El plan de trabajo para el Programa de Vigilancia Epidemiológica para la Prevención de la Hipoacusia Neurosensorial Inducida por Ruido para un Concesionario del Sistema Integrado de Transporte de Bogotá busca fortalecer la seguridad y la salud de los trabajadores que desempeñan sus labores en las zonas de trabajo donde se encuentra expuesto el ruido ocupacional para de esta forma prevenir lesiones o enfermedades profesionales por esta clase de riesgo.
En el Anexo No. 5 se presenta de manera general el plan de trabajo para el Programa de Vigilancia Epidemiológica para la Prevención de la Hipoacusia Neurosensorial Inducida por Ruido.
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16. CONCLUSIONES
Con el desarrollo y puesta en marcha del Programa de Vigilancia Epidemiológica para la Prevención de la Hipoacusia Neurosensorial Inducida por Ruido para un concesionario del sistema integrado de transporte de Bogotá, a través de este se busca proteger la audición de los trabajadores que se encuentran expuestos a ruido ocupacional, como los son las áreas de mantenimiento y de operaciones, esto con el único fin de disminuir la incidencia de pérdida auditiva.
Teniendo en cuenta las mediciones de ruido llevadas a cabo (sonometrías) en las dos áreas de trabajo más críticas del concesionario del sistema integrado de transporte de Bogotá (mantenimiento y operaciones), es necesario indicar que se requiere tener un mayor control y seguimiento de los métodos de control y de cuidado de la salud de los trabajadores, tales como el uso continuo de los elementos de protección personal, el desarrollo de las actividades concernientes a los programas de inducción, capacitación y entrenamiento y las referenciadas en el plan de trabajo para de esta forma salvaguardar la integridad física y psicológica de los trabajadores.
Se debe evaluar periódicamente el Programa de Vigilancia Epidemiológica para la Prevención de la Hipoacusia Neurosensorial, teniendo en cuenta los objetivos trazados y las mediciones ambientales e individuales que puedan modificar las estrategias planeadas para la ejecución de este.
Obteniendo información fundamentada en datos reales basados en informes estadísticos, registros, encuestas y actividades dirigidas a los trabajadores expuestos en sus áreas de trabajo al ruido ocupacional, se puede estar informado de los cambios producidos en el umbral auditivo y de esta forma poder intervenir con suficiente anticipación los casos en que puedan presentarse una posible hipoacusia y así mismo plantear nuevas medidas de prevención.
Se puede concluir que las fuentes de ruido en las áreas de mantenimiento y operaciones, determinadas con riesgo alto y muy alto son las máquinas y las herramientas utilizadas, tales como pistolas neumáticas, pulidoras, taladros, lijadoras y bancos de pruebas para análisis de motores de los vehículos articulados y biarticulados, así como la flota de buses alimentadores.
Se determinaron dos (2) Grupos de Exposición Similar (GES) con base en el análisis de las condiciones de trabajo obtenido de la caracterización de las áreas de trabajo,
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catalogándose en nivel de riesgo Alto el GES de mantenimiento y en nivel de riesgo Muy Alto el GES de operaciones.
Las mediciones de nivel de presión sonora de los Grupos de Exposición Similar (GES) se realizaron mediante sonometría, utilizando los lineamientos de medición recomendados por la Norma ISO 9612:2009, basadas en la tarea y la jornada completa de trabajo, ya que dichos lineamientos resultaron ser los más indicados según el patrón de trabajo analizado en las áreas respectivas.
El personal de trabajo que realiza labores como Técnico Mecánico presenta niveles de exposición sonora de 91 dB(A), Técnico Eléctrico presenta niveles de exposición sonora de 89 dB(A) y Técnico Carrocero presenta niveles de exposición sonora de 89 dB(A), cuyo riesgo fue catalogado como Alto, para lo cual se deben adoptar medidas de intervención inmediatas que salvaguarden la integridad y la salud de estos, esto por el alto nivel de ruido producido en el área de mantenimiento, a la cual pertenecen los trabajadores referenciados.
El personal de trabajo que realiza labores Operador de Bus Articulado presenta niveles de exposición sonora de 94 dB(A), Operador de Bus Articulado en patio presenta niveles de exposición sonora de 94 dB(A), cuyo riesgo fue catalogado como Muy Alto, para lo cual se deben adoptar medidas de intervención inmediatas que salvaguarden la integridad y la salud de estos, esto por el a nivel de ruido producido en el área de mantenimiento, a la cual pertenecen los trabajadores referenciados.
Teniendo en cuenta los niveles de ruido a los cuales se encuentran expuestos los Grupos de Exposición Similares (GES) de Mantenimiento: Técnico Mecánico – Técnico Eléctrico – Técnico Carrocero, y de Operaciones: Operador de Bus Articulado – Operador de Bus Articulado (patio), es importante generar medidas de intervención con el fin de que los trabajadores referenciados puedan rotar por las diferentes actividades que se desarrollan y de esta forma evitar a que estén expuestos a altos niveles de presión sonora.
