7. PRESENTACIÓN Y ANÁLISIS DE RESULTADOS 121
7.3. ESTILOS DE VIDA 133
Hábitos alimenticios
Teniendo en cuenta que los hábitos alimenticios fueron descritos a partir de la información suministrada por los ancianos en un día típico se encontró que en una proporción de más de la mitad de los adultos mayores afirmaron que el desayuno era ligero (café en leche, carbohidrato), almuerzan solo sopa o solo seco regularmente y cenan lo mismo del almuerzo, o algo ligero (aguadepanela, avena, carbohidrato). De acuerdo con la descripción de la dieta realizad por los ancianos, la autora del presente trabajo la calificó como adecuada o inadecuada con el criterio dado por Ruiz López y otros en su artículo, Recomendaciones nutricionales
124 OLIVEIRA, Sonia María. VASCONCELLOS, Junqueira de. et al. Hipertensão arterial referida em mulheres idosas: prevalência e fatores associados. En: Enferm. . 2008, vol.17, no. p. 241-249
125 FLORENTINO BARRIZONTE, Meneses. MANZO FERNANDEZ, René y CORONA MARTINEZ, Luis A. Hipertensión arterial en el anciano: aspectos clinicoepidemiológicos. En: Rev. Cubana Med. Gen Integr. 1997, vol.13, no.2. p. 133-138
134
para los ancianos126, de una dieta adecuada para el adulto mayor. En la tabla 4 se enumeran los alimentos considerados en cada criterio.
Adecuada Inadecuada
Consumo de 2 porciones de fruta al día
entera o en jugo. No consumo de porción de fruta al día. Consumo de 1 porción de verdura al día No consumo de porción de verdura al
día. Consumo de menos de 3 porciones de
carbohidratos al día.
Consumo de 3 o más porciones de carbohidratos al día.
No consumo de frituras. O una cada 2 días.
Consumo de más de 2 porciones de frituras al día.
Consumo de una porción de proteína al día, animal o vegetal.
No consumo de porción de proteína vegetal o animal.
Consumo de un producto lácteo. No consumo de producto lácteo.
Tabla 4. Relación dieta adecuada - inadecuada127.
126 RUIZ LÓPEZ. ARTACHO, Martín-Lagos y LÓPEZ MARTÍNEZ. Recomendaciones nutricionales para los ancianos. En: Ars Pharmaceutica. 2000. 41, no1, pp. 101-113.
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Edad
Alimentación
Total Adecuada Inadecuada
No. % No. % No. %
65 - 69 6 20,8 9 30 15 50 70 – 74 2 6,7 6 20 8 26,7 75 – 79 0 0 2 6,7 2 6,7 80 – 84 0 0 4 13,2 4 13,3 85 – 89 0 0 1 3,3 1 3,3 Total 8 26,7 22 73,3 30 100
Tabla 5. Características de la alimentación por edad. Adultos mayores, Usme 2010
En la tabla 5 se relaciona la edad con la tipificación respecto al tipo de alimentación. Donde se observa que el 73.3 % de los adultos mayores tiene una alimentación inadecuada, y que solo un 26.7%, en su mayoría adultos entre los 65 y 74 años, son los que tienen una dieta adecuada. El 50% de los ancianos tienen una alimentación inadecuada y de ellos el 73,7% son mujeres menores de 74 años. Es importante destacar que ninguno de los hombres tiene alimentación adecuada y las mujeres con alimentación adecuada son menores de 74 años. Esta relación no fue significante estadísticamente (X2 = 13,59 p= 0,2561).
Actividad física
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En actividad física se analizó la periocidad, la frecuencia y el tipo de ejercicio realizado. La tabla 6 resume la información organizada por grupos de edad y se catalogó como si realizaban actividad física y no realizaban actividad física, con referencia a una semana.
Edad
Actividad física
Total Si No
No. % No. % No. %
65 - 69 5 16,7 8 26,7 13 43,3 70 – 74 5 16,7 2 6,6 7 23,3 75 – 79 1 3,3 0 0 1 3,3 80 – 84 2 6,7 3 10 5 16,7 85 – 89 1 3,3 3 10 4 13,3 Total 14 46,7 16 53,3 30 100
Tabla 6. Distribución proporcional de actividad física por edad. Adultos mayores, Usme 2010.
El 36,7% de los ancianos realiza actividad física durante la semana, especialmente caminan de manera vigorosa con una frecuencia de lunes a viernes en un tiempo de 30 min. Respecto a la edad, son los menores de 75 años quienes en mayor proporción realizan esta actividad (véase tabla 6).En relación con el sexo, el 59,1% (13 mujeres) realizan actividad física; mientras los hombres, el 50% (4 hombres) hacen actividad y el otro 50% no. En cuanto al ejercicio programado, se estableció que sólo dos mujeres realizan caminata por más de 30 min todos los días y un hombre quien realiza estiramientos más aeróbicos de lunes a viernes.
