Control del niño sano

Es también conocido como control de crecimiento y desarrollo, o supervisión de la salud de niños. De acuerdo a la Sociedad Argentina de Pediatría (2002), el control del niño sano es un proceso longitudinal que se funda en una atención médica que considera a la familia y a su entorno. Estos controles se llevan a cabo con el fin de cuidar la salud de los infantes, investigar estrategias que permitan lograr un buen estado de salud y bienestar, y prevenir la enfermedad. Sin embargo para alcanzar un óptimo estado de salud, se deben identificar otros factores que influyen directa o indirectamente, como son aspectos familiares, educativos, comunitarios y sociales, es decir el entorno en el que se desarrolla el niño.65

65_{Ministerio de salud y ambiente argentino. Plan federal de salud: “Control del Niño Sano” [en línea 2005].} Disponible:<http://www.femeba.org.ar/fundacion/quienessomos/Novedades/boletinremediar19.pdf> [18-08-11]

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Según el Sistema Integrado de Indicadores Sociales del Ecuador (SIISE, 2008) el control del niño sano consiste en la visita periódica al servicio de salud público o privado, o al médico privado, de los niños y niñas durante los 12 meses de su primer año de vida; con el fin de evaluar el crecimiento y desarrollo, detectar precozmente anomalías y dar el tratamiento respectivo. Se pueden obtener datos que permiten definir si el peso, la talla en relación a la edad se encuentran dentro de los parámetros normales, así como valorar el desarrollo psicomotriz y afectivo.66

El control del niño sano es además una oportunidad para la educación sobre el cuidado de los menores sobre nutrición, lactancia materna, destete, alimentación complementaria, inmunizaciones, dentición, higiene del bebé, estimulación precoz, motricidad, atención primaria de las enfermedades más prevalentes como diarrea, infección respiratoria aguda, que siendo bien manejadas desde el primer momento por las madres, evitan la mortalidad infantil.

En el Ecuador el programa de control del niño sano se lleva a cabo desde 1976 por el Ministerio de Salud Pública en los centros y subcentros de salud de todo el país, en razón de cumplir con el derecho a la vida descrito en el artículo 20 del código de la niñez y la adolescencia, en el que se establece que el estado, la sociedad y la familia están obligados a asegurar la supervivencia y desarrollo de los menores.

6.2.1 Frecuencia de los controles

Es recomendable que el menor asista al menos a diez controles durante el primer año de vida, a partir del primer control del recién nacido en la maternidad. Se deben tener en cuenta los momentos claves del crecimiento y el desarrollo del niño, en los que se realizará paralelamente la evaluación.

Los controles que se realizan durante el primer semestre son en total siete, en primer lugar el control de 7 a 10 días a partir del nacimiento, y posteriormente un mes después del nacimiento, en este control se evalúa el crecimiento, el desarrollo y la relación madre hijo.

A partir del primer control se realizan controles mensuales, es decir a los 2 meses, 3 meses, 4 meses, 5 meses que coinciden a su vez con las fechas de las inmunizaciones.

66_{Sistema integrado de indicadores sociales del ecuador [en línea 2008].} Disponible:<http://www.siise.gov.ec/PageWebs/SIDEMAIN/ficsid_B10.htm>

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Uno de los controles más importantes es el del 6to mes de nacido, en el que se debe realizar la educación materna para introducción de otros alimentos complementarios.

Durante el segundo semestre del primer año de vida se realizarán controles bimensuales, o trimestrales a los 9meses, 12 meses, y 15 meses de nacido; durante estas visitas se deben revisar aspectos de maduración en el desarrollo psicomotor, se realizan inmunizaciones que coincidan con el calendario, y se debe ofrecer pautas a la familia sobre prevención de accidentes.

Culminado el primer año, es recomendable que el niño continúe asistiendo a los controles trimestrales hasta los 24 meses de edad, y una vez al año desde los dos años hasta los cinco años. En algunos casos se pueden realizar controles más frecuentes dependiendo del riesgo familiar, o el riesgo biológico del niño, según considere el médico.67

Además de estas consultas, los padres deben asistir en cualquier momento en que su bebé luzca enfermo, presente síntomas de infecciones respiratorias agudas, o de enfermedades diarreicas agudas, o en cualquier caso de emergencia, accidente casero, o por alguna preocupación acerca de la salud o desarrollo de su hijo.

6.2.2 Aspectos que debe incluir la consulta

En la consulta se deben recabar distintos datos que permitan establecer el adecuado crecimiento y desarrollo del infante, se deben considerar aspectos ambientales del hogar, los factores de riesgo individual de cada niño. Cada consulta incluye un examen físico completo. En éste examen, el médico verifica el crecimiento y desarrollo del bebé o del niño pequeño y trata de encontrar problemas a tiempo.68

Se debe ofrecer un espacio de diálogo en el que los padres puedan despejar sus dudas o temores, favoreciendo de esta manera la construcción de un vínculo de confiabilidad con el equipo de salud. En ese momento indispensable escuchar las necesidades de los progenitores, saber preguntar con un lenguaje sencillo y claro, así

67_{Ministerio de salud y ambiente argentino. Plan federal de salud: “Control del Niño Sano” [en línea 2005]. Disponible:} <http://www.femeba.org.ar/fundacion/quienessomos/Novedades/boletinremediar19.pdf> [18-08-11]

68_{Jennifer K. Mannheim. Control niño Sano [en línea]. Disponible:} <http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001928.htm> [20-08-11]

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como también comprobar quelas recomendaciones han sido comprendidas y lograr acuerdos para el cuidado de los niños.

Durante la consulta pueden participar y colaborar otros miembros capacitados del equipo de salud capacitados, quienes puede agilizar el tiempo tomando las medidas antropométricas de longitud, peso, y perímetro cefálico, que faciliten establecer el estado nutricional y el desarrollo de los niños; así como también pueden realizar el control del esquema de vacunación para la edad, o a su vez promover conductas saludables.