ASPECTOS HISTÓRICOS

La primera escala individual para la medida de la inteligencia del adolescente y del adulto fue publicada en 1939 en Baltimore por David WECHSLER, jefe de clínica del hospital psiquiátrico de Bellevue (New York). Esta escala era llamada "Wechsler-Bellevue". Su construcción tomó como base la concepción global de la inteligencia definida por Wechsler como ' 'la capacidad agregada o global del individuo para actuar con propósito, para pensar racionalmente y para habérselas de manera efectiva con su medio ambiente^ (Wechsler, 1955, p.3).

El desarrollo de esta escala ha sido impulsado por el hecho de que las escalas existentes, no proporcionaban una medida adecuada de la inteligencia en el adulto. No solamente el uso de la edad mental era inapropiado para medir la inteligencia en el adulto, sino que la mayoría de los reactivos de estas escalas estaban orientados hacia los intereses infantiles. Además, los adultos eran frecuentemente penalizados por el énfasis dado a la velocidad de respuesta, en comparación con la exactitud, puesto que las personas más grandes generalmente trabajan más despacio que los niños. Las escalas existentes también presentaban fallas importantes en los procedimientos de estandarización. La nueva escala tenía como objetivo superar estas dificultades.

revisiones, a la escala WAIS (Wechsler Adulte Intelligence Scale) que surgió en 1955 en Estados Unidos. Esta nueva escala no contenía cambios significativos en cuanto a su contenido general, construcción y organización. Las modificaciones más importantes estaban relacionadas a: a) la muestra normativa, b) las instrucciones y calificaciones c) el contenido para situaciones especiales (evaluación de sujetos con un bajo nivel intelectual). Algunos reactivos de la escala original fueron conservados; otros fueron sustituidos por reactivos menos ambiguos y presentados en un mejor orden de dificultad.

En 1981, El WAIS sufrió una revisión y pasó a llamarse WAIS-R (Wechsler, 1981a). El objetivo de esta última revisión fue actualizar algunos contenidos y proveer nuevas normas basadas en las puntuaciones obtenidas por muestras más actuales de la población. Cerca del 80% de los reactivos del WAIS-R provinieron del WAIS, intactos o modificados. Los demás reactivos fueron nuevos. Además, se realizaron pequeños cambios en el procedimiento de aplicación y de puntuación. El WAIS ha sido traducido y adaptado a varios idiomas, demostrando mucha utilidad y aceptación. La versión francesa fue realizada por Pichot y presentada en 1968 (Vrignaud, en Aubret y col, 1991). La versión para el idioma español se llama WAIS-español y fue presentada en 1981 (Wechsler,

1981b).

EL WAIS ha dado origen a las demás escalas Wechsler, WISC y WPPSI, utilizadas con niños, que serán presentadas en los próximos capítulos.

2. DESCRIPCIÓN DE LA PRUEBA

Las pruebas de Wechsler están compuestas por dos subescalas, una verbal y otra de ejecución, que están constituidas por una serie de tests específicos (subtests). Según Morales (1993),

estas escalas "son, por una parte, escalas heterogéneas intertest, debido a que miden diferentes funciones y, por tanto, distintos factores ...; y por otra parte, son escalas homogéneas intratest, porque cada subtest mide un sólo factor en toda su amplitud"(p. 107).

Los reactivos de cada subtest son organizados en orden creciente de dificultad. Los reactivos de los subtests se clasifican en tres grupos: 1) reactivos que toda persona puede contestar, tenga o no instrucción escolar, 2) reactivos que se espera sean contestados por sujetos de instrucción escolar media y 3) reactivos que sólo pueden ser contestados por sujetos con una instrucción especial (idem).