137
Esta relación entre sexo y realización de ejercicio programada resultó ligeramente positiva (OR= 1,4) pero estadísticamente no significante (p= 0,732).
Hábitos tóxicos
Se analizaron también los hábitos tóxicos de los que se consideraron: consumo de alcohol, tabaquismo, consumo de cafeína y el haber cocinado con leña, los tres primeros corresponde a las prácticas actuales y el último el haber estado expuesto en la juventud. Se encontró que el 41.27% de los adultos mayores estuvieron expuestos al humo de leña en su juventud, que un 34.92% consumen cafeína actualmente, que un 15.87% tiene habito de tabaquismo y un 7.94% consume alcohol regularmente.
138
La tabla 7 resume la distribución de hábitos tóxicos de acuerdo con el número de hábitos. Es decir que, el 33.3% (10 ancianos) tienen o han tenido solo un habito toxico; el 36.7% (11 ancianos) han tenido dos hábitos tóxicos y así sucesivamente (ver tabla 7)
Hábitos tóxicos Frecuencia Porcentaje Intervalos de confianza (95%)
1 10 33,3 17,3 52,8
2 11 36,7 19,9 56,1
3 6 20,0 7,7 38,6
4 3 10,0 42,1 26,5
Total 30 100,0
Tabla 7. Distribución proporcional de Hábitos tóxicos. Adultos mayores, Usme 2010.
El 37,5% de los hombres han tenido en promedio tres tipos de hábitos tóxicos, mientras este mismo número fue reportado por el 18,2% de las mujeres.
Sueño y descanso
El efecto positivo de la siesta “parece provocar cambios en la presión arterial”. Se sabe que durante el sueño nocturno se registran cambios metabólicos que provocan una disminución en la frecuencia de latidos del corazón y la presión arterial. Aparentemente, durante la siesta se pondrían en acción mecanismos similares, lo que provocaría un trabajo más reposado de las funciones cardíacas y,
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en consecuencia, una disminución en los riesgos cardiovasculares128. La tabla 8
resume la distribución proporcional de las horas de sueño de los ancianos participantes en el estudio.
Horas sueño Frecuencia Porcentaje Intervalos de confianza (95%)
4 2 6,7 40,8 22,1 5 5 16,7 55,6 34,7 6 7 23,3 69,9 42,3 7 3 10,0 72,1 26,5 8 11 36,7 819,9 56,1 9 2 6,7 90,8 22,1 Total 30 100,0
Tabla 8. Distribución proporcional de Horas de sueño. Adultos mayores, Usme 2010.
Siesta
Siesta Frecuencia Porcentaje Int. Conf. 95 %
No 17 56,7% 37,4 74,5
Si 13 43,3% 25,5 62,6
Total 30 100,0%
Tabla 9. Distribución proporcional de Hábitos de siesta. Adultos mayores, Usme.
128 ROCA-CUSACH, A. Incremento matutino de la presión arterial, En: Nefrología. 2002 vol. 22. no 3. p. 1124 – 136.
140
En promedio los participantes en el estudio duermen 6,7 ± 1,4 horas con una Mediana de 7 horas. En promedio la mitad de la población no toma la siesta, por que manifestaron que si dormían durante el día, no conciliarían el sueño durante la noche. Y otros referían que no sentir la necesidad de tomar la siesta.
Siesta No Si TOTAL Sexo No. % No % Mujeres 11 36,7 11 36,7 22 73,3 Hombres 6 20,0 2 6,6 8 26,7 TOTAL 17 56,7 13 43,3 30 100,0
Tabla 10. Distribución proporcional de Hábitos de sueño y descanso por sexo. Adultos mayores, Usme
De los resultados con respecto a siesta en relación con el sexo de los adultos mayores se encuentra que en la relación hombre – mujer es de 1.8, es decir por cada hombre que toma siesta 1,8 mujeres pudiendo afirmar que las mujeres debido a la permanencia en los hogares pueden disponer de más tiempo para hacerlo mientras que los hombres debido a sus tareas laborales permanecen más tiempo fuera de casa.
7.4. CAPACIDAD FUNCIONAL
La situación general de los adultos mayores con respecto a su capacidad funcional nos muestra la tabla 11 que en mayor proporción se encuentran independientes
141
en todas las funciones, seguido de independiente, salvo en una de ellas. Lo anterior según la valoración del Índice de Katz con sus 4 criterios así:
A. Independiente en todas las funciones
B. independiente en todas las funciones salvo en una de ellas C. Independiente en todas, salvo lavado y otras más
D. Dependencia en las en las seis funciones.
Katz
Edad A B C D Total
No. % No % No % No. % No. %
65 - 69 11 36,7 2 6,7 0 0 0 0 13 43,3 70 - 74 6 20 1 3,3 0 0 0 0 7 23,3 75 - 79 1 3,3 0 0 0 0 0 0 1 3,3 80 - 84 3 10 0 0 0 0 2 6,6 5 16,7 85 - 89 2 6,7 1 3,3 1 3,3 0 0 4 13,3 Total 23 76,7 4 13,3 1 3,3 2 6,6 30 100
Tabla 11. Relación entre la edad y los resultados del índice de KATZ.
