La experiencia desarrollada en el ecuador contribuye a la reducción de la morbi- mortalidad neonatal y forma parte de las políticas públicas favorables a la salud materno-infantil liderada por el ministerio de salud pública del ecuador, quien remite anualmente un informe de los servicios proporcionados por los bancos de leche humana en el país a la red iberoamericana.
Para algunas madres es difícil o complicado brindar una lactancia materna exclusiva a sus bebes por lo cual se opta por la creación de banco de materna en casa. Tener un banco de leche materna personal puede generar muchas utilidades. Alta rentabilidad nutritiva, bajos costos, retiro inmediato, transacciones múltiples, consignación continua y disponibilidad las 24 horas del día. En total, ganancias y dividendos para madre e hijo. (7)
La pregunta que toda mamá se hace es cómo hacerlo. Para eso debe seguir una serie de instrucciones para extraer, conservar y dar la leche correctamente y evitar que se dañen o pierdan sus propiedades nutritivas. (7)
5.1. Importancia
Combatir contra prevalencia global de bajo peso al nacer: 15.5% de los cuales el 96.5% de niños con BPN están en países en desarrollo. Desventajas en el desarrollo infantil relacionado al BPN:
Retardo del crecimiento temprano
Enfermedades infecciosas.
Retraso del desarrollo
Mortalidad en la niñez.
Bajo peso al nacer
Mortalidad neonatal
Mortalidad infantil
Cuando la madre trabaja o por alguna razón no puede estar todo el tiempo con su bebé, es posible seguir con la lactancia exclusiva realizando un banco de leche. Como la leche materna es el mejor alimento para él bebe, una buena solución en este caso es que la madre se extraiga la leche. ¡Evite cambiar a leches artificiales u otro tipo de alimentación, la leche materna es lo mejor para su bebe!
Para la extracción de la leche, existen distintas alternativas: algunas prefieren la extracción manual, por ser un método más sencillo y efectivo, otras prefieren los extractores manuales u eléctricos. No es posible dar recomendaciones universales para su uso; cada madre debe probar y evaluar la solución más conveniente en su caso.
5.2.1. Beneficios del banco casero de leche materna
A prematuros o nacidos con bajo peso al nacer.
Rn infectados.
Portadores de deficiencias inmunológicas.
Diarrea persistente.
Casos excepcionales.
5.2.2. Beneficios para el niño o niña
El calostro es la primera leche que produce la madre después del parto, lo protege contra infecciones, enfermedades y es un laxante natural para el recién nacido.
La leche materna garantiza el crecimiento, desarrollo e inteligencia del niño o niña y fortalece el vínculo afectivo.
La leche materna protege al niño o niña contra alergias, enfermedades de la piel, desnutrición, obesidad, diabetes juvenil y deficiencia de micronutrientes. (22) Disminuye la hemorragia posparto, la anemia y la mortalidad materna.
Disminuye el riesgo de padecer cáncer de mama o de ovarios.
La lactancia incrementa el amor entre la madre, el hijo y la familia. (22)
5.2.4. Beneficios para la familia
Disminuye el riesgo de enfermedades de los niños y las niñas.
Se ahorra dinero al no comprar otras leches, teteros, chupones y combustible para su cocción.
La lactancia materna integra a la familia, promueve el amor y genera una cultura de valores generacionales. (22)
5.2.5. Beneficios para el país
Disminuye los gastos en salud.
Las madres que amamantan contribuyen a que el país tenga niñas y niños más sanos, inteligentes y seguros de sí mismo.
5.2.6. Beneficios para la institución
Menor ausentismo de la madre. Se ha comprobado que los niños y niñas amamantados se enferman menos porque son más saludables.
Un extractor puede ser útil
No considere conveniente o práctico la extracción manual.
Planea separarse de su bebé durante algunas horas seguidas de vez en cuando.
Tiene previsto volver a trabajar a jornada completa o reducida.
Quiere sacarse leche para que el papá u otra persona al cuidado del bebé se la puedan dar en su lugar.
Desea incrementar la cantidad de leche.
