CARACTERÍSTICAS DE LA ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA La alimentación complementaria debe introducirse en el momento

adecuado, lo cual significa que todos los niños deben empezar a recibir otros alimentos, además de la leche materna. Los alimentos deben ser seguras, suficiente y fácil de adaptación del niño (2)_.

La alimentación complementaria es el período de transición hacia la alimentación familiar, la capacidad digestiva durante el primer año de vida depende de la eficiencia con que madura el aparato digestivo, tanto en los aspectos motores como enzimáticos, alrededor de los 6 meses empieza la erupción dentaria, que indica mayor madurez funcional progresan el uso de la musculatura masticatoria y la percepción sensorio-espacial de la lengua y los labios, la función deglutoria pasa de ser instintiva y refleja a ser una deglución somática, el reflejo de extrusión se extingue progresivamente y se desarrolla la discriminación de nuevas texturas, sabores, olores, colores, temperaturas y consistencias en los distintos alimentos, a partir de todos estos cambios, el niño puede manifestar preferencias o rechazos, lo cual debe ser considerado relevante, en especial frente a la incorporación

progresiva de alimentos no lácteos y, de esta forma, evitar que el niño o la niña rechace los alimentos nuevo (28) _.

1.2.1. Consistencia de alimentos.

La consistencia de los alimentos para los niños debe ser espesa e incrementar las comidas como los Segundos, debe promover reforzar la comida espesa como las papillas, purés o segundos, se debe utilizar las preparaciones modelo y la consistencia de cada uno de los platos, la consistencia de la comida del niño conforme crece que sea siempre espeso, se debe comprobar la consistencia que corresponda a puré, papilla, segundo, mazamorra, en el caso de las papillas tomar un tenedor y verificar el espesor, si la consistencia no es adecuada se debe corregir (29)_.

1.2.2. Frecuencia de alimentación.

Para evitar la desnutrición en la etapa infantil se debe evitar en los niños problemas con los trastornos del apetito, es sabido que este trastorno es reconocido por un compromiso nutricional leve y que muchos de los niños mejoran con intervenciones dietarías, las evidencias indican que un manejo educativo constituye la principal medida a utilizar en el tratamiento de los trastornos de la conducta alimentaria en niños, dependiendo del diagnóstico se debe realizar una terapia adecuada, generalmente se sugiere incrementar la frecuencia de comidas para aumentar el peso en los niños, la frecuencia de las comidas de los niños debe de comer 5 veces al día y de preferencia comidas espesas (30)_.

1.2.3. Cantidad de consumo de alimentos.

La cantidad que alimento que consume el niño es importante para así cubrir las necesidades nutricionales, la leche materna no puede cubrir con las necesidades; por esta razón no se debe aumentar la cantidad de leche materna diariamente por que desplazaría la ingesta de otros alimentos y existirían problemas de crecimiento y desarrollo.

Cantidad adecuada: de acuerdo con la edad.

Niño de 6 meses ¼ plato mediano (2 a 3 cucharadas) Niño de 7 a 8 meses ½ plato mediano (3 a 5 cucharadas) Niño de 9 a 11 meses ¾ plato mediano

Niño de 1 año 11/2año 1 plato mediano

Cantidad de alimentos de origen animal con hierro verificar la cantidad utilizada en cada plato, para el niño son 2 cucharadas y para la gestante son 5 cucharadas, luego califique, si no cumple corregir, cantidad de la preparación verificar si la cantidad servida está de acuerdo con la edad del niño 6 meses de 2 a 3 cucharadas o ¼ plato mediano, de 7 a 8 meses debe recibir de 3 a 5 cucharadas o ½ plato, de 9 a 11 meses debe recibir 3/4 plato mediano, de 18 meses debe recibir 1 plato mediano, si no cumple, es necesario corregir (31)_.

2. HEMOGLOBINA

“La hemoglobina es una proteína en los glóbulos rojas que transporta oxígeno, la prueba de hemoglobina mide la cantidad de hemoglobina en su sangre” (32)_.

“El nivel de hemoglobina nos permite diagnosticar la anemia, ésta se sub clasifica en base al tamaño de los glóbulos rojos, las anemias caracterizadas por glóbulos rojos pequeños se denominan anemias microcíticas y comúnmente son causadas por falta de hierro debido a una dieta deficiente o una mala absorción del hierro, las anemias caracterizadas por glóbulos rojos grandes se denominan anemias macrocíticas y pueden ser causadas por una falla en la síntesis del ADN debida a carencias de vitamina B-12 y ácido fólico, las anemias caracterizadas por glóbulos rojos de tamaño normal son conocidas como anemias normocíticas, el tipo específico de anemia tiene importantes implicaciones nutricionales”(33)_.

“Anemia, es la disminución de la hemoglobina por debajo de los límites inferiores considerados como normales de acuerdo a la edad y el sexo, la hemoglobina es una sustancia presente en los glóbulos rojos de la sangre, éstos se encargan de transportar el oxígeno a todos los tejidos y órganos del cuerpo, en la actualidad se considera como anemia en niños, un valor de hemoglobina por debajo de los 11 g/dl para los menores de 6 meses de edad, salvo los recién nacidos y por debajo de los 12 g/dl para los mayores de 6 meses, también es equivalente un valor de hematocrito menor de 33 % y de 35 % respectivamente”(34) _.

La OMS Organización Mundial de la Salud clasifica: Normal: (11-14g/dl)

Anemia leve: hemoglobina (10-10.9 g/dl.)

Anemia moderada: hemoglobina entre (7-9.9 g/dl.) Anemia severa: hemoglobina menor de (menor 7 g/dl.) Las causas de anemia en el niño.

La principal causa de anemia infantil es la deficiencia de hierro, ocurre por un aporte de hierro disminuido debido a una ingesta inadecuado de alimentos pobres en hierro (vísceras, huevo, pollo, pescados, espinacas y deficiencia consumo de vitamina C frutas y vegetales), también existen parásitos llamados helmintos gusanos que provocan pérdida sanguínea a nivel intestinal o se alimentan de sangre llevando a la anemia y enfermedades existen diversas patologías tanto agudas como crónicas que ocasionan disminución de los valores de hemoglobina en el niño (35)_.

Una de las principales medidas de prevención de la anemia es que “la madre embarazada no tenga, esto se logra con un buen control prenatal, incentivar y asegurándonos que la lactancia materna sea exclusiva en los primeros seis meses de vida y complementada en los dos años de vida del bebé, en los casos de lactancia artificial, solo utilizar las fórmulas infantiles tanto de inicio como de continuación, ya que éstas vienen con agregado de hierro, lograr una alimentación adecuada que le brinde al niño todos los requerimientos nutricionales necesarios para su óptimo crecimiento y desarrollo, se recomienda la utilización de suplementos de hierro en forma preventiva, en niños prematuros a partir de la segunda semana de vida y en niños a término

a partir de los tres meses de edad, otras medidas importantes son el descarte periódico de la parasitosis intestinal y el tratamiento oportuno de las infecciones” (36) _.