Carcinoma escamoso

Tumoración que a$ecta a (emilengua 4 suelo de la 2oca

izquierdos con extensión a rama mandi2ular  en relación a

carcinoma escamoso.

Condrosarcoma

Lesión ósea en relación con el margen

in$eromedial del paladar duro que

de$orma la arcada maxilar superior 4

a$ecta tanto a (ueso cortical como

tra2ecular

tra2ecular. 0dopta . 0dopta un aspectoun aspecto

polipoideo so2resaliendo por l

polipoideo so2resaliendo por laa

cavidad oral por de2a7o de la mucosa

pero la ma4or parte esta $ormada

pero la ma4or parte esta $ormada porpor

(ueso denso.

/ntre las posi2ilidades diagnósticas se

inclu4eron el 8torus palatino9

encondroma 4 lesión #2roósea.

#$ LO%&L'&%'N %ON *+SP+%,O &L

D'+N,+

-$ &%,.&%'N SOB*+ D'+N,+S /+%'NOS:$ &%,.&%'N SOB*+ D'+N,+S /+%'NOS:

•

•Ri'ólisis 2reabsorción de raíces3Ri'ólisis 2reabsorción de raíces3

•

•,ivergencia radicular 2separación de las,ivergencia radicular 2separación de las

raíces3

•

•,espla'amiento de las raíces,espla'amiento de las raíces

6o odontog5nica: propia 6o odontog5nica: propia del $ueso del $ueso 0 0$ %&*&%,+*ÍS,'%&S D+ 'N,+*1S:$ %&*&%,+*ÍS,'%&S D+ 'N,+*1S: •

•)ombres M 9u%eres)ombres M 9u%eres

•

•dad: =@+ @ a0dad: =@+ @ a0

•

•"recuencia:"recuencia:

•

•,olor,olor: !i/ en la aguda0 Tambi5n: !i/ en la aguda0 Tambi5n febre 4febre 4

adenopatías adenopatías00

•

•ParParestesias/ ístulas 4 trismus 2 si estesias/ ístulas 4 trismus 2 si aectaaecta

masticadores3

•

•Crecimiento: lento0Crecimiento: lento0

• •Locali'ación:Locali'ación: 9andibula 9andibula

Osteomielitis

Proceso in>amtorio causado por una

inección acompaBada de

inección acompaBada de destruccióndestrucción

ósea0

La inección puede estar limitada al

$ueso o aectar a la cortical/ periostio

4 te%idos blandos0

2$ %&*&%,+*ÍS,'%&S *&D'OL3'%&S D+ L&

L+S'N:

•

•,ensidad:,ensidad: Lítica/ mi&ta / bl#stica0Lítica/ mi&ta / bl#stica0 Áreas osteolíticas/ con región de Áreas osteolíticas/ con región de $ueso respetado 2Kpatrón

$ueso respetado 2Kpatrón apolillado30

apolillado30

•

•*nilocular/ multilocular*nilocular/ multilocular •

•9#rgenes poco defnidos/ bordes a9#rgenes poco defnidos/ bordes a veces

veces escleróticos/escleróticos/ e&pansióne&pansión ósea0 ósea0

•

•!ecuestros óseos!ecuestros óseos •

•Reacción periósticaReacción perióstica 2en Kcapas de 2en Kcapas de

cebolla3/ m#s recuente en la cebolla3/ m#s recuente en la crónica

crónica

•

• T TamaBo: PamaBo: Puede ser guede ser grande 4rande 4 producir asimetría0

Osteomielitis

/n la rama mand

/n la rama mandi2ular izquierda si2ular izquierda se o2serva e o2serva una lesión lítuna lesión lítica expansiva con ica expansiva con unauna

matriz ósea central e im3genes de

matriz ósea central e im3genes de aire en su interioraire en su interior con destrucción de la c con destrucción de la cortical.ortical.

Inclu4e las raíces de

Inclu4e las raíces de las piezas !! !: !; 4 las piezas !! !: !; 4 !< sin provocar destrucción ni!< sin provocar destrucción ni

desplazamiento de las mismas.

La 0 demostró la etiología in$ecciosa %osteomielitis crónica).

Osteomielitis

aciente con dolor 4 tume$acción tras extraccion de implantes dentales.

