mas teóricos, recursos técnicos que integran su arsenal terapéutico, disponibilidad de personal y espacios, estilos de supervisión: este conjunto de factores influye en decisiones sobre tiempo, objetivos y técnica que son a su vez reguladores del foco.
Este conjunto de factores establece la amplitud general que habrá de darse al trabajo sobre el foco.
c)
En cada momento del proceso
no obstante, la focalización adquirirá una amplitud particular. La focalización o diafragmado, y sus reguladores, se representan en el esquema siguiente:oNEN'fES -- -- co}i\P --_ - - - - pp,.CIENTE- GRUPO Condiciones de vida Motivación Aptitudes
Este conjunto de regula9ores delimita sobre la situación total un cono de amplitud variable; cada sesión puede ahondar selectivamente ciertas zonas del cono. Lo esencial, sin embargo, reside en que cualquie ra sea el sector de elementos explorados, éstos sean comprendidos como integrantes estructurados-estructurantes de la situación.
El trabajo con el foco seguirá en psicoterapia esta secuencia: 1) El paciente inicia la sesión aportando un material disperso, hecho de episodios recientes, recuerdos, observaciones sobre los otros y vivencias personales en esos episodios.
2) Transcurrido un tiempo de ese despliegue inicial, el terapeuta interviene para preguntar en una dirección específica, o bien refor mula el relato, subrayando de modo selectivo ciertos elementos del relato significativos desde la situación-foco.
ella: produce asociaciones guiadas por la nueva dirección impresa a la tarea, amplía elementos recortados por el terapeuta.
4) Nuevas intervenciones del terapeuta tomarán ya elementos parciales componentes de la situación, a los fines de ahondar en ellos, ya articulaciones del conjunto, en un doble movimiento analítico sintético, que Sartre ha caracterizado como momentos regresivo y progresivo del análisis de la situación. Este último apunta al encuen tro de una totalización singular, a realizar "la unidad transversal de todas las estructuras heterogéneas". El movimiento de diafragmado entonces se acompaña de un retorno a la totalización, en una alternancia constante desde las perspectivas entre figura y fondo.
Un movimiento donde se trabaja a la vez sobre los detalles y sobre el conjunto. Un método que Sartre encuentra en Marx: "Si subordina los hechos anecdóticos a la totalidad (de un movimiento, de una actitud), quiere descubrir ésta a través de aquellos. Dicho de otra manera, a cada hecho, además de su significado particular, le da una función revelado ra; ya que el principio que dirige la investigación es buscar el conjunto sintético; cada hecho una vez establecido, se interroga y se descifra como parte de un todo; y es sobre él, por medio del estudio de sus faltas o de sus sobre-significados cómo se determina a título de hipótesis la totalidad en el seno de la cual encontrará su verdad" (14).
3. El foco en la sesión
El fragmento de una sesión de Ernesto mostrará cómo introduce el terapeuta el foco ante el despliegue inicial del paciente de su mate rial. Se trata de una sesión del quinto mes de una psicoterapia de esclarecimiento programada a un año. En las últimas semanas el hecho dominante ha sido un intento de acercamiento a su mujer, con quien la separación se mantiene.
P 1: "Me noto muy violento: El otro día mi chico se peleaba con un amiguito por un juguete. Traté de que se dejaran de pelear, que cada uno se arreglara con un chiche. No hubo caso, seguían haciendo escándalo. Entonces exploté, me levanté, fui y rompí el juguete. Después pensé que era una barbaridad, que podía haberlos parado de otro modo. Y me acordé que yo de chico reaccionaba así con lo que no me salía: un día rompí un auto que tenía porque no lo podía arreglar."
T 1: "Creo que convendria pensar, para entender algo de esta violencia suya,
cuál podria ser actualmente el arreglo que nQ le sale."
El material inicial se presta para tomar diferentes líneas: dificul tades con la paternidad, necesidades infantiles insatisfechas que lo
llevan a tolerar mal el juego de los niños, irritación frente a la situación triangular (dos chicos peleando por un juguete), tendencia a destruir lo que frustra, que llevaría a explorar conductas similares de su parte que pueden haber influido en el deterioro de su pareja. La intervención del terapeuta selecciona un elemento que introduce en la situación actual, en la que puede jugar un rol dominante dentro de la estructura, dado que arreglo-con-la-mujer podría reconfigurar la situación. Se organiza entonces el material a partir de un eje central de la situación (arreglo que no sale, ambivalencia frente a la mujer que no le "obedece su orden de arreglo") de donde se desprende la irritación frente a la desobedien cia de los niños, agravada por la presencia de una relación triangular con eljuguete, que a su vez remitiría a la agresión con la mujer que está entre dos hombres, porque el daño es inferido al juguete.
