2. MARCO METODOLOGICO
2.3. ANALISIS Y RESULTADOS
2.3.1. DATOS DEMOGRÁFICOS
Fuente: Encuesta aplicada Elaborada por: Carlota LLamuca
De los 50 casos investigados de pacientes con infecciones puerperales según la edad: el grupo etario que más predomina esta entre los 35 años y más con 25 casos que corresponde al 50%, seguido de pacientes menores de 20 años de las cuales se encontraron 15 casos que corresponden al 30% y por ultimo 2 pacientes comprendidas entre los 25-29 años que equivale al 4%.
DISCUSION
Autores sustentan, de la investigación realizada, 324 pacientes son menores de 20 años, esto corresponde al 35,1%; 405 pacientes están entre 20 y 29 años con un porcentaje del 43,9%; 188 pacientes tienen una edad entre 30 y 39 años, esto corresponde al 20,4% y 5 pacientes son mayores de 40 años, correspondientes al 0,5%, de la investigación prevalencia de endometritis en mujeres atendidas en el hospital gineco obstétrico isidro ayora de la ciudad de quito (19) Queda claro entonces, la edad puede ser considerada un factor que influye en la incidencia de infecciones puerperales.
30% 6% 4% 10% 50%
EDAD
38 Gráfico Nº 2. GRADO DE INSTRUCCIÓN
Fuente: Encuesta aplicada Elaborada por: Carlota LLamuca
ANALISIS E INTERPRETACION
De los 50 casos investigados de pacientes con infecciones puerperales según la instrucción del nivel de educación que más predomina es la primaria incompleta con 23 casos que corresponden al 46%, seguido de 17 pacientes con instrucción de bachiller que corresponde al 34% y por ultimo 10 pacientes con instrucción de educación superior que corresponde al 20%.
DISCUSIÓN
Según investigaciones anteriores demuestran que las infecciones puerperales son más comunes en las mujeres que tiene un nivel secundario representado el 40%, mientras el 36% un nivel primario y el 17% corresponde a un nivel superior y en otros el 7%. (20).
46%
34% 20%
GRADO DE INSTRUCCION
39 Gráfico Nº 3. NIVEL SOCIO ECONOMICO
Fuente: Encuesta aplicada Elaborada por: Carlota LLamuca
ANALISIS E INTERPRETACION
De los 50 casos investigados de pacientes con infecciones puerperales según su nivel socioeconómico el mayor número de casos se presentaron en las mujeres de nivel socioeconómico bajo con 35 casos que corresponde al 70%, seguido de 10 casos en las mujeres de nivel socioeconómico medio que corresponde al 20% y por ultimo 5 casos que representa en las mujeres del nivel socioeconómico alto que corresponde al 10 %.
DISCUSIÓN
Según investigaciones anteriores demuestran que el nivel socioeconómico es un factor importante en el desarrollo de infecciones puerperales que el 40% de estas mujeres tiene un nivel socioeconómico bajo, mientras el 36% un nivel medio y el 17% corresponde a un nivel alto 7%. (21). En lo cual se puede demostrar que el nivel socioeconómico es un factor predisponente para la incidencia de infecciones puerperales.
10%
20%
70%
NIVEL SOCIOECONOMICO
40 2.3.2. PARTE II
Gráfico Nº 4. ¿Cuantos números de embarazos ha tenido usted?
Fuente: Encuesta aplicada Elaborada por: Carlota LLamuca
ANALISIS E INTERPRETACION
De los 50 casos investigados de pacientes con infecciones puerperales según su número de embarazos el mayor número de casos se presentaron en mujeres con embarazos a mayor a 5 con 25 casos que corresponde al 50%, seguido de 15 casos por las mujeres que han tenido 1 embarazo lo que corresponde al 30% y por último 10 casos que representa a las mujeres que han tenido de 2-3 embarazos que corresponde al 20%.
DISCUSIÓN
Según autores e investigaciones anteriores demuestran que los procesos infecciosos puerperales son más comunes en pacientes que han tenido una segunda gesta que es el 37% después le siguen las multíparas y por último las primigesta con el 30%. (22). Por tanto el número de embarazos es un factor para determinar la incidencia de infecciones puerperales.
30%
20% 50%
NÚMEROS DE EMBARAZOS
41
Gráfico Nº 5. ¿Durante su embarazo cuantos controles prenatales se realizó?
