CAPITULO III EVALUACIÓN DE RESULTADOS
3.2 Conclusiones Parciales del capítulo:
- La metodología empleada sobre el uso de medicamentos en pediatría permitió incrementar el conocimiento en los profesionales de la salud del servicio de pediatría del Hospital Provincial Puyo.
- El incremento del conocimiento no es dependiente de la edad o sexo del personal que participó dentro de la Investigación, ya que al final se alcanzó los mismos resultados al impartir las capacitaciones farmacéuticas.
CONCLUSIONES GENERALES
- La intervención del farmacéutico como parte del proceso asistencial del manejo de la medicación ayuda a detectar errores y posibles eventos adversos a medicamentos que mediante técnicas de supervisión se logran mitigar.
- la protocolización de procesos dentro del servicio de pediatría permitió estandarizar el uso de medicamentos, para mejorar la calidad de atención al paciente pediátrico
- la intervención farmacéutica mediante la aplicación de la guía como propuesta sobre el manejo de medicamentos en el servicio de pediatría incrementó el conocimiento del personal de salud que labora en el mismo, siendo este independiente a la edad, sexo o profesión de los participantes de la investigación, además permitió protocolizar los procesos acerca de su manejo dentro del servicio, garantizando la seguridad de los pacientes que se encuentran hospitalizados en la casa de salud.
- la prevención de los errores de medicación requiere un enfoque de equipo, y los farmacéuticos representan un papel integral en la prevención de estos, la ayuda en la optimización de la terapia con medicamentos para la población pediátrica en definitiva, permite la reducción de los problemas con medicamentos o fallas terapéuticas por dosificaciones mal calculadas.
- el programa de intervención educativa farmacéutica esclareció los temas más relevantes sobre el manejo de la medicación con los profesionales de salud, permitiendo interactuar con las dudas en lo que a cálculos farmacéuticos corresponde.
RECOMENDACIONES
- la intervención educativa farmacéutica se ha mostrado como una herramienta útil para detectar, registrar y prevenir problemas relacionados con la medicación, permitiendo calcular una serie de indicadores que deben servir como base para el desarrollo de futuros planes de mejora continuada de calidad. de este modo, se puede solicitar de los órganos de dirección, la disponibilidad de mayores recursos, como la implantación de la presencia física del farmacéutico en las diferentes áreas hospitalarias para colaborar más estrechamente con el equipo sanitario que atiende de forma multidisciplinar al paciente.
- El desarrollo de esta investigación se centró en la población pediátrica sin embargo se recomienda extender el programa de capacitación sobre la guía implementada a los diferentes servicios del Hospital para garantizar calidad de atención en lo que a manejo de medicación corresponde.
- Se recomienda estandarizar los protocolos para poder llevar un control interno dentro de los servicios y de esta manera asegurar el manejo adecuado de los medicamentos.
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ANEXOS
Anexo 1. Operacionalización de las variables dependiente, independiente y moderadora{
XE "Anexo No2. Operacionalización de las
variables dependiente, independiente y moderadora" }.Variable
Concepto
Dimensión
Indicador
Escala
Edad
Tiempo de vida transcurrido desde el nacimiento al día
de la encuesta
Tiempo Años Numérica
Sexo Característica genotípica y fenotípica de un sujeto Características Hombre Mujer Hombre Mujer Tipo de profesión Conocimiento específico alcanzado por el sujeto Conocimiento Médico Especialista Médico Residente Interno Rotativo de Medicina Enfermera Auxiliar de Enfermería Farmacéutico Dietético Médico Especialista Médico Residente Interno Rotativo de Medicina Enfermera Auxiliar de Enfermería Farmacéutico Dietético
Auxiliar de Farmacia Auxiliar de Farmacia Conocimiento Conocimiento adquirido sobre el uso, la seguridad, el fraccionamiento, volumen de dilución, compactibilidad, reportes de eventos adversos, problemas de empaque y nomenclatura, estabilidad, identificación, medicamentos de alto riesgo, abreviaturas de los medicamentos dentro del servicio de pediatría. Fraccionamiento de formas farmacéuticas solidas Siempre Casi siempre Nunca Siempre Casi siempre Nunca Volumen de dilución de antibióticos en pacientes pediátricos 5 – 10 mililitros 10 – 20 mililitros Mayor a 20 mililitros 5 – 10 mililitros 10 – 20 mililitros Mayor a 20 mililitros Compactibilidad de los medicamentos inyectables con el diluyente
