UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES
“UNIANDES”
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN PREVIO A LA OBTENCIÓN DE TÍTULO DE
LICENCIADA EN ENFERMERÍA
_______________________________________________________________
TEMA: “IMPLEMENTAR UNA GUÍA EDUCATIVA PARA LA CREACIÓN DE
BANCOS CASEROS DE LECHE MATERNA EN MADRES QUE REALIZAN FUNCIONES LABORALES FUERA DEL HOGAR Y QUE SON ATENDIDAS EN EL HOSPITAL PROVINCIAL GENERAL DE LATACUNGA EN EL PERÍODO ABRIL-AGOSTO DEL 2016
AUTORA: Bautista Unapucha Erika Jhoana
ASESORA: Dra. Fonseca Díaz Grimaneza Miguelina MSc
AMBATO - ECUADOR
APROBACIÓN DEL ASESOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN
CERTIFICACIÓN:
Quien suscribe, legalmente CERTIFICA QUE: el presente trabajo de titulación realizado por el señor Erika Jhoana Bautista Unapucha, estudiante de la Carrera De Enfermería, Facultad De Ciencias Médicas, con el tema “IMPLEMENTAR UNA
GUÍA EDUCATIVA PARA LA CREACIÓN DE BANCOS CASEROS DE LECHE
MATERNA EN MADRES QUE REALIZAN FUNCIONES LABORALES FUERA
DEL HOGAR Y QUE SON ATENDIDAS EN EL HOSPITAL PROVINCIAL
GENERAL DE LATACUNGA EN EL PERIODO ABRIL-AGOSTO DEL 2016”, ha
sido prolijamente revisado, y cumple con todos los requisitos establecidos en la normativa pertinente de la Universidad Regional Autónoma De Los Andes -UNIANDES-, por lo que apruebo su presentación.
Ambato, Agosto de 2016
Dra. Grimaneza Miguelina Fonseca Díaz MSc.
DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD
Yo, Erika Jhoana Bautista Unapucha, estudiante de la carrera de enfermería, Facultad De Ciencias Médicas, declaro que todos los resultados obtenidos en el presente trabajo de investigación, previo a la obtención del título de LICENCIADA EN ENFERMERIA, son absolutamente originales, auténticos y personales; a excepción de las citas, por lo que son de mi exclusiva responsabilidad.
Ambato, Agosto de 2016
Srta. Erika Jhoana Bautista Unapucha
CI. 0503131096
DERECHOS DE AUTOR
Yo, Erika Jhoana Bautista Unapucha, declaro que conozco y acepto la disposición constante en el literal d) del art. 85 del estatuto de la Universidad Regional Autónoma De Los Andes, que en su parte pertinente textualmente dice: El Patrimonio de la UNIANDES, está constituido por: la propiedad intelectual sobre las investigaciones, trabajos científicos o técnicos, proyectos profesionales y consultaría que se realicen en la universidad o por cuenta de ella;
Ambato, Agosto 2016
Srta. Erika Jhoana Bautista Unapucha
ci. 0503131096
DEDICATORIA
A dios.
Por haberme permitido llegar hasta este punto y haberme dado salud para lograr mis objetivos, además de su infinita bondad y amor. Aquí el autor inicia su dedicatoria nombrando a dios. Recuerda todos esos momentos de estrés que viviste en la realización de tu tesis y toda la paciencia que le pediste a dios para continuar y no morir en el intento. Viste como el autor en un pequeño párrafo pudo expresar mucho sin necesidad de extenderse.
A mi padre Rodrigo ya mi madre Lourdes
Por haberme apoyado en todo momento, por sus consejos, sus valores, por la motivación constante que me ha permitido ser una persona de bien, pero más que nada, por su amor. Por los ejemplos de perseverancia y constancia que lo caracterizan y que me ha infundado siempre, por el valor mostrado para salir adelante y por su amor.
A mis maestros.
Dra. Grimaneza Fonseca por su gran apoyo y motivación para la culminación de nuestros estudios profesionales y para la elaboración de esta tesis; al Lic. Olger Velastegui por su tiempo compartido y por impulsar el desarrollo de nuestra formación profesional y a todos aquellos que formaron parte de esta etapa de mi vida.
A mis amigos.
AGRADECIMIENTO
En primer lugar agradezco a la Universidad UNIANDES por haberme aceptado para formar parte de esta institución a la vez a todos los docentes que brindaron sus conocimientos y su apoyo para seguir adelante día a día.
Agradezco también a mi asesor de tesis Dra. Grimaneza Miguelina Fonseca Díaz por haberme brindado la oportunidad de recurrir a su capacidad y conocimiento y a su vez por haberme tenido paciencia en guiarme en todo el desarrollo de la tesis.
ÍNDICE DE CONTENIDOS
PORTADA
APROBACIÓN DEL ASESOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN
DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD
DERECHOS DE AUTOR
DEDICATORIA
AGRADECIMIENTO
ÍNDICE DE CONTENIDOS
RESUMEN EJECUTIVO
ABSTRACT
INTRODUCCIÓN ... 1
ANTECEDENTES ... 2
SITUACIÓN PROBLÉMICA ... 4
FORMULACIÒN DEL PROBLEMA ... 8
DELIMITACIÓN DE PROBLEMA ... 8
DELIMITACIÓN TEMPORAL ... 8
OBJETO DE ESTUDIO ... 8
LÍNEA DE INVESTIGACIÓN ... 8
OBJETIVOS ... 8
IDEA A DEFENDER ... 9
VARIABLES ... 9
JUSTIFICACIÓN ... 9
CAPÍTULO I ... 11
MARCO TEÓRICO ... 11
1. FUNDAMENTACIÓN LEGAL ... 11
2. LACTANCIA MATERNA ... 12
3. Beneficios ... 17
4. Factores que influyen en la lactancia materna ... 23
5. Banco de leche casero ... 27
CAPITULO II ... 39
METODOLOGÍA ... 39
Tabulación de datos ... 43
CAPITULO III ... 59
3. MARCO PROPOSITIVO ... 59
Conclusiones ... 82
Recomendaciones ... 82
Bibliografía ÍNDICE DE ILUSTRACIONES Ilustración 1 ... 31
Ilustración 2 ... 32
Ilustración 3modelo de extractores ... 33
Ilustración 4 ... 37
Ilustración 5 ... 66
Ilustración 6 ... 69
Ilustración 7 ... 72
Ilustración 8 ... 73
Ilustración 9 ... 75
Ilustración 10 ... 75
Ilustración 11 ... 76
Ilustración 12 ... 77
ÍNDICE DE TABLAS
TABLA 1 1.CUÁL ES SU EDAD ... 43
TABLA 2 CUANDO USTED VA A SU TRABAJO A CUIDADO DE QUIEN SE QUEDA SU BEBE ... 45
TABLA 3 CUÁL ES EL TIPO DE TRABAJA QUE USTED REALIZA ... 47
TABLA 4 RECIBIÓ CONSEJERÍA O CHARLAS SOBRE LACTANCIA MATERNA ... 49
TABLA 5 SABE HASTA QUÉ EDAD SE DA EL SENO MATERNO ... 51
TABLA 6 SABE USTED QUE BENEFICIOS OFRECE LA LACTANCIA MATERNA A SU BEBE ... 53
TABLA 7 HA ESCUCHADO SOBRE LOS BANCOS CASEROS DE LECHE
MATERNA... 55
TABLA 8 USTED CREE QUE LA CREACIÓN DE BANCOS CASEROS DE
RESUMEN EJECUTIVO
Este proyecto de tesis consiste en desarrollar una guía educativa para la implementación de bancos caseros de leche materna en los hogares de las madres que realizan funciones laborales fuera del hogar el cual se desarrollará en el Hospital Provincial General De Latacunga ubicado en la Provincia de Cotopaxi Cantón Latacunga en el cual se trabajará conjuntamente con las madres de post-parto atenidas en el área de maternidad.