Lesión osteolítica en sín#sis mandi2ular con erosión de la cortical posterior 4

desplazamiento de la misma.

Lesiones líticas 2ilaterales en cuerpos de am2as (emimandí2ulas con erosión

cortical que parecen estar en relación con alveolos dentarios.

*e demostró la etiología in$ecciosa.

#$ LO%&L'&%'N %ON *+SP+%,O &L

D'+N,+

-$ &%,.&%'N SOB*+ D'+N,+S /+%'NOS:

•

•Ri'ólisis 2reabsorción de raíces3Ri'ólisis 2reabsorción de raíces3

•

•,ivergencia radicular 2separación de las,ivergencia radicular 2separación de las

raíces3

•

•,espla'amiento de las raíces,espla'amiento de las raíces

6o odontog5nica: propia 6o odontog5nica: propia del $ueso del $ueso 0$ %&*&%,+*ÍS,'%&S D+ 'N,+*1S: 0$ %&*&%,+*ÍS,'%&S D+ 'N,+*1S: •

•)ombres M 9u%eres)ombres M 9u%eres

•

•!uele aparecer al aBo de tratamiento!uele aparecer al aBo de tratamiento

con RT0

•

•Amplio espectro: agudo8 crónico/Amplio espectro: agudo8 crónico/

supurativo8no supurativo

•

•,olor,olor: a veces0 n estadios avan'ados: a veces0 n estadios avan'ados

$a4 trismus/ ístulas 4 racturas

patológicas0

•

•Crecimiento: lento0Crecimiento: lento0

•

•Locali'ación:Locali'ación:

Cuerpo de la mandíbula Cuerpo de la mandíbula 9enos recuente el #ngulo0

9enos recuente el #ngulo0

Osteorradionecrosis

Lesión ósea G = cm

Lesión ósea G = cm en $ueso e&puesto aen $ueso e&puesto a

radioterapia

radioterapia (ue no demuestra(ue no demuestra

crecimiento pasados  meses0

!e puede comportar como necrosis ósea

en el conte&to de radiación/ una ve'

descartada la recidiva0

Tambi5n se produce tras tratamiento conambi5n se produce tras tratamiento con

biosonatos0

2$ %&*&%,+*ÍS,'%&S *&D'OL3'%&S D+ L&

L+S'N:

•

•,ensidad:,ensidad: 9i&ta9i&ta 2lítica 4 blastica32lítica 4 blastica3 •

•*nilocular/ multilocular*nilocular/ multilocular •

•9#rgenes poco defnidos/ patrón9#rgenes poco defnidos/ patrón destructivo

destructivo

•

•Rotura de la corticalRotura de la cortical: si: si

•

•Reacción perióstica: noReacción perióstica: no •

•A veces se ven burbu%as de gas enA veces se ven burbu%as de gas en el $ueso0

el $ueso0

•

•stadios avan'ados: stadios avan'ados: secuestrsecuestroo óseo 4

O!TORRA,.O6CRO!.!

aciente con antecedente de tumor

maligno en suelo de la 2oca tratado con

RT..

*e o2serva una lesión lítica en

*e o2serva una lesión lítica en el mentónel mentón

que rompe la cortical 4

que rompe la cortical 4 presenta algunapresenta alguna

2ur2u7a a5rea

2ur2u7a a5rea en su en su interiorinterior..

La ausencia de masa de

La ausencia de masa de partes 2landaspartes 2landas

ad4acente el antecedente de RT 4

ad4acente el antecedente de RT 4 lala

ausencia de crecimiento en los 6ltimos

meses a4uda a descartar la recidiva 4

apo4a el diagnóstico de radionecrosis.

aire

Rotura cortical

,."R6C.A 6TR L!.O6! 76.H6A! Q 9AL.H6A!