La escala verbal del WAIS está compuesta de seis subtests: 1) Conocimientos o Información, 2) Comprensión, 3) Aritmética, 4) Semejanzas, 5) Vocabulario y 6) Repetición de dígitos o retención de dígitos. La escala de ejecución se compone de 5 subtests: 1) Dibujos Incompletos o Figuras Incompletas, 2) Diseño con cubos, 3) Ordenación de dibujos, 4) Composición de objetos y 5) Dígitos y Símbolos o Claves. 2 . 1 . Características de los subtests

Cada subtest solicita funciones intelectuales distintas y por lo tanto difiere en sus características y contenidos. Las dos medidas —verbal y de ejecución— representan las diferentes formas en que puede expresarse la inteligencia. En seguida, serán presentadas las características específicas de cada subtest mencionadas por Wechsler (1955), Rapaport (1965), Vrignaud (en Aubret y col., 1991) y Morales (1993). a. Escala verbal:

Conocimientos o Información: Este subtest propone cuestiones que permiten verificar la extensión de los

conocimientos del sujeto. Dos funciones son solicitadas: 1) capacidad de retención (memoria) y 2) asociación y organización de experiencias. Los resultados están ligados al medio ambiente cultural, a la estabilidad emocional y a los intereses. Mientras tanto, proporcionan una buena indicación de la capacidad intelectual. Este subtest presenta una buena correlación con la escala total y sus resultados en general se mantienen bien con la edad.

Comprensión: Este subtest depende de un cierto aprendizaje de informaciones prácticas aunado a la habilidad de evaluar y utilizar la experiencia. Es una prueba de juicio. Mide la inteligencia social, la aptitud para evaluar la experiencia. Además, el factor verbal contribuye considerablemente al buen desempeño en este subtest. Las funciones solicitadas son: 1) razonamiento abstracto, 2) organización del conocimiento (análisis y síntesis), 3) capacidad de utilizar en la práctica las experiencias y aprendizajes obtenidos y 4) manejo de símbolos, números y lenguaje. Los factores influyentes son: a) las oportunidades culturales, b) la capacidad para colocarse en situaciones reales y c) el juicio social y sentido común. Proporciona muchos datos clínicos, es sen- sible a las psicopatías, esquizofrenias y a las actitudes reaccionales. Presenta una buena correlación con la escala total y con los subtests de Conocimientos y Semejanzas. Sus resultados se mantienen bien con la edad.

Aritmética: Este subtest es una señal de vivacidad intelectual. Solicita las siguientes funciones: 1) razonamiento abstracto, 2) formación de conceptos numéricos, 3) retención de procesos aritméticos. Los resultados son influenciados por: a) la concentración, b) la atención inmediata y automática, c) las oportunidades ambientales para adquirir los procesos aritméticos fundamentales y d) las reacciones emocionales y de inhibición escolar. Este subtest evalúa el saber de origen escolar y familiar, la concentración con relación a la atención,

la abstracción y la memoria. Presenta una buena correlación con la escala total y sus resultados se mantienen medianamente con la edad.

Semejanzas: El tipo de respuestas ofrecidas proporciona indicios sobre el proceso de pensamiento del sujeto y su nivel de generalización y abstracción. Según Rapaport (1965), los sujetos buscan sus respuestas en tres planes diferentes: concreto, funcional y abstracto. La correlación de este subtest con la escala total es muy buena. Sin embargo, es uno de los tests menos estables de los subtests del grupo esencialmente verbal. Son exigidas funciones como: 1) análisis de relaciones y 2) formación de conceptos verbales (calidad). Los factores influyentes son: a) un mínimo de oportunidades culturales, b) la capacidad para relacionar hechos y c) la adaptación adecuada al medio ambiente.

Vocabulario: Subtest constituido de palabras que se sacaron de una serie experimental, presentadas en orden de dificultad creciente. Según Rapaport (1965, p. 40), " l a riqueza e integración del Vocabulario depende, en parte, de la capacidad de la dotación natural y, en parte, de la riqueza cultural de los primeros años". El Vocabulario es refractario a la disminución por inadaptación y también al progreso por la instrucción o experiencia de vida. Inicialmente, Wechsler lo utilizó como subtest complementario, y posteriormente lo incluyó regularmente. El ha constatado que este subtest es un muy buen índice de la inteligencia y que permite observaciones clínicas importantes: proceso de pensamiento del sujeto (calidad, extensión de las ideas y de la expresión), rasgos particulares, errores sutiles, aspecto convencional, perseveración, redundancia, incoherencia, pudiendo llegar a aspectos patológicos (esquizo-epilepsia). Presenta una correlación muy elevada con la escala total y se mantiene bien con la edad. Solicita funciones del tipo: 1) adquisición

y desarrollo del lenguaje y 2) adquisición y organización de significados verbales. Los resultados son influenciados por: a) las potencialidades naturales y 3) las oportunidades culturales.

