7. PRESENTACIÓN Y ANÁLISIS DE RESULTADOS 121
7.5. CAPACIDAD FUNCIONAL SOCIAL 145
ÍNDICE DE LAWTON
La forma de valoración por la escala de Lawton se agrupa en tres categorías como no lo muestra la tabla 15, donde el valor relevante (66.7 %) valora a los adultos mayores con independencia, estos casos correspondían a pacientes con deterioro de la capacidad mental y física donde eran completamente dependientes, cuyos cuidadores principales eran los hijos y nietos, con
EPOC A B C D TOTAL
No. % No. % No. % No. % No. %
No 17 56,7 3 10,0 0 0,0 1 3,35 21 70,0
Si 6 20,0 1 3,3 1 3,3 1 3.35 9 30,0
146
enfermedades como demencia senil y fractura de cadera que les ocasionaban deterioro físico metal y social. En el caso de dependencia escasa correspondió a los pacientes con enfermedades como EPOC y artritis, que si bien los familiares (hijos y nietos) les asisten en algunas tareas, en otras no, como medicación y capacidad para utilizar el teléfono de manera autónoma.
Lawton Frecuencia Porcentaje Intervalos de confianza (95%)
Dependencia total 5 16,7 5,6 34,7
Dependencia escasa 5 16,7 5,6 34,7
Independencia 20 66,7 42,2 82,7
Total 30 100,0
Tabla 15. Distribución proporcional de los ancianos según resultados escala de Lawton
En la relación hombre-mujer se encontró que las mujeres presentan mayor independencia con respecto a los hombres. Se puede afirmar que por cada hombre independiente hay 2,3 mujeres independientes. Esto puede ser entrepretado dado que las mujeres realizan más actividades instrumentales en relación a los hombres. (Véase tabla 16)
147
Sexo Dependencia
total
Dependencia
escasa Independencia TOTAL
No. % No. % No % No. %
Mujeres 3 10 5 16,7 14 46,7 22 73,3
Hombres 2 6,7 0 0 6 20,0 8 26,7
TOTAL 5 16,7 5 16,7 20 66,7 30 100,0
Tabla 16. Distribución por sexo de la respuesta a LAWTON
En cuanto a la relación edad y el nivel del índice de LAWTON, se observó que el 66.7% de la población son independientes y el 33.4% presenta cierto grado de dependencia, nótese que los grados de dependencia disminuidos, están distribuidos en varios grupos de edad, pero donde se presentan más casos de adultos mayores con dependencia total están en el rango de 85 a 89. (Véase tabla 17). A continuación se relaciona la informacion sobre de presencia de Patologías adyacentes a la hipertension y su influencia en los resultados de la escala de LAWTON. La relacion no fue estadisticamente significante X2 = 38, 7500 gl: 28 p= 0,0850.
Edad Depen. total Dep. escasa Independen Total
No. % No % No % No. %
65 - 69 0 0,0 1 3,3 12 40,1 13 43,3
148
Tabla 17. Relación edad y nivel de LAWTON
La tabla 18 resume la relación artritis y escala de Lawton en donde el 53.3% de los adultos mayores no presentaron artritis, y de los adultos mayores con artritis el 33,3% tuvieron un LAWTON con independencia en todas las funciones, con una dependencia escasa el 16.7% y con una dependencia total el 16.7%. La escala de Lawton fue publicada en 1969 y desarrollada en el Centro Geriátrico de Filadelfia, para población anciana, institucionalizada o no, con objeto de evaluar autonomía física en AIVD. La escala de Lawton es uno de los instrumentos de medición de Actividades Instrumentales de la Vida Diaria. 129 Las condiciones de los 5 adultos mayores con artritis que tuvieron dependencia total fueron aquellos que manifestaron necesitar ayuda para tomar transporte, hacer uso del teléfono de manera autónoma y en la preparación de los alimentos. Y en el caso de los otros 5 adultos con dependencia escasa refirieron no poder realizar compras sin compañía ni el lavado de la ropa. En general esta relación entre presencia de
129 VALDERRAMA, E et al. Una visión crítica de las escalas de valoración funcional traducidas al castellano. En: Rev. Esp Geriatr y Gerontol. 1997. Vol. 32 No. 5. p. 297-306
75 - 79 0 0 0,0 1 3,3 1 3,0
80 - 84 1 3,3 3 10,1 1 3,3 5 16,7
85 - 89 3 10,1 0 0,0 1 3,3 4 13,3
149
artritis y el índice de LAWTON no fue estadísticamente significativa
X
2=
,2679; gl 2; p=0,874.Tabla 18. Relación de respuesta a LAWTON y presencia de artritis
En los resultados de la relación del índice de Lawton y la presencia de dislipidemia que se muestra en la tabla 19, el 50% de los adultos mayores no presentaron dislipidemia y de los adultos mayores con dislipidemia el 33,35% tuvieron un LAWTON con independencia en todas las funciones, con una dependencia escasa un 13.4% y con una dependencia total un 3.3% de los adultos mayores encuestados. Se observó que solo el 16.7% de toda la población presentó una disminución en el nivel de Lawton, estos resultados no representa un porcentaje significativo que muestren de disminución de la capacidad funcional de los adultos mayores por causa de la dislipidemia Ya que no fueron estadísticamente significantes
X
2=
3,600; gl 2; p=0,165.ARTRITIS Depen total Dep escasa Independ TOTAL
No. % No. % No. % No. %
No 3 10,0 3 10,0 10 33,3 16 53,3
Si 2 6,7 2 6,7 10 33,3 14 46,7
150
Tabla 19. Relación entre índice de LAWTON y presencia de dislipidemia.
