Cooperación Bilateral

La cooperación internacional del Ecuador se articula con el trabajo y planificación local a través de la Secretaría Técnica de Cooperación Internacional – SETECI. Esta institución es adscrita al Ministerio de Relaciones Exteriores y Movilidad Humana y “trabaja en la profesionalización e inserción de la

gestión soberana de la Cooperación Internacional en la estructura del Estado (…)” (SETECI, 2011).

De acuerdo a las últimas cifras publicadas por esta institución, el sector de la salud representó, en el año 2010, el cuarto campo al cual se destina la cooperación internacional no reembolsable, con un 7,76% de participación en número de proyectos (113) y 7,78% en términos monetarios (USD $28.985.223,14), después de los sectores de desarrollo social (21,40% y 21,87% respectivamente), educación (10,47% y 15,48%) y ambiente (17,18% y 14,22%) (SETECI, 2011).

Según la SETECI, la cooperación financiera no reembolsable representa el 50% de participación, seguida por la cooperación financiera no reembolsable/técnica – 22%, el canje de deuda con un 16%, y la cooperación netamente técnica con el 12%. De todas estas actividades se estima que el 32% proviene de organismos bilaterales oficiales y el 52% de ONG registradas en el país. En este marco, se evidencia que aproximadamente el 31% de esta cooperación es ejecutada por el Gobierno Central del Ecuador.

Por su lado, el Ministerio de Salud Pública gestiona su relacionamiento con el exterior a través de la Dirección Nacional de Cooperación y Relaciones Internacionales, la cual cuenta al momento, a nivel bilateral, con un portafolio de 25 contra partes extranjeras activas en términos de cooperación no reembolsable y con cuatro actores adicionales en el marco de financiamiento externo. De estas negociaciones se desprenden aproximadamente 60 instrumentos internacionales suscritos.

87 De la información recopilada a través de las matrices de seguimiento de de la Dirección Nacional de Cooperación y Relaciones Internacionales, se observa que esta maneja y monitorea cerca de 130 actividades vigentes a nivel bilateral. De estas, la contraparte oficial bilateral, con la cual el Ministerio de Salud Pública cuenta con mayor interacción es la República de Cuba (32), seguido de Corea (14), Perú (9) y Estados Unidos y Venezuela con 8 actividades respectivamente. A pesar de que entre estos cinco países solo uno se encuentra en la región suramericana, esta parte del continente representa la más activa (como región) en la interacción internacional, con 37 emprendimientos, seguida por Centroamérica con 33 y Asia con 27.

GRÁFICO 6

NÚMERO DE ACTIVIDADES DE COOPERACIÓN Y RELACIONAMIENTO INTERNACIONAL VIGENTES POR REGIÓN

Fuente: Matrices de seguimiento de la DNCRI Elaborado por: Daniel De La Torre Ayora

GRÁFICO 7

NÚMERO DE ACTIVIDADES DE COOPERACIÓN Y RELACIONAMIENTO INTERNACIONAL VIGENTES POR PAÍS

Fuente: Matrices de seguimiento de la DNCRI Elaborado por: Daniel De La Torre Ayora

88 De la misma manera, de acuerdo al objeto de las diferentes actividades emprendidas, se evidencia que la cooperación en la que participa el Ministerio de Salud tiene una gran partipación de cooperación técnica, a través de intercambio de experiencias y asistencia técnica, formación y capacitación del talento humano e intercambio de profesionales de la salud. A nivel regional, se brinda especial atención a aquellos proyectos de los cuales los países amigos cuentan con experiencias positivas y buenas prácticas, como por ejemplo los emprendidos con Brasil en el marco del fortalecimiento de la nutrición en niños, estrategias para el acceso a medicamentos y vigilancia sanitaria (LUNA, 2015).

En el ámbito financiero, actualmente no existe en el Ministerio de Salud Pública información consolidada sobre el monto total de la cooperación brindada y la cooperación recibida, no obstante de acuerdo a la SETECI, en el año 2010, de los montos de cooperación que recibió el país para el sector de la salud, el 16,44% provinieron de España.

En el campo de la oferta de cooperación, el Ecuador ha dejado de ser un receptor, al contar con experiencias exitosas de programas implementados, los cuales pueden ser compartidos con aquellos países que así lo requieran. En el Catálogo de Asistencia Técnica Ecuatoriana: 2013, publicado por dicha institución, el Ministerio de Salud Pública posiciona la posibilidad de brindar asesoría en desarrollo e implementación de modelos de gestión y modelos de atención para los servicios de salud pública; así como apoyo para el control de enfermedades zoonóticas.

Esta cooperación se puede brindar a través de las modalidades de asistencia técnica y de capacitación, para lo cual el país cuenta con instrumentos de apoyo como el Modelo de Gestión, el Modelo de Atención Integral, instructivos y manuales técnicos.

De acuerdo a la SETECI, aproximadamente el 50% de la cooperación internacional es dedicado a otros sectores, sin embargo las tres principales (desarrollo social, educación y ambiente) son consideradas determinantes sociales de la salud, por lo cual su impacto repercute directa e indirectamente en las actividades sanitarias y, en este sentido, se observa la importancia de contar con instituciones de cooperación a nivel interno y externo que potencialicen las acciones emprendidas por las diferentes instituciones con el

89 propósito de que todas ellas se integren y se pueda obtener mejores resultados, en el marco del cumplimiento de las metas de desarrollo de cada una y en base a sus objetivos estratégicos que se encuentran interrelacionados.

La SETECI representa una posibilidad de contar con este tipo de espacios, toda vez que representa un vínculo importante entre las entidades locales y los organismos del exterior. La generación de una institución de estas características demuestra que debido a las interacciones a nivel internacional los países crean instituciones que varían su comportamiento, en este caso específico, sobre cómo el Ecuador se relaciona a nivel internacional con los cooperantes.