Repetición de dígitos: Uno de los subtests más mediocres. Su correlación con la escala total es mediana. Inicialmente, Wechsler propuso que este subtest fuera utilizado como complementario, pero después lo incorporó a la subescala verbal. Requiere: 1) concentración y memoria inmediata, 2) imaginación auditiva y 3) imaginación visual simultánea. Los factores influyentes son: a) atención inmediata, b) atención dirigida c) nivel de ansiedad. El fracaso en este subtest presenta frecuentemente significación diagnóstica, siendo el mismo utilizado para detectar deficiencia mental o defectos orgánicos. Cuando se obtienen bajas calificaciones y éstas no están asociadas con problemas de deficiencia u organicidad, pueden deberse a un cierto grado de ansiedad. Sus resultados disminuyen con la edad.

b. Escala de ejecución:

Figuras incompletas: La tarea del sujeto es discernir la parte esencial tomando en cuenta la forma o la función del objeto. Este subtest discrimina bien los niveles mediocres e inferiores de la inteligencia. Su correlación con la escala total es alta. Los resultados en este subtest se mantienen relativamente bien con la edad. Las funciones solicitadas son: 1) percepción visual fina (análisis), 2) concentración visual, 3) atención selectiva, 4) imágenes visuales. Los factores influyentes son: a) esfuerzo sistemático voluntario y selectivo, b) enfoque activo de la atención, c) agudeza visual y d) experiencia ambiental.

Diseño con cubos: Es considerado el mejor subtest de ejecución, mide lo mismo que miden los tests verbales, está

saturado en g y revela las perturbaciones antiguas o recientes de los procesos de percepción superiores. Es importante analizar el proceso de trabajo y las actitudes. Se detectan comportamientos característicos en el caso de deterioro mental. Sus resultados no se mantienen con la edad. Este subtest presenta una buena correlación con la escala total y también con los subtests verbales. Requiere: 1) percepción de forma, 2) percepción visual: análisis y síntesis, y 3) integración visomotora. Los resultados pueden ser influenciados por: a) el nivel de actividad motora, b) un mínimo de discriminación del color, c) la agudeza y velocidad del análisis visual y d) la organización visual.

Ordenación de dibujos: Subtest de construcción difícil debido al contenido de las historias (rol social o afectivo). Exige la comprensión de la situación en su totalidad y su organización en el tiempo y en el espacio. Raramente es realizado por un deficiente mental. Este subtest presenta una correlación mediana con la escala total y sus resultados no se mantienen con la edad. Es el subtest más vulnerable de la escala. Requiere las funciones siguientes: 1) percepción visual de relaciones, 2) síntesis de material no verbal y 3) anticipación y organización visual. Los factores influyentes son: a) la exactitud visual y b) un mínimo de oportunidades culturales.

Composición de objetos: Este subtest proporciona indicios sobre el modo de percepción, el método de investigación y la reacción delante de la dificultad o de un error. Su correlación con la escala total es mediocre y varía según la edad (baja entre 15 y 30 años). Las funciones exigidas son:

1) percepción visual, 2) integración visomotora y 3) anticipaciones adecuadas. Los factores influyentes son: a) velocidad de la actividad motora, b) precisión de la actividad motora, c) interés y d) atención.

el aspecto motor no interviene en los resultados obtenidos en esta escala. Requiere: 1) recuerdo inmediato, 2) integración visomotora 3) imaginación visual y 4) capacidad de reproducción e imitación. Puede sufrir influencia de los factores: a) velocidad de la actividad motora, b) rapidez en la asociación, c) aprendizaje en función de entrenamiento de la atención, d) instabilidad y e) emotividad. La correlación de este subtest con la escala global es relativamente buena pero sus resultados no se mantienen con la edad.

