3. PROPUESTA DE SOLUCIÓN AL PROBLEMA
3.10. CONCLUSIONES PARCIALES DEL CAPITULO III
• Los estudiantes tienen un mejor conocimiento del protocolo de aplicación de la resina fluida como sellante en fosas y fisuras.
• Se obtuvo mejores resultados en el conocimiento de los estudiantes, por lo que podrán ofrecer un mejor tratamiento a las personas que ingresa a la Unidad de Atención Odontológica – Uniandes.
• Los trípticos que se entregaron permitieron poner al tanto a los estudiantes y docentes del proyecto de investigación.
• Los resultados de este proyecto de investigación permitirán un tratamiento más apropiado y exitoso a los pacientes de la Unidad de Atención Odontológica – Uniandes.
59
CONCLUSIONES GENERALES
• Realizado la comparación entre los dos grupos de estudio, se determinó que la aplicación la resina fluida (3M ESPE FILTEK Z350) en fosas y fisuras presentó un porcentaje con menor grado de filtración en comparación con el sellante convencional (3M ESPE Clinpro). siendo la diferencia entre ambos grupos de 0,01mm.
• Se observó que la resina fluida (3M ESPE Filtek Z350 XT) obtuvo una mejor penetración en fosas y fisuras al realizar la comparación con el sellante convencional (3M ESPE Clinpro), en el grupo donde se realizó el estudio de forma inmediata.
• Determinando las limitaciones propias de este estudio in vitro procedemos a concluir que la capacidad de sellado de la resina fluida 3M ESPE Filtek fue mejor que el sellante convencional (3M ESPE Clinpro).
• En el estudio realizado se determinó que existe menor grado de filtración en la resina fluida (3M ESPE Filtek Z350 XT), gracias a la mejor composición de la resina y un fuerte enlace de las partículas una vez polimerizadas.
60
RECOMENDACIONES GENERALES
• Se recomienda que el operador a utilizar realice su uso adecuado de selladores en fosas y fisuras para la reducción de lesiones cariosas, ya que es un material preventivo para una odontología mínimamente invasiva y conservadora.
• Complementariamente la utilización de un tratamiento con un sellador o una resina fluida también debe realizarse estudios con la influencia de enjuagues que contengan fluoruros y barnices a base de clorhexidina, con el fin de prevenir la pérdida del sellador y su eventual replicación.
• Extender este estudio in vitro con las mismas variables, pero con una muestra más numerosa, para comprobar si los resultados obtenidos en la nueva investigación que realicen coincidan con los de este proyecto en el estudio realizado.
• Ampliar estudios entre la resina fluida autoadhesiva en comparación con un sellante convencional, en cuanto a propiedades como microdureza, fuerza de microtensión.
BIBLIOGRAFÍA
3M Filtek Flow. (2015). Perfil Técnico del Producto . Perfil Técnico del Producto 3M Filtek Flow, 65.
Arcos, L. (Marzo de 2018). Estabilidad de color de resinas compuestas fluídas al ser sometidas durante 30 días a dos bebidas gaseosas. Quito, Ecuador: Universidad Central del Ecuador.
Arguello, R. (2012). Microfiltracion in vitro de tres sistemas adhesivos . 180-189. Barrancos, J., & Barrancos, P. (2006). Operatoria Dental: Integración Clínica.
Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana.
Bastidas, J. N. (2017). Estudio comparativo para medir el grado de filtración entre un sellante resinoso y resina fluida previa colocación con o sin adhesivo en fosas fisuras. Estudio comparativo para medir el grado de filtración entre un sellante resinoso y resina fluida previa colocación con o sin adhesivo en fosas fisuras. Quito, Ecuador: Universidad de Las Américas.
Biondi, A. M., & Cortese, S. (2010). Odontopediatria Fundamentos y Practicas para la Atencion Intengral Personalizada. Buenos Aires: Grupo Editor Argentino.
Bordoni, N., Escobar, A., & Castillo, R. (2010). Odontología Pediátrica: Salud bucal del niño y el adolescente en el mundo actual. Buenos Aires: Médica Panamericana.
Bravo Reyes, I. (Mayo de 2014). estudio in vitro de la influencia de la viscosidad en la penetración y microfiltración de dos sellantes resinosos - Estudio inmediato 6 meses después. estudio in vitro de la influencia de la viscosidad en la penetración y microfiltración de dos sellantes resinosos - Estudio inmediato 6 meses después. Quito, Ecuador: Universidad Central del Ecuador.
Calvo, J. C. (2018). Criterios de decision en el uso de sellantes de fosas y fisuras. odotologia vital, 71-80.
