Peso corporal

El peso corporal evalúa toda la masa corporal del niño, tanto la masa magra, como el tejido adiposo, huesos y otros componentes menores, señala Lorenzo (2007). El peso corporal, es una medición global, de fácil obtención y comprensión, tanto para los trabajadores de la salud, como para las madres.

Los cambios de peso, en periodos cortos o prolongados, son muy sensibles a los cambios cotidianos de ingesta calórica y agua. También puede tener variaciones dependientes de la actividad física y enfermedades agudas. El incremento o pérdida de peso en los lactantes refleja la alimentación que recibe el lactante de manera reciente.

Sin embargo, estos cambios de peso no ofrecen información sobre la naturaleza de los mismos. Ya que pueden deberse a la perdida de agua, grasa u otros componentes. De ahí la importancia de relacionar la evaluación de esta medida con otras medidas y tener datos del examen clínico.

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4.4.2.1

Instrumentos para la medición del peso

Se utilizara la balanza, debidamente calibrada, de acuerdo a la edad; en este caso la balanza para lactantes, que permiten tomar esta medida con el niño recostado, menciona Lorenzo (2007). Estas balanzas cuentan con divisiones cada 50 gr, con una precisión de 10g.

4.4.2.2

Técnica de medición del peso corporal

Los niños deberán estar desnudos o con la menor cantidad de ropa posible. De no ser así, luego de la medición se restará el peso de la ropa o pañal utilizados, indica Verdú (2008).

Para una correcta medición del peso la balanza debe estar encerada, se coloca al niño desnudo en el en el centro de la balanza sobre una toalla liviana y limpia, a continuación se debe mover las pesas hasta que se equilibre el centro de oscilaciones de la balanza y se efectúa la lectura con el fiel en el centro del recorrido, la lectura debe hacerse de frente, a la misma altura que la balanza, hasta los 10 y 100g completos y registrar inmediatamente el valor.

4.4.3 Longitud corporal

La longitud es una medida lineal, que indica el crecimiento de los niños. Krause (2001) menciona que el aumento de la longitud en los lactantes es el reflejo de una buena alimentación recibida a largo plazo. En caso de desnutrición en periodos largos, la talla se verá afectada. En los niños menores de 3 años la talla baja indica la existencia de factores negativos que actúan en detrimento de su crecimiento, indica Lorenzo (2007).

4.4.3.1

Instrumentos para la medición de la longitud

En los menores de 24 meses la longitud debe tomarse recostados sobre un infantómetro, que permita registrar centímetros y milímetros. Este debe ubicarse en una superficie plana que permita colocar las tablillas a 90º, y evite el error en el registro de

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esta medida. De no contar con un infantómetro la medida puede realizarse con una cinta métrica inextensible graduada en milímetros adherida a lo largo de la superficie dura. Además se requiere de una superficie vertical móvil que se desplace horizontalmente manteniendo un ángulo recto de 90º con la superficie horizontal, explica Lorenzo (2007).

El infantómetro portátil para bebes y niños pequeños tiene un rango de medición: 10 - 99 cm con una división de 1mm. Tiene una pieza fija para cabeza y tope deslizante para los pies para simplificar su uso.

4.4.3.2

Técnica de medición de la longitud

Según Krause (2001), para medir la longitud de un lactante deberá medirse la distancia entre corona y talón, con el niño acostado sobre el infantómetro.

Se estira al niño a lo largo de la superficie, para lo que se requieren dos personas, una sujeta la cabeza contra el extremo fijo del infantómetro, mientras la otra alinea las rodillas y los pies para colocar el plano móvil sobre la base del pie del niño formando un ángulo de 90º, enseguida el observador lee y registra la medida de la parte lateral de la tabla.

4.4.4 Circunferencia cefálica

El perímetro cefálico mide el crecimiento de la cavidad craneana, esta medida refleja estrechamente el crecimiento del cerebro, se utiliza en la práctica clínica como parte del tamizaje para detectar potenciales alteraciones del desarrollo neurológico, indica la OPS (2009).

Más del 80% del tamaño cerebral ocurre en los 2 primeros años de vida. El valor de este perímetro es útil para la valoración de desnutrición intrauterina o posnatal temprana. El estado nutricional del infante tiene que estar muy deteriorado para evidenciar un estancamiento en el valor del perímetro cefálico, menciona Lorenzo (2007).

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4.4.4.1

Instrumentos para la medición del perímetro cefálico

Para la obtención de la circunferencia cefálica se requiere de una cinta métrica flexible graduada en centímetros y milímetros.

4.4.4.2

Técnica de medición del perímetro cefálico

Para medir el perímetro cefálico se debe sostener la cabeza del lactante, colocar la cinta métrica sobre la parte más sobresaliente del occipital y en torno a la frente del sujeto, justo arriba del reborde supra orbitario. Ajustar la cinta métrica

4.5 Índices antropométricos

Son combinaciones de mediciones y resultan esenciales para la interpretación de éstas. Las mediciones por si solas, no tienen significado a menos que estén relacionadas con la edad o entre sí. Así por ejemplo, la medición del peso y la edad se pueden combinar para obtener el índice de peso/edad, o se puede vincular el peso con la talla y obtener el índice de masa corporal.

Según Lorenzo (2007), En los niños, los tres índices antropométricos más comúnmente utilizados son, el peso para la edad, la talla para la edad y el peso para la talla. Para poder interpretar los índices antropométricos es necesario contar con la población de referencia y los puntos de corte o limite de inclusión, como los que se pueden encontrar en las tablas de índice peso/talla, peso/edad, talla/edad, o IMC para la edad que han sido elaboradas por la OMS en base a distintas poblaciones de referencia.

4.5.1 Peso/Talla

Este indicador refleja el peso relativo para una talla dada y define la proporcionalidad de la masa corporal, es decir el Índice de Masa Corporal (IMC).

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Un bajo peso/talla es indicador de emaciación o desnutrición aguda, es decir una alimentación inadecuada a corto plazo o reciente. Un alto peso/talla es indicador de sobrepeso, indica OPS (2009).

4.5.2 Peso/Edad

Este índice refleja la masa corporal en relación con la edad cronológica. La modificación a corto plazo del peso para la edad, indica desnutrición global o ponderal. Este índice no permite distinguir entre un niño desnutrido con talla normal o alta y un niño bien nutrido u obeso con talla baja.

Según la OMS para describir el peso bajo para la edad solamente se escribe “peso bajo”, de igual manera el peso alto para la edad “peso alto”.

4.5.3 Talla/Edad

Esta refleja el crecimiento lineal alcanzado en relación con la edad cronológica, la talla corta indica la alimentación deficiente a largo plazo, es decir es un indicador de desnutrición crónica, que influye directamente en el estado de salud y compromete el desarrollo apropiado del infante. Por medio de este índice se puede detectar la baja estatura, o la detención del crecimiento.