Todos son iguales Dependen de su
naturaleza química Desconozco
Todos son iguales Dependen de su naturaleza química Desconozco dosificación en pediatría Peso y superficie corporal del paciente Edad y estatura del
paciente
Superficie corporal Todas las anteriores Ninguna de las
anteriores
Peso y superficie corporal del paciente Edad y estatura del
paciente
Superficie corporal Todas las anteriores Ninguna de las
Notificación de las reacciones adversas a medicamentos Personal medico Personal de enfermería Personal de apoyo diagnosticó Pacientes y familiares Todas las anteriores Ninguna Personal medico Personal de enfermería Personal de apoyo diagnosticó Pacientes y familiares Todas las anteriores Ninguna medicamentos que se consideran con un estrecho margen terapéutico fenobarbital warfarina paracetamol digoxina diclofenaco Ninguno
Todas las anteriores
fenobarbital warfarina paracetamol digoxina diclofenaco Ninguno
Todas las anteriores
errores de
medicación
Omisión de una dosis de medicamento La utilización de abreviaturas peligrosas La no identificación de medicamentos de alto riesgo
Todas las anteriores Ninguna de las
anteriores
Omisión de una dosis de medicamento La utilización de abreviaturas peligrosas La no identificación de medicamentos de alto riesgo
Todas las anteriores Ninguna de las anteriores miliEquivalentes del cloruro de 3.42 mEq/mL 34.2 mEq/10 mL
2 mEq/mL 3.42 mEq/mL 34.2 mEq/10 mL
2 mEq/mLAnexo 2
Encuesta de la Investigación{ XE "Anexo No1. Encuesta de la Investigación" } UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES
“UNIANDES”
MAESTRIA EN FARMACIA CLINICA Y HOSPITALARIA BQF. Alex Andrés Naranjo Andrade
Por favor, conteste verazmente el siguiente cuestionario, la información que proporcionara, será usado con fines estadísticos en un proyecto de investigación y será de carácter confidencial
.
ENCUESTA 000 Datos del encuestado
Edad: …………..
Sexo: Hombre………. Mujer………..
Tipo de Profesión:
Médico Especialista Médico Residente
Interno Rotativo de Medicina Enfermera
Auxiliar de Enfermería
Uso de medicamentos en pediatría
1. El cálculo de la dosificación en pediatría se realiza solo a base al paciente a) Peso y superficie corporal del paciente
b) Edad y estatura del paciente c) Superficie corporal
d) Todas las anteriores e) Ninguna de las anteriores
2. ¿Según la normativa nacional vigente de farmacovigilancia, quiénes pueden notificar las reacciones adversas a medicamentos?
a) Personal medico b) Personal de enfermería c) Personal de apoyo diagnosticó d) Pacientes y familiares
e) Todas las anteriores f) Ninguna
3. ¿Cuáles de los siguientes medicamentos se consideran con un estrecho margen terapéutico? a) fenobarbital b) warfarina c) paracetamol d) digoxina e) diclofenaco f) a, b, d g) a, c, d h) e, c, a i) Ninguno
j) Todas las anteriores
4. ¿Pueden ser considerados como errores de medicación lo siguiente? a) Omisión de una dosis de medicamento
b) La utilización de abreviaturas peligrosas
c) La no identificación de medicamentos de alto riesgo d) Todas las anteriores
e) Ninguna de las anteriores
5. Las formas farmacéuticas sólidas, se pueden fraccionar si fuese necesario para poder conseguir una dosis menor.
a) Siempre, toda forma sólida puede fraccionarse
b) Casi siempre, dependiendo la naturaleza del medicamento a fraccionar c) Nunca
6. ¿Para poder utilizar ibuprofeno en pacientes pediátricos debemos considerar? a) La edad del paciente
b) El peso del paciente c) La superficie corporal d) Ninguna de las anteriores e) Todas las anteriores
7. ¿A cuántos miliEquivalentes equivale el cloruro de sodio al 20 %? a) 3.42 mEq/mL b) 34.2 mEq/10 mL c) 2 mEq/mL d) a y b e) b y c f) ninguna
8. ¿Para el cálculo de concentración de soluciones carbonatadas debemos tomar en cuenta?
a) La cantidad de volumen a preparar b) La concentración a preparar
c) La naturaleza de la dextrosa (forma pura o hidratada) d) Todas las anteriores
e) Ninguna
9. Los medicamentos inyectables son compatibles con todos los diluyentes existentes (Solución salina 0.9 %, Dextrosa en agua al 5 %, agua).
Todos son iguales
Depende de su naturaleza química.