Con la implementación de la guía educativa lo que se quiere es fortalecer la lactancia materna y así ayudar a los niños y a las madres ya que esto no requiere de un gasto mayor al contrario también ayudara en la economía de los hogares, en esta guía se detallara paso a paso el procedimiento de cómo elaborar su propio banco casero de leche materna su conservación y la manera adecuada de brindarla al niño.
En el CAPÍTULO I se explica sobre la Lactancia Materna beneficios para el niño y la madre, importancia, complicaciones relacionadas con el abandono de seno materno, se detalla la importancia de la implementación de bancos de leche materna, su elaboración conservación y duración de la leche. En el CAPÍTULO II se habla sobre la metodología utilizada, en el CAPÍTULO III se detalla la propuesta y la elaboración de la guía educativa, más adelante se encuentra las tabulación con su respectivo gráfico, análisis e interpretación.
ABSTRACT
The aim of this research is to design an educative guide to deploy mother's Milk Bank at the health center “Hospital Provincial General de Latacunga” which is
located in Latacunga city, province of Cotopaxi. This project wants to help mothers whose babies cannot have milk because mothers have to work. It is important to mention that patients from postpartum areas are the main candidates for donating milk in order to settle a milk bank.
The suggested educative manual strengthen breastfeeding in order to help mothers and children. Moreover, it helps to the economy of families because milk banks do not require the spending of money. In this guide, it is well-detailed the processes, steeps, and conservation methods to create milk banks.
In chapter I, it is described all data related to breastfeeding and its benefits to babies and their mothers. Moreover, it is also explained the importance and complications related to the creation of mother's milk bank. In chapter II, it is stated the methodology used within this investigation. In chapter III, it is established and detailed the proposal and the standards when designing a manual. To conclude, it is noted tabulation charts, graphics, analysis criteria and interpretations.
INTRODUCCIÓN
Cada año del 1ero al 7 de agosto se celebra el día mundial de la lactancia materna el que tiene como objetivo apoyar a la lactancia materna exclusiva en la cual la OMS y UNICEFF dicen “la lactancia materna es el mejor modo de alimentación para los lactantes” “todas las madres tienen el derecho de amamantar a sus lactantes
con su leche materna exclusiva hasta los 6 meses y junto a otro alimento hasta los 2 años”
Pero es conocido que en algunos casos no es posible dar seno materno por diversas circunstancias como patologías o por la falta de economía la cual hace que las madres tengan que trabajar y dejar a sus niños a cargo de otras personas, viendo la necesidad de los recién nacidos carentes de leche materna surge la idea de la creación de bancos leche humana caseros.
Para la creación de bancos de leche humana caseros se trabajara con la población que es atendida en Hospital Provincial General De Latacunga en la cual se solicitara el apoyo del personal médico y de enfermería de las áreas de neonatología y de maternidad para poner en práctica las guías técnicas y conservación de la leche materna. Con la implementación de la guía con técnicas y conservación de la leche materna se explica paso a paso sobre la creación de bancos de leche caseros en hogares y su conservación.
ANTECEDENTES
En el año 2009 Marion Kolbe nutricionista de la facultad de ciencias de la salud del departamento de tecnología para la salud de licenciatura en nutrición se realizó una investigación con el fin de DEMOSTRAR Y DAR A CONOCER LAS BUENAS PRÁCTICAS Y UN ANÁLISIS DE PELIGROS CRÍTICOS DE CONTROL EN EL BANCO DE LECHE MATERNA EN EL HOSPITAL NACIONAL PEDRO DE BETHANCOUD. (1)
La implementación de buenas prácticas de manufactura en el banco de leche materna en el hospital nacional pedro de Bethancourd permitieron alcanzar un punteo de 85.5 puntos superando la puntuación inicial 71 puntos según el reglamento técnico centroamericano.
La intervención de implementar buenas prácticas de manufactura disminuyo significativamente un 5%, la cantidad de muestras de leche materna rechazadas por contaminación física, microbiológica y química procesadas en el banco de leche materna.
En el año 2007 marzo Lic. Desiree Vasquez, Alfredo Salas, Lic. Magaly Hernandez de la Universidad Católica Humberto Bello se realizó una investigación con el fin de mostrar UN MODELO DE INDICADORES DE GESTIÓN DE BANCO DE LECHE HUMANA EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CARACAS. (2)
Es necesaria la implementación del modelo ya que permite el análisis de cada una de las etapas de gestión con la finalidad de obtener información sobre los recursos requeridos.
La planificación de crecimiento en el tiempo, es muy importante ya que está demostrando que se requiere una inversión de recursos humanos, financiero, infraestructura y dicha inversión debe ser progresiva.
Lograr mantener una temperatura adecuada la leche materna al momento de conservación
Evitar que la leche materna se dañe por falta de conocimientos sobre conservación
Ayudar a conservar los nutrientes y vitaminas que ofrece la leche materna para mantener una adecuada alimentación del bebe.
La conservación permite que él bebe se alimente a la hora que desee y con la leche de la propia madre para así prevenir el uso de leches en formula
En el año 2012 en Ibarra Ortiz Ortiz Silvia Lorena, Lara Portilla Verónica Alexandra, Universidad Técnica Del Norte Facultad Ciencias De La Salud Carrera De Enfermería realizo una investigación sobre “FACTORES RELACIONADOS CON LA INTERRUPCIÓN TEMPRANA DE LA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA EN MADRES ADOLESCENTES QUE ACUDEN AL CENTRO DE SALUD Nº1 DE LA CIUDAD DE TULCÁN EN EL PERIODO ENERO - JUNIO DE 2012”. Llegando a las
siguientes investigaciones. (4)
Este tema es de importancia porque da a conocer las causas por las cuales no hay una lactancia materna exclusiva
El descuido de la alimentación de los recién nacidos es importantes
En el año 2010 en la ciudad de Ambato ecuador palacios machado, Édison Eduardo y Acosta Acosta, Josué de la Universidad Técnica De Ambato Facultad De Ciencias De La Salud Carrera De Laboratorio Clínico realizaron una investigación sobre “TIEMPO DE VIDA ÚTIL DE LA LECHE MATERNA DESPUÉS DEL
Es importante saber el tiempo de conservación de la leche materna para saber su estado óptimo y pueda brindar los nutrientes necesarios para los neonatos.
Este estudio ayuda a saber la forma correcta de absorción de nutrientes en el neonato
SITUACIÓN PROBLÉMICA
Los bancos de leche humana son un centro especializado donde se realizan dos grandes procesos: el primero la promoción, protección y apoyo a la lactancia materna. El segundo: se encarga de recolectar leche de madres que tienen superproducción para procesarla, y distribuirla a los recién nacidos que se encuentran hospitalizados, especialmente a los prematuros. Su finalidad es de establecer una reserva de leche materna para asegurar el derecho de los/as recién nacidos/as a una alimentación segura y oportuna. (6)
Para algunas madres es difícil o complicado brindar una lactancia materna exclusiva a sus bebes por lo cual se opta por la creación de banco de materna en casa. Tener un banco de leche materna personal puede generar muchas utilidades. Alta rentabilidad nutritiva, bajos costos, retiro inmediato, transacciones múltiples, consignación continua y disponibilidad las 24 horas del día. En total, ganancias y dividendos para madre e hijo. (7)
La pregunta que toda mamá se hace es cómo hacerlo. Para eso debe seguir una serie de instrucciones para extraer, conservar y dar la leche correctamente y evitar que se dañen o pierdan sus propiedades nutritivas. (7)
La leche materna es el mejor alimento para el bebé y su consumo exclusivo durante los 6 primeros meses de vida permite reducir la desnutrición y la mortalidad infantil. La creación de un banco de leche es una estrategia para mejorar la salud de los recién nacidos proporcionándoles una alimentación adaptada y natural.
Prácticamente todas las mujeres pueden amamantar, siempre que dispongan de buena información y del apoyo de su familia y del sistema de atención de salud.
