de paracetamol 100 mg y oxicodona 1.000 mg.❑
d) Carece de efectos cardiacos.❑
e) Es muy útil en el tratamiento del dolor cólico.10. Con respecto a parecoxib:
❑
a) Es un profármaco de valdecoxib.❑
b) Tiene que ser administrado por vía oral. 142 Tratado de anestesia y reanimación1.800 soluciones❑
c) Debe ser usado con precaución debido a las posibilidades de que aumente el sangrado perioperatorio.❑
d) Está indicado para la prevención y tratamiento del dolor crónico.❑
e) Tiene un efecto de gasto de opioides.11. Con respecto a ketorolaco:
❑
a) Puede ser administrado por vía transdérmica.❑
b) Es el único AINE para uso en PCA.❑
c) Tiene un riesgo importante de producir hemorragia gástrica si se usa en dosis altas o en periodos prolongados en el tiempo.❑
d) Su duración de acción es mayor que la de la metadona.❑
e) No puede usarse en cuadros de migraña o dolor musculoesquelético.12. Con respecto al ibuprofeno:
❑
a) Sólo puede ser administrado por vía i.v.❑
b) Su unión con arginina aumenta su inicio de acción.❑
c) Es un AINE con indicaciones restringidas y por ello poco utilizado.❑
d) Sus dosis habituales son de 400 a 600 mg 1 vez al día.❑
e) Carece de efectos gastrointestinales.13. AINE y efectos secundarios:
❑
a) Una parte del problema lo constituye el bajo consumo entre la población general.❑
b) Los nuevos agentes COX-2 no disminuirán los problemas de estos fármacos.❑
c) Actualmente los AINE sólo están indicados para el tratamiento del dolor.❑
d) El 25% de los pacientes que consumen AINE tienen efectos secundarios.❑
e) Los AINE son los responsables del 80% de las reacciones adversas producidas por los medicamentos.14. ¿Cuáles de los siguientes elementos asegura una protección de la mucosa gastrointestinal?:
❑
a) El flujo sanguíneo mucoso.❑
b) La secreción de moco.❑
d) El mantenimiento de las uniones intercelulares.❑
e) Todas son correctas.15. En relación con el efecto de las prostaglandinas sobre la mucosa gastrointestinal:
❑
a) Su acción en general, es protectora.❑
b) Aumenta la secreción clorhídrica.❑
c) Disminuye la secreción de moco.❑
d) Disminuye la secreción de bicarbonato.❑
e) Disminuye el flujo sanguíneo mucoso.16. Con respecto al desarrollo de lesiones en el tratamiento con AINE:
❑
a) El desarrollo de lesiones depende del tiempo de tratamiento.❑
b) La edad no influye en la frecuencia de aparición de lesiones.❑
c) Las complicaciones son más infrecuentes en pacientes con antecedentes ulcerosos conocidos.❑
d) Los síntomas son buenos predictores de las complicaciones.❑
e) La hemorragia digestiva es la complicación menos grave y frecuente.17. ¿En qué situaciones debe instaurarse tratamiento preventivo si se prescriben AINE?:
❑
a) Todas son verdaderas.❑
b) Pacientes con edad avanzada (mayores de 60 años).❑
c) Tratamientos concomitantes con corticoides.❑
d) Empleo combinado de diversos AINE.❑
e) Pacientes con antecedentes ulcerosos.18. En relación con el tratamiento de las lesiones gastroduodenales inducidas por AINE:
❑
a) Los inhibidores de la bomba de protones deben administrarse hasta la completa cicatrización.❑
b) La cicatrización de las lesiones es más lenta y difícil si es preciso mantener el AINE.❑
c) Los fármacos antisecretores son los más efectivos.❑
d) Las prostaglandinas exógenas tienen dudosa eficacia terapéutica y producen importantes efectos secundarios.❑
e) Todas son correctas.144 Tratado de anestesia y reanimación1.800 soluciones Anestesia 12-30 6/9/07 17:16 Página 144
19. Efectos secundarios renales producidos por la administración de AINE:
❑
a) El fallo renal agudo tiene una incidencia entre un 0,5-1%.❑
b) La mayoría de las lesiones renales inducidas por AINE son reversibles.❑
c) El ketorolaco y el sulindaco tienen un bajo índice tóxico renal.❑
d) La necrosis papilar es de aparición gradual, pero irreversible.❑
e) Todas son correctas.20. En relación a la hepatotoxicidad de los AINE:
❑
a) El uso de AAS se asocia a aparición de síndrome de Reye.❑
b) Pueden originar hepatitis anictérica.❑
c) Las colestasis por AINE carecen de evidencia histológica.❑
d) Todas son correctas.❑
e) No se ha observado relación entre la dosis administrada y la gravedad del cuadro.21. Efectos hematológicos de los AINE:
❑
a) Algunos protegen a las plaquetas de la acción irreversible del AAS.❑
b) Se han descrito anemias aplásicas y agranulocitosis.❑
c) Potencian la acción de anticoagulantes orales.❑
d) El efecto antiagregante plaquetario dependerá, en la mayoría de los casos, de la vida media del AINE administrado.❑
e) Todas son correctas.22. Efectos secundarios de la administración de AINE:
❑
a) Alteran la respuesta de los β bloqueantes.❑
b) La administración de AAS en la lactancia no se considera segura.❑
c) Pueden provocar trastornos visuales o convulsiones.❑
d) La meningitis aséptica es una complicación rara.❑
e) Todas son correctas.23. AINE y efectos renales:
❑
a) Los AINE pueden originar toxicidad renal aguda y crónica.❑
c) La mayoría de las lesiones renales son irreversibles.❑
d) Estas lesiones se producen habitualmente cuando se usan dosis bajas y tratamientos cortos.❑
e) La incidencia de nefropatía por paracetamol es mayor que la de los otros AINE.24. AINE y reacciones de hipersensibilidad:
❑
a) Estas reacciones son frecuentes.❑
b) Las manifestaciones de hipersensibilidad cutánea son ulceraciones y tumoraciones.❑
c) El piroxicam no se ha asociado a necrólisis epidérmica tóxica.❑
d) Los derivados del ketoprofeno no se han involucrado en las reacciones de fotosensibilidad.❑
e) El AAS no puede provocar poliposis nasal, asma bronquial y alergias.25. AINE y efectos hematológicos:
❑
a) Suelen producirse por exceso de dosis.❑
b) Son irreversibles y no ceden con la suspensión de la medicación.❑
c) Afectan fundamentalmente al tiempo de protrombina.❑
d) Un número importante de intervenciones quirúrgicas se asocian con un aumento importante clínicamente del sangrado en pacientes tratados con AINE.❑
e) El AAS debe suspenderse 15 días antes de las intervenciones quirúrgicas.1. Señale cuál de los siguientes opioides utilizado en la práctica clínica es de origen natural:
❑
a) Pentazocina.❑
b) Fentanilo.146 Tratado de anestesia y reanimación1.800 soluciones
Capítulo 29
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Anestesia y Reanimacion 1800 PREGUNTAS Y RESPUESTAS
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