Fuente: Encuesta aplicada Elaborada por: Carlota LLamuca
ANALISIS E INTERPRETACION ANALISIS E INTERPRETACION
De los 50 casos investigados que corresponde al total de las pacientes, en lo referente a controles prenatales; 30 de ellas lo que equivale el 60% no se realizó ningún control prenatal, seguido de 15 casos de las mujeres que se han realizado de 1-3 controles prenatales los cuales que equivale a un 30% y por ultimo 5 casos de las mujeres que se han realizado más de 5 controles prenatales lo que equivale al 10%.
DISCUSIÓN
Según investigaciones realizadas demuestran que para la incidencia de factores predisponentes el 50% de las pacientes encuestadas se realizó de 4 a 6 controles prenatales, el 28.8% nos dijo que se realizaron más de 6 controles y un 21.2% se realiza menos de 3 controles prenatales durante todos sus meses de gestación. (23) lo que indica que pareciera influir el número de controles sobre las incidencias de infecciones puerperales, debido a que este es un periodo de cuidado y preparación para el buen término del embarazo y el puerperio. 60% 30% 10%
CONTROL PRENATAL
Ninguno 1-mar >542
Gráfico Nº 6. ¿Usted durante su embarazo tuvo algún tipo de enfermedad?
Fuente: Encuesta aplicada Elaborada por: Carlota LLamuca
ANALISIS E INTERPRETACION
De los 50 casos investigados con infección puerperal según tipo de patología presente durante el embarazo 20 de ellas que corresponden al 40% presentaron desnutrición, 15 presentaron anemia que corresponde al 30%, 5 presentaron obesidad que corresponde al 10%, 5 presentaron hipertensión arterial que corresponde al 10% y por ultimo 5 presentaron diabetes gestacional que equivale al 10% de los casos.
DISCUSION
Tras investigaciones anteriores de la presencia de enfermedades en el embarazo el mayor número de casos se encontró que la anemia representado en un 30.77%, seguido de infección de vías urinarias representada en un 19.23%, la hipertensión arterial con 7.69%, la obesidad representa un 3.85% y otras sin especificar con 3 casos representan un 5.77%. (24)
30%
10%
10% 10%
40%
ENFERMEDADES DURANTE EL EMBARAZO
43
Gráfico Nº 7. ¿A qué edad gestacional se produjo el nacimiento?
Fuente: Encuesta aplicada Elaborada por: Carlota LLamuca
ANALISI E INTERPRETACION
De los 50 casos investigados con infección puerperal que corresponde al total de las pacientes, en lo correspondiente a la edad gestacional en la que se produjo el nacimiento; En 35 de ellas fue el nacimiento a término (mayor a 36 semanas) lo que equivale al 70% seguido de 15 casos de las mujeres en las que se produjo el nacimiento a la edad gestacional pre termino (menor a 36 semanas) lo que equivale al 30%.
DISCUSION
Según autores demuestran que los procesos infecciosos puerperales son más comunes en pacientes obstétricas que presentaron un embarazo a término con el 59% y el 41% corresponde a los embarazos pre-términos (21). Por lo tanto se demuestra que es un factor predisponente para la incidencia de infecciones puerperales.
30%
70%
EDAD GESTACIONAL
44
Gráfico Nº 8. ¿Indique cómo fue su tipo de parto?
Fuente: Encuesta aplicada Elaborada por: Carlota LLamuca
ANALISIS E INTERPRETACION
De los 50 casos investigados en pacientes con infección puerperal que corresponde al total de las pacientes , 35 de las mujeres fue por parto vaginal lo que equivale al 70% y por ultimo 15 casos de mujeres quienes se realizó parto por cesárea lo que equivale al 30%.
DISCUSIÓN
Según investigaciones anteriores demuestran que los procesos infecciosos puerperales son más comunes en pacientes sometidas a cesárea, puesto que dentro de la muestra obtenida de 30 pacientes, 25 fueron cesareadas representando un 83.3% y desarrollaron algún tipo de infección puerperal, mientras que tan solo 5 casos de parto vaginal correspondiente al 16.7 % con respecto a la muestra, desarrollaron algún tipo de infección. (25)
70% 30%
TIPO DE PARTO
45
Gráfico Nº 9. ¿Durante el puerperio presento alguna de las siguientes manifestaciones?:
Fuente: Encuesta aplicada Elaborada por: Carlota LLamuca
ANALISIS E INTERPRETACION
De los 50 casos investigados en infección puerperal que corresponde al total de los casos que durante el puerperio presento alguna de las siguientes manifestaciones; 20 casos de ellos presento fiebre lo que equivale 40%, 15 presento escalofríos que equivale al 30%, 10 presentaron dolor abdominal lo que equivale el 20% y por ultimo 5 presentaron secreción purulenta y olor fétido lo que equivale al 10%.