Quiere sacarse leche para aliviar la ingurgitación, dolor de pezón o algún síntoma de mastitis.
5.3. Modelos de extractores
Existe una gran diversidad de extractores, pero los modelos no son equivalentes. Es importante escoger el extractor adaptado a sus necesidades específicas. El primer punto a la hora de elegir un extractor es definir para qué se va a usar. Esto determinará la frecuencia de su uso y el modelo (sencillo o doble). Un buen extractor permite vaciar completamente el seno y estimular la producción de leche. Debe ser fácil de limpiar, de usar y no causar daño a los delicados tejidos del pezón y la areola.
5.3.1. Extracción manual de la leche
Para una adecuada extracción manual de la leche se debe preparar los utensilios con tranquilidad y lavarse las manos. Es aconsejable tomar suficiente agua 30 min antes de la extracción. Empiece por relajarse. Luego masajee todo el seno desde las costillas hacia el pezón e inclínese hacia adelante sacudiendo suavemente ambos pechos. La aplicación de compresas caliente en el seno puede ayudar a la extracción.
Para extraer la leche, se coloca el pulgar encima del seno y los otros dedos bajo el mismo en las costillas. Encerrando suavemente el seno, toda la mano se desplaza hacia el pezón. Se debe repetir este movimiento rítmicamente, cambiando la posición de la mano para hacer bajar la leche de otras partes del seno. Se puede usar ambos manos en cada pecho.
Ilustración 1
Se debe evitar los siguientes movimientos:
Ilustración 2
Fuente: técnicas y procedimiento Elaborado por: Erika bautista
i. Para una extracción exitosa:
Es posible que en la primera extracción, casi no recolecte leche. Es normal, no se frustre. Practicando, recolectará cada vez más leche.
La extracción puede ser más fácil en la mañana ya que los senos están bien llenos.
si después de varios intentos la extracción no resulta satisfactoria, consulte con su médico para que le recete una medicina que estimula la producción de leche.
Ilustración 3modelo de extractores Fuente: modelos de extractores
Elaborado por: Erika bautista
Extracción con un equipo manual resulta eficaz para extracciones ocasionales o cotidianas. Es ligero, económico, silencioso y discreto. Extrae leche de un solo pecho mientras que en el otro se puede poner al bebé u extraer la leche con otro equipo. El extractor manual funciona gracias a un pistón que provoca la aspiración de la leche. La madre regula mediante una palanca o mecanismo equivalente la presión sobre el pecho.
Opciones útiles son:
Tener un “cojín” incorporado de silicona que masajea el seno Regulación de la aspiración
Recipiente para recolectar la leche y usarlo para el almacenamiento o la administración directa al bebé.
5.3.2. Extractor eléctrico
Si la extracción de la leche es diaria, un extractor eléctrico puede resultar más adecuado. El extractor eléctrico tiene un ritmo de succión que intenta copiar
exactamente al ritmo de succión fisiológico del recién nacido. Extracción con equipo eléctrico simple
Extracción con equipo eléctrico simple
Es eficaz para extracciones ocasionales, periódicas no muy frecuentes. Al igual que el extractor manual, sirve para un solo pecho. El ruido depende del tipo de motor. La madre regula con una ruedecilla la presión sobre el pecho.
Extracción con equipo eléctrico doble
Es muy eficaz para extracciones periódicas frecuentes. La extracción se realiza sobre los dos pechos a la vez, con lo que el reflejo de eyección es mayor que si se realiza un pecho tras otro. Asimismo, el tiempo dedicado se reduce a menos de la mitad. También pueden usarse con un solo pecho.
Opciones útiles son:
Doble succión
Posibilidad de usarlo con baterías o conectados a la corriente
Regulación de la aspiración
Es posible que durante los primeros días de uso del equipo no se extraiga suficiente cantidad de leche. Las mejores recomendaciones son: realizar un buen masaje al seno antes de la extracción y ser constante. La estimulación frecuente de pezones hace que la producción de leche se incremente poco a poco.