Es muy importante dar de lactar a un recién nacido. En este trabajo se verá los puntos favorables y desfavorables de la lactancia por lo cual las madres tienen que pasar si quieren un niño saludable. Muchas veces se ha escuchado las campañas que hace el ministerio de salud, para que las madres den el seno materno a sus hijos. También existen campañas para que las madres den de lactar a sus hijos por todo el mundo las cuales están a cargo de la OMS. Por lo cual el mensaje sería que todas las madres deben de dar el seno materno exclusivo como mínimo seis meses para que tengan un niño sano y fuerte.
La ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE BANCOS DE LECHE HUMANA (AEBLH) es
una entidad no lucrativa que tiene como finalidad genérica la de fomentar todas las actividades relacionadas con la obtención, conservación, manipulación y distribución de leche humana para su administración en seres humanos. Además, promover actividades que favorezcan la lactancia materna. (8)
Desde la AEBLH queremos agradecer el esfuerzo y solidaridad de las más de 1300 madres que en el año 2014 donaron cerca de 5000 litros de leche a los ocho bancos actualmente en funcionamiento en España. (9)
En 22 hospitales, cerca de 1500 neonatos, en su mayoría prematuros de muy bajo peso, se beneficiaron de estas donaciones.
Hace 30 años, las mujeres pobres en Brasil vendían su leche de pecho y dejaban a sus hijos en peligro de sufrir desnutrición. El equipo en los pocos centros de recolección de leche materna que existían era tan costoso que limitaba la capacidad del país para ampliar el alcance del programa. (9)
"Brasil es realmente líder mundial en desarrollo de bancos de leche materna", dijo la doctora Lisa Hammer, pediatra de la Universidad de Michigan que formó parte de un equipo que visitó la semana pasada la red con sede en río de janeiro.
Aunque es una práctica poco usada en gran parte del mundo, la donación de la leche materna es común en Brasil, donde la red de bancos funciona casi de la misma manera que los bancos de sangre: se prueba, se clasifica y se almacena la leche, utilizada principalmente para alimentar a infantes prematuros en unidades neonatales. (9)
Los bancos de leche humana son centros especializados de promoción, protección y apoyo a la lactancia materna. En ecuador, existen siete unidades que ayudan a madres y recién nacidos a alcanzar una lactancia materna exitosa. (10)
El primer banco de leche materna que se creó está en quito, en la maternidad isidro ayora. Atiende desde marzo de 2007. A partir de esa fecha se han creado otros centros en el hospital general docente de Riobamba, en el hospital general docente de Ambato, en la maternidad mariana de Jesús de Guayaquil, en el Hospital Vicente Corral De Cuenca, Hospital Verdi Cevallos de Portoviejo y en el Hospital Martín Icaza de Babahoyo. (10)
"El banco de leche es un centro especializado en lactancia materna, donde se solucionan todos los problemas de baja producción, mastitis y enfermedades relacionadas con la no producción de leche. Garantiza la recolección de leche, pasteurización y distribución a niños que no tienen acceso a ella", explica ramiro moya, líder del banco de leche de la maternidad isidro ayora. (10)
Las madres interesadas en donar deben acercarse al banco de leche más cercano para abrir su historia clínica a través de una entrevista breve. Se realizará un examen físico básico. Se tomarán muestras para exámenes de laboratorio, sino se han realizado durante el embarazo. (10)
Los beneficiados de los bancos de leche humana son los bebés prematuros y de bajo peso al nacer, aquellos con patologías del tracto gastrointestinal, los recién nacidos de madres con VIH positivo, hepatitis b y c, citomegalovirus, tuberculosis, los nacidos que son portadores de deficiencias inmunológicas, con enfermedades infecciosas, los trillizos, los hijos de madres que consumen medicamentos que contraindiquen la lactancia materna y los recién nacidos abandonados. (10)
En el HOSPITAL PROVINCIAL GENERAL DE LATACUNGA existen alrededor de 300 madres que son atendidas en la sala de maternidad de las cuales 200 cumplen funciones fura y los bebes se quedan a cargo de familiares cercanos y son alimentados con leche de formula pero eso no es el alimento correcto para él bebe y tampoco el uso de biberones ya que con el pasar del tiempo trae complicación para los bebes.
FORMULACIÒN DEL PROBLEMA
¿De qué manera la guía educativa contribuirá para que las madres que realizan funciones laborales fuera del hogar opten por crear un banco de leche materna en su hogar?
DELIMITACIÓN DE PROBLEMA
El trabajo de investigación se realizara con las pacientes del área de maternidad que cumplen funciones laborales fuera del hogar en HOSPITAL PROVINCIAL GENERAL DE LATACUNGA de la ciudad de Latacunga.
DELIMITACIÓN TEMPORAL
En el periodo Abril-Agosto 2016
OBJETO DE ESTUDIO
Salud pública (materno infantil)
CAMPO DE ACCIÓN
Informativa (Lactancia Materna)
LÍNEA DE INVESTIGACIÓN
Gestión de salud y prevención de enfermedades
OBJETIVOS
Objetivo general
Diseñar una guía educativa para la creación bancos caseros de leche materna en los hogares de las madres que realizan funciones laborales fuera del hogar para fortalecer la lactancia materna exclusiva
Fundamentar teóricamente sobre la lactancia materna exclusiva en las madres
Diseñar y socializar una guía de técnicas y procedimientos para una recolección de leche humana efectiva y su conservación con las enfermeras del área de neonatología.
Realizar capacitaciones personalizada a las madres durante su estancia en el hospital para dar solución al problema propuesto
Validar la propuesta vía expertos
IDEA A DEFENDER
Con la implementación de la guía educativa sobre el procedimiento para formar un banco casero de leche materna, se lograra concienciar en la importancia sobre la lactancia materna exclusiva a las madres que cumplen funciones laborales fuera del hogar y son atendidas en el Hospital Provincial General De Latacunga
VARIABLES
VARIABLE INDEPENDIENTE
Banco caseros de leche materna
VARIABLE DEPENDIENTE
Lactancia materna exclusiva
JUSTIFICACIÓN
La implementación de bancos de leche humana surge como necesidad para la buena alimentación de los recién nacidos para prevenir desnutrición, infecciones y muerte neonatal
alimentación inadecuada atreves de fórmulas es por eso que se considera este proyecto importante, ya que contribuirá para que el problema planteado disminuya la mala alimentación de los bebes y prevenir enfermedades, si bien es cierto que los factores sociales predisponen a una persona, esto no quiere decir que sea algo inquebrantable y por lo tanto resignarse a la idea de que hay que cumplirlos, dentro del campo salud se maneja varias técnicas con las que se puede modificar ciertos comportamientos relacionados con las madres y contribuir que los bebes tenga un mejor estilo de vida.
Los beneficiados al ejecutar esta investigación sería en primer lugar para los recién nacidos y pacientes de posparto atendidas en el Hospital Provincial General De Latacunga, ayudando así a que mejore la calidad de vida de los recién nacidos y de los hogares, y se darán cuanta que con la lactancia materna no presentan gatos económicos y brindar una alimentación de calidad para sus bebes.