DISCUSION
Según investigaciones anteriores y obtención de información de acuerdo con el porcentaje el síntomas más frecuente es la fiebre con el 50% seguido con el 33% flujo vaginal, tanto el escalofrío como la cefalea tiene un porcentaje del 7% luego el 3% dolor muscular y el 0% la pérdida de apetito. (26). Por tanto es un factor predisponente para la incidencia de infecciones puerperales y se demuestra que el principal síntoma es la fiebre de acuerdo al análisis realizado.
40%
20% 10%
30%
MANIFESTACIONES PUERPERIO
46
Gráfico Nº 10. ¿De los siguientes factores a cuales ha estado expuesto?
Fuente: Encuesta aplicada Elaborada por: Carlota LLamuca
ANALISIS E INTERPRETACION
De los 50 casos investigados en infección puerperal que corresponde el total de los casos de los factores a cuales ha estado expuesto; lo cual corresponde que el mayor número de casos al factor expuesto fue la inducción del parto que equivale al 30% al igual que el estar expuesta a la realización de tactos vaginales mayor a 5 y por ultimo 10 casos que estaban expuestas al factor de ruptura prematura de membranas al igual a una cesárea de urgencia que equivale al 10%.
DISCUSION
Según investigaciones anteriores sobre la incidencia de infecciones puerperales muestra que el mayor porcentaje de estos factores con un 33% es la ruptura de membrana, seguido el 27% el trabajo de parto prolongado, el 13% representa a los desgarros vaginoperineales, la retención placentarios, el 17%, los desgarros cervicales 10% y el 0% a las exploraciones vaginales exagerada. (27). 20% 30% 20% 30%
FACTORES
Ruptura prematura de menbranas Tacto vaginal mayor a 5
47
Gráfico Nº 11. ¿Recibió información sobre los factores de riesgos obstétricos, durante sus controles prenatales?
Fuente: Encuesta aplicada Elaborada por: Carlota LLamuca
ANALISIS E INTERPRETACION
De los 50 casos investigados en infección puerperal que corresponde el total de los casos de si recibió información sobre los factores de riesgos obstétricos, durante sus controles prenatales; que 30 casos que equivale al 60% que no recibió información ya que no asistían a sus controles y 20 casos si recibieron información sobre los riesgos obstétricos que equivale al 40%.
DISCUSION
De acuerdo a la investigación realizada sobre la información de riesgos obstétricos durante el embarazo existe un déficit lo cual concuerda que la mujer al no asistir a sus controles prenatales no tiene la información necesaria acerca de los riesgos y complicaciones que existe durante el embarazo, parto y puerperio. (28)
40%
60%
INFORMACION RIESGOS OBSTETRICOS
48
Gráfico Nº 12. Algunas de las técnicas de higiene adecuada durante el puerperio son:
Fuente: Encuesta aplicada Elaborada por: Carlota LLamuca
ANALISI E INTERPRETACION
De los 50 casos investigados en infección puerperal que corresponde al total de los casos del conocimiento de algunas de las técnicas de higiene adecuada durante el puerperio; en lo cual 25 mujeres respondieron como una técnica de higiene es evitar utilizar ropa ajustada lo que equivale al 50%, seguido de 15 casos a lo cual respondieron el lavarse la zona con agua templada diariamente lo que equivale al 30% y por ultimo 5 casos que equivale al 10% a las técnicas de secar muy bien la zona para evitar la humedad al igual que evitar utilizar talcos o cremas sobre la zona.
DISCUSIÓN
Al realizar la investigación sobre el conocimiento de las técnicas de higiene adecuadas durante el puerperio, existió un déficit de información lo cual permitió determinar que al no realizar las técnicas de higiene adecuada durante su puerperio existe una predisposición para la adquisición de una infección puerperal. (29)
30%
10% 10% 50%
HIGIENE DURANTE EL PUERPERIO
Lavarse la zona adecuada con agua templada diariamente Secar muy bien la zona para evitar la humedad
Evitar utilizar talcos o cremas sobre la zona Evitar utilizar ropa ajustada
49
Gráfico Nº 13. ¿Recibió apoyo educativo por parte del profesional de Enfermería en cuando al modo de prevención de las infecciones puerperales en relación a?:
Fuente: Encuesta aplicada Elaborada por: Carlota LLamuca
ANALISIS E INTERPRETACION
De los 50 casos investigados en infección puerperal que corresponde al total de los casos en lo cual se refiere al apoyo educativo por parte del profesional de Enfermería; en lo cual 20 casos se educó en identificar infecciones puerperales que corresponde al 40%, seguido del 30% en la educación en los cuidados en el hogar al igual en la prevención en infecciones puerperales.
