CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIAS EN EL EMBARAZO

El consumo de sustancias psicoactivas durante el embarazo, tiene un sinfín de problemas, los cuales afecta a toda mujer gestante, sin olvidar, que puede traer consigo problemas graves en el feto o el recién nacido. Sin embargo, muchas mujeres que conocen a la perfección este tipo de aspectos, el consumo sigue siendo evidente. No obstante, aunque no se comparte la idea del consumo de sustancias psicoactivas en el embarazo, hay tener en cuenta, que se debe indagar de manera oportuna y precisa la justificación de las mujeres frente al consumo de alcohol, cigarrillo y demás; ya que partiendo de la primicia, se puede llegar al entendimiento y de esta manera, a un estrategia que permita abordar a la mujer consumidora de drogas (Meneses, 2010).

Las mujeres trabajadora sexuales, el consumo de sustancias psicoactivas dependen en definitiva del contexto de cada mujer, pues existen muchas razones por las cuales una mujer consume drogas licitas e ilícitas; dentro de estas, se pueden encontrar las creencias, la adicción, la economía, entre otros (Meneses, 2010).

Las mujeres trabajadoras sexuales atribuyen el consumo de sustancias psicoactivas como algo necesario para realizar su labor, primero, porque les permite generar mayores ganancias económicas, no solo para ellas, sino también,

de estas sustancias, por obligación de los patrones o los clientes, lo cual se atribuye a la economía (Meneses, 2010).

Del mismo modo, muchas de estas personas, prefieren consumir drogas, para tener valentía en el momento de realizar su trabajo, además, de que es una fuente, que les permite olvidar y enfrentar los momentos desagradables de sus vidas (Meneses, 2010).

Alguno de las consecuencias que se encuentran en el consumo de sustancias licitas e ilícitas en el embarazo son variadas. Por ejemplo, el cigarrillo o el tabaco son abortos espontáneos, desprendimiento de placenta, desarrollo de placenta previa, envejecimiento de la placenta, lo que disminuye el riego sanguíneo y el intercambio de nutrientes del feto. En el recién nacido puede ocasionar el síndrome de muerte súbita del lactante (SIDS), bajo peso al nacer, disfunción orgánica, anomalías anatómicas, dificultad en el aprendizaje, problemas en el comportamiento, malformaciones congénitas entre otros.

El alcohol, por otro lado, puede ocasionar síndrome de alcoholismo fetal (SAF), el cual consiste en desarrollo de problemas físicos, mentales y de crecimiento en el feto y el recién nacido (MedlinePlus, 2011), retraso mental, niveles bajo de atención, hiperactividad, trastornos del comportamiento. Por último, La marihuana, puede traer problemas como el retraso en el crecimiento intrauterino, alteraciones dismorficas parecidas al SAF, alteraciones en el comportamiento neonatal y el desarrollo psicomotor. También puede verse alteraciones neurológicas como la abstinencia, la irritabilidad, la inquietud, cambios en el sueño y el apetito (Clavo, 2004).

Estas, son solo algunas de las sustancias a las que se puede ver enfrentada una mujer en el desarrollo del trabajo sexual y en el embarazo. Sin embargo, existen otro tipo de riesgos, especialmente aquellos relacionados con el cliente, ya que este individuo también cae en este consumo, provocándole diferente tipo de reacciones, principalmente violencia, la cual se puede presentar de manera física, verbal, emocional, sexual y psicológica, sin olvidar, de que al inhibir la conciencia,

pueden llegar a tener peticiones especiales como el no uso del preservativo o la realización de alguna práctica sexual que puede ser perjudicial para la salud de una mujer embarazada (Meneses, 2010).

Por este tipo de aspectos, se hace importante identificar a toda mujer que consuma algún tipo de sustancia psicoactiva, ya que puede traer un sinfín de riesgos, los cuales pueden terminar en tragedia, especialmente, en mujeres que se encuentran en estado de vulnerabilidad como lo son las trabajadoras sexuales.

8.6 PARTO

El parto, al igual que el embarazo, tiene diferentes interpretaciones bioculturales, en donde se pueden ver reflejados valores, sentimientos, creencias y demás, que están expuestas principalmente a las percepciones del dolor. Por este tipo de aspectos, el parto es considerado la guerra femenina, ya que refleja la lucha de la mujer frente al momento del nacimiento de su bebe, el cual puede afrontarlo de manera individual o acompañada, por medio de las habilidades desarrolladas a lo largo del embarazo por medio de las experiencias expuestas por sus semejantes o bien, por la educación impartida por los profesionales de la salud (Matrona Madrid, 2012)

Los aspectos culturales que envuelven el momento del parto, son factores que determinan la percepción de la atención de los centro de salud, especialmente, en aquellas mujeres que sienten apatía ante los profesionales de la salud, debido a experiencias pasadas. Por este tipo de circunstancias, se deben tener en cuenta las percepciones de todas las mujeres que han pasado y que pasaran por este momento, con el fin de lograr una atención digna, humana y de calidad, durante este momento (Luque y Olive, 2005).

