Caries Dental

La palabra caries, se deriva del latín caries que significa putrefacción y puede ser definida de diversas maneras. (Menendez, 2015)

Es una enfermedad microbiana que afecta a los tejidos calcificados de los dientes empezando primero con una disolución localizada de las estructuras inorgánicas de una determinada superficie dental por medio de ácidos de origen bacteriano, hasta llegar , finalmente a la desintegración de la matriz orgánica, Es una enfermedad normalmente progresiva y, si no se trata , la lesión aumentara de tamaño hacia la pulpa dentaria, dando como resultado un creciente grado de dolor y la inflamación de esa pulpa. En último lugar se produce necrosis de esta última y perdida de la vitalidad del diente. (Menendez, 2015)

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha determinado que la caries dental es un proceso de origen multifactorial que comienza cuando los dientes están en boca, provocando desmineralización de los tejidos duros

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del diente hasta la formación de una cavidad, la incidencia de caries está asociada por el consumo frecuente de azucares. Como medida preventiva se debe acudir a tiempo al odontólogo ya que si no se atiende oportunamente llegaría a afectar el estado de salud general y bienestar de las personas de cualquier edad. (Bordoni, 2010)

La caries dental es una enfermedad común en todos los individuos dentados y para su desarrollo en la superficie del diente tiene que acumular una biopelícula bacteriana, las bacteria dentro de la biopelícula metabolizan sustratos alimenticios de azúcar para producir ácidos produciendo la desmineralización del tejido dental. (Ricketts & Bartlett, 2013)

Miller en 1890 postulo que la caries era causada por los ácidos producidos en la boca por las bacterias que metabolizan los carbohidratos de la dieta, especialmente de las partículas de alimentos retenidas entre los dientes. (Meyer-Lueckel, Paris, & Ekstrand, 2015)

La caries dental y sus lesiones, suelen ocasionar dolor que puede llegar a ser muy agudo e incluso con el consumo de alimentos este puede ser punzante el cual está asociado a la hipersensibilidad térmica e inflamación de la pulpa dentaria. (Menendez, 2015)

Esta enfermedad tiene efectos estéticos, es desfigurante ya que la dentadura se relaciona directamente con la sonrisa, el lenguaje, la personalidad y la seguridad de las personas. (Menendez, 2015)

La caries dental se desarrolla cuando existe una alteración en la cavidad bucal y es considerada como una enfermedad infecciosa y la de mayor prevalencia a nivel mundial. Cuando este proceso dinámico entre la desmineralización y la remineralización falla, la acción de los carbohidratos fermentables origina, con el tiempo, el reblandecimiento de los cristales de hidroxiapatita del esmalte dental y la desintegración de la

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estructura orgánica de la pieza dentaria. (Henostroza, 2007)

Se considera importante recibir una atención preventiva y oportuna en etapas iniciales de vida, porque este tipo de lesiones puede repercutir ocasionando perdida dentales prematuras y esto desencadenara a futuro maloclusiones, apiñamiento dental,etc este tipo de alteraciones producirá un impacto directo al momento de relacionarse socialmente el niño/a ya que la falta o ausencia de dientes produce una alteración estética, lo que dará, como resultado, una baja autoestima. (Maycol, Edgar, & Grisi, 2018) Se puede prevenir des los primeros años de vida ya que se trata de una enfermedad infectocontagiosa muy conocida a nivel mundial, y se puede evitar su incidencia, con educación, con prevención, con una serie de hábitos básicos para mantener una buena higiene dental. (Ticona, 2018)

Existe evidencia práctica y científica sobre charlas educativas y preventivas de Salud Oral realizadas por distintos autores determinando como resultado un mejoramiento de los hábitos de salud bucal y técnica de cepillado dentro de la población estudiada. (Ticona, 2018)

La incidencia de caries tiene mayor prevalencia en personas con un nivel socioeconómico y cultural bajo de las personas responsables del cuidado de los niños ya que ellos deben inculcar y motivar a los niños a mantener buenos hábitos de higiene bucal para. (Ticona, 2018)

Etapas de la caries dental

En la primera etapa el proceso de desmineralización produce manchas blancas sin brillo en el diente. Durante esta fase como medida preventiva se utiliza un correcto cepillado dental y el uso de una pasta con flúor.

La segunda etapa comienza con el desgaste y con la formación de una cavidad en el diente Es de mucha importancia que se acuda al especialista para que realice un diagnóstico y restaure la cavidad, de no

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hacerlo la caries avanza y penetrará los conductos dentales y comenzará a destruir el esmalte y la dentina hasta llegar al centro del diente.

En la tercera etapa, la caries es muy extensa y afecta la pulpa la misma que se encarga de nutrir al diente, es por esta razón que cuando ya existe una afección pulpar comienzan las molestias que son dolorosas y deben ser tratadas de inmediato caso contrario la caries pasa a la siguiente etapa.

Etapa cuatro consiste en realizar un tratamiento de endodoncia que consiste en extirpar la pulpa dental, rellenar la cavidad y posteriormente restaurar el diente. (Boj, 2010)

Clasificación de la caries

Se puede clasificar de muchas maneras, desde el punto de vista de la localización anatómica; otra, desde el punto de vista de la actividad de la enfermedad. Localización anatómica

 Superficie lisa del esmalte, mancha blanca y lesión cavitada.

 Superficie oclusal, en fosas y fisuras.

 Caries dental radicular, en cemento o en dentina expuesta.

 Caries dental de la niñez temprana.

 Caries rampante. Actividad

 Caries dental activa, en esmalte o en dentina.

 Caries dental detenida, en esmalte o en dentina. (Bordoni, 2010) Tipos de lesiones

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diente, con ausencia de restauraciones y se localiza en las superficies lisas, fosas y fisuras de un diente.

Lesión secundaria o caries dental recurrente Es la lesión que aparece en la interface esmalte - restauración.

Caries dental residual. Se forma por la remoción incompleta de caries y que sobre ella fue restaurada.

Caries dental oculta. Para su diagnóstico se requiere en examen radiográfico y este tipo de lesión se localiza en dentina por debajo de un esmalte intacto.

Caries dental de la niñez temprana. Este tipo de lesión se localiza sobre la superficie vestibular de los incisivos centrales superiores primarios, pero también puede afectar los primeros molares temporales y se presenta entre los 6 meses y los 2 años de vida.

También es conocida como caries dental del biberón.

Tratamiento de la caries

Se realiza en dos fases que son las siguientes:

La primera en esta primera etapa se realiza la eliminación del tejido infectado y afectado por la caries.

La segunda se realiza la parte rehabilitadora mediante una restauración del diente afectado. En caso de caries extensas que afecten la cámara pulpar y fuera imposible la restauración se realizara una exodoncia o extracción del diente. En caso de dientes temporales donde aún se encuentre ausente el diente permanente, se debe valorar la necesidad de colocar un mantenedor de espacio, En dientes permanentes extraídos se

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rehabilitara el mismo según lo amerite el caso bien pueda ser un puente fijo (prótesis fija), un implante entre otro tipo de prótesis.

En niños que presenten fosas y fisuras profundas como método de prevención se debe valorar la necesidad de colocar un sellante para evitar la progresión de la lesión cariosa.