Canales Sáez, N. (2014). Estudio comparativo in vitro del grado de filtración marginal de un sellante autoadhesivo aplicado con y sin técnica de grabado ácido previo del esmalte dental. Santiago de Chile, Chile: Universidad de Chile.
Carballo, Y. (2015). Desgastes entre un calibrador ntivos en piezas posteriores mediante sellante de fosas y fisuras como materiales prevuna resina fluida vs . 17.
Carbona, P. (2009). Morfologia Dental . Panamericana.
Chaple, A. M. (2017). Infiltracion de resina como tratamiento minimamente invasivo de lesiones de caries dental incipiente. Odontologico Venezuela, 10-16.
Colegio de Odontólogos de Perú. (2008). Comparación de la Influencia de la Dieta lactovegetariana y la omnívora en el PH Salival. Lima: Universidad Nacional Federico Villarreal.
Dean, J. (2014). Odontologia Pedíatrica y adolescente. Buenos Aires: Panamericana.
Dominguez, R. (2014). Analisis comparativo in vitro del grado del sellante marginal de restauraciones de resina compuesta . 22-31.
Echeverria, J. U. (2010). Operatoria Dental. 55-62.
Edelson, J. (2017). Una Vision Desde ADM. ADM, 69-71.
Eraldo Pesaressi, C. G. (2013). EVALUACION DE SELLANTES TRA de ionomero de vidrio aplicado en una comunidad. 3-13.
Estrado, M. (2017). Estado actual en la eleccion de resina composite en la clinica diaria sencillo manejo de propiedades y manipulacion. REDOE, 13-45. Fabricio Ditel, G. M. (2010 ). Manual de Odontologia Pediatrica . Argentina :
Panamericana Medical .
Figun, M. E. (2017). Anatomia odontologica funcional y aplicada. 2-13. Filtro, w. G. (2010). Lesiones no Cariosas . Santanos.
Fuentes, D. I.-F. (2011). La caries dental. Algunos de los factores relacionados con su formacion en niños. Revista Cubana de Estomatología, 1-12. GAMMA, M. (2010). Observacion de miscroscopio o estereomicroscopio. 12-19. González, P., & González, G. (2013). Odontología Micro y mínimamente
invasiva. Selladores. Revista Odontología preventiva, 23.
Gutierrez, J. R. (2009). Devenir Historico de los selladores de fosetas y fisuras. 13-19.
Herrera, P. (Junio de 2017). Comparación in vitro de la capacidad de penetración de un sellante convencional frente a un sellante con carga. Comparación in vitro de la capacidad de penetración de un sellante convencional frente a un sellante con carga. Quito, Ecuador : Universidad Central del Ecuador.
Jesus Alberto Luengo, S. M. (2014). Retencion y Efecto anticariogenico de los sellantes en molares primarios. Odontopediatria Latinoamericano , 18-26. Lanata, E. J. (2003). Operatoria Dental. Buenos Aires: Alfaomega Grupo Editor
Argentino, S.A.
Laserena, J. (2010). Histologia bucodental. Medical.
Laverde Albarracín, D. (2015). Elaboración de un manual virtual de prevención de caries en pacientes adultos para una Clínica Odontológica. Quito, Ecuador: Universidad de Las Américas.
MAMANI, P. J. (2017). ESTUDIO COMPARATIVO DE UN SELLANTE VS UNA RESINA FLUIDA. 14-16.
María, G., & Antonio, C. (2013). Histologa, embriologa e ingniera tisura bucodental. Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana.
McDonald, R., & Avery, D. (2009). Odontologia Pediatrica y Adolescente. Bogota: Elsevier - Health Sciences Division.
Mejaré & Cols. (2013). Caries-Efecto preventivo de los sellantes de fisura. 330. Meyer, H. (2015). Manejo de la Caries Ciencia y Practica Clinica. AMOLCA.
Montesinos, J. (2018). Eficacia de la Técnica de Aplicación de Sellante de Fosas y siruas con y sin sistema adhesivo. Tacna, Perú: Universidad Nacional Jorge Basadre Grohmann.
Mooney, B. (2015). Operatoria Dental . Buenos aires : medical.
Nordenflycht D, V. P. (2013). Resina fluida autoadhesiva utilizada como sellante de fosas y fisuras.Estudio de microfiltraccion . 5-8.
Oken, J. (2014 ). Fundamentos en Odontologia Operatoria . Chile : Panemerica medical .