Crecimiento lento Crecimiento lento Crecimiento lento Crecimiento lento 6o dolorosas 6o dolorosas 6o dolorosas 6o dolorosas &pansivas &pansivas &pansivas &pansivas "orma ovalada "orma ovalada "orma ovalada "orma ovalada

9#rgenes bien defnidos 9#rgenes bien defnidos 9#rgenes bien defnidos 9#rgenes bien defnidos Anillo esclerótico

Anillo esclerótico Anillo esclerótico Anillo esclerótico

n contacto con corona o #pe& n contacto con corona o #pe& n contacto con corona o #pe& n contacto con corona o #pe& dental dental dental dental Ri'ólisis 4 despla'amiento de Ri'ólisis 4 despla'amiento de Ri'ólisis 4 despla'amiento de Ri'ólisis 4 despla'amiento de raíces por compresión

raíces por compresión raíces por compresión raíces por compresión

•

• CrecimCrecimiento r#pido/ iento r#pido/ dientesdientes

móviles en poco ti

móviles en poco tiempo0empo0

•

• ,olor sin ,olor sin causa in>amatoria+causa in>amatoria+

inecciosa

inecciosa (ue (ue lo lo e&pli(uee&pli(ue

•

• Lesiones ulceradas/ bordesLesiones ulceradas/ bordes

indurados 4 e&posición de indurados 4 e&posición de $ueso0

$ueso0

•

• ,5fcit sensorial o motor/,5fcit sensorial o motor/

$emorragia0 $emorragia0

•

• .nvasión de ma&ilares desde.nvasión de ma&ilares desde

estructuras ad4acentes estructuras ad4acentes

•

• 9#rgenes irregulares/ mal9#rgenes irregulares/ mal

defnidos/ con destrucción de defnidos/ con destrucción de la cortical

la cortical

•

• ,esprendimiento de dientes0,esprendimiento de dientes0

76.H6A!

Conclusiones

La ma4oría de las lesiones de los ma&ilares son benignas 4 La ma4oría de las lesiones de los ma&ilares son benignas 4 La ma4oría de las lesiones de los ma&ilares son benignas 4

La ma4oría de las lesiones de los ma&ilares son benignas 4

de apariencia lítica/ bordes lisos 4 crecimiento e&pansivo0 de apariencia lítica/ bordes lisos 4 crecimiento e&pansivo0 de apariencia lítica/ bordes lisos 4 crecimiento e&pansivo0

de apariencia lítica/ bordes lisos 4 crecimiento e&pansivo0

Las lesiones líticas de bordes mal defnidos suelen Las lesiones líticas de bordes mal defnidos suelen Las lesiones líticas de bordes mal defnidos suelen

Las lesiones líticas de bordes mal defnidos suelen

corresponder a tumores malignos o inección0 corresponder a tumores malignos o inección0 corresponder a tumores malignos o inección0

corresponder a tumores malignos o inección0

Las

Las lesiones bl#sticas lesiones bl#sticas o o mi&tas suelen mi&tas suelen representar representar aa Las

Las lesiones bl#sticas lesiones bl#sticas o o mi&tas suelen mi&tas suelen representar representar aa

lesiones fbroóseas/ in>amatorias/ cementomas / lesiones fbroóseas/ in>amatorias/ cementomas / lesiones fbroóseas/ in>amatorias/ cementomas /

lesiones fbroóseas/ in>amatorias/ cementomas /

odontomas/ 4 en menor medida tumores malignos0 odontomas/ 4 en menor medida tumores malignos0 odontomas/ 4 en menor medida tumores malignos0

odontomas/ 4 en menor medida tumores malignos0

Cuando las lesiones son grandes es diícil el diagnostico Cuando las lesiones son grandes es diícil el diagnostico Cuando las lesiones son grandes es diícil el diagnostico

Cuando las lesiones son grandes es diícil el diagnostico

dierencial entre tumores odontog5nicos 4 no dierencial entre tumores odontog5nicos 4 no dierencial entre tumores odontog5nicos 4 no

dierencial entre tumores odontog5nicos 4 no

odontog5nicos0 odontog5nicos0 odontog5nicos0

odontog5nicos0

l TC es mu4 1til en la valoración de la erosión cortical 4 l TC es mu4 1til en la valoración de la erosión cortical 4 l TC es mu4 1til en la valoración de la erosión cortical 4

l TC es mu4 1til en la valoración de la erosión cortical 4

destrucción ósea0 destrucción ósea0 destrucción ósea0

Conclusiones

n el diagnóstico dierencial de las lesiones odontog5nicas n el diagnóstico dierencial de las lesiones odontog5nicas n el diagnóstico dierencial de las lesiones odontog5nicas

n el diagnóstico dierencial de las lesiones odontog5nicas

a4uda muc$o la locali'ación de la lesión con respecto al diente0 a4uda muc$o la locali'ación de la lesión con respecto al diente0 a4uda muc$o la locali'ación de la lesión con respecto al diente0

a4uda muc$o la locali'ación de la lesión con respecto al diente0

La ma4oría

La ma4oría de lesiones de lesiones multiloculares multiloculares corresponden corresponden aa La ma4oría