CAPÍTULO I
MARCO TEÓRICO
1. FUNDAMENTACIÓN LEGAL
Ya en el artículo 43 de la constitución, el estado garantiza a las mujeres embarazadas y en período de lactancia el acceso a la salud y el derecho a no ser discriminadas en el ámbito educativo, social y laboral, ni por el embarazo ni por la lactancia materna. Como parte de esa obligación se instaura como política nacional la lactancia materna por parte del ministerio de salud, con el apoyo del ministerio de coordinación de desarrollo social y el ministerio de inclusión económica y social. (11)
Según Caroline Chang, ministra de salud, en el ecuador sólo el 26% de las madres amamanta a sus bebés hasta los tres meses de edad, aunque según Endemain (encuesta demográfica de salud materno infantil) el 48% realiza esta actividad hasta el medio año. por tal razón se inicia esta campaña a favor de la lactancia materna con el fin de impulsar nuevas políticas y leyes en este aspecto. “a futuro queremos que las madres tengan el tiempo y el espacio para que den de lactar a sus hijos”,
señaló chang. (11)
El código de la niñez y adolescencia ordena: "Art. 24.- derecho a la lactancia materna.- los niños y niñas tiene derecho a la lactancia materna para asegurarle el vínculo afectivo con su madre, adecuada nutrición, crecimiento y desarrollo. Es obligación de los establecimientos de salud públicos y privados desarrollar programas de estimulación de la lactancia materna."; (12)
La ley de fomento, apoyo y protección a la lactancia materna dispone: "art. 1.- la lactancia materna es un derecho natural del niño y constituye el medio más idóneo para asegurarle una adecuada nutrición y favorecer su normal crecimiento y desarrollo." (12)
2. LACTANCIA MATERNA
La lactancia materna es la forma ideal de aportar a los niños pequeños los nutrientes que necesitan para un crecimiento y desarrollo saludables. Prácticamente todas las mujeres pueden amamantar, siempre que dispongan de buena información y del apoyo de su familia y del sistema de atención de salud. (13)
La OMS recomienda la lactancia materna exclusiva durante seis meses, la introducción de alimentos apropiados para la edad y seguros a partir de entonces, y el mantenimiento de la lactancia materna hasta los 2 años o más. (13)
Durante los últimos años se han seguido acumulando pruebas sobre las ventajas sanitarias de la lactancia materna, sobre la que se han elaborado numerosas recomendaciones. La OMS puede afirmar ahora con plena seguridad que la lactancia materna reduce la mortalidad infantil y tiene beneficios sanitarios que llegan hasta la edad adulta. Para el conjunto de la población se recomienda la lactancia materna exclusiva durante los seis primeros meses de vida y a partir de entonces su refuerzo con alimentos complementarios al menos hasta los dos años. (10)
Para que las madres puedan practicar el amamantamiento exclusivo durante los seis primeros meses, la OMS y el UNICEF recomiendan: (14)
Iniciar el amamantamiento durante la primera hora de vida
Practicar el amamantamiento exclusivo, es decir, proporcionar al lactante únicamente leche materna, sin otros alimentos o bebidas, ni siquiera agua;
No utilizar biberones, tetinas o chupetes.
La leche materna es el primer alimento natural de los niños, proporciona toda la energía y los nutrientes que necesitan durante sus primeros meses de vida y sigue aportándoles al menos la mitad de sus necesidades nutricionales durante la segunda mitad del primer año y hasta un tercio durante el segundo año de vida.
La leche materna promueve el desarrollo sensorial y cognitivo, además de proteger al bebé de enfermedades infecciosas y crónicas. La lactancia natural exclusiva reduce la mortalidad infantil por enfermedades de la infancia, como la diarrea o la neumonía, y favorece un pronto restablecimiento en caso de enfermedad. La lactancia natural contribuye a la salud y el bienestar de la madre, ayuda a espaciar los embarazos, disminuye el riesgo de cáncer ovárico y mamario, incrementa los recursos de la familia y el país, es una forma segura de alimentación y resulta inofensiva para el medio ambiente. (14)
La lactancia materna es a la vez un acto natural y un comportamiento que se aprende. Abundantes investigaciones demuestran que las madres u otras cuidadoras necesitan un apoyo activo para instaurar y mantener un amamantamiento adecuado. En 1992, la OMS y el UNICEF pusieron en marcha la iniciativa «hospitales amigos del niño» con la idea de favorecer la lactancia natural ayudando a las mujeres a ejercer el tipo de maternidad que lo propicia.
Esta iniciativa está contribuyendo a que la lactancia natural exclusiva gane terreno en todo el mundo. Combinada con medidas de apoyo en todos los eslabones del sistema de salud, puede ayudar a las madres a mantener este modo de alimentación. (14)
La OMS y el UNICEF elaboraron un curso de capacitación de 40 horas sobre
sanitario especializado capaz de prestar un apoyo competente a madres que estén amamantando y de ayudarlas a superar dificultades. Asimismo, en un cursillo dirigido a personal sanitario de primer nivel y dedicado a la atención integrada a las enfermedades infantiles, se imparten una serie de competencias básicas para apoyar la lactancia materna. (14)
2.1. 10 pasos para una lactancia materna eficaz
1. Disponer de una política por escrito relativa a la lactancia materna que sistemáticamente se ponga en conocimiento de todo el personal de atención de la salud.
2. Capacitar a todo el personal de salud de forma que esté en condiciones de poner en práctica esa política.
3. Informar a todas las embarazadas de los beneficios que ofrece la lactancia materna y la forma de ponerla en práctica.
4. Ayudar a las madres a iniciar la lactancia durante la media hora siguiente al alumbramiento.
5. Mostrar a las madres cómo se debe dar de mamar al niño y cómo mantener la lactancia incluso si han de separarse de sus hijos.
6. No dar a los recién nacidos más que la leche materna, sin ningún otro alimento o bebida, a no ser que estén médicamente indicados.
7. Facilitar la cohabitación de las madres y los lactantes durante las 24 horas del día.
8. Fomentar la lactancia materna a libre demanda.
10. Fomentar el establecimiento de grupos de apoyo a la lactancia materna y procurar que las madres se pongan en contacto con ellos a su salida del hospital o clínica
2.2. Lactancia materna exclusiva
Diversos estudios en pueblos jóvenes de lima han demostrado que las madres dan de lactar a sus niños. Las madres suelen expresar que la leche materna es lo mejor, sostienen que rara vez " les choca" y que los niños la desean aun estando enfermos e inapetentes. De existir un problema, éste no es el de lactancia propiamente dicha, sino el de lactancia materna exclusiva: las madres además de su propia leche dan a sus niños otras leches y " agüitas " (tés, hierbas, mates, etc.) (15)
El calostro es la primera leche que produce la madre inmediatamente después del parto. El calostro es espeso; puede ser transparente o amarillo pegajoso. El calostro una leche muy valiosa porque:
Tiene todos los elementos necesarios para nutrir al niño o niña desde su nacimiento;
Protege al niño o niña contra infecciones y otras enfermedades. los niños que toman calostro son bebés más sanos;
Tiene las dosis de vitamina a y otros micronutrientes que son necesarios desde el nacimiento
Protege al niño o niña contra infecciones y otras enfermedades a las cuales la madre ha sido expuesta;
Es un purgante natural porque limpia el estómago del recién nacido. por eso, hay que dar de mamar tan pronto nazca el niño y no es necesario darle chupón, ni agüitas, ni tecitos.
infecciones además de disminuir la leche de la madre. Por eso no necesita agüitas ni tés no necesita coladas, ni jugos, ni otro alimento por eso el chupón no es necesario. La leche materna es el mejor alimento para el niño o niña porque tiene las cantidades necesarias de: (15)
Vitaminas, como la a, b, c para que crezca saludable y esté bien protegido
Fósforo y calcio, para que tenga huesos sanos y fuertes
Hierro, para mantener la energía
Proteínas, para protegerlo contra las enfermedades y para que crezca grande e inteligente
Grasas.
Las grasas de la leche materna los protegerán, cuando sean mayores, de padecer enfermedades del corazón y de la circulación. las grasas de la leche materna también favorecen la inteligencia de los niños y niñas • azúcares, para que tenga
energía y para alimentar al cerebro la leche de la madre es el único alimento que nutre al niño o niña completamente durante los primeros 6 meses de vida y el único alimento que le da protección sostenida y completa durante los primeros 2 años. (15)
La leche de la madre es la mejor protección para el niño o niña contra:
Las diarreas y la deshidratación
Las infecciones respiratorias, tales como la bronquitis y la neumonía
El estreñimiento
Los cólicos
Las alergias
Las enfermedades de la piel, como los granos y el salpullido o sarpullido
El sarampión
El cólera
Desnutrición
La diabetes juvenil
2.3. Ventajas para la madre
La placenta sale con más facilidad y rápidamente
La hemorragia es menor.