Los subtests pueden ser clasificados en cuatro grupos, según los factores específicos que evalúan y su vulnerabilidad (sensibilidad) (Rapaport, 1965).

1) Esencialmente verbal: Conocimientos, Vocabulario, Semejanzas y Comprensión . "Su rasgo común es que requieren la explicación verbal de los problemas y la formulación verbal de las respuestas" (ídem, p. 38). Son los tests menos vulnerables. La disminución considerable ante cualquiera de estas cuatro pruebas sugiere la presencia de una inadaptación grave.

2) Atención y concentración: Retención de dígitos y Aritmética. En ambos, la verbalización es sólo una forma de comunicación. Son los subtests verbales más vulnerables y variables.

3) Coordinación Visomotora: Diseño con c u b o s , Composición de objetos, Dígitos y símbolos. "Un rasgo común en estos subtests es que tras la conducta que estimulan subyacen funciones tanto motrices como visuales" (ídem, p.39). Estos subtests son más resistentes que los demás de ejecución , pero más vulnerables que los subtests esencialmente verbales.

4) Organización Visual: Ordenación de dibujos y Figuras incompletas. Se basan en la organización visual, no suponiendo ninguna acción motriz en especial. Estos subtests son los más vulnerables.

vulnerabilidad, se considera que el subtest de Vocabulario es el menos sensible de todos y por lo tanto el que mejor sirve como parámetro de comparación de la ejecución de los demás subtests. Los más sensibles son: repetición de dígitos (escala verbal) y figuras incompletas (escala de ejecución), siendo el primero más vulnerable que el segundo. En general, los subtests de ejecución son más vulnerables que los verbales. 3. MATERIAL

Para la aplicación del WAIS se requieren: 1) el manual, 2) un protocolo donde se registran las respuestas del examinado, 3) una tarjeta con una lista de palabras para Vocabulario, 4) una libreta que contiene los reactivos de Figuras incompletas y los modelos para Diseño con cubos, 5) una caja con tarjetas para Ordenación de dibujos, 6) una caja con cubos rojos/ blancos para Diseño con cubos, 7) cuatro cajas que contienen las partes de los reactivos de Composición de objetos, 8) un diagrama para Composición de Objetos, y 9) una plantilla de corrección para Dígitos y Símbolos. El examinador necesita también un cronómetro y dos lápices, sin goma, para Dígitos y Símbolos (Wechsler, 1981b).

4. POBLACIÓN CON LA QUE SE UTILIZA

El WAIS es utilizado con personas a partir de los 16 años (ídem).

5. FORMA DE ADMINISTRACIÓN

Esta prueba sólo debe ser administrada individualmente. La complejidad de su aplicación y calificación no permite la administración en forma colectiva.

6. TIEMPO DE ADMINISTRACIÓN

Se requieren entre 50 y 90 minutos para la aplicación completa del WAIS. Sin embargo, las diferencias individuales respecto al estilo particular de cada sujeto para contestar y la técnica de aplicación del examinador pueden alargar o abreviar el tiempo de administración. El ideal es aplicar todos los subtests en una misma sesión. Si esto resulta imposible por problemas de horario, motivación u otra razón, pueden programarse dos sesiones con un intervalo máximo de una semana.

No se debe reducir el número de subtests aplicados para ahorrar tiempo. La reducción en el número de éstos sólo puede ser contemplada cuando no sea posible la aplicación de ciertos subtests debido a incapacidades que impiden su realización como: inadecuada comprensión del lenguaje o deficiencias sensorio-motrices. Por ejemplo, es posible aplicar solamente la subescala verbal a individuos con incapacidades motoras o solamente la subescala de ejecución, en el caso de sujetos imposibilitados de comprender o utilizar el lenguaje (Wechsler, 1981a)

Algunos subtests de las escalas Wechsler suponen un tiempo límite estricto para su ejecución y otros no. Por ejemplo, en el WAIS, cada reactivo del subtest de Aritmética debe ser contestado en un tiempo límite que varía de 15 a 120 segundos. Además, en algunos subtests se bonifica la ejecución rápida del sujeto, concediéndole puntos extras dependiendo del tiempo de ejecución. En los subtests que no suponen un tiempo límite, el examinador debe conceder al sujeto el tiempo adecuado para que éste exprese su respuesta. Generalmente se considera de

10 a 15 segundos como suficiente.

