CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

5.1 CONCLUSIONES

 En el Centro Médico San Camilo se encontraron presentes algunos riesgos laborales tales como: riesgos biológicos, mecánicos, ergonómicos y psicosociales. El personal que presenta un mayor nivel de riesgo biológico es el de enfermería y laboratorio clínico, sobre todo en el área de urgencias, debido a la mayor probabilidad de contacto con determinados agentes como consecuencia del frecuente uso de materiales cortantes y punzantes, así como el contacto directo con pacientes no diagnosticados y por tanto con desconocimiento de las medidas preventivas de control a adoptar.

 Con respecto a la evaluación de riesgos ergonómicos realizada con el método de OWAS obtuvimos valores de 3 para las actividades de traslado de pacientes y recolección de basura, por lo tanto este valor nos indica que estas posturas tienen efectos dañinos sobre el sistema músculo esquelético y se requieren acciones correctivas lo antes posible, estos valores e relacionan con las dorsalgias del personal de enfermería y de limpieza, llegando a la conclusión que estos trabajadores padece de una tasa elevada de dorsalgias de esfuerzos y síntomas neurológicos.

 En la evaluación de riesgos con el método de Fine obtuvimos dos valores de 56 que corresponden a las actividades que realizan el personal de enfermería y de laboratorio clínico, estas actividades conllevan a una exposición a enfermedades infectocontagiosas y contacto con patógenos de sangre, según la Tabla 12. del Grado de Peligrosidad, el valor de 56 entra en el rango de 20 a 70 que corresponde a un Riesgo Moderado, donde la actuación frente al riesgo no es de emergencia pero debe ser corregida.

 Otro método utilizado para evaluar los riesgos es la matriz de riesgos, por medio del cual encontramos como riesgos biológicos importantes la exposición a patógenos de sangre y exposición a enfermedades infectocontagiosas obteniendo un valor de 6 que según la Tabla 14. de Estimación del Riesgo un valor de 5 o 6 es considerado como un riesgo importante y requiere de acciones correctivas.

 Son los riesgos biológicos a los que mayor exposición tienen no solo los trabajadores de la salud sino también los pacientes y visitantes que acuden al Centro de Salud, ya que muchas veces ingresan con una dolencia y salen contagiados con otro tipo de enfermedad, generalmente de tipo respiratoria como: gripe, amigdalitis, bronquitis, pulmonía, neumonía ya que su contagio se da por vía aérea, muchos de estos riesgos son casi inevitables en este tipo de trabajo, de otra manera también existen enfermedades que pueden estar presentes en el personal de salud sin que ellos se den cuenta ya que son asintomáticos.

 También se debe tomar en cuenta que el grado de satisfacción laboral está en función de la exposición a diversos factores de riesgo, ya que los riesgos ergonómicos no sólo influyen los aspectos físicos, sino también los factores psicosociales como el descontento en el trabajo, la monotonía, control limitado del trabajo y alta exigencia mental que exige la profesión de enfermería.

 Existe ausencia de expertos en salud laboral en el Centro Médico, no cuentan con un Comité de Seguridad y Salud Ocupacional, quienes tendrían que encargarse de dictar las pertinentes normas de prevención y velar por el cumplimiento de las mismas, este déficit hace que se tengan ideas restrictivas respecto a la salud laboral.

 Concluimos resaltando que el alto riesgo ergonómico que tiene el personal de enfermería podría deberse en la mayoría de los casos a la falta de equipamientos, mobiliarios ergonómicamente adecuados y falta de cultura de prevención en

seguridad y que es necesario demostrar y despertar conciencia en el personal y autoridades de todas las instituciones de salud, sobre la importancia de la prevención de enfermedades relacionadas con estos riesgos, siendo el principal objetivo tener una población laboral sana, lo que llevaría a evitar días perdidos por enfermedad.

 El Centro Médico San Camilo no cuenta con un Comité de Seguridad a pesar de contar con más de 10 trabajadores, por ello no pueden realizar gestiones de prevención de accidentes, ni cuentan con capacitación e información sobre Seguridad y Salud Ocupacional.