La ma4oría de lesiones de lesiones multiloculares multiloculares corresponden corresponden aa

(uerato(uistes odontog5nicos/ ameloblastomas/ mi&omas o (uerato(uistes odontog5nicos/ ameloblastomas/ mi&omas o (uerato(uistes odontog5nicos/ ameloblastomas/ mi&omas o

(uerato(uistes odontog5nicos/ ameloblastomas/ mi&omas o

lesiones de c5lulas gigantes0 lesiones de c5lulas gigantes0 lesiones de c5lulas gigantes0

lesiones de c5lulas gigantes0

Los (uistes odontog5nicos suelen ser menos e&pansivos 4 Los (uistes odontog5nicos suelen ser menos e&pansivos 4 Los (uistes odontog5nicos suelen ser menos e&pansivos 4

Los (uistes odontog5nicos suelen ser menos e&pansivos 4

aectan menos a los dientes ad4acentes (ue los tumores aectan menos a los dientes ad4acentes (ue los tumores aectan menos a los dientes ad4acentes (ue los tumores

aectan menos a los dientes ad4acentes (ue los tumores

odontog5nicos0 odontog5nicos0 odontog5nicos0

odontog5nicos0

Los tumor

Los tumores primarios 4 es primarios 4 las met#stasis en las met#stasis en los ma&ilares los ma&ilares sonson Los tumores primarios 4 las met#stasis

Los tumores primarios 4 las met#stasis en los ma&ilares sonen los ma&ilares son

raros0 raros0 raros0

raros0

l tumor maligno m#s recuente es el carcinoma escamoso de l tumor maligno m#s recuente es el carcinoma escamoso de l tumor maligno m#s recuente es el carcinoma escamoso de

l tumor maligno m#s recuente es el carcinoma escamoso de

cavidad oral (ue invade a los ma&ilares por contigidad0 cavidad oral (ue invade a los ma&ilares por contigidad0 cavidad oral (ue invade a los ma&ilares por contigidad0

7ibliograía

Halant S/

Halant S/ LorLorente 90 Ortopantomograía 4 ente 90 Ortopantomograía 4 radiología dental0 9onograía !eram0radiología dental0 9onograía !eram0 Halant S/

Halant S/ LorLorente 90 ente 90 OrtopantomogrOrtopantomograía 4 aía 4 radiología dental0 9onograía !eram0radiología dental0 9onograía !eram0

Radiología Ortop5dica 4 dental: una guio pr#ctica0 d0 Panamericana/ F@@J ===+ Radiología Ortop5dica 4 dental: una guio pr#ctica0 d0 Panamericana/ F@@J ===+ Radiología Ortop5dica 4 dental: una guio pr#ctica0 d0 Panamericana/ F@@J ===+

Radiología Ortop5dica 4 dental: una guio pr#ctica0 d0 Panamericana/ F@@J ===+

==0 ==0 ==0

==0

9a$mood "90 "ibro+osseus and giant cell lesions including broUn tumor o t$e 9a$mood "90 "ibro+osseus and giant cell lesions including broUn tumor o t$e 9a$mood "90 "ibro+osseus and giant cell lesions including broUn tumor o t$e

9a$mood "90 "ibro+osseus and giant cell lesions including broUn tumor o t$e

mandible/ ma&illa and ot$er cranioacial bones0 6euroimag Clin 6

mandible/ ma&illa and ot$er cranioacial bones0 6euroimag Clin 6 Am F@@? =?:Am F@@? =?: mandible/ ma&illa and ot$er cranioacial bones0 6euroimag Clin 6

mandible/ ma&illa and ot$er cranioacial bones0 6euroimag Clin 6 Am F@@? =?:Am F@@? =?:

