Descripción Objetivo Población Objeto Periodicidad Duración Criterios de Calidad Aspectos Específicos para las Audiometrías de Ingreso
Se deberán cumplir los requisitos descritos en el ítem de recursos, relacionados con los equipos e instalaciones.
El examinado y el examinador deben estar sentados
El equipo debe estar colocado en una mesa estable y el paciente no debe ver su manipulación El área de evaluación debe ser un lugar por donde no transiten las personas ni se escuchen ruidos que alteren la sensibilidad de la prueba
El audiómetro debe ser calibrado bajo los siguientes parámetros:
* El equipo tendrá calibración acútica cada mil audiometrías o cada año, lo que ocurra primero, por entidades que aseguren la confiabilidad de los resultados bajo estándares ANSI S3.6, ANSI S3.13, IEC-645 e ISO 389
* Los proveedores deben expedir una certificación que acredite la calibración del audiómetro, la fecha y la entidad responsable de la tarea.
* El audiómetro debe tener un adhesivo con el registro de calibración.
* En cada sesión el evaluador realizará calibración biológica. Cualquier cambio mayor de 10dB indica la ecesidad de calibración acústica.
* Debe realizarse antes del ingreso del colaborador a la empresa o al área ruidosa. Si no es posible, se debe realizar en los 30 días después del ingreso
* Es obligatorio tener un reposo auditivo de al mesnos 12 horas * Se deben cumplir los criterios de calidad de las audiometrías * Se debe diligenciar la historia clínica auditiva
* Si hay alteraciones en la otoscopia (como tapón de cerumen, ottitis media o externa e infecciones respiratorias altas) la evaluación se debe posponer hasta que se haya corregido la alteración
Se deben examinar las frecuencias 500 - 1000 - 2000 - 3000 - 4000 - 6000 Y 8000 Hz por vía aérea, si se encuentran alteraciones se debería evaluar la vía ósea.
Audiometría tonal con registro de la vía aérea para las frecuencias de 500 - 1000 - 2000 - 3000 - 4000 - 6000 y 8000 Hz
Se adiciona el registro de la vía ósea si las frecuencias de 500 - 3000 Hz muestran caídas de 15 dB o más.
Diagnóstico clínico: Normal o hipoacusia
Determinar la banda de frecuencia que se compromete inicialmente
Determinar cambio significativo del umbral auditivo en el diagnóstico epidemiológico. Detectar susceptibles
Clasificación de progresión de la hipoacusia.
Determinar la severidad de la pérdida del umbral auditivo
Determinar la presencia o no de alteraciones en el estado de salud auditiva del trabajador y compararlas con respeto al momento del ingreso a su trabajo.
Todos los trabajadores que vayan, estén o hayan estado expuestos durante su actividad laboral a niveles iguales o superiores a 80dBA.
Antes de ingresar a la empresa o al área de riesgo si no tiene audiometría previa Cada año cuando los niveles de ruido se encuentren entre 82-99dBA TWA Cada cinco años entre 80 -<95 dBA
Al retirarse del área de riesgo o de la empresa
El tiempo requerido para lograr los objetivos de la evaluación. Debe incluir el tiempo que se necesite para explicar al aspirante los resultados de su evaluación y realizar el proceso educativo relacionado con la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad.
125 De Seguimiento Postocupacional 250 500 Hz 1000 Hz 2000 Hz 4000 Hz 8000 Hz 40dB 40dB 47dB 57dB 62dB Registros
Historia clínica auditiva Audiograma
Base de datos con la descripción frecuencia
Se debe velar porque se realice la audiometría a los empleados que se retiran de la empresa en los primeros 5 días después del retiro
Se requiere reposo auditivo de al menos 12 horas Se debe actualizar la historia clínica auditiva
Ante alteraciones en la otoscopia (como tapón de cerumen, otitis media o externa e infecciones respiratorias altas) la evaluación se debe posponer hasta que se corrija la alteración
Se deben examinar las frecuencias 500 - 1000 - 2000 - 3000 - 4000 - 6000 y 8000 Hz por vía áerea, si se encuentran alteraciones se deberá evaluar por vía ósea
Se deben aplicar los criterios y calificaciones anotados en el presente SVE
Se requiere un audiómetro manual que cumpla con las especificaciones de las Normas ICONTEC 2884, ISO 389 y ANSI S3.6
El audiómetro debe incluir intensidades desde -10 a 125dB y frecuencias desde 125 a 8000 Hz La audiometría debe ser tomada en cabina sonoamortiguada, donde se midan los niveles de ruido de fondo que no deben sobrepasar los niveles establecidos por la Legislación Colombiana:
Frecuencia Icontec 2284 Recursos
Para detectar cambio de umbral auditivo temporales no debe haber reposo auditivo y por lo tanto el examen debe realizarse durante la jornada laboral.
Se requiere actualización de los datos de la historia clínica auditiva.
Ante alteraciones e la otoscopia (tapón de erumen, otitis media o extrema e infecciones respiratorias altas) la evaluación se puede realizar pero si se obtienen resultados anormales la audiometría se debe repetir.
Se deben examinar las frecuencias 500 - 1000 - 2000 - 3000 - 4000 - 6000 Y 8000 Hz por vía áerea.
En caso de encontrar una caída de umbral en cualquier frecuencia de 15dB o más respecto a la audiometría de base se debe realizar una reevaluación inmediata. Si la alteración persiste en la(s) misma(s) frecuencia(s), el empleado será citado dentro de los iguientes 30 días a audiometría de confirmación, la cual llenará los mismos criterios de una audiometría de ingreso, incluyendo además la evaluación de la vía ósea. El empleado será citado formalmente a este examen. Toda la información de las audiometrías será archivada físicamente en la historia clínica de cada empleado y digitada en una hoja de cálculo para el seguimiento del sistema de vigilancia.
126