Un conjunto de rasgos permite aproximarse a cierto perfil del rol del terapeuta en psicoterapia:
• l.
Contacto empático manifiesto.
El terapeuta ofrece evidencias no ambiguas de que es capaz de comprender lo que el paciente expresa, y de comprender además desde la perspectiva del paciente (que puede no ser la única posible, ni la más certera, pero es la base desde la cual podrá en todo caso partir hacia otra, dado que el camino transitar juntos, hacia esa otra perspectiva, requerirá acuerdos sobr el punto de partida). La empatía del terapeuta se hace manifiesta po gestos de escuchar atentamente, de seguir los giros dramáticos de relato en contacto con las emociones que despiertan, de asentimiento que indican que el relato puede continuar, de facilitación de 1 comunicación ("sí. .. ", "comprendo ... ", "¿entonces? ... ").• 2.
Calidez.
El terapeuta evidencia en sus gestos y tonos de voz qu la persona que está tratando no le es indiferente. Que en cuanto se humano siente por él un afecto de fondo, discreto, no invasor, per palpable. Su discreción permite no interferir por el afecto la emergen cia de una hostilidad transferencia! mayor de cierto umbral, así coro evita una excesiva erotización del vínculo que podría llegar a inter ferir la relación de trabajo. La calidez contiene ciertas dimensione del amor (ternura, solidaridad, simpatía por la condición humana que-toda experiencia pedagógica lo prueba-funciona como estím ul irremplazable en la motivación para la tarea. Estas dimensiones d la oferta del terapeuta ejercen influencias dinámicas de importanci en el proceso terapéutico que serán discutidas en relación con lo cambios que se verifican en el proceso.• 3
.Espontaneidad. Mediante la cual el terapeuta contribuye a ere
un clima de libertad, creatividad, permisividad. Tiene todo el carác ter de un mensaje del terapeuta1 que invita al paciente a aflojarse, que exprese mejor lo que en él acontece, a que encuentre él tambié gestos personales que puedan trasmitir fielmente la inmensa capa ciclad de variación, de salto, de fluctuación de perspectivas de 1 situaciones vividas. Una parte del proceso en psicoterapias consist1 Puede pensarse que al adoptar el terapeuta conductas no ambiguas induce en
paciente respuestas orientadas. Efectivamente, se trata de estímulos que el terape ta introduce en el campo frente a los cuales las respuestas del paciente puede resultar concordantes o discordantes, es decir, deben leerse sobre el fondo de aquel] estímulos. Metodológicamente no hay posibilidad de crear un campo no contaminad por el terapeuta. Si éste adopta conductas ambiguas, o distantes, introduce simpl mente otros estímulos, no la neutralidad de una supuesta pantalla en blanco.
en la ligazón progresiva, cada vez más íntima, entre sensibilidad y expresividad. La espontaneidad del terapeuta es el modelo ofrecido de esa íntima ligazón, un modelo corporal, postural, gestual, tonal,· que habla de alguien capaz de imaginar, de reír, dejugar, y también de sufrir, sin barreras forzadas.
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4.Iniciativa.
El terapeuta desempeña un rol activo, estimulante dela tareá y de las capacidades del paciente aplicables a la tarea. Con esa función interroga, orienta la búsqueda, solicita detalles, constru ye modelos, propone al paciente que los ponga a prueba, hace balances, traza perspectivas, va mu cho más allá de la "interpretación ue un material". No queda demasiado tiempo quieto ni silencioso en función de que la índole docente de la tarea le otorga un liderazgo. Éste puede llevarlo a ser él quien inicie una sesión (para introducir impresiones elaboradas en el intervalo, o aclaraciones que estaban pendientes). Lo que significa concebir la tarea como obra de equipo cuya dirección, intensidad, ritmos, es asunto de ambos en todo momento. El desempeño de este rol activo contiene una moderada vivacidad corporal.
En el juego de su rol activo, el terapeuta interrumpe, por ejemplo, al paciente para preguntarle: "¿Cómo ve usted esto hasta aquí?", "¿Qué le sugiere?", y espera una respuesta antes de dar él su imagen de la 1ütuación. Con la respuesta del paciente tiene ya dos materiales de interés (el relato inicial y la interpretación del paciente); a su vez la pregunta actúa para el paciente como estimulante, para una puesta u prueba de sus capacidades y escotomas; induce un tipo peculiar de r�ercitación en la autoevaluación. El mismo estilo podrá expresarse 1•n la indagación activa por el terapeuta, al comenzar una sesión, si hubo desde la última entrevista ocurrencias, objeciones o ampliacio nes de la perspectiva entonces trazada. Ese interés del terapeuta Lrasmite a su vez la motivación para rescatar ese trabajo de los Intervalos, habitualmente silenciosos. Después de ofrecer una inter pretación, el terapeuta indaga también inmediata y activamente: "¿Cómo le resulta esta manera de ver su problema, usted lo puede ver I Hmbién así?", "Me parece que algo de lo que le dije no le convenció. ¡,Cómo lo entiende usted?" Tal sondeo opera como solicitación constante 11 la actividad del paciente, a la vez que como un modelo activo. Es la iniciativa del terapeuta una constante activadora de las capacidades yoicas del paciente, tarea fundamental de la relación de trabajo.
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5.Actitud docente. El terapeuta asume un rol docente, enmarca su
nctividad en una definida concepción pedagógica de la relación de t rabajo y moviliza en ella todos sus recursos didácticos destinados a fn'cilitar los aprendizajes, que constituyen parte esencial del proceso terapéutico. Aplica entonces ciertos principios pedagógicos generales
(motivar para la tarea, clarificar sus objetivos, reforzar todo logro e la dirección de esos objetivos) y pone en juego un arsenal didáctic (claridad del método expositivo, abierta exposición de su método d pensamiento, incluir cuanto recurso sea eficaz para ahondar 1 comprensión de la problemática en estudio). Cada uno de estos aspectos merece ser comentado y ejemplificado.
- a)
Motivar para la tarea.
Significa conceder importancia a l .motivación inicial para la psicoterapia y al trabajo sobre la mism desde la primera entrevista; y enfocarla luego como tarea jerarquiza da, de 'COnstante reelaboración a lo largo del proceso, lo que signific aprovechaJ" todo momento propicio para reforzarla. Ejemplos: "Fíjes qué ha ocurrido de nuevo: se puso -como nunca antes- a trabaj después con lo q�e había surgido en la sesión. Y aparecieron esto recuerdos suyos muy importantes de su adolescencia, y hoy pudimo comprender algo que hasta ahora no podíamos ver porque no faltaban elementos". "tlsted está entendiendo mucho más que hac tres meses lo que ocurre ,entre usted y su mujer; creo que si sigu trabajando de este modo, es difícil que vuelva a sentirse tan perdid en los problemas con ella."- b)