 De acuerdo a la encuesta realizada podemos ver que el 42,9% del personal nunca utiliza equipo de protección personal al momento de realizar cualquier tipo de actividad de riesgo, esto se debe a que el 42,9% de trabajadores nunca han recibido capacitación ni información sobre la prevención de enfermedades ocupacionales.

5.2 RECOMENDACIONES

 Para evitar el estrés laboral se recomienda desarrollar actividades de enriquecimiento fuera de la vida laboral y profesional y de esta manera mejorar la motivación y el bienestar psicológico, para reducir el absentismo, e incrementar la satisfacción laboral.

 Para prevenir, evitar o eliminar los diferentes factores de riesgo encontrados se recomienda poner en práctica la propuesta elaborada.

 Para mantener un seguimiento al personal que labora en el Centro Médico se debe solicitar a los directivos controles médicos anuales o semestrales dentro de la misma institución para salvaguardar la salud de los trabajadores.

 Se recomienda crear un Comité de Seguridad ya que toda empresa con más de 10 trabajadores de be contar con ello, según el Art. 14 del Decreto 2393, para esto se debe buscar apoyo de personal calificado y especializado.

 Se debe nombrar un coordinador o responsable de la Seguridad y Salud Ocupacional y mantener una constante capacitación e información a todo el personal sobre aspectos relacionados a. Higiene y Seguridad laboral y sobre la prevención de riesgos laborales en el lugar de trabajo, según el Decreto 40 sobre la Prevención de Riesgos Laborales que dice: Los Empleadores tienen la obligación de informar de forma oportuna y convenientemente a todos sus trabajadores acerca de los riesgos que entrañan sus labores, de las medidas preventivas y de los métodos de trabajo correctos.

 Se debe contratar personal de enfermería del sexo masculino para realizar las tareas de traslado de pacientes, manipulación de autoclaves, recepción de cartones de material médico y de fármacos, ya que este puesto solo lo ocupan mujeres.

 Hay que tomar precauciones sobre la exposición a riesgos biológicos en el caso de transmisión de enfermedades respiratorias, es decir; se debe evitar la exposición al riesgo por interposición de barreras (uso de mascarilla) entre el origen y las personas, actuando sobre el medio mismo, absorbiendo o anulando al agente o situación de riesgo.

 Se recomienda contar con la participación de los trabajadores, para conseguir un equilibrio entre las necesidad es del centro y las preferencias de éstos. La participación de los trabajadores es necesaria en la planificación y diseño de los turnos, tanto en la distribución y configuración de los mismos. Es importante dar a conocer con antelación el calendario con la organización de los turnos, de manera que los trabajadores puedan planificar adecuadamente su vida extra- laboral.

 Evitar que las enfermeras permanezcan de pie de manera estática durante largos períodos. Para ello se recomienda organizar el tiempo de trabajo, de esta manera se evita la acumulación de tiempo en esta posición y se reduce la sobrecarga en los miembros inferiores, la permanencia en la misma postura y los movimientos repetitivos.

 Intentar trabajar sentado o semi-sentado en algunas tareas como en la realización de curaciones o doblado de gasas, para ello es necesario contar con sillas o taburetes adecuados, para que la persona que realiza la tarea adopte una postura adecuada y mejor desempeño en su trabajo.

 Para tener un seguimiento sobre la salud ocupacional del personal se recomienda llevar un registro de incidentes y accidentes laborales, para llevar una estadística y tener datos o valores que en un futuro nos ayudan a tener una idea de las condiciones laborales en las que se encuentran trabajando el personal de la salud.

 E n general se recomienda mejorar la Gestión Preventiva en sus tres aspectos fundamentales de acuerdo a la Resolución 957 del Reglamento del Instrumento Andino de Seguridad y Salud Ocupacional como son:

1. La Gestión Administrativa. 2. La Gestión Técnica

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