Condiciones de Salud de la población adulta mayor

De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS), a medida que envejecen las personas, las enfermedades no transmisibles (ENT) se convierten en las principales causas de morbilidad, discapacidad y mortalidad en todas las regiones del mundo, incluso en los países en vías de desarrollo. Las enfermedades no transmisibles (ENT), resultan costosas para las personas, las familias y el Estado, sin embargo muchas de ellas podrían prevenirse o retrasarse con políticas adecuadas de salud que permitan afrontar los riesgos de enfermedades no transmisibles a lo largo de todo el ciclo vital.

En cuanto a la prevalencia de enfermedades en las PAM encontramos un incremento en la presencia de síntomas y prevalencia de enfermedades, respecto de años anteriores. Al año 2011 el 74.4 % de las PAM muestra algún problema de salud, el 46.2% declara presentar síntomas, y el 41.9% señala que tiene alguna enfermedad.

Tabla N°18

Porcentaje de PAMs que han presentado algún síntoma o enfermedad 2009-2011

Año / Trimestre Población con algún problema de salud Tipo Síntoma Enfermedad 2009 69.7 42.9 37.3 2010 73.0 45.5 40.0 2011 74.4 46.2 41.9

53 A observar la evolución de estas cifras entre los años 2009 y 2011, comprobamos un progresivo aumento de PAM que presentan algún problema de salud, lo cual revela una mayor demanda de atención y cuidado de la salud.

Tabla N°19

Evolución de porcentaje de PAMs que han presentado algún síntoma o enfermedad 2009-2011

Síntoma Enfermedad 2009 69.7 42.9 37.3 2010 73.0 45.5 40.0 2011 74.4 46.2 41.9

Fuente: INFORME TÉCNICO N° 01 Marzo 2013 Situación de la Niñez y del Adulto Mayor Octubre-Noviembre-Diciembre 2012

Para el periodo 2009-2011 las tres enfermedades más recurrentes en la población adulta mayor, según la tabla N°20 son las enfermedades respiratorias con un promedio trianual de 11.4%, las dorsopatías(7.1%) y las enfermedades del aparato digestivo (6.2%).

Tabla N°20

Causas de morbilidad en PAM

MORBILIDAD 2009 2010 2011 _2009-2011 Promedio

(J00 - J06) Infecciones agudas de las vías respiratorias superiores 11.5% 11.7% 11.0% 11.4%

(M40 - M54)Dorsopatias 6.8% 7.0% 7.6% 7.1%

(K20 - K31) Enfermedades del esófago, del estomago y del duodeno 6.4% 6.1% 6.0% 6.2%

(M00 - M25) Artropatías 6.1% 6.0% 5.9% 6.0%

(I10 - I15) Enfermedades hipertensivas 5.2% 5.1% 5.5% 5.3%

(K00 - K14) Enfermedades de la cavidad bucal, de las glándulas salivales

y de los maxilares 4.4% 4.7% 4.8% 4.6%

(J40 - J47) Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores 4.7% 4.9% 4.6% 4.7%

(N30 - N39) Otras enfermedades del sistema urinario 4.6% 4.5% 4.4% 4.5%

(A00 - A09) Enfermedades infecciosas intestinales 3.0% 2.9% 2.8% 2.9%

Fuente: MINSA

En relación a la existencia de enfermedades crónicas (artritis, hipertensión, asma, reumatismo, o diabetes, entre otros), la cifra de PAMS que sufren estas enfermedades ha ido en aumento en los últimos años. Esta cifra se incrementa significativamente en las PAM de sexo femenino. Para el año 2011 el 71.4% de PAM varones observa alguna enfermedad crónica, y el 82.1% de mujeres enfrenta esta situación de salud.

De otro lado, es importante señalar el incremento sostenido de adultos mayores con enfermedades crónicas, registrándose un crecimiento cercano a los 10 puntos porcentuales del 2009 al 2010 y de cerca de dos puntos entre el 2010 y el 2011, tanto para varones como para mujeres.

Tabla N°21

Prevalencia de Enfermedades Crónicas 2009 2011

Año / Trimestre Con alguna enfermedad crónica Hombre Mujer

2009 58.6 68.3

2010 69.5 78.6

2011 71.4 82.1

54 En los países de menor desarrollo, según señalan diversos autores las enfermedades crónicas de los adultos mayores están exacerbadas por la pobreza persistente y la falta de servicios apropiados, y se presentan a más temprana edad. Estas enfermedades representan actualmente la mayor carga de salud en los países industrializados y un problema que crece rápidamente en los países subdesarrollados, a causa de la desinformación, dietas poco saludables y estilos de vida.

Según la OMS los PAM que desarrollan enfermedades crónicas lo hacen como consecuencia de un modo de vida poco saludable. Por ello al observar el crecimiento de las cifras de la prevalencia de enfermedades crónicas en PAM, es necesario aludir a su responsabilidad individual, pero principalmente a las condiciones de acceso equitativo que tiene la población para a una vida sana y para poder disponer de apoyo para tomar decisiones saludables. En este caso la acción de prevención y promoción resulta fundamental para ofrecer una protección especial a la población adulta mayor especialmente los grupos más vulnerables.

El MINSA también ha reportado cifras sobre población adulta mayor infectada con VIH SIDA solo para las regiones de Lima y Callao. Para el año 2011 689 PAM tienen VIH.

En cuanto a la situación de salud de las PAM, y la necesidad de prever nuevas políticas orientadas a este sector poblacional, es importante analizar también que nos encontramos frente a un comportamiento tendencial de mayor supervivencia en este grupo de edad. El índice de supervivencia según grupos de edad,

la tasa de sobrevivencia de las PAM estaría en crecimiento, lo cual proyecta un número mayor de PAM con necesidades de cuidado.

Asimismo al revisar las cifras proyectadas para personas adultas mayores con discapacidad encontramos que la curva proyecta una elevación progresiva, en gran medida explicada por el propio crecimiento poblacional.

Gráfica N°16

Proyección de crecimiento de Número de PAMS con discapacidad

Fuente: INEI

Ambos aspectos mencionados, colocan en la agenda de la política de PAMs la necesidad de un sistema de cuidado del adulto mayor, aprovechando la oportunidad que ofrece el periodo por el Algunos investigadores vienen sugiriendo una sub clasificación de la población

0.00% 10.00% 20.00% 30.00% 40.00% 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 -5450 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 95-a má s

55 adulta mayor; aquellos de 60 a 79 años de edad y los de 80 y más años de edad, por cuanto, cada subgrupo a su vez demanda diferentes niveles de atención de salud y las probabilidades de enfermar en el segundo grupo son más altas; y consecuentemente, generan mayores demandas de atención de salud que implican mayores costos para los establecimientos públicos, para la seguridad social, privados u otros.