Uno de los aspectos que juegan un papel dentro del parto es el dolor, en donde las percepciones están centradas en las representaciones socioculturales, las cuales se ven expresadas en el llanto, los gritos, el silencio, las expresiones faciales, la comunicación verbal y demás, las cuales son permitidas dependiendo de la comunidad a la que se pertenezca (Luque y Olive, 2005).

Ante esta circunstancia, todas las sociedades tiene diferentes maneras de manejar el dolor, algunas comunidades lo hacen mediante el canto, otras por medio del acompañamiento de la madre de la gestante y en otras mediante el uso de medicamentos como lo es la anestesia. De igual manera, la percepción del dolor está ligada a las condiciones psicosociales como la soledad o la ausencia de apoyo familiar, lo que hace que la tolerancia ante el dolor ser menor a la esperada (Luque y Olive, 2005).

Este tipo de aspectos, se pueden ver evidenciados en las mujeres trabajadoras sexuales, quienes debido a sus circunstancias de vida, pueden llegar a presentar problemas y dificultades en el parto, especialmente por el posible poco apoyo social y familiar que tienen, ya que este factor predispone a la mujer ante la atención de los profesionales de salud (Luque y Olive, 2005).

Este tipo de circunstancias hace complicada la atención del parto, no solo para los profesionales de la salud, sino también para las mujeres trabajadoras sexuales, ya que se encuentran ante el choque de pensamientos, los que pueden llegar a desarrollar enemistad y maltrato por ambas partes. Por ello, es importante, tener en cuenta las referencias y pensamientos que tienen las mujeres en este momento, ya que de esta manera, se puede tener un parto de calidad y calidez humana (Luque y Olive, 2005).

8.7 ABORTO

La mujer al momento de encontrarse en embarazo, debe a afrontar o adoptarse al rol de madre, el cual es consiste en que la madre se apega a su hijo, adquiere experiencia de cuidado y además experimente alegría y gratificación en su papel de madre. Sin embargo, este tipo de experiencia, puede verse afectado por diferentes aspectos, tales como la edad, el estado de salud, las características psico-sociales de la madre, la relación entre el padre y la madre, las condiciones de salud del lactante, entre muchas otras (Alvarado, L., Guarin, L,.& Cañon, W.2011).

Según la teorista Ramona Mercer (2013) la adaptación al rol materno “es un Proceso interactivo y de desarrollo que se produce a lo largo del tiempo en el cual la madre crea un vínculo con su hijo, aprende las tares de cuidado del rol y expresa el placer y la gratificación con el rol”. Según la autora, para una buena adaptación, se deben tener en cuenta en entorno que rodea tanto a la madre como al niño, ya que esto, definirá las formas de actuar de la madre y con ello, la manera en cómo esta debe afrontarse a la adaptación.

Dentro de los aspectos que se deben tener en cuenta en la adaptación del rol maternal y la aceptación del embarazo, son los niveles socioeconómicos, la educación, el trabajo, la edad, la cultura, la economía, la política, la familia, la sociedad, entre otros, los cuales pueden traer consigo, retos y obstáculos en la aceptación de la gestación, ya que las circunstancias de vida son diferentes en cada mujer y en cada sociedad, pues existen muchas diferencias entre las mujeres que quedan en embarazo y son menores de edad, o mayores de 35 años, que sean de regiones rurales o urbanas, que son colombianas o extranjeras, con apoyo o sin apoyo familiar, entre un sinfín de comparaciones que implican que todo embarazo sea mirado de manera única e individual en cada una de las mujeres que este en este estado. Este tipo de circunstancias trae consigo que cada mujer adopte de manera diferente su embarazo y rol como futura madre. Uno de los aspectos más importantes en el desarrollo de la adaptación de la maternidad y la gestación, es el embarazo no deseado, ya que este tiene implicaciones serias en la salud mental y física de la madre, pues este tipo de circunstancias, trae consigo un sinfín de pensamientos y decisiones (Langer, 2002).