En los resultados de la relación del índice de Lawton y la presencia de EPOC que se muestra en la tabla 20, el 50% de los adultos mayores no presentaron EPOC, y de los adultos mayores con EPOC el 10,0% tuvieron un LAWTON con independencia en todas las funciones, con una dependencia escasa el 6.7% y con dependencia total el 13.4% de los adultos mayores encuestados. Se observa que un 20.1% de la población presento una disminución en la nivel de Lawton y presencia de EPOC, lo cual podría representar un porcentaje significativo que muestre la disminución de la capacidad funcional de los adultos mayores por causa del EPOC, a comparación del porcentaje observado con la presencia de dislipidemia o artritis, sobre todo en los adultos mayores oxígenos requirentes y esta relación fue estadísticamente significante
DISLIPIDEMIA
Depen. total Dep. escasa Independ TOTAL
No. % No. % No. % No
. %
No 4 13,4 1 3,3 10 33,35 15 50,0
Si 1 3,3 4 13,4 10 33,35 15 50,0
TOTAL 5 16,7 5 16,7 20 66,7 30 100,0
EPOC Depen. total Dep. escasa Independ TOTAL
151
Tabla 20. Relación entre índice de LAWTON y presencia de EPOC.
ABC SOCIAL
El ABC social permite valorar los factores de la vida diaria considerados más importantes para los adultos mayores en cuanto a las relaciones familiares, su participación en grupos sociales y contar con apoyo o soporte para el manejo de su enfermedad u otra situación relacionada con la salud. En esta área se consideraron los siguientes aspectos: actividades realizadas en el tiempo libre o pasatiempos; la frecuencia en la realización de visitas a familiares o amigos en el último mes al momento de la encuesta; si recibió visitas en el último mes identificando la persona que mas visita al adulto mayor y también se indago por la asistencia a reuniones sociales de tipo familiar o de otra índole. En la valoración de los pasatiempos de los adultos mayores encuestados según la tabla 21, se aprecia que lo más frecuente fue ver televisión o no tener ningún tipo de pasatiempo con el 76.7%. La categoría otros corresponde a una mujer que su pasatiempo es ver por la ventana que da la vista a un parque infantil.
Pasatiempo Frecuencia Porcentaje Int. Conf. 95 %
Leer 2 6,7 0,8 22,1
Ninguno 11 36,7 19,9 56,1
No 1 3,3 3 10,0 17 56,7 21 70,0
Si 4 13,4 2 6,7 3 10,0 9 30,0
152 Pintar 1 3,3 0,1 17,2 Tejer 3 10,0 2,1 26,5 TV 12 40,0 22,7 59,4 Otro 1 3,3 0,1 17,2 Total 30 100,0
Tabla 21. Distribución proporcional de actividades de pasatiempo.
Distribución proporcional de visitas
La forma indagar este aspecto se adecuó a la pregunta de cuántas visitas se recibió en el último mes o en el mes anterior, esto para ubicar temporalmente al adulto mayor. Así mismo el número de visitas recibidas que fue de 1 a 4 visitas, lo que permite afirmar que no son adultos mayores abandonados, (véase tabla 22).