7. PROCEDIMIENTO DE ADMINISTRACIÓN

El procedimiento de administración de las escalas Wechsler es relativamente complejo y supone un buen entrenamiento.

El examinador debe leer las instrucciones y preguntas directamente del manual, sin cambiar términos ni apartarse de los procedimientos estandarizados. Para sacar dudas, repetir instrucciones y hacer preguntas que esclarezcan una respuesta ambigua o incompleta, el examinador debe seguir las indicaciones especificadas en el manual. Además, debe tener muy claro los procedimientos de puntuación de cada subtest para que pueda discontinuar la aplicación, después de un determinado número de errores, o regresar a la aplicación del primer reactivo del subtest, cuando sea el caso.

El registro, de los datos personales y de las respuestas, en el protocolo es realizado por el examinador. El subtest de Dígitos y Símbolos es contestado por el sujeto directamente en el espacio destinado del protocolo.

En el WAIS, primero se aplican todos los subtests verbales y en seguida todos los subtests de ejecución (Wechsler, 1981b). La secuencia de aplicación fue alterada en el W AIS-R, subtests verbales y de ejecución son sistemáticamente alternados (Wechsler, 198 la). Para cada subtest, se indica el reactivo donde debe iniciarse la aplicación y en que situación debe retornarse a la aplicación del primer reactivo. Para algunos subtests, un cierto número de errores consecutivos conduce a la discontinuación del subtest.

8. PROCEDIMIENTO DE CALIFICACIÓN

Para la mayoría de los subtests de las escalas Wechsler la puntuación es objetiva. Sin embargo, la evaluación de los subtests de Semejanzas, Vocabulario y Comprensión y de algunos de los reactivos de Conocimientos requiere un criterio considerable por parte del examinador. El manual del WAIS proporciona, para estos subtests, ejemplos de respuestas para cada reactivo, además de un criterio general de puntuación. El examinador debe estar familiarizado con este criterio general para poder calificar correctamente. En estos

subtests se recomienda apuntar las respuestas completas del sujeto para facilitar la calificación.

Pueden asignarse uno o más puntos a las respuestas correctas dependiendo del subtest, de la calidad de la respuesta o del tiempo en que el sujeto ha contestado el reactivo. Para cada subtest se calcula la puntuación natural, que en seguida es convertida a puntuación normalizada, utilizando la tabla de conversión presentada en el manual. En seguida, se calcula el total de las puntuaciones normalizadas de cada subescala —Verbal y de Ejecución— de la escala total. Con estas puntuaciones totales se hallan los respectivos CI (verbal, de ejecución y total). En el manual del WAIS, existen varias tablas de conversión (puntuación normalizada - CI) que están divididas por rangos de edad. Deben registrarse las puntuaciones naturales y normalizadas en el protocolo de respuestas, la suma de puntuaciones de cada subescala, la puntuación total y los tres valores de CI.

Es importante señalar que cuando un subtest es anulado o cuando, por impedimento del sujeto, se hizo inadmisible la aplicación de toda la escala, es necesario prorratear la suma de las puntuaciones normalizadas de la subescala. Si se anula un subtest de la subescala verbal, la suma de las puntuaciones normalizadas debe ser multiplicada por 6/5 para obtener la puntuación prorrateada. Si el subtest omitido es de la subescala de ejecución, la suma de las puntuaciones normalizadas de los otros cuatro subtests debe ser multiplicada por 5/4 (Wechsler, 1981b).

Obtenido el CI total se utiliza la tabla de clasificación de inteligencia, presentada a continuación, para establecer el diagnóstico.

El examinador puede también hacer la gráfica de las puntuaciones del sujeto en el protocolo (primera hoja), encerrando en un círculo las puntuaciones naturales obtenidas en cada subtest y conectando los círculos con una línea.

CI