Disminuye el riesgo de anemia
La matriz recupera rápidamente su tamaño normal
La madre tendrá pechos menos congestionados cuando baje la leche
La leche baja más rápido dentro de los primeros días cuando el niño o niña mama desde que nace
La madre no tendrá fiebre con la bajada de la leche
Las mujeres que amamantan a sus hijos o hijas tienen menos riesgo de cáncer en el seno o en los ovarios
Durante los primeros 6 meses después del parto, las madres tienen menos riesgo de otro embarazo si no les ha vuelto la regla y si el niño no recibe con frecuencia otra cosa que la leche de la madre durante el día y la noche (15)
3. Beneficios
3.1. Beneficios sobre la lactancia materna
La lactancia es más que una elección de un estilo de vida: es una importante decisión de salud. Independientemente del tiempo que pueda hacerlo, amamantar a su bebé será beneficioso para usted y para él. Existen muchos beneficios de la leche materna para las madres, los bebés y otras personas. (16)
La placenta sale con más facilidad y rápidamente
La hemorragia es menor. Disminuye el riesgo de anemia
La matriz recupera rápidamente su tamaño normal
La madre tendrá pechos menos congestionados cuando baje la leche
La leche baja más rápido dentro de los primeros días cuando el niño o niña mama desde que nace
La madre no tendrá fiebre con la bajada de la leche
Las mujeres que amamantan a sus hijos o hijas tienen menos riesgo de cáncer en el seno o en los ovarios
Durante los primeros 6 meses después del parto, las madres tienen menos riesgo de otro embarazo si no les ha vuelto la regla y si el niño no recibe con frecuencia otra cosa que la leche de la madre durante el día y la noche
La lactancia facilita e incrementa el amor de la madre a su hijo o hija
La lactancia es normal y saludable para los lactantes y las madres.
La leche materna contiene células que combaten las enfermedades, denominadas anticuerpos, que ayudan a proteger a los lactantes contra gérmenes, enfermedades e, incluso, el síndrome de muerte súbita del lactante. La leche de fórmula no puede igualar la composición química exacta de la leche materna, especialmente las células, las hormonas y los anticuerpos que combaten enfermedades.
El cerebro humano se desarrolla casi completamente en los primeros 2 años de vida. La leche materna favorece su desarrollo y le da al niño o niña el alimento que necesita para estar bien nutrido. La leche materna contiene los aminoácidos que necesita el normal desarrollo del cerebro. También los protege contra las infecciones y enfermedades. No hay ningún alimento más completo que la leche de la madre para que un niño o niña crezca protegida, inteligente, despierta y llena de vida. Por eso, la leche materna es importante durante los primeros años. (17)
El calostro es la primera leche que produce la madre inmediatamente después del parto. El calostro es espeso; puede ser transparente o amarillo pegajoso. El calostro una leche muy valiosa porque:
Tiene todos los elementos necesarios para nutrir al niño o niña desde su nacimiento
Protege al niño o niña contra infecciones y otras enfermedades. Los niños que toman calostro son bebés más sanos
Tiene las dosis de vitamina a y otros micronutrientes que son necesarios desde el nacimiento
Protege al niño o niña contra infecciones y otras enfermedades a las cuales la madre ha sido expuesta
Es un purgante natural porque limpia el estómago del recién nacido. Por eso, hay que dar de mamar tan pronto nazca el niño y no es necesario darle chupón, ni agüitas, ni tecitos. (17)
La leche materna es el mejor alimento para el niño o niña porque tiene las cantidades necesarias de:
Vitaminas, como la a, b, c para que crezca saludable y esté bien protegido
Fósforo y calcio, para que tenga huesos sanos y fuertes
Hierro, para mantener la energía
Proteínas, para protegerlo contra las enfermedades y para que crezca grande e inteligente
Grasas. Las grasas de la leche materna los protegerán, cuando sean mayores, de padecer enfermedades del corazón y de la circulación. Las grasas de la leche materna también favorecen la inteligencia de los niños y niñas
Azúcares, para que tenga energía y para alimentar al cerebro la leche de la madre es el único alimento que nutre al niño o niña completamente durante los primeros 6 meses de vida y el único alimento que le da protección sostenida y completa durante los primeros 2 años.
la lactancia está relacionada con un menor riesgo de los siguientes problemas de salud
en los lactantes: en las madres:
infecciones del oído
virus estomacales
diarrea
infecciones respiratorias
dermatitis atópica
asma
obesidad
diabetes tipo 1 y tipo 2
leucemia infantil
síndrome de muerte súbita
del lactante o smsl
enterocolitis necrosaste, una
enfermedad que afecta el tracto gastrointestinal en los lactantes prematuros
diabetes tipo 2
cáncer de seno
cáncer de ovario
depresión posparto (dpp)
¿Cuán pequeño es el estómago de un recién nacido
calostro se conoce como "oro líquido" contiene muchos nutrientes y anticuerpos para proteger al bebé cuando llega al mundo. Aunque el bebé sólo recibe una pequeña cantidad de calostro en cada alimentación. Al comienzo, el estómago de un recién nacido sólo tiene el tamaño de una canica grande. (16)
La leche materna cambia con el tiempo para satisfacer las necesidades del bebé. La leche materna que comienza a producirse entre tres y cinco días después del parto tiene la cantidad exacta de grasa, azúcar, agua y proteínas que se necesita para el crecimiento de un bebé. Será un tipo de leche menos espesa, pero que igualmente contiene todos los nutrientes y anticuerpos para el bebé. (16)
Para la mayoría de los bebés, la leche materna es más fácil de digerir que la leche de fórmula. El estómago de los bebés demora en adaptarse a la digestión de las proteínas presentes en la leche de fórmula, porque estas provienen de la leche de vaca. A los bebés prematuros les va mejor cuando se alimentan con leche materna en comparación con los bebés prematuros que reciben leche de fórmula.
Cuando usted amamanta, se ahorra tener que esterilizar biberones y tetinas. A diferencia de la leche materna tomada directamente del seno, la leche de fórmula puede estar contaminada. Amamantar hace que su vida sea más fácil. No tiene que comprar, medir ni mezclar la leche de fórmula. ¡No tiene que calentar biberones en medio de la noche! amamantar puede ahorrarle entre $1,160 y $3,915 por año, según la marca de la leche de fórmula.
Una madre puede satisfacer el hambre de su bebé de inmediato amamantándolo. La lactancia requiere que la madre dedique algún tiempo silencioso y relajado para ella misma y su bebé, lo cual los ayuda a estrechar su vínculo. El contacto físico es importante para los recién nacidos y puede ayudarles a sentirse más seguros, cálidos y confortados. Las madres que amamantan pueden tener una mayor confianza en sí mismas y sentirse más cercanas y unidas a sus bebés.
La lactancia ahorra costos de atención médica. Los costos totales de la atención médica a nivel nacional son menores para los lactantes que se alimentan sólo con leche materna que para los lactantes que nunca recibieron leche materna, ya que los lactantes amamantados por lo general necesitan menos visitas al consultorio médico, prescripciones y hospitalizaciones por enfermedad. (17)
La lactancia contribuye a tener una fuerza laboral más productiva. Las madres que amamantan se ausentan menos del trabajo, ya que sus bebés se enferman con menos frecuencia. Los costos médicos para el empleador también son menores y la productividad del empleado es mayor. La lactancia es mejor para nuestro medio ambiente porque se producen menos basura y desechos plásticos en comparación con la basura que producen los recipientes de la leche de fórmula y los accesorios para biberones. (17)
4. Factores que influyen en la lactancia materna
4.1. Factores que influyen en la cantidad de leche materna
Factores psicológicos, fisiológicos y sociológicos pueden influir sobre la cantidad de leche materna. Estos factores están con frecuencia relacionados entre sí, lo que dificulta la determinación de la importancia de cada uno de ellos en las variaciones observadas en la producción de leche.