Una de las decisiones, ante este tema, es el aborto, el cual se define como la interrupción voluntaria del embarazo, cuando el feto, no es viable fuera el vientre materno (OMS, 1946-1948). Este tipo de actos, trae consigo consecuencias graves en la salud mental y física de la medre, ya que es una de las mayores causas de enfermedad y muerte en las mujeres, ya que puede traer consigo

2013, 26 de agosto), especialmente si se realiza en lugares inadecuados o por personas inexpertas.

Este tipo de actos, trae consigo un problema a largo plazo en las mujeres que lo practican, ya que caen en la posibilidad de infertilidad, es decir, la incapacidad de volver a quedar en embarazo (Sthormes, 2013, 26 de agosto), lo que puede llegar a desarrollar problemas emocionales en la madre como los sentimientos de culpa, depresión, baja autoestima y demás, que ya de por sí, tienen implicaciones graves en el desarrollo adecuado de la vida de la mujer.

De la misma manera que el aborto es una decisión que se toma cuando se tiene un embarazo no deseado, también se encuentran otras decisiones como el suicidio o ser víctima de un homicidio, debido a los problemas que pueden llegar a traer la gestación para la madre o personas cercanas a ellas, como lo son las críticas familiares, el empeoramiento de la situación económica y ausencia de leyes o proyectos que protejan la integridad de la mujer durante la etapa de gestación (Langer, 2002).

Dentro de la vida laboral, también se pueden encontrar retos que toda mujer que trabaje debe superar. Si bien es cierto que muchos expertos en el tema indican que el ejercer una labor durante la gestación, trae consigo una mayor aceptación del embarazo, además de que permite la actividad de la mujer, también trae consigo riesgos que pueden poner en peligro la vida de la mujer y de su futuro hijo, debido a los cambios físicos y emocionales a lo que se enfrenta la mujer durante el estado de gestación; sin olvidar, que también puede traer consigo problemas al feto, especialmente en el primer trimestre del embarazo, pues es el momento donde el feto inicia el desarrollo de su cuerpo y cualquier factor externo o interno puede traer consecuencias que van desde las malformaciones hasta la muerte (Moreno, Romano, & Brunel. 2008).

Los riesgos a los que una gestante se enfrentan cuando trabaja, depende del tipo de labor que estén ejerciendo. Estos riesgos pueden ser físicos como los choques, las vibraciones, el ruido, las radiaciones ionizantes, el frio, el calor, el trabajo en

atmósferas de sobrepresión elevada, el humo, entre otros: biológicos como el contacto con agentes como la hepatitis, el VIH/SIDA, la tuberculosis entre otros. En los agentes químicos el contacto con sustancias cancerígenas, toxica, destructores endocrinos, el mercurio, monóxido de carbono y plomo. Por otro lado, dentro de los factores sociales que se encuentran las jornadas extensas de trabajo y el trabajo nocturno. Los trabajos que requieran movimientos repetitivos, estar de pie constantemente, llevar cargar grandes entre un sinfín de factores que pueden traer consigo problemas. (Moreno et al., 2008).

Las consecuencias que puede traer consigo el trabajo para el embarazo son el riesgo de aborto espontaneo, el parto pretermito, malformaciones congénitas, bajo peso al nacer e incluso la muerte fetal. En la madre puede ocasionar enfermedades osteomusculares, estrés, el cual puede llevar al consumo de alcohol o cigarrillo y enfermedades vasculares (Comité editorial Salusline, 2012). Algunos de los trabajos que traer riesgo en el embarazo son las docentes por el riesgo de contacto con enfermedades como la varicela o la rubeola; las empleadas de salones de belleza o de empresas de aseo, ya que tienen constante contacto con productos químicos; los profesionales de la salud, también, por el riesgos de contagiar alguna enfermedad y por el contacto con sustancias que pueden ser perjudiciales para la salud, como la radiación o el contacto con los medicamentos para quimioterapia (Alcañiz, 2005).

Una de las profesiones que tienen mayor riesgo durante la gestación debido a los factores a los que se expone en su labor, sino también por las dimensiones sociales que posee, es el trabajo sexual. Por ello, esta situación de vida, hace replantear la idea de quedar en embarazo, pues las circunstancias de vida de estas trabajadoras impiden que se genere de manera adecuada la adaptación del rol y al embarazo.

Sin embargo, hay que mencionar que cada situación de vida es diferente y por ende, la adaptación a la maternidad y sobre todo al embarazo se da de manera única en cada una de las mujeres.

9. DISEÑO METODOLÓGICO