Todos son compatibles con Solución salina 0.9 %
10. Cuál de los siguientes procesos a minoran los errores de medicación dentro de los servicios
a) El etiquetar los medicamentos preparados b) Verificar la dosis
c) Verificar que el paciente sea el correcto d) Verificar la hora correcta de administración e) Preparar la medicación en un lugar concurrido f) No lavarse las manos
g) f, e, a, d h) a, f, e, d i) a, b c, d j) Ninguna
11. ¿La Estabilidad de los medicamentos puede verse afectado debido a? a) La temperatura de almacenamiento
b) La intensidad de la luz que son expuestos c) La humedad del ambiente
d) Todas las anteriores e) Ninguna
12. ¿Son considerados medicamentos de alto riesgo? a) Los medicamentos con escritura similar
b) Los medicamentos con presentaciones farmacéuticas similares c) Los electrolitos concentrados
d) Los medicamentos con estrecho margen terapéutico e) Los medicamentos psicotrópicos y estupefacientes f) Ninguno
g) Todos los anteriores
13. El efecto farmacológico de los medicamentos se ve modificado en: a) Adultos y ancianos
b) Adolescentes y niños c) Niños y ancianos d) Ancianos y deportistas
14. ¿Cuál es la característica principal de las formas farmacéuticas administradas por vía parenteral?
a) Son estériles b) Son suspensiones c) Son emulsiones d) Son solucione
15. Como regla general, 1 mL. de una solución equivale a: a) 5 gotas
b) 10 gotas c) 20 gotas d) 40 gotas
16. ¿De las siguientes soluciones, cual no aporta agua libre al momento de realizar una hidratación? La solución de cloruro de sodio al 0.9 % aporta agua libre para realizar una hidratación:
a) Solución salina 0.9% b) Dextrosa en agua al 5% c) Solución salina isotónica ½ d) Solución salina isotónica ¼ e) Todas las anteriores f) Ninguna
17. Los errores por medicación pueden ser a) Por prescripción,
b) Omisión, dosis, vía, horario, preparación,
c) Técnica de administración, administración de medicamentos d) Todas las anteriores
e) Ninguna de las anteriores
18. La utilización de abreviaturas, acrónimos y símbolos no estandarizados en la prescripción médica para indicar el medicamento o expresar la dosis, vía, frecuencia de administración es una causa conocida de errores de medicación.
a) Sí b) No
19. A un paciente pediátrico de 10 kilos de peso se le prescribe ácido valpróico en solución oral a la dosis de 30 mg/kg/día, repartidos en 3 dosis. Si la solución oral de este medicamento tiene una concentración de 200 mg/ml, ¿qué volumen debe recibir en cada toma?
a) 0,25 mL. b) 0,5 mL. c) 0,75 mL. d) 1 mL.
20. El sistema de dispensación de medicamentos en dosis unitarias utilizado en el hospital tiene las siguientes características, excepto:
a) El Servicio de Farmacia es responsable del reenvasado de los medicamentos
b) La dispensación se realiza por paciente de acuerdo con la prescripción médica
c) El auxiliar de farmacia puede dispensar antes de la validación farmacéutica
d) El farmacéutico valida la prescripción médica y previene o corrige errores de medicación
Anexo 3
Consentimiento Informado para participación en el Proyecto de Investigación{
XE "Anexo No3. Consentimiento Informado para participación en el
Proyecto de Investigación" }.Estimado participante.
Soy estudiante egresada de la Maestría en Farmacia Clínica y Hospitalaria de la Universidad Regional Autónoma de Los Andes “UNIANDES”, como parte de los requisitos para la obtención del título de magister, se llevara a cabo una investigación. La misma trata sobre la „„EVALUACIÓN DEL CONOCIMIENTO DE LA UTILIZACIÓN DE MEDICAMENTOS LUEGO DE REALIZAR CAPACITACIÓN FARMACÉUTICA EN EL SERVICIO DE PEDIATRÍA DEL HOSPITAL PROVINCIAL PUYO Usted ha sido seleccionado para participar en esta investigación.
La información obtenida en este estudio será mantenida bajo estricta
confidencialidad y su nombre NO será utilizado.
Usted tiene el derecho de retirarse de la investigación cuando usted
considere necesario.
El estudio no conlleva ningún riesgo ni percibe ningún beneficio.
No recibirá compensación por participar.
Si tiene alguna pregunta sobre esta investigación se puede comunicar
conmigo al número 0984512407.
Yo……… con C. I.……...he leído el procedimiento descrito arriba. El investigador ha contestado mis preguntas. Voluntariamente doy mi consentimiento para participar en el estudio. He recibido copia de este procedimiento.
___________________ ________________
Firma del participante Fecha
UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES
“UNIANDES”
Anexo 4. Fotografías{
XE "Anexo No4. Fotografías
" } de la intervención farmacéutica realizadaFoto 2: Aplicación del test personal de salud, Servicio de Pediatría, marzo-2016
Foto 4: Capacitación Uso de medicamentos en el servicio de Pediatría
Foto 5: Capacitación Uso de medicamentos en el servicio de Pediatría Enfermeras
Foto 7: Etiquetamiento electrolitos concentrados, Farmacia HPP