Padilla, R. (2018). Evaluacion bajo microscopio electronico de barrido de sellantes de fosas y fisuras . Odontopediatria Latinoamerica.
Reyes, J. G. (2013). Observacion del esmalte dental humano con microscopia electronica. 90-96.
Rodrigues, J. (2014). Enseñanza de la cariologia en el curriculo de pregrado experiencia latinoamericana. Odontopediatria Latinoamericana.
RODRIGUEZ, D. (2008). EVOLUCION TENDECIAS ACTUALES EN RESINAS COMPUESTAS.
Ross, M. (2015). Histologia texto y atlas color biologia celular y molecular. Sala, E., & Baca, P. (2013). Odontologia Preventiva y Comunitaria: Principios,
métodos y aplicaciones. Barcelona: Elsevier España MASSON.
Sandoval, R. (2008 ). Arte y Ciencia de la Operatoria Dental . Mexico . Santana, F. H. (2017). Materiales Dentales, Conocimiento Basico y Aplicado.
Medical.
Simancas, Y. (2006). Comparacion de la capacidad de penetracion de un sellandor en fosas y fisuras .
Theodore, R. ,. (2008). Aplicacion terapeutica y preventiva de los restauradores. 50-59.
Vilvey, L. J. (2015). Caries dental y el Primer molar permanente. Gaceta Medica Espirituana, 11-19.
Yepez Quiranza, C. (Julio de 2015). Desgaste entre una resina fluida vs sellante de fosas y fisuras como materiales preventivos en piezas posteriores mediante un calibrador digital In vitro. Desgaste entre una resina fluida vs sellante de fosas y fisuras como materiales preventivos en piezas posteriores mediante un calibrador digital In vitro. Quito, Ecuador: Universidad Central del Ecuador.
Zambrano, G. B. (Junio de 2013). Coronas completas de resina en dientes anteriores como alternativa estética, funcional y económica. Guayaquil, Ecuador: Universidad de Guayaquil.
Zambrano, O. R. (2013). Sellado de lesiones de caries dental . Odontopediatria Latinoamericana.
Anexo Nº 1. Perfil del proyecto
UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS ANDES “UNIANDES”
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CARRERA DE ODONTOLOGÍA
PERFIL DEL PROYECTO DE INVESTIGACIÓN PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE ODONTOLOGO
TEMA:
ESTUDIO COMPARATIVO IN VITRO DE LA FILTRACIÓN DE UN SELLANTE VS UNA RESINA FLUIDA ESTUDIO INMEDIATO
AUTOR: CARRASCO CÉSPEDES FABRICIO FERNANDO TUTORES: DR.ROMERO FERNÁNDEZ ARIEL JOSÉ, PHD. DRA. BRAVO REYES IRENE MARICELA
AMBATO-ECUADOR 2019
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN
I. TEMA:
ESTUDIO COMPARATIVO IN VITRO DE LA FILTRACIÓN DE UN SELLANTE VS UNA RESINA FLUIDA ESTUDIO INMEDIATO
II.PROBLEMA 2.1 Antecedentes
A lo largo de la historia, la humanidad se ha visto afligida por innumerables enfermedades, algunas de ellas, por su enorme prevalencia, han traspasado los límites estrictamente clínicos para convertirse en problemas de salud pública.1 La situación de salud bucal de la población ecuatoriana se caracteriza por una alta prevalencia y severidad de caries dental, representando una de las principales causas de pérdidas de piezas dentarias2,3
La caries dental es una patología de etiología multifactorial, crónica que provoca una pérdida localizada de milígramos de minerales en los dientes afectados, causada por ácidos orgánicos provenientes de la fermentación microbiana de los carbohidratos de la dieta.4,5
Actualmente la odontología ha centrado gran parte de su que hacer en la prevención. Ésta se basa en la mantención de la salud oral, evitando el desarrollo y progresión de las patologías bucodentales. 6, En el caso de las lesiones cariosas, existen diversas medidas enfocadas a impedir su inicio, como lo son la promoción de la salud oral, el uso de pastas fluoradas, la fluoración del agua, sal y/o leche; el asesoramiento dietético y la aplicación de sellantes de fosas y fisuras entre otros.6,7
Dentro de las medidas recientemente señaladas, el uso de sellantes de puntos y fisuras constituye una de las principales estrategias en promoción y prevención de la caries dental existente en la actualidad.8 La efectividad de los sellantes está directamente relacionada con su capacidad de retención y sellado marginal, que es variable y depende de varios factores.7.9 Cuando ocurre falta de adhesión al esmalte dental o defectos en el sellado marginal entre el sellante y esmalte, se puede producir la filtración marginal ,que es el paso de bacterias, fluidos, moléculas e iones a través de la interface diente-sellante, lo cual puede determinar el inicio de una lesión cariosa o el avance de una lesión preexistente.10
Uno de los materiales más utilizados como sellantes de puntos y fisuras en la actualidad, son aquellos formulados a base de resina compuesta.