La sesión registra en conjunto esta evolución temática: en la fase inici al se esclarece el sentido de su violencia frente a la frustración del arreglo con su mujer y a la presencia del tercero.
Luego surge toda la dependencia con su madre y con su mujer y esto es referido (nuevas intervenciones focalizadoras del terapeuta) al papel que esa dependencia d.ebiójugar en el deterioro de la pareja y en las dificultades actuales para un acercamiento. Más adelante comenta un sueño en el que se hacen visibles su dependencia oral y su ambivalencia frente a la mujer (madre-esposa combinadas) y esto es referido al momento actual en que no puede recuperar a su mujer ni imaginar otra pareja. Finalmente, a través de una serie de episodios del fin de semana en los que tuvo que ocuparse de una prima y de su hijo, surgen los problemas de la paternidad, que son vincula dos con su dependencia oral insatisfecha que lo llevan a buscar un retraimiento narcisista, tratando de mimarse él.
La situación es abordada en esta sesión por zonas de interacción (mujer, madre, prima, hijo) en cuyos episodios surgen aspectos caracterológicos del paciente que son constantemente incluidos en la estructura de la situación actual, cuyo eje reside en el acercamiento frustro y los conflictos que generan ambivalencia frente a la mujer. Otro fragmento, de una sesión de Andrea, puede mostrar asimismo el sentido de la intervención focalizadora. Ocurre al promediar una sesión del cuarto mes de una psicoterapia programada a ocho meses, según fecha prevista de su viaje. Andrea ha salido de su parálisis inicial, llevando adelante los trámites y el proyecto de viaje ha adquirido mayor realidad.
P 16: "Estoy comiendo muchísimo, y esto me preocupa. De chica era gorda, me lo pasaba comiendo galletitas. Mi mamá me controlaba y mi abuela me dejaba comer a mi antojo. Bueno, he vuelto a las galletitas."
T 16: "Creo que la preocupación está puesta en que de seguir comiendo se arruinaría la buena impresión que quiere producir físicamente a su llegada. Porque hay una seguridad que usted basa en el agrado físico que logre producir." .
P 17 (Ríe.): "¡Pero ésta es mi arma secreta, por si las otras fallan! No le había contado: a un lugar que me interesa mandé una foto mía con una pinta bárbara; a otros una foto cualquiera. Mi madre siempre le dio muchísima importancia a la impresión fisica que daba, al arreglo, siempre lo usó para caer bien. A mí, el exhibicionismo de ella me daba rabia, pero parece que yo también lo uso." La intervención inicial de Andrea abría varias líneas posibles: exacerbación de la oralidad frente a las ansiedades de separación. Con el matiz regresivo de actualizar la época de las galletitas (sentirse chica, muy lejos del tiempo de salir al mundo), la contraposición entre figuras represiva y permisiva de su oralidad o bien la preocupación por las consecuencias corporales de su oralidad. El terapeuta toma este último aspecto en función de que la situación actual está definida alrededor de un eje prospectivo-evolutivo: proyecto que marcha y la conflictiva es calificada ahora por ese eje, lo que redefine un aspecto regresivo (fijación oral reactivada) al incluirlo en la estructura cristalizada por el eje -progresivo- del proyecto alentado. Empezar tomando el terapeuta la preocupación por engordar, en función de su cuerpo allá, asienta en haber jerarquizado como dominante (y por ello motivador principal que otorga su signo a la situación) al eje prospectivo de la estructura.
4.
Evolución del foco
A
lo largo del proceso terapéutico el foco puede ir modificándose. En una psicoterapia breve es probable que todo el proceso gire sobre una situación focal, y el avance del proceso consista solamente en el enriquecimiento del modelo estructural que se vaya armando de esa situación: densificación progresiva de los componentes del foco por la comprensión de sus sobredeterminaciones, clarificación de las articula ciones y líneas de fuerza principales en el montaje de la estructura. En psicoterapias más prolongadas puede ir desplegándose una sucesión de focos, cada uno de ellos caracterizando una etapa del proceso. El paciente suele en estos casos proponer espontáneamente una seriación, privilegiando una situación en cada etapa (por ejemplo, un período centrado alrededor de un eje puesto en la problemática de pareja; una vez resueltos ciertos conflictos nucleares ligados a ese eje, pasar a proponer un nuevo eje que reestructure la situación alrededor de problemas vocacionales). En cada una de estas etapas el trabajo con un foco privilegiado no difiere en esencia del que se realiza en unapsicoterapia breve. (Esta es una de las razones por las que coincido con Kesselman (9) en que "la antinomia breve-largo es un punto de partida poco conveniente para dilucidar el problema de la psicoterapia".) 5. Algunas implicaciones teóricas y