En cuanto a la relación de la información con respecto a la edad y el nivel del índice de katz se observa que el 76.7% de la población se encuentra independiente en todas las funciones y el 23.2% presenta un déficit en su independencia, nótese que a mayor edad van disminuyendo la capacidad
142
funcional, con algunos casos de adultos mayores que en el rango de 85 a 89 y conservan la independencia en todas las funciones.
En el caso de las 4 personas que se calificaron B, se consideran dependientes ya que en la valoración se identifico que tenían incontinencia ocasional. Así mismo la persona que califico C no era independiente en el baño diario y el anciano que califico D tuvo dependencia en el lavado diario y en el vestir.
Es importante retomar la importancia de la capacidad funcional en la determinación de las condiciones de salud de los adultos mayores, que como afirma Agudelo García y otros en su investigación “Caracterización de la movilidad de ancianos, según índice de Katz, en el Centro de Bienestar del anciano san José de Pereira” que los niveles de autonomía de los ancianos no son sinónimo de calidad de vida, por el contrario, éstos requieren de equipos multidisciplinarios liderados por enfermeras, quienes a través de su quehacer son garantía de calidad y bienestar, evitando los accidentes en el ejercicio de sus actividades diarias, y beneficiándolos con soportes nutricionales, terapéuticos y preventivos, que estos equipos están en capacidad de desarrollar, adicionalmente concluyen que el 47.8% de los evaluados son autónomos, sin embargo, son sanos únicamente el 8%.
En la relación índice de katz y presencia de artritis, el 53.3% de los adultos mayores no tuvieron artritis, y el 46.7 % con presencia de artritis, de los pacientes con artritis el 36,6% tuvieron un Katz en nivel A, el 3.6% katz nivel B, el 3.3 con katz nivel D y el 3.3% con katz nivel D. En total un 76.7% de la población se encuentran independiente en todas las funciones, por lo cual la artritis en casos
143
aislados representa la causa de la disminución en la independencia de los adultos mayores, esto representado por el 10.2% de los adultos mayores con artritis que presentaron disminución en su independencia según el índice de Katz. La relación no fue estadísticamente significante X2 = 1,92, gl 3 p0, 58,(Véase la tabla 12)
Tabla 12. Relación entre el nivel de KATZ y presencia de Artritis.
La tabla 13 relaciona la presencia de dislipidemia y el índice de katz reportando que el 50% de los adultos mayores no presentaron dislipidemia, y de los adultos mayores con dislipidemia el 36,7% tuvieron un KATZ en nivel A, y en total un 76.7% de la población se encuentran independiente en todas las funciones, por lo cual la dislipidemia en casos aislados podría estar relacionada con la disminución en la independencia de los adultos mayores, esto representado por el 13.3% de los adultos mayores con dislipidemia que presentaron disminución en su independencia según el índice de KATZ, sin embargo esta relación no fue estadísticamente significante
X
2=
1,043; gl 3; p=0,790.ARTRITIS A B C D TOTAL
No. % No. % No. % No. % No. %
No 12 40,1 3 18,8 75,0 9,7 0 0,0 1 3,3 16 53,3 Si 11 36,6 1 3,6 1 3,3 1 3,3 14 46,7 TOTAL 23 76,7 4 13,3 1 3,3 2 6,7 30 100,0
144
Tabla 13. Relación entre el nivel de KATZ y la presencia de Dislipidemia.
En cuanto a la relación índice de Katz y presencia de EPOC como lo muestra la tabla 14, se evidencia que el 70% de los adultos mayores no presentaron EPOC, y el 30% con presencia EPOC, y en total un 76.7% de la población se encuentran independiente en todas las funciones, se pudo concluir entonces que el EPOC no representa una causa para disminuir la capacidad funcional de los adultos mayores participantes, pero en la observación realizada durante la visita domiciliaria, se encontraba que para los pacientes oxigeno requirentes que eran 2 casos, pudo estar relacionado con la disminución en la independencia dado la necesidad del continuo aporte O2 domiciliario, estos dos casos eran dependientes
en el transporte, en el lavado de la ropa y preparación de los alimentos cuya calificación fue D, esto representado por el 9.95% de los adultos mayores con EPOC. La relación no fue estadísticamente significativa
X
2=2,929
; gl 3; p=0,402DISLIPIDEMIA A B C D TOTAL
No. % No. % No. % No. % No. %
No 12 40,0 2 6,65 0 0,0 1 3,35 15 50,0
Si 11 36,7 2 6,65 1 3.3 1 3,35 15 50,0
145
Tabla 14. Relación del nivel de KATZ y presencia de EPOC