4.2. Factores psicológicos
Entre todos los factores que influyen en el volumen de leche materna, el efecto de los factores psicológicos es quizá el que se conoce desde hace más tiempo. Como han señalado jeliffe es un antiguo conocimiento popular que el sobre salto causado por una noticia desagradable puede hacer que se le retire la leche a la madre. Es bien sabido que los trastornos emocionales y la ansiedad perturban así una disminución de la secreción láctea.
Los factores fisiológicos que influyen en la cantidad de leche materna comprenden la capacidad de la madre para producir y excretar la leche y la capacidad del lactante par ingerirla, así como para estimular el pezón, de manera que haya una mayor secreción láctea.
La frecuencia, la duración y el vigor de la succión del lactante influyen en la cantidad de leche materna, Belavady Y Athavale han señalado que los niños de menor tamaño necesitan menos leche para mantener un crecimiento adecuado y, en consecuencia, succionan menos, permitiendo que la mama produzca y segregue menos leche, al succionar más, los niños recién nacidos de mayor peso hacen que se produzca y secrete una mayor cantidad de leche. Esto está de acuerdo con la teoría de que la cantidad de leche secretada pro la glándula puede verse considerablemente afectada por la demanda.
4.4. Factores sociales
Los factores sociales pueden influir en la cantidad de leche materna, aunque generalmente a través de mecanismos psicológicos o fisiológicos, o de una combinación de unos y de otros. Por ejemplo, una sociedad en la que no se considera de buen gusto amamantar a los niños puede hacer que la madre lactante se sienta incómoda, lo que puede causar inhibición de reflejo de " subida de la leche”.
Una sociedad en la que la madre debe trabajar fuera de hogar y no dispone de facilidades especiales para dar el pecho en el lugar de trabajo puede ejercer una influencia negativa sobre la capacidad de la madre de secretar leche, sobre la cantidad de leche materna que ingiera el niño, o sobre ambas cosas. La madre trabajadora que cría a sus hijos al pecho se ve forzada, con frecuencia, a darles sucedáneos de la leche materna o alimentos suplementarios mientras está fuera del hogar.
por el lactante. Cuando sus necesidades nutricionales son satisfechas parcialmente con alimentos diferentes de la leche materna, el niño succionará el pecho con menor frecuencia y vigor y, en consecuencia, la madre producirá menos leche.
No obstante, debe tenerse presente, sobre todo cuando se trabaja con étnicos para los que quizá no se disponga de normas específicas, que es más importante determinar si están creciendo a un ritmo adecuado para su edad que establecer el asentamiento de los datos en los cuadros estadísticos disponibles. Incorporarse al trabajo y experimentar la sensación de tener menos leche son algunas de las razones por las que muchas madres abandonan la lactancia materna exclusiva antes de los 6 meses.
Esto es lo que se desprende de la "encuesta nacional de hábitos de lactancia", realizada a 569 madres, por el grupo de trabajo español The Global Breastfeeding Iniciative. (6) Las madres tienen dificultades para continuar con la lactancia más allá de los 6 meses ¿por qué la mayoría de las madres no sigue las recomendaciones de organismos tan prestigiosos como UNICEF, la OMS o la AEP sobre lactancia materna?
Para las madres, el trabajo y los problemas derivados de la lactancia materna son un impedimento para dar el pecho al bebé de forma exclusiva, al menos hasta la edad recomendada: los 6 meses. Y con alimentación complementaria (ac) hasta los 2 años. Muchas madres dejan de amamantar a su bebé a los 3 meses de edad y recurren a la lactancia mixta (lactancia materna y lactancia artificial). (6)
4.5. Estrés relacionado con el trabajo
4.6. Posición para amamantar al bebe
Lo importante es que la madre esté cómoda. La buena posición ayuda a mantener una buena producción de leche, evita el cansancio y que se le lastimen los pezones. Existen un sin número de posiciones en la cuales la madre puede darle el seno materno las más usadas son
Posición sentada apoye la espalda sobre un buen respaldo para estar lo más cómoda posible
Posición acostada es la posición más cómoda después del parto y durante la siesta o por la noche
Posición de sandía es una buena posición para después de una cesárea y para amamantar gemelos
4.5. Cuando y por cuanto tiempo hay que dar el seno al niño o niña
No todos los niños o niñas son iguales mamando. Cada niño o niña requiere de un tiempo diferente para quedar satisfecho. Hay que darle el pecho de día y de noche cada vez que lo pida. Amamantar es diferente en cada mujer. Además de dar el pecho cuando el niño o niña lo pida, debe darlo también cuando sienta sus pechos llenos o cuando el niño o niña duerma demasiado; en tal caso debe despertarlo.
Esto es importante hacerlo especialmente en las primeras 2 semanas. En cada mamada completa al principio la leche es rala, acuosa y le quita la sed (la leche del comienzo). A la mitad de la mamada, la leche es más espesa y blanca. Es como el plato fuerte. Al final, la leche es más cremosa y es como el postre. La madre no debe estar apurada ni medir el tiempo para dar el pecho al niño o niña. (17)
4.6. Complicaciones de la madre durante la lactancia
cremas irritantes. Para solucionar: amamantar en una posición correcta, al terminar la toma aplicar gotas de leche y dejar secar. Iniciar lactancia con el seno menos afectado
Mastitis si la madre se siente enferma, agotada y si tiene: fiebre el pecho rojo, hinchado o caliente tiene dolor puede tener una infección del pecho (mastitis). Para aliviar la mastitis la madre debe: ir al centro de salud para que le receten las medicinas necesarias; ponerse paños de agua tibia alternándolos con paños fríos, varias veces al día; dar de lactar por lo menos cada 2 horas, aún con el pecho afectado; descansar, tomar un analgésico y muchos líquidos.
Cuándo la madre debe consultar con el personal de salud si la madre con mastitis comienza a tener escalofríos y si la fiebre continúa por más de 2 días a pesar de estar en tratamiento médico, la madre debe ir al centro de salud porque posiblemente necesita otro remedio. (17)
La madre debe continuar amamantando al niño o niña. Mastitis o infección del pecho cómo tratar un absceso si después de un día para otro de tomar antibióticos la madre continúa con fiebre y aparece un absceso, el médico o la enfermera tendrán que hacer una incisión (abrir) para sacar el pus y deberá continuar con el tratamiento. La madre debe continuar dando de lactar con el pecho sano. Durante los 2 días siguientes debe extraerse la leche del pecho con absceso y botarla. La madre puede volver a amamantar del pecho con absceso 2 días después. (17)
5. Banco de leche casero
Definición
Para algunas madres es difícil o complicado brindar una lactancia materna exclusiva a sus bebes por lo cual se opta por la creación de banco de materna en casa. Tener un banco de leche materna personal puede generar muchas utilidades. Alta rentabilidad nutritiva, bajos costos, retiro inmediato, transacciones múltiples, consignación continua y disponibilidad las 24 horas del día. En total, ganancias y dividendos para madre e hijo. (7)
La pregunta que toda mamá se hace es cómo hacerlo. Para eso debe seguir una serie de instrucciones para extraer, conservar y dar la leche correctamente y evitar que se dañen o pierdan sus propiedades nutritivas. (7)
5.1. Importancia
Combatir contra prevalencia global de bajo peso al nacer: 15.5% de los cuales el 96.5% de niños con BPN están en países en desarrollo. Desventajas en el desarrollo infantil relacionado al BPN:
Retardo del crecimiento temprano
Enfermedades infecciosas.
Retraso del desarrollo
Mortalidad en la niñez.