2.2 Situación problémica
El propósito fundamental de la odontología es prevenir lesiones cariosas, lo cual se ve enfocado en el desarrollo de materiales y procedimientos que permitan sellar las fosas y fisuras de modo efectivo, ante la lesión cariosa, con la finalidad de conseguir datos estadísticos sobre la capacidad filtración y sellado a través de un estudio que analice el comportamiento de dichos materiales, expuestos a pruebas de laboratorio y confrontándolos en paralelo para determinar sus concordancias y/o diferencias. 2.3 Formulación del problema
¿Qué grado de filtración existe de bajo del sellado de fosas y fisuras en molares sanos utilizando un sellante vs una resina fluida?
2.4 Delimitación del problema
2.4.1 Objeto de Estudio y Campo de Acción
Objeto de Estudio: Operatoria Dental.
Campo de Acción: Colocación de sellantes y resina fluida en terceros molares sanos
2.4.2 Lugar: Laboratorio de Biomateriales “UNIANDES”
III IDENTIFICACION DE LA LINEA DE INVESTIGACION: Estudio y desarrollo de materiales y tecnologías aplicables en Odontología.
IV Objetivos
4.1 Objetivo General
Evaluar la capacidad de sellado entre un material sellante vs. resina fluida en fosas y fisuras de terceros molares humanos sanos , mediante pruebas de laboratorio (in
vitro).
4.2 Objetivos Específicos
• Determinar los referentes teóricos necesarios para la medición del grado de microfiltración, utilizando el sellante convencional vs una resina fluida. • Diagnosticar la situación actual del sellante convencional y de una resina
fluida.
• Evaluar los resultados del grado de filtración entre un sellante resinoso vs una resina fluida en fosas y fisuras de terceros molares humanos sanos, mediante pruebas de laboratorio (in vitro).
V. IDEA A DEFENDER
El uso de resina fluida para el sellado de fosas y fisuras resulta más eficaz ante la microfiltración que un sellante convencional.
Los sellantes están indicados en la prevención de caries oclusales, ya que tienen por objeto rellenar fosas y fisuras del esmalte impidiendo la colonización bacteriana y evitando la difusión de los substratos fermentables que pueden ser metabolizados por las bacterias.
Sin embargo la experiencia clínica y los estudios in vitro, han demostrado que el uso de selladores de fisuras dentales no resulta tan eficaz por lo que el uso de otro tipo de materiales como la resina fluida se ha convertido en un procedimiento más fiable. VI. Metodología
6.1 Paradigma o modalidad investigativa
El presente proyecto de investigación se define según su metodología como una investigación “Cuali-Cuantitativa” modalidades que se detallan a continuación:
• Cualitativa: comprende la importancia de las características que presenta cada uno de los dos materiales colocados en fosas y fisuras mediante un estudio de laboratorio para poder establecer un tratamiento preventivo.
• Cuantitativo: permitirá obtener datos de manera científica, que serán analizados
estadísticamente para obtener conclusiones y brindar recomendaciones.
6.2 Métodos técnicas e instrumentos de investigación 6.2.1 Método de nivel teórico del conocimiento
• ANALITICO –SINTETICO: Se comprenderá información sobre el uso de la
lámpara de luz halógena y sus características, analizar la anatomía de molares.
• INDUCTIVO –DEDUCTIVO: Se obtendrá un mejor conocimiento en cuanto a
características y variaciones de la anatomía externa presente en los molares.
• ENFOQUE SISTEMICO: al organizar la información obtenida se realizara
conclusiones y recomendaciones del estudio para la presentación de la propuesta. 6.2.2 Métodos de nivel empírico del conocimiento
• Observación científica: Permite valorar el grado de filtración en ambos
materiales usados como selladores de fosas y fisuras. 6.2.3Técnicas de Investigación:
• Encuesta: se realizará a los especialistas y estudiantes de la Unidad de Atención
Odontológica Uniandes para ver su grado de conocimiento
• Entrevista: se realizará entrevista a los Odontólogos generales y Odontólogos
especialistas
6.2.4 Instrumentos de investigación:
• Cuestionario: es una serie de preguntas con el propósito de obtener información
sobre el nivel de conocimiento de los estudiantes.