Si la producción de leche aún es insuficiente, es importante que usted se relaje y piense en su bebé, imaginándolo en sus brazos ya que el aspecto psicológico tiene una gran influencia en cuanto a la producción de leche.
Según los testimonios de madres, varias no gustaron de los equipos de extracción y prefirieron la extracción manual. De aquellas que usaron un extractor, la mayoría prefieren los extractores manuales. Los extractores manuales se pueden comprar en las farmacias, supermercados y tiendas especializadas para bebés. Un extractor manual tiene un costo entre $8 y $69.
5.4. Clasificación de la leche materna
Calostro a término
Primera secreción láctea de la madre de post-parto presente hasta 7 días después del alumbramiento. Corresponde a cuyas madres su parto fue superior de 38 semana
Calostro pretermito
Es la leche obtenida o extraída durante el primer mes de post-parto de aquellas madres que parieron antes o durante de las 36 semanas de gestación
Leche humana de transición
Secreción láctea intermedia entre el calostro y la leche madura presente entre el 7mo y 10mo día posterior al parto
Leche humana madura
Es la secreción láctea libre de calostro que aparece en la madre a partir del día 11 posterior al parto
Leche cruda
Cuando la leche no a sido sometida a ningún tipo de tratamiento térmico y es almacenada permanentemente a 4°c se usa en la 72 horas siguientes a la extracción
Leche congelada
Es aquella que se ha mantenido congelada a -18°c por un tiempo no mayor de 21 días a partir de la fecha de su recolección
5.5. Conservación de la leche materna
La conservación de la leche es muy fácil. Puede usarse recién extraída, o conservarla en la refrigeradora o congelador. Cuando se usa justo después de la extracción, se vierte en un recipiente limpio y esterilizado, puede ser taza o biberón. Si la leche es para conservar, son útiles los tarros de muestra de orina estériles que se compran en las farmacias.
Después de extraer la leche tape el recipiente y colóquelo en el refrigerador o congelador de acuerdo a las necesidades de alimentación del bebé. Hay que proteger el recipiente de los animales, insectos, del polvo y la suciedad. Se debe escribir sobre el tarro la fecha de extracción para saber hasta cuando a leche podrá ser utilizada. Puede ser con marcador pero si va a reutilizar los envases esterilizándolos adecuadamente, es más práctico escribir la fecha con lápiz en un pedazo de cinta de enmascarar que se pega en el envase.
Importante:
Todos los envases que tendrán contacto con la leche materna deben haber sido esterilizados previamente.
Se debe utilizar un frasco para cada extracción. No mezcle la leche de varias tomas en un mismo recipiente.
La leche se conserva:
8 horas a temperatura ambiente (21ºc)
Hasta 3 meses en el congelador (-20ºc)
5.6. Preparación de la leche extraída
La leche congelada puede ser descongelada previamente en la refrigeradora o calentada directamente. No es recomendable dejarla descongelar a temperatura ambiente. La leche refrigerada o congelada tiene que calentarse a baño maría. No se puede verter directamente en una olla. Tampoco se puede calentar en microondas, ya que se destruyen algunos componentes de la leche materna.
Ilustración 4 Fuente: técnicas y procedimiento
Elaborado por: Erika bautista
Antes de dar la leche al bebé, es importante verificar la temperatura poniendo unas gotas en el antebrazo. No se recomienda el uso de biberón porque puede causar infecciones si no se lava y esteriliza adecuadamente, la alternativa es dar la leche en una taza. Si el bebé no toma toda la leche, se puede volver a calentar una sola vez y solo dentro de las 2 horas siguientes. De lo contrario bótela. Nunca mezcle la leche que sobra con leche nueva.
Esterilización de los recipientes
Una buena higiene y esterilización de los recipientes que contendrán la leche permite evitar enfermedades al bebé.
Conclusiones
Fortalecer la lactancia materna exclusiva para que los niños tengan un crecimiento y desarrollo adecuada
Fortalecer el vínculo de madre e hijo
Con la implementación de los bancos de leche ayudamos a las familias ya que es de fácil acceso no tiene ningún costo
CAPITULO II