Recibe Visitas Frecuencia Porcentaje Int. Conf. 95 %
0 5 16,7% 0 5.6 34,7% 1 6 20,0% 7,7% 38,6% 2 9 30,0% 14,7% 49,4% 3 4 13,3% 3,8% 30,7% 4 4 13,3% 3,8% 30,7% 5 2 6,7% 0,8% 22,1% Total 30 100,0%
153
En cuanto a la relación entre el número de visitas en relación con el sexo se observo que la mayor proporción de mujeres, el 46.5% recibe entre 1 y 3 visitas al mes y los hombres el 16.7%, esto interpretado que los hijos son los que más visitan a las madres. (Véase tabla 23)
Recibe Visitas Mujeres Hombres TOTAL
No. % No. % No. %
0 3 10,0 2 6,7 5 16,7 1 5 16,6 1 3,3 6 20,0 2 5 16,6 4 13,4 9 30,0 3 4 13,3 0 0,0 4 13,3 4 3 10,0 1 3,3 4 13,3 5 2 6,8 0 0,0 2 6,7 TOTAL 22 73,3 8 26,7 30 100,0
Tabla 23. Distribución proporcional de visitas por sexo
En la tabla 24 es notable que el 62,7% de los ancianos reciben la visita de sus hijos y nietos justificable por la tendencia de las familias nucleares con reducción de las familias ampliadas además se corrobora lo reportado en el estudio nacional de salud sobre la proporción de ancianos que tienen como apoyo principal a sus
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hijos y nietos. En este punto es de resaltar el apoyo que tienen los ancianos en caso de enfermedad, donde es más frecuente en relación con los casos donde no poseen un apoyo130.
Visita frecuente Frecuencia Porcentaje Int. Conf. 95 %
Hijo 17 56,7 37,4 74,5
Nieta 2 6,7 0,8 22,1
Ninguno 5 16,7 5,6 34,7
Otro 6 20,0 7,7 38,6
Total 30 100,0
Tabla 24. Distribución proporcional según la persona que visita con mayor frecuencia al anciano
En cuanto a la asistencia a reuniones sociales en de este ítem se indagó sobre cuántas veces en el último mes o en el mes anterior asistió a ceremonias religiosas (eucaristía, bodas, bautizos, etc.) o reuniones sociales (cumpleaños, reencuentros, etc.). La tabla 225 muestra que el 83.3% de adultos mayores asistieron a algún tipo de reunión. Principalmente las ceremonias religiosas especialmente la Eucaristía de los domingos.
130 MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL. Encuesta nacional de salud 2007. Bogotá: ministerio de la protección social, 2007. [En línea] [citado 14 noviembre 2010] disponible en < http://www.minproteccionsocial.gov.co/salud/Paginas/EncuestaNacionaldeSaludPublica.aspx>
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Reuniones Frecuencia Porcentaje Int. Conf. 95 %
No 5 16,7% 5,6 34,7
Si 25 83,3% 65,3 94,4
Total 30 100,0%
Tabla 25. Distribución proporcional de los ancianos de acuerdo a la asistencia a reuniones.
De igual forma se analizo la relación entre sexo y a asistencia a reuniones sociales, donde se estableció que las mujeres asisten más a reuniones como la eucaristía, la relación fue de 3,2 es decir que por cada hombre que asistió a reuniones sociales hicieron lo propio (véase tabla 26)
Reuniones Mujeres Hombres TOTAL
No. % No. % No. %
No 3 10,0 2 6,7 5 16,7
Si 19 63,3 6 20,0 25 83,3
TOTAL 22 73,3 8 26,7 30 100,0
Tabla 26. Distribución proporcional de los ancianos de acuerdo a la asistencia a reuniones según sexo
156
Es necesario cerrar este aspecto de la valoración social relacionando con la capacidad funcional física y mental. Respecto la capacidad física se resalta que de las personas que tuvieron un Katz A, el 88% (n= 22) asistieron a reuniones en el último mes; y el 12% (n= 3) de los que tuvieron B en esta valoración. Por su parte los 2 ancianos que tuvieron D en la escala y 1 persona que tuvieron C, no asistieron a reuniones. El caso de la persona con demencia senil que debido a limitaciones físicas y mentales no puede asistir a reuniones sociales. Los dos casos con calificación D en la escala fueron las personas oxigeno requirentes limitados por su dependencia del Oxigeno.