Bajo peso al nacer
Mortalidad neonatal
Mortalidad infantil
Cuando la madre trabaja o por alguna razón no puede estar todo el tiempo con su bebé, es posible seguir con la lactancia exclusiva realizando un banco de leche. Como la leche materna es el mejor alimento para él bebe, una buena solución en este caso es que la madre se extraiga la leche. ¡Evite cambiar a leches artificiales u otro tipo de alimentación, la leche materna es lo mejor para su bebe!
Para la extracción de la leche, existen distintas alternativas: algunas prefieren la extracción manual, por ser un método más sencillo y efectivo, otras prefieren los extractores manuales u eléctricos. No es posible dar recomendaciones universales para su uso; cada madre debe probar y evaluar la solución más conveniente en su caso.
5.2.1. Beneficios del banco casero de leche materna
A prematuros o nacidos con bajo peso al nacer.
Rn infectados.
Portadores de deficiencias inmunológicas.
Diarrea persistente.
Casos excepcionales.
5.2.2. Beneficios para el niño o niña
El calostro es la primera leche que produce la madre después del parto, lo protege contra infecciones, enfermedades y es un laxante natural para el recién nacido.
La leche materna garantiza el crecimiento, desarrollo e inteligencia del niño o niña y fortalece el vínculo afectivo.
La leche materna protege al niño o niña contra alergias, enfermedades de la piel, desnutrición, obesidad, diabetes juvenil y deficiencia de micronutrientes. (22) Disminuye la hemorragia posparto, la anemia y la mortalidad materna.
Disminuye el riesgo de padecer cáncer de mama o de ovarios.
La lactancia incrementa el amor entre la madre, el hijo y la familia. (22)
5.2.4. Beneficios para la familia
Disminuye el riesgo de enfermedades de los niños y las niñas.
Se ahorra dinero al no comprar otras leches, teteros, chupones y combustible para su cocción.
La lactancia materna integra a la familia, promueve el amor y genera una cultura de valores generacionales. (22)
5.2.5. Beneficios para el país
Disminuye los gastos en salud.
Las madres que amamantan contribuyen a que el país tenga niñas y niños más sanos, inteligentes y seguros de sí mismo.
5.2.6. Beneficios para la institución
Menor ausentismo de la madre. Se ha comprobado que los niños y niñas amamantados se enferman menos porque son más saludables.
Un extractor puede ser útil
No considere conveniente o práctico la extracción manual.
Planea separarse de su bebé durante algunas horas seguidas de vez en cuando.
Tiene previsto volver a trabajar a jornada completa o reducida.
Quiere sacarse leche para que el papá u otra persona al cuidado del bebé se la puedan dar en su lugar.
Desea incrementar la cantidad de leche.
5.3. Modelos de extractores
Existe una gran diversidad de extractores, pero los modelos no son equivalentes. Es importante escoger el extractor adaptado a sus necesidades específicas. El primer punto a la hora de elegir un extractor es definir para qué se va a usar. Esto determinará la frecuencia de su uso y el modelo (sencillo o doble). Un buen extractor permite vaciar completamente el seno y estimular la producción de leche. Debe ser fácil de limpiar, de usar y no causar daño a los delicados tejidos del pezón y la areola.
5.3.1. Extracción manual de la leche
Para una adecuada extracción manual de la leche se debe preparar los utensilios con tranquilidad y lavarse las manos. Es aconsejable tomar suficiente agua 30 min antes de la extracción. Empiece por relajarse. Luego masajee todo el seno desde las costillas hacia el pezón e inclínese hacia adelante sacudiendo suavemente ambos pechos. La aplicación de compresas caliente en el seno puede ayudar a la extracción.
Para extraer la leche, se coloca el pulgar encima del seno y los otros dedos bajo el mismo en las costillas. Encerrando suavemente el seno, toda la mano se desplaza hacia el pezón. Se debe repetir este movimiento rítmicamente, cambiando la posición de la mano para hacer bajar la leche de otras partes del seno. Se puede usar ambos manos en cada pecho.
Ilustración 1
Se debe evitar los siguientes movimientos:
Ilustración 2
Fuente: técnicas y procedimiento Elaborado por: Erika bautista
i. Para una extracción exitosa:
Es posible que en la primera extracción, casi no recolecte leche. Es normal, no se frustre. Practicando, recolectará cada vez más leche.
La extracción puede ser más fácil en la mañana ya que los senos están bien llenos.
Ilustración 3modelo de extractores Fuente: modelos de extractores
Elaborado por: Erika bautista
Extracción con un equipo manual resulta eficaz para extracciones ocasionales o cotidianas. Es ligero, económico, silencioso y discreto. Extrae leche de un solo pecho mientras que en el otro se puede poner al bebé u extraer la leche con otro equipo. El extractor manual funciona gracias a un pistón que provoca la aspiración de la leche. La madre regula mediante una palanca o mecanismo equivalente la presión sobre el pecho.
Opciones útiles son:
Tener un “cojín” incorporado de silicona que masajea el seno
Regulación de la aspiración
Recipiente para recolectar la leche y usarlo para el almacenamiento o la administración directa al bebé.
5.3.2. Extractor eléctrico
exactamente al ritmo de succión fisiológico del recién nacido. Extracción con equipo eléctrico simple
Extracción con equipo eléctrico simple
Es eficaz para extracciones ocasionales, periódicas no muy frecuentes. Al igual que el extractor manual, sirve para un solo pecho. El ruido depende del tipo de motor. La madre regula con una ruedecilla la presión sobre el pecho.
Extracción con equipo eléctrico doble
Es muy eficaz para extracciones periódicas frecuentes. La extracción se realiza sobre los dos pechos a la vez, con lo que el reflejo de eyección es mayor que si se realiza un pecho tras otro. Asimismo, el tiempo dedicado se reduce a menos de la mitad. También pueden usarse con un solo pecho.
Opciones útiles son:
Doble succión
Posibilidad de usarlo con baterías o conectados a la corriente
Regulación de la aspiración
Es posible que durante los primeros días de uso del equipo no se extraiga suficiente cantidad de leche. Las mejores recomendaciones son: realizar un buen masaje al seno antes de la extracción y ser constante. La estimulación frecuente de pezones hace que la producción de leche se incremente poco a poco.
Según los testimonios de madres, varias no gustaron de los equipos de extracción y prefirieron la extracción manual. De aquellas que usaron un extractor, la mayoría prefieren los extractores manuales. Los extractores manuales se pueden comprar en las farmacias, supermercados y tiendas especializadas para bebés. Un extractor manual tiene un costo entre $8 y $69.
5.4. Clasificación de la leche materna
Calostro a término
Primera secreción láctea de la madre de post-parto presente hasta 7 días después del alumbramiento. Corresponde a cuyas madres su parto fue superior de 38 semana
Calostro pretermito
Es la leche obtenida o extraída durante el primer mes de post-parto de aquellas madres que parieron antes o durante de las 36 semanas de gestación
Leche humana de transición
Secreción láctea intermedia entre el calostro y la leche madura presente entre el 7mo y 10mo día posterior al parto
Leche humana madura
Es la secreción láctea libre de calostro que aparece en la madre a partir del día 11 posterior al parto
Leche cruda
Leche congelada
Es aquella que se ha mantenido congelada a -18°c por un tiempo no mayor de 21 días a partir de la fecha de su recolección
5.5. Conservación de la leche materna
La conservación de la leche es muy fácil. Puede usarse recién extraída, o conservarla en la refrigeradora o congelador. Cuando se usa justo después de la extracción, se vierte en un recipiente limpio y esterilizado, puede ser taza o biberón. Si la leche es para conservar, son útiles los tarros de muestra de orina estériles que se compran en las farmacias.
Después de extraer la leche tape el recipiente y colóquelo en el refrigerador o congelador de acuerdo a las necesidades de alimentación del bebé. Hay que proteger el recipiente de los animales, insectos, del polvo y la suciedad. Se debe escribir sobre el tarro la fecha de extracción para saber hasta cuando a leche podrá ser utilizada. Puede ser con marcador pero si va a reutilizar los envases esterilizándolos adecuadamente, es más práctico escribir la fecha con lápiz en un pedazo de cinta de enmascarar que se pega en el envase.
