Epígrafe 4.- Proceso de Enfermería: Modelo NANDA-NIC-NOC
3.4 Conclusiones Parciales del Capítulo
La valoración enfermera/o es la primera fase del Proceso Enfermero, considerándose la piedra angular de la totalidad del trabajo de enfermería, ya que es el método idóneo para aportar la información que ha de permitirnos formular el diagnóstico enfermero, y a partir de este a proponer y llevar a cabo intervenciones.
La aplicación del proceso enfermero me permitió identificar las necesidades de salud de los pacientes en estudio, púes priorizando los problemas más significativos facilitando la elaboración de un plan de cuidados personalizado con fundamento científico orientado a mejorar la calidad de vida y el cambio de actitud de los pacientes y prevenir complicaciones.
Al evidenciar similitudes en los diagnósticos establecidos en estudios realizados a nivel mundial y en el presente trabajo se puede concluir, que la utilización de un lenguaje estandarizado es importante, pues se puede partir de planes generales, para establecer planes personalizados para atención de un paciente, además la utilización de un lenguaje común permite el seguimiento y la continuidad de los cuidados de enfermería.
123 CONCLUSIONES GENERALES
Al aplicar el Proceso Enfermero basado en la taxonomía NANDA-NIC-NOC permitirá a los profesionales en enfermería estandarizar una serie de actuaciones en el cuidado al usuario, ante las necesidades básicas, de manera que puedan ser evaluadas posteriormente en base a los criterios que en ella se establecen.
Al utilizar en el estudio lenguajes estandarizados facilita la comunicación entre los profesionales enfermeros, con otros profesionales y la población.
La utilización del proceso enfermero avaliza científicamente el trabajo diario que desempeñamos los profesionales de enfermería.
En la profesión de enfermería es necesario desarrollar habilidades y destrezas para trasladar los conocimientos teóricos y científicos a la práctica clínica y proporcionar atención integral y digna para el paciente y su familia, para lo cual es necesario fomentar en los profesionales de enfermería el empleo de herramientas estandarizadas del lenguaje común de enfermería que faciliten un cuidado de calidad al paciente.
La utilización del proceso enfermero avaliza científicamente el trabajo diario que desempeñamos los profesionales de enfermería.
124 RECOMENDACIONES
Se debe fomentar en el profesional de enfermería la investigación y la aplicación de herramientas para brindar cuidados personalizados que mejorarán la calidad de vida del paciente y su familia.
Organizar un curso-taller sobre el proceso-enfermero dirigido al 100% del personal de enfermería del Hospital San Francisco de Quito-I.E.S.S.
Evaluar al personal de enfermería en base al proceso-enfermero con la aplicación de la taxonomía NANDA-NIC-NOC
Debe dotarse adecuadamente de un servicio de rehabilitación hospitalaria para mejorar la cobertura de atención a nuestros pacientes que necesitan de este servicio.
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127 ANEXOS
TEMA: EL MANEJO DE ENFERMERIA UTILIZANDO LA TAXONOMÍA NANDA-NIC-NOC EN FRACTURAS DE MIEMBROS INFERIORES CODIGO
OBJETIVO: Recopilar datos del proceso de atención de enfermería en el manejo de Fracturas de miembros inferiores al personal de Enfermería que labora el servicio de emergencia del Hospital San Francisco de Quito-I.E.S.S.
INSTRUCTIVO
Por favor lea atentamente las siguientes preguntas, conteste en los lugares indicados con una X en donde corresponda. Gracias por su participación.
1. Señale su sexo: Hombre Mujer
2. ¿Aplica protocolos de atención de Enfermería?
SI NO
3. ¿Ha recibido capacitación sobre Taxonomía NANDA, NIC, NOC?
SI NO
4. ¿De qué forma recibió de capacitación acerca de los NANDA, NIC, NOC?
Taller participativo Conferencia magistral
Capacitación en servicio Video conferencia
Ninguno
5. ¿Realiza la valoración de enfermería según patrones funcionales de Marjorie Gordon?