DISCUSIÓN
La infección puerperal es una causa de morbimortalidad materna que según investigaciones anteriores se puede afirmar que es necesario utilizar medidas de prevención para complicaciones en el puerperio, Por lo cual se lleva a cabo una serie de medidas de higiene que garanticen la seguridad de los procedimientos y de la paciente al ser intervenidos en los procedimientos médicos y quirúrgicos. (28) Siendo una responsabilidad importante del profesional de enfermería dar educación continua a las (o) pacientes e influir en disminuir las estadísticas de enfermedades.
30%
40% 30%
EDUCACIÓN
50
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
CONCLUSIONES
El presente trabajo de investigación se realizó con 50 casos de pacientes con infección puerperal atendidas en el Hospital General Puyo en el periodo Abril- Agosto del 2018. Es relevante mencionar que con este estudio damos a conocer los diferentes factores a los cuales está predispuesta la mujer para contraer una infección puerperal.
Las pacientes con mayor probabilidad de riesgo a tener una infección puerperal son las mujeres que han tenido embarazos mayores a 5 con un porcentaje del 50% y quienes tuvieron un solo embarazo con un porcentaje del 30%.
A pesar de los esfuerzos que han realizado los diferentes organismos de salud, el número de pacientes no se realizan controles prenatales adecuados, ya que el 60% no se realizan ningún control prenatal, un 30% se realiza de 1-3 controles y un 10% se realiza más de 5 controles prenatales.
Las principales patologías que se presenta durante el embarazo también es un factor de riesgo para tener una infección puerperal en la cual con un 40% presentan desnutrición, un 30% anemia y un 10% presentan obesidad, diabetes gestacional e hipertensión arterial.
Se impuso el estudio diagnóstico en el cual se pudo obtener los datos más relevantes fue el nivel socioeconómico con lo que he llegado a la conclusión que mi muestra carece de un nivel socioeconómico bajo por lo que se realizó el estudio con el fin de mejorar la calidad de vida de la paciente para disminuir la tasa de morbimortalidad materna.
51 RECOMENDACIONES
Se recomienda socializar con las autoridades, el personal médico y de enfermería del Hospital General Puyo sobre los resultados e impactos obtenidos dentro de la investigación, con la finalidad de actualizar y determinar las variaciones en cuanto a la incidencia y los factores de riesgo en infección puerperal.
La información adecuada y la prevención juegan un papel muy importante, ya que al explicar la importancia de los diferentes cuidados y signos de peligro que puede existir durante el puerperio ayudan a disminuir las complicaciones y la tasa de infecciones puerperales.
Concientizar y motivar al personal de enfermería en realizar propuestas de educación dirigidas a las pacientes que acuden al Hospital General Puyo que contribuya a disminuir la incidencia de infecciones puerperales en la región.
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http://repositorio.ug.edu.ec/bitstream/redug/1887/1/tesis%20%20mirella%2 0qui%C3%B1onez%20corozo.pdf.
ANEXOS:
UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES “UNIANDES”
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE LICENCIADA EN ENFERMERÍA
TEMA:
ESTUDIO DIAGNÓSTICO SOBRE EL NIVEL DE INCIDENCIA DE FACTORES PREDISPONENTES EN INFECCIONES PUERPERALES EN LOS CASOS DE PARTO NORMAL Y POR CESÁREA ATENDIDAS EN EL
HOSPITAL GENERAL PUYO. PUYO
AUTORA: LLAMUCA SALAZAR CARLOTA MAGALY
TUTOR: LIC. HERNANDEZ ZAMBRANO YARINTZA COROMOTO PUYO- PASTAZA
ENCUESTA
Esta encuesta es un primer acercamiento de investigación sobre aspectos importantes de las variables.
INSTRUCCIONES
Lea detenidamente las preguntas. Marque con una X la respuesta.
PARTE I
DATOS DEMOGRAFICOS
A continuación se le presentan varias preguntas sobre datos personales en las cuales deberá marcar con una (X) la opción que corresponda.
a.- Edad:
a).- menor de 20 años b) 20 - 24 años
b).- 25 – 29 años c).- 30 – 34 años d).- 35 y más b.- Grado de Instrucción:
a).- Primaria Incompleta b).- Bachiller c).- Educación Superior c.- Nivel Socioeconómico: a).- Alto b).- Medio c).- Bajo PARTE II
1. ¿Cuantos números de embarazos ha tenido usted? 1
2 a 3 > a 5
2. Durante su embarazo cuantos controles prenatales se realizo Ninguno
1-3 > 5
3. Usted durante su embarazo tuvo algún tipo de enfermedad señale: