Capítulo II. Diagnóstico del proceso de Cirugía Cardíaca respecto a la calidad en la gestión
2.2. Caracterización del Cardiocentro “Ernesto Guevara de la Serna”
El Cardiocentro de la región central del país, “Ernesto Guevara de la Serna”, es una obra de la Revolución. Comienza su trabajo el 24 de Julio de 1986 como parte del programa del Ministerio de Salud Pública (MINSAP) para el desarrollo de la cirugía cardiovascular en Cuba, apoyado por el Comandante en Jefe Fidel Castro Ruz. La selección de la provincia de Villa Clara, en especial la ciudad de Santa Clara, para localizar este centro se debe fundamentalmente a la experiencia previa acumulada en el Hospital Provincial Docente Clínico Quirúrgico “Arnaldo Milián Castro” en la cirugía cardíaca cerrada que venía realizándose desde 1979. Esta organización se encuentra ubicada en la Calle Cuba # 610 entre Barcelona y Capitán Velasco en la ciudad anteriormente mencionada.
Dentro del objeto social de esta institución se encuentra la investigación e introducción de nuevas tecnologías en la cirugía cardiovascular, vascular periférica de grandes vasos, diagnóstico cardiológico invasivos y no invasivos, cardiología intervencionista, electrofisiología y tratamiento de las arritmias para habitantes de la región central de la República de Cuba y para pacientes extranjeros, principalmente de Latinoamérica. Los servicios que ofrece tienen una población de alrededor de 2.8 millones de habitantes, lo suficientemente numerosa para justificar plenamente los gastos de la institución y sustentar la experiencia de sus médicos.
Su misión es ofrecer tratamiento y rehabilitación inicial a personas con afecciones cardíacas, congénitas y adquiridas susceptibles de tratamiento quirúrgico, realizando acciones
31 asistenciales en coordinación con otras disciplinas como la cardiología, la angiología y la medicina general integral a nivel primario, está dirigido tanto a adultos como niños, en toda la red central que comprende el territorio de Villa Clara, Sancti Spíritus, Ciego de Ávila, Camagüey, Cienfuegos así como a cualquier paciente que lo solicite de otras provincias del país.
Su visión es brindar atención calificada de mayor nivel en el campo de la cirugía cardíaca para adultos y niños, la cirugía vascular y cardiología intervencionista, así como en medios de diagnósticos para lograr estos fines: hemodinámica cardíaca, ultrasonografía cardíaca, exámenes de esfuerzo, estudios puntuales además de 24 horas de la tensión arterial y de la electrocardiografía, estudios bioquímicos con radio fármacos, estudios electrofisiológicos, así como la tomografía axial computarizada (TAC) cardíaco. Al mismo tiempo, busca desarrollar los aspectos de la rehabilitación que son necesarios para el manejo integral de los enfermos, contribuir a la introducción de nuevas tecnologías en las ramas de la cardiología incluyendo la cardiocirugía en el país, siendo un pilar fundamental de las ramas de la ciencia y la tecnología en Cuba.
Actualmente entre las prioridades que este centro se ha trazado, para mejorar los servicios que ofrece a sus pacientes, se encuentran las que se relacionan a continuación:
Desarrollo de la cirugía de la aorta ascendente.
Perfeccionamiento de la cirugía vascular de grandes vasos periféricos, de los estudios de diagnóstico enzimático del infarto agudo de miocardio (IMA) y de los estudios de diagnóstico de la coagulación.
Desarrollar los estudios electrofisiológicos y el tratamiento invasivos de las arritmias cardíacas.
Perfeccionamiento de los estudios diagnósticos cardiológico no invasivos como la eco cardiografía tridimensional, la eco cardiografía transesofágica en adultos y niños, los estudios de ecostres.
Desarrollo de la cirugía coronaria de segunda intención.
Continuar desarrollando la cirugía cardiovascular pediátrica en especial de niños menores de tres años.
32 Para cumplir sus objetivos el Cardiocentro ofrece una gama de servicios relacionados con la cirugía cardiovascular; las salas donde se brindan los mismos y su capacidad se puede observar en la tabla 2.1.
El capital humano que presta sus servicios en esta entidad se caracteriza por una elevada calidad, humana y profesional, especialmente en las esferas del personal médico y paramédico, que en sus inicios ingresa al centro por un riguroso proceso de selección basado en su nivel científico técnico y su historial de dedicación al trabajo.
Tabla 2.1. Relación de los servicios que presta la organización, la sala en la que se ofrecen y sus capacidades.
Servicios Salas Camas
Terapia Intensiva UCIQ y UCI 10 Terapia Intermedia Cuidados Progresivos 24 Cirugía Cardiovascular y
Cardiología Intervencionista
Post Operatorio 16
Pediatría Cardiovascular Pediatría 10 Cardiología Intervencionista
Pre-Operatorio
Hospital “Celestino Hernández Robau” 20
Cirugía Cardiovascular Pre- Operatorio
Hotel “La Riviera” 15
Fuente: Documentos de Recursos Humanos.
Esta organización cuenta, para enfrentar el reto asistencial que se le impone, con tecnología de punta del primer mundo y con un personal altamente calificado distribuido como se muestra en la figura 2.2.
33
Figura 2.2. Composición de la fuerza laboral. Fuente: Documentos de Recursos Humanos. Este centro Colectivo Moral y Vanguardia Nacional del Sindicato de los Trabajadores de la Salud es el único que ha recibido en el país la Condición de Excelencia en los servicios de la salud, evento ocurrido en el mes de febrero del año 2013, no obstante el mismo se desarrolla actualmente con el objetivo de mejorar la calidad de los servicios médicos asistenciales. En estos momentos se encuentra inmerso en lograr un programa de gestión de la calidad que garantice su distinción dentro del Sistema Nacional de Salud. Ante esta situación la organización aspira a cumplir los propósitos siguientes:
Una alta eficiencia de la gestión administrativa y elevada profesionalidad. Consagración de los trabajadores e integración por procesos.
Integración de todos los niveles del sistema haciendo hincapiés en la coordinación de toda la red central; vigilando y trabajando sobre los factores que determinan la morbi- mortalidad.
Servicios externos para el control preoperatorio con medios de diagnóstico y terapéuticos rápidos.
Desarrollo de modernas técnicas diagnósticas, terapéuticas y quirúrgicas.
Una Dirección Administrativa de Gestión o Logística, donde la principal ocupación esté centrada en la satisfacción de los pacientes, acompañantes y de los trabajadores.
34 La importancia de esta institución en la región central del país por los servicios médicos especializados que ofrece a la población, respalda la necesidad de desarrollar acciones encaminadas a perfeccionar su desempeño para influir de forma positiva en la calidad de vida de la población que recibe sus beneficios. Por ello, es necesario el esfuerzo integrado de sus trabajadores para lograr la calidad requerida en la gestión los recursos materiales que se emplean en la institución. Para el cumplimiento de esta meta es necesario analizar el funcionamiento del proceso clave de este centro, la Cirugía Cardíaca, en función de los recursos materiales que en ella se emplean para lograr así poder prevenir y controlar la eficiencia de este servicio en el Cardiocentro.