SI NO
6. ¿De los siguientes dominios cuales se deben priorizar en pacientes con fractura de
miembros inferiores? DOMINIO SI NO IGNORO Promoción de la salud Nutrición Eliminación Actividad / Reposo
128 Percepción / Cognición
Autopercepción Rol / Relaciones
Sexualidad
Afrontamiento / Tolerancia al estrés Principios Vitales
Seguridad / Protección Confort
Crecimiento / Desarrollo
7. ¿Dé su valoración usted emite Diagnósticos de Enfermería?
SI NO
8. ¿Los diagnósticos emitidos son?
DIAGNÓSTICO SI NO IGNORO
Diagnósticos NANDA Diagnósticos No NANDA
Diagnósticos Basados en signos y síntomas Diagnósticos Médicos
9. ¿Los diagnósticos emitidos cotidianamente por el personal de Enfermería en un
paciente con fractura de miembros inferiores son?
Diagnóstico Real Diagnóstico de Riesgo
Diagnóstico de Salud Diagnóstico de Síndrome
Todos Ninguno
10. ¿Del siguiente listado determine cuáles serían sus Diagnósticos NANDA en el dominio 4 Actividad/Reposo?
DIAGNÓSTICO NANDA SI NO IGNORO
Deterioro de la ambulación Intolerancia a la actividad Sufrimiento moral
Riesgo del síndrome de desuso Deterioro generalizado del adulto Aislamiento social
Deterioro de la movilidad física Déficit de actividades Recreativas Dolor agudo
Riesgo de perfusión Tisular inefectiva
129
SI NO
12. ¿Las intervenciones enfermeras son acciones llevadas a cabo por las enfermeras para?
Controlar el estado de salud SI NO
Reducir los riesgos. SI NO
Resolver, prevenir o manejar un problema. SI NO
Facilitar la independencia o ayudar con las actividades de la vida diaria SI NO
Promover una sensación óptima de bienestar físico, psicológico SI NO y espiritual.
13. ¿Para elaborar un objetivo de atención de Enfermería usted considera que?
Deben ser mensurables SI NO
Se deben formular en forma conjunta con el usuario y/o flia. SI NO
Deben marcar la dirección para la continuidad de la asistencia. SI NO
Deben incluir el tiempo a alcanzar las metas. SI NO
Deben ser realistas en relación a las condiciones actuales y potenciales SI NO del usuario
14. Le han evaluado en relación a los NANDA, NIC, NOC?
SI NO
15. Considera que necesita capacitación acerca de la utilización de los NANDA, NIC, NOC?
SI NO
16. Estaría de acuerdo en la implementación de un formato para la aplicación de los NANDA, NIC y NOC.
SI NO
17. Esta de acuerdo en la evaluación de actividades programadas según NANDA, NIC, NOC?
SI NO
130
GUÍA DE OBSERVACIÓN EN EL MANEJO DE ENFERMERIA UTILIZANDO LA TAXONOMÍA NANDA-NIC-NOC EN FRACTURAS DE MIEMBROS
INFERIORES
OBJETIVO: Recopilar datos del proceso de atención de enfermería en el manejo de Fracturas de miembros inferiores en las historias clínicas de los pacientes que acuden al servicio de emergencia del Hospital San Francisco de Quito-I.E.S.S.
Fecha: EDAD:
N° OBSERVACIONES SI NO
1 Los informes de enfermería están estructurados:
2 VIRA, valoración, intervención, respuesta, acción
3 DAR, datos, acción, respuesta
4 DIE, datos, intervención, evaluación
5 PIE, problemas, intervención, evaluación
6 Objetividad
7 Precisión y exactitud
8 Legibilidad y claridad
9 Simultaneidad
10 Se evidencia la valoración según Patrones Funcionales
11 Se evidencia la aplicación de la Taxonomía NANDA
12 Se evidencia la aplicación de la Taxonomía NIC
13 Se evidencia la aplicación de la Taxonomía NOC
14 Se evidencian diagnósticos de Enfermería
15 Se evidencian diagnósticos Médicos
16 Se evidencia objetivos de Enfermería:
17 Medibles
18 Basados en la valoración
19 Reales