JF?+J@0 JF?+J@0 JF?+J@0

JF?+J@0

C$ing A!C/ P

C$ing A!C/ Pa 9W/ Xa 9W/ XeU S/ et eU S/ et al0 al0 CT and 9R CT and 9R imaging appearaimaging appearances o annces o an C$ing A!C/ P

C$ing A!C/ Pa 9W/ Xa 9W/ XeU S/ et eU S/ et al0 al0 CT and 9R CT and 9R imaging appearanimaging appearances o ances o an

e&traosseous calci4ing epit$elial odontogenic tumor 2Pindborg

e&traosseous calci4ing epit$elial odontogenic tumor 2Pindborg TTumor30 umor30 AS6RAS6R e&traosseous calci4ing epit$elial odontogenic tumor 2Pindborg

e&traosseous calci4ing epit$elial odontogenic tumor 2Pindborg TTumor30 umor30 AS6RAS6R

Am S 6euroradiol F@@@ F=: ??+?J0 Am S 6euroradiol F@@@ F=: ??+?J0 Am S 6euroradiol F@@@ F=: ??+?J0

Am S 6euroradiol F@@@ F=: ??+?J0

9urp$e4 9,/ 6omios HC/ "lemming ,S/ Hannon ")/ Temple )T/ Xransdor 9S0 9urp$e4 9,/ 6omios HC/ "lemming ,S/ Hannon ")/ Temple )T/ Xransdor 9S0 9urp$e4 9,/ 6omios HC/ "lemming ,S/ Hannon ")/ Temple )T/ Xransdor 9S0

9urp$e4 9,/ 6omios HC/ "lemming ,S/ Hannon ")/ Temple )T/ Xransdor 9S0

.maging o giant cell tumor and giant

.maging o giant cell tumor and giant cell reparatcell reparative granuloma o bone:ive granuloma o bone: .maging o giant cell tumor and giant

.maging o giant cell tumor and giant cell reparatcell reparative granuloma o bone:ive granuloma o bone:

radiologic+pat$ologic correlation0 RadioHrap$ics F@@= F=:=FN?Y=?@Z0 radiologic+pat$ologic correlation0 RadioHrap$ics F@@= F=:=FN?Y=?@Z0 radiologic+pat$ologic correlation0 RadioHrap$ics F@@= F=:=FN?Y=?@Z0

radiologic+pat$ologic correlation0 RadioHrap$ics F@@= F=:=FN?Y=?@Z0

!c$oll RS/ Xellett )90 C4st and c4stic lesions o t$e mandible: Clinical and !c$oll RS/ Xellett )90 C4st and c4stic lesions o t$e mandible: Clinical and !c$oll RS/ Xellett )90 C4st and c4stic lesions o t$e mandible: Clinical and

!c$oll RS/ Xellett )90 C4st and c4stic lesions o t$e mandible: Clinical and

radiologic+)istopat$ologic revieU0 Radiograp$ics =ZZZ =Z: ==@+==F0 radiologic+)istopat$ologic revieU0 Radiograp$ics =ZZZ =Z: ==@+==F0 radiologic+)istopat$ologic revieU0 Radiograp$ics =ZZZ =Z: ==@+==F0

radiologic+)istopat$ologic revieU0 Radiograp$ics =ZZZ =Z: ==@+==F0

9inami 9/ Xaneda T/ O'aUa X/ et

9inami 9/ Xaneda T/ O'aUa X/ et al0 C4stic lesions o t$e ma&illomandibularal0 C4stic lesions o t$e ma&illomandibular 9inami 9/ Xaneda T/ O'aUa X/ et

9inami 9/ Xaneda T/ O'aUa X/ et al0 C4stic lesions o t$e ma&illomandibularal0 C4stic lesions o t$e ma&illomandibular

region : 9R imaging distinction o

region : 9R imaging distinction o odontogenic eraodontogenic eratoc4sts and ameloblastomastoc4sts and ameloblastomas region : 9R imaging distinction o odontogenic eratoc4sts and ameloblastomas

region : 9R imaging distinction o odontogenic eratoc4sts and ameloblastomas

rom ot$er c4sts0 ASR =ZZ =: Z?+ZZ0 rom ot$er c4sts0 ASR =ZZ =: Z?+ZZ0 rom ot$er c4sts0 ASR =ZZ =: Z?+ZZ0

In document TUMORES MANDIBULARES (página 39-51)