ANALISIS Y DISCUSIÓN

La ansiedad forma parte de la vida cotidiana de manera principal en los grandes centros urbanos a causa de la poca disponibilidad de espacio vital, las aglomeraciones como ruido, enfermedades y un sin número de condiciones que provoca en los individuos una respuesta ansiosa (Smeltzer, 2005). Es un fenómeno tan universal que casi todas las personas, presentan alguna experiencia, afecta tanto a las personas enfermas y sanas, es una reacción normal al estrés demostrando intranquilidad mental, aprehensión o un presentimiento, una sensación de desamparo en relación con una amenaza no identificada, se trata de una emoción que surge ante la percepción de peligro real o imaginario que se experimenta de manera fisiológica, psicológica y conductual (Long, 2000; Smeltzer, 2005).

En la tabla 1 y grafico 1, se observa que el 40% pacientes presentan un bajo nivel de información, el 60% un alto nivel de información, resultados que muestran que los pacientes han tenido acceso a la información básica en la fase pre operatorio lo cual permite inferir que una adecuada información preoperatoria disminuye la ansiedad del paciente facilitando su recuperación y disminuyendo la estancia hospitalaria(Inga, 2008).

De la Cruz y Velásquez (2006) reportan en su informe de investigación sobre la información brindada a los pacientes en fase preoperatoria, refiere que aquellos pacientes que recibieron una muy detallada información preoperatoria

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experimentaron mayores niveles de ansiedad y tuvieron una recuperación de la cirugía más lenta y complicada.

Rebaza, (1998) menciona en su investigación que el nivel de información en pacientes preoperatorio del Hospital Víctor Lazarte Echegaray fue de buen nivel de información con un 55.6% y el 44.4% con bajo nivel de información, así mismo Castro y Luna (2003) quienes al estudiar 56 pacientes en el preoperatorio, hallaron que 57.14% presentaron bajo nivel de información y 42.86% alto nivel.

Así mismo en la investigación realizada por Pérez - Moreno (1998), reportan un bajo grado de conocimiento de los pacientes sobre la intervención médica realizada.

La presencia de ansiedad, angustia e impotencia en el paciente como en el familiar que acompaña al paciente es imperativo que exista una buena información por parte del equipo de salud que lo atiende. Esto puede estar condicionado por varios factores: una explicación suficiente de la necesidad de la cirugía, la información acorde con las necesidades del paciente y una adecuada comprensión por parte del mismo, permitirá que el paciente maneje o controle su ansiedad en la fase preoperatorio que influirá positivamente en el proceso quirúrgico.

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Tabla y grafico 2, se observa que el 64% de pacientes presentaron un grado de ansiedad normal, el 22% un grado de ansiedad moderada, el 13.3% presentan un nivel de ansiedad grado máximo.

La ansiedad es un síntoma frecuente en los pacientes quirúrgicos por lo que es muy importante y fundamental preparar al paciente física y psicológicamente para la cirugía (Smeltzer, 2005).

El grado de ansiedad es la respuesta psicológica al estrés se revela por una tensión, aprehensión o malestar, resultante de la anticipación subjetiva de un peligro inminente de origen conocido o desconocido. Es un fenómeno tan universal que casi todas las personas presentan alguna experiencia, afecta a las personas enfermas y sanas, es una reacción normal al estrés de intranquilidad mental, aprehensión o un presentimiento, sensación de desamparo en relación con una amenaza no identificada, se trata de una emoción que surge ante la percepción de los peligros reales o imaginarios que se experimenta de manera fisiológica, psicológica y conductual (Long, 2000; Smeltzer, 2005).

El presente estudio destaca que el grado de ansiedad de la población en su mayoría es normal o leve, lo que demuestra que cierto nivel de ansiedad es normal y esperado ante el acto quirúrgico, pues existe esfuerzo de adaptación y de control de los temores y fantasías generados por la intervención quirúrgica,

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la anestesia, el dolor asociado a la cirugía y a la preocupación por la familia. Es una respuesta difícil lo que demuestra que el paciente se adecua a la realidad referente a de la situación pre quirúrgica.

Los resultados obtenidos en la presente investigación son similares con los reportados de Barboza, (1999) quienes al estudiar 210 pacientes hospitalizados en el servicio de emergencia del Hospital Víctor Lazarte Echegaray, encontraron que el 62.8% presentaron un grado de ansiedad normal, 26.88% grado ligero y 4.30% grado moderada.