Importante:
Todos los envases que tendrán contacto con la leche materna deben haber sido esterilizados previamente.
Se debe utilizar un frasco para cada extracción. No mezcle la leche de varias tomas en un mismo recipiente.
La leche se conserva:
8 horas a temperatura ambiente (21ºc)
Hasta 3 meses en el congelador (-20ºc)
5.6. Preparación de la leche extraída
La leche congelada puede ser descongelada previamente en la refrigeradora o calentada directamente. No es recomendable dejarla descongelar a temperatura ambiente. La leche refrigerada o congelada tiene que calentarse a baño maría. No se puede verter directamente en una olla. Tampoco se puede calentar en microondas, ya que se destruyen algunos componentes de la leche materna.
Ilustración 4 Fuente: técnicas y procedimiento
Elaborado por: Erika bautista
Antes de dar la leche al bebé, es importante verificar la temperatura poniendo unas gotas en el antebrazo. No se recomienda el uso de biberón porque puede causar infecciones si no se lava y esteriliza adecuadamente, la alternativa es dar la leche en una taza. Si el bebé no toma toda la leche, se puede volver a calentar una sola vez y solo dentro de las 2 horas siguientes. De lo contrario bótela. Nunca mezcle la leche que sobra con leche nueva.
Esterilización de los recipientes
Conclusiones
Fortalecer la lactancia materna exclusiva para que los niños tengan un crecimiento y desarrollo adecuada
Fortalecer el vínculo de madre e hijo
CAPITULO II
METODOLOGÍA
Enfoque
Es de enfoque cualitativo ya que es de observación naturalista participativa por parte de las personas para las cuales va dirigida este trabajo.
Enfoque cuantitativo porque tiene un enfoque universalista porque es para todos y es de medición controlada.
Modalidad básica de la investigación
En este trabajo se aplicara varios tipos de investigación
Investigación de campo porque el investigador toma contacto en forma directa con la realidad para obtener la información
Investigación documental y bibliográfica tiene el propósito de detectar, ampliar y profundizar diferentes enfoques, teorías, conceptualizaciones basándose en documentos, libros, revistas etc.
Nivel o tipo de investigación
Descriptivo.- porque va caracterizada a una comunidad específica y es algo de carácter social
Población y muestra
La población con la que se va a desarrollar este proyecto son las madres de posparto que acuden al Hospital Provincial General De Latacunga es un promedio de 400 pacientes al mes
Muestra sistemática.-
N= tamaño de la muestra
Z= nivel de confiabilidad
P= probabilidad de ocurrencia
Q= probabilidad de no ocurrencia
N= población 150
E= error de la muestra
n =𝑍
2
𝑍2
p. q. n 𝑃. 𝑄 + 𝑁. 𝐸2
n =(1.96)
2
(1.96)2
(0.5). (0.5). (150) (0.5). (0.5) + (150). (0.05)2
n = (3.84) (3.84)(0.25)
(37.5) +(0.375)
n = (144) (1.33)
Métodos técnicas e instrumentos
Métodos
El método descriptivo
Consiste en describir y evaluar ciertas características que ayudaran a dar solución a este tema de investigación.
El método explicativo
Permite descartar y explorar los factores que intervienen con lo que nos proponemos a investigar
Técnica
En este proyecto se empleara una encuesta para la recolección de información basado en preguntas abiertas y cerradas las cuales serán contestadas por las madres de posparto atendidas en el Hospital Provincial General De Latacunga. Brindar charlas educativas y dinámicas a las madres que se encuentran en la sala de posparto del Hospital Provincial General De Latacunga
Instrumentos
Cuestionario
Procesamiento y análisis de datos
Aporte teórico
Con la presente investigación sobre la creación de bancos caseros de leche materna permitirá aplicar los conocimientos sobre la lactancia materna exclusiva
Significación práctica
Con la guía educativa que se dará a los pacientes del Hospital Provincial General de Latacunga sobre los procedimientos para la extracción de leche se la realizara en el área
Novedad científica
Tabulación de datos
TABLA # 1
1. cuál es su edad
1. Cuál es su edad
15 – 20 26
21 – 26 43
27 – 32 24
33 o mas 15
Tabla 1 1.cuál es su edad
Fuente: fuente: madres de Post-parto atendidas en el HPGL
Elaborado por: Erika Bautista
GRAFICO # 1
Grafico 1 cuál es su edad
Fuente: madres de Post-parto atendidas en el HPGL
Elaborado por: Erika Bautista
24%
40% 22%
14%
Cuál es su edad
Interpretación
Del total de la población encuestada nos indica que el 40% de las madres de postparto tiene la edad de 21 a 26 años siendo el primer grupo con mayor vulnerabilidad en donde las mujeres tienen hijos, un 24% de 15 a 20 años es el segundo grupo vulnerable en ser madres, un 22% de 27 a 32 años y un 14% son de 33 años en adelante están como último ya que a esta edad hay muchas complicaciones
Análisis
TABLA # 2
2. Cuando usted va a su trabajo a cuidado de quien se queda su bebe
2. cuando usted va a su trabajo a cuidado de quien se queda su bebe
Padres 38
Hermanos 10
Abuelitos 12
Otro familiar 20
Guarderías 28
Tabla 2 cuando usted va a su trabajo a cuidado de quien se queda su bebe
Fuente: madres de Post-parto atendidas en el HPGL
Elaborado por: Erika bautista
GRAFICO # 2
Grafico 2 cuando usted va a su trabajo a cuidado de quien se queda su bebe Fuente: madres de Post-parto atendidas en el HPGL
Elaborado por: Erika Bautista
35%
9% 11% 19%
26%
Cuando usted va a su trabajo a cuidado de
quien se queda su bebe
Interpretación
De toda la población encuestada nos indica que el primer grupo vulnerable es de un 35% de las madres que cumplen funciones laborales fuera del hogar dejan a sus bebes a cargo de sus padres ya que tiene que trabajar, el segundo grupo vulnerable es de un 26% indican que los niños se quedan en guarderías, un 19% con otro familiar que es cercano y de confianza, un 11% abuelitos y un 9% con hermanos
Análisis
TABLA # 3
3. cuál es el tipo de trabaja que usted realiza
3. cuál es el tipo de trabaja que usted realiza
empleado publico 18
empleado privado 28
trabajo propio 15
Agricultura 37
otro 10
Tabla 3 cuál es el tipo de trabaja que usted realiza
Fuente: madres de Post-parto atendidas en el HPGL
Elaborado por: Erika Bautista
GRAFICO # 3
Grafico 3 cual es tipo de trabajo que realiza Fuente: madres de Post-parto atendidas en el HPGL
Elaborado por: Erika Bautista
17%
26%
14% 34%
9%
cuál es el tipo de trabaja que usted
realiza
Interpretación
De toda población encuestada nos indica que el 34% de madres de pos-parto trabajan en la agricultura teniendo que dejar a sus hijos para poder ganar el sustento para su familia, 26% de las madres trabajan en instituciones privadas, 17% es empleado público, 14% tiene trabajo propio 9% realizan otro tipo de trabajo
Análisis
TABLA # 4
4. Recibió consejería o charlas sobre lactancia materna en alguna ocasión
4. recibió consejería o charlas sobre lactancia materna
no 92
si 16
Tabla 4 recibió consejería o charlas sobre lactancia materna
Fuente: madres de Post-parto atendidas en el HPGL
Elaborado por: Erika Bautista
GRAFICO # 4
Grafico 4 recibió consejería o charlas sobre lactancia materna Fuente: madres de Post-parto atendidas en el HPGL
Elaborado por: Erika Bautista
85% 15%
Interpretación
De toda la población encuestada nos indica que el 85% de las madres de post-parto atendidas en el Hospital Provincial General Latacunga no han recibido consejería sobre lactancia materna y un 15% si la recibió
Análisis