• Guía de observación: en donde se registrarán los datos obtenidos mediante un estudio invitro con la utilización de un sellante vs una resina fluida.
VII .DESCRIPCION DE LA ESTRUCTURA
Introducción: Constará del problema a investigar, su situación, planteamiento y delimitación del problema, idea a defender. Además de una breve explicación de la metodología, aporte teórico y significación práctica.
El trabajo investigativo contendrá tres capítulos.
• Primer capítulo: Contendrá el marco teórico de la investigación a realizar, en
donde se explicara el esmalte dental, morfología de fosas y fisuras y su guía de aplicación de sellante vs una resina fluida.
• Segundo capitulo: Consta de la metodología aplicada en el presente trabajo de
investigación, también se expondrán los resultados del grado de filtración en la cara oclusal de molares de la utilización de un sellante vs una resina fluida.
• Tercer capítulo : Consiste en validar la propuesta planteada, además se
Presentan las conclusiones y recomendaciones, con dichos resultados se pretende entregar una guía didáctica de las características morfológicas de fosas y fisuras a cada uno de los estudiantes de la UAO “Uniandes” para poder establecer un correcto tratamiento sellador.
VIII APORTE TEÓRICO SIGNIFICACIÓN PRÁCTICA Y NOVEDAD CIENTÍFICA.
• APORTE TEÓRICO
Este tema es de gran importancia ya que permite determinar si los conocimientos presentes en docentes de la de carrera Odontología de la Universidad Regional Autónoma de los Andes son los adecuados y aptos para impartir como enseñanza a los estudiantes de la misma. Con el fin de conocer cuál de los dos materiales que es la resina fluida vs un sellante es mejor, para prevenir lesiones cariosas en la cara oclusal de molares.
• SIGNIFICACIÓN PRACTICA
Con esta investigación y después de analizar los resultados se podrá evaluar la penetración de cada material que es la resina fluida vs un sellante en las fosas y fisuras de molares .
• NOVEDAD CIENTÍFICA
Esta investigación es de gran interés tanto para los profesionales como para los futuros Odontólogos ya que aportará con información que promoverá el conocimiento más
profundo sobre la utilización de materiales que prevengan lesiones caries en fosas y fisuras de molares
IX. BIBLIOGRAFÍA
1. Gomez S (2010). Fluorterapia en Odontologia. Fundamentos y aplicaciones clinicas. Cuarta Edicion. Cap. 1 y 5 pp. 24-30, pp. 82-90.
2. Minsal (1998). Normas de uso de fluoruros en la prevencion odontologica. Division de salud de personas disap. Tomo I Anexo I pp. 7-16.
3. Astorga C, Bader M, Baeza R, Ehrmantraut M, Ribera C, Vergara J (2004).Texto de biomateriales odontologicos. Primera Edicion. Facultad de Odontologia. Universidad de Chile. Tomo I.
4. Moncada G, Urzua I (2008). Cariologia clinica. Bases preventivas y restauradoras. Primera edicion. p. 13, Cap.3 pp. 51-72.
5. Urzua I, Stanke F (1999). Nuevas estrategias en cariologia. Factores de riesgo y tratamiento. Primera edicion. Cap. 2,3 y 7 pp. 16-30, pp. 31-37, pp. 71-93.
6. Barrancos J, Barrancos P (2006). Operatoria dental. Integracion clinica. Cuarta edicion. Ed. panamericana. Buenos aires. Cap. 18 y 20 pp. 297- 336, pp. 373-391.
7. Cuenca E., Manau C., Serra LL (1999).Odontologia preventiva y comunitaria: principios, metodos y aplicaciones. Segunda edicion. Ed. Masson. Cap. 1, 2 y 9 pp. 1-10, pp. 15-20, pp. 129- 135.
8. Sturdevant C., Roberson T., Heyman H (1996). Operatoria dental. Arte y ciencia. Tercera edicion. Ed. Hardcourt Brace. Madrid. Espana. Cap.3, 6 y 7 p 60-65, p 105- 109, p 207-265 p.296.
26
materiales odontologicos. ed. avances. Cap. 7 y 9 pp.125-157, pp. 169-180.
10.Harz D, Urzua I, Cordova C, Fresno MC (2009). Estudio in vitro de la Microfiltracion de un Sellante de Autograbado. Rev Clin Periodoncia Implantol Rehábil Oral 2(3): 148-151.
11.Anusavice KJ (2004). “Phillips ciencia de los materiales dentales. Undecima edicion. Ed. El sevier Saunders. Madrid. Cap. 15 pp. 428-430.