García, (1997) en Chimbote en un estudio titulado Algunos factores condicionantes a los niveles de ansiedad a los pacientes de cirugía abdominal y sus familiares, en los periodos pre y postoperatorios del servicio de Cirugía. Hospital Regional Eleazar Guzmán Barrón .Nuevo Chimbote encontró que de 34 usuarios en el pre operatorio en el postoperatorio presentaron un nivel de ansiedad mínima a moderada.

De la misma manera De la Cruz y Velásquez, (2006), en su estudio titulado “Nivel de información sobre el tratamiento quirúrgico en relación con el grado de ansiedad y estancia hospitalaria en paciente sometido a cirugía mayor en el Hospital Chocope EsSalud, concluyeron que de 96 usuarios 60.4% presentaron ansiedad normal, un 30.2% ansiedad moderada, 7.3% ansiedad severa y 2.1% ansiedad grado máximo.

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Por otro lado Ynga, (2008), en el estudio denominado Grado de ansiedad y nivel de información en etapa pre operatorio servicio de cirugía- Hospital I Cono Sur – Es Salud de Nuevo Chimbote, concluyeron que de los 44 usuarios el 68.18% presentaron un nivel de ansiedad normal o leve, un 31.82% ansiedad moderada.

Por lo que se puede concluir que en los pacientes que se les indica el tipo de cirugía que van a tener, la serie de reacciones psicológicas que presentaran están ligadas a la hospitalización, la anestesia y al propio acto quirúrgico, precipitando en ellos muchos sentimientos y como respuesta a esta adecuación demuestra cierto nivel de ansiedad que es normal y esperado ante el acto quirúrgico.

En la Tabla y grafico 3, se observa que el 26.7% de los pacientes presentan un bajo nivel de información y un grado de ansiedad normal, el 40% un bajo nivel de información y un grado de ansiedad moderada, el 33.3% un bajo nivel de información y un grado de ansiedad severo; el 88.9% un alto nivel de información y un grado de ansiedad normal, el 11.1% un alto nivel de información y un grado de ansiedad moderada aplicando la prueba estadística de independencia de criterios Chi cuadrado p=0.000 siendo altamente significativa, es decir que existe relación entre las variables.

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Estos resultados reflejan que los pacientes que no han tenido acceso a la información básica indispensable en la fase pre operatoria, induce a una ansiedad como una respuesta psicológica al estrés que es debido a la tensión, aprehensión o malestar, resultante de la anticipación subjetiva de un peligro inminente de origen conocido o desconocido y que se apodera antes de la intervención y es lógico que entren en un estado de ansiedad particularmente en el miedo de perder la vida (Díaz, 2005).

En cuanto a los niveles de información, una persona informada tendrá mayor confianza y estará más tranquilo antes de su operación, una adecuada y oportuna información preoperatoria ayuda al paciente a despejar ideas equivocadas respecto a la intervención y a los cuidados quirúrgicos permitiéndole ensayar mentalmente y desarrollar expectativas y mecanismos de afrontamiento realistas como adecuar sus cuidados posoperatorios, programar sus actividades (De la Cruz, 2006). Lo que repercute en la disminución de su ansiedad, facilitando la intervención, así mismo aceptar y colaborar en su cuidado para su recuperación (Long, 2000; Castro, 2003).

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V. CONCLUSIONES

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De los resultados se llegó a las siguientes conclusiones:

1. El 60% de pacientes presentó un alto nivel de información, el 40% de pacientes presentó un bajo nivel de información.

2. En cuanto al grado de ansiedad se obtuvo que el 64% de los pacientes presentó un grado de ansiedad normal, el 22% un grado de ansiedad moderada, el 13.3% un grado de ansiedad severo.

3. Se demostró que existe una relación altamente significativa entre el nivel de información y el grado de ansiedad del paciente en etapa pre operatoria p=o, ooo.

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VI. RECOMENDACIONES

1. Los resultados obtenidos en la presente investigación serán dados a conocer a la Dirección del Hospital que sirva de insumo para la toma de decisiones de los gerentes.

2. Dar a conocer al Dpto. de Enfermería del Hospital los resultados de la presente investigación que permita mejorar y/ repotenciar el trabajo de enfermería.

3. Socializar la presente investigación a las enfermeras del servicio de cirugía a fin de tomar medidas correctivas referentes al cuidado de enfermería.

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