Así mismo, es importante realizar los seguimientos a los exámenes médicos y de aptitud física de ingreso, periódicos y de retiro, sonometrías ocupacionales y demás análisis médicos con el fin de determinar posibles casos de hipoacusia neurosensorial inducida por ruido y de esta manera iniciar con el proceso que permita mejorar la calidad de vida de los trabajadores.
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A pesar de que los elementos de protección personal (protectores auditivos de inserción y de copa) escogidos por el concesionario del sistema integrado de transporte de Bogotá brindan protección a los trabajadores de los Grupos de Exposición Similar (GES) analizados, mantenimiento y operaciones, es también importante generar una conciencia de autocuidado, campañas de prevención, mejoramiento de señalización en materia de seguridad, evaluaciones médicas y nutricionales y la implantación de una política de hábitos sanos que contribuyan al cuidado, no solo de la audición de los trabajadores sino también de su vida laboral.
El Programa de Vigilancia Epidemiológica para la Prevención de la Hipoacusia Neurosensorial Inducida por Ruido para un concesionario del sistema integrado de transporte de Bogotá resulta ser la mejor herramienta para disminuir la incidencia y la prevalencia de la HNIR en la población trabajadora de este, y así mismo su mantenimiento, seguimiento y actualización permite que la pérdida auditiva por ruido se pueda detectar a tiempo y controlarlo eficazmente para que los trabajadores estén en confort y su productividad se mantenga al 100%.
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17. RECOMENDACIONES
Es importante diseñar una política de seguridad y salud en el trabajo acorde al riesgo, considerando lo establecido en la Legislación Vigente en Colombia y otras Normas Internacionales respecto al ruido, que permita inducir mejoras técnicas en los ambientes de trabajo y establecer una reducción en los niveles de exposición a ruido en los trabajadores.
Se debe tener en cuenta un nivel criterio de 85 dBA como límite permisible de exposición ponderada para 8 horas laborables / día (TWA), con una tasa de intercambio de 3 ḍB. El control de los tiempos y/o niveles de exposición a ruido en los trabajadores es de gran importancia para reducir la cantidad de energía sonora recibida por el trabajador expuesto.
Teniendo en cuenta la evaluación del riesgo presentado, cuando se sobrepasan los valores de exposición permitidos, es necesario aplicar controles de ingeniería en la fuente de generación y/o en el medio de transmisión del ruido, así como también es necesario aplicar métodos administrativos, que permitan la reducción sustancias en los niveles de ruido en los lugares de trabajo, con el fin de disminuir el nivel de riesgo de presentar hipoacusia en los trabajadores expuestos.
Se requiere dar información orientada al comportamiento de los trabajadores con respecto a la utilización adecuada de los equipos de trabajo (maquinaria, herramientas, etc.), con el fin de minimizar la exposición al ruido tato individual como de las personas que se encuentran a su alrededor.
Se recomienda el uso de dispositivos de protección auditiva por parte de los trabajadores, cuando la fuente del ruido no puede ser eliminada o modificada, para conducir a la reducción de la dosis de ruido recibida.
Es necesario realizar una evaluación individual y caracterizar el ruido al que están expuestos los trabajadores, para de esta forma seleccionar el dispositivo de protección auditiva que permita la reducción efectiva de la exposición acorde al nivel de riesgo.
Se deben determinar las condiciones ambientales en los puestos de trabajo y los entornos que puedan afectar la vida útil y el rendimiento de los elementos de protección auditiva.
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Se deben tener en cuenta las especificaciones técnicas determinadas por el fabricante, puesto que la capacidad de atenuación de los protectores auditivos depende de las características de los mismos y del ruido.
El mantenimiento de los protectores auditivos (con excepción de los desechables), se debe efectuar de acuerdo con las instrucciones del fabricante, para de esta forma garantizar la efectividad y seguridad de los mismos en la reducción del riesgo.
Es importante evaluar factores individuales respecto al efecto del dispositivo de protección auditiva en el trabajador como son: la comunicación, las condiciones de salud, la comodidad y la compatibilidad con otros elementos de protección personal, con el fin de garantizar su uso y efectividad en la reducción del nivel de exposición al ruido. Los elementos de protección auditiva deben ser apropiados y correctamente ajustado.
Se recomienda realizar seguimiento de la vigilancia médica con la siguiente periodicidad:
Para trabajadores expuestos a niveles de ruido entre 80 y 82 dBA TWA cada cinco años.
Para trabajadores expuestos a niveles de ruido entre 82 y 84.9 dBA TWA cada dos años.
Para trabajadores expuestos a niveles de ruido entre 85 y 99 dBA TWA cada año.
Para trabajadores expuestos a niveles de ruido de 100 dBA TWA o más cada seis meses.
Se sugiere en el caso de la exposición combinada a ruido y agentes ototóxicos y/o vibraciones, realizar el control audiométrico independiente del nivel de exposición, acorde al nivel de características de la exposición a químicos o vibraciones.
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