2. MARCO METODOLÓGICO
3.11. Desarrollo de la propuesta
El Plan de atención de enfermería se realiza estableciendo las prioridades según los dominios clasificación:
Dominio 1: Promoción de la salud.
Conciencia de bienestar en las funciones y estrategias utilizadas para mantener el control.
Dominio 2: Nutrición.
Utilización de los nutrientes con el propósito de mantener y reparar los tejidos y producir energía.
Dominio 3: eliminación e Intercambio.
Secreción y excreción de los productos de desecho de los organismos.
Dominio 4: Actividad / Reposo
Producto, conservación o equilibrio de las fuentes de energía.
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Sistema de procesamiento de información de atención, orientación, sensación, percepción y comunicación.
Dominio 6: autopercepción Conciencia de sí mismo
Dominio 7: Rol / relaciones
Conexiones positivas negativas entre las personas.
Dominio 8: Sexualidad
Identidad sexual, función sexual y reproducción.
Dominio 9: Afrontamiento/Tolerancia al Estrés. Convivir con los eventos /procesos vitales.
Dominio 10: Principios vitales
Principios subyacentes en la conducta, pensamientos y comportamiento sobre los actos y costumbres.
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Dominio 11: Seguridad y Protección
Ausencia de peligros, lesión física o alteraciones del sistema inmunitario. Dominio 12: Confort
Sensación de bienestar o alivio menta, físico o social.
Dominio 13: Crecimiento/Desarrollo
Aumentos apropiados según la edad de las dimensiones físicas, maduración de los sistemas orgánicos, progresión en las etapas del desarrollo.
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PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA PARA MUJERES ADOLESCENTES CON ENDOMETRITIS PUERPERIAL.
DOMINIO ALTERADO VALORACIÓN DATOS
OBJETIVOS Y SUBJETIVOS
DIAGNÓSTICO PLANIFICACIÓN (NOC)
EJECUCIÓN (NIC) EVALUACIÓN
CÓDIGO NANDA: 00007 DOMINIO: 11 Seguridad/ protección CLASE: 06 Termorregulación Temperatura HIPERTERMÍA Alza térmica relacionada con Sepsis y manifestado por irritabilidad. Mejorar el estado de la termorregulación a través de la aplicación de actividades enfermeras. ▪ Controlar la temperatura y otros signos vitales. ▪ Observar el color y la temperatura de la piel. ▪ Aplicar medios físicos
(paños de agua tibia, bolsas de agua fría). ▪ Administrar
medicamentos y líquidos (ej. Antipiréticos,
antibióticos.)
▪ Disminuir la cantidad de ropa que se encuentra colocado la paciente. ▪ Aumentar la circulación
de aire y la ventilación de la habitación.
Durante los días de hospitalización se cumple con:
▪ Se controlan la temperatura y los signos vitales. ▪ Se aplica medios físicos y se mejora la termorregulación. ▪ Se administra medicación y líquidos indicados. ▪ Se humedece los labios y mucosas que se encuentran secas. ▪ Se registran las
actividades de enfermería
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▪ Humedecer los labios y mucosas que se encuentren secas. CÓDIGO NANDA: 00132 DOMINIO: 12 Confort CLASE: 01 Confort físico Cognitivo/ perceptivo DOLOR AGUDO Dolor agudo relacionado con infección y manifestado por hipertermia y diaforesis Controlar el dolor para mejorar el estado de ánimo y mejorar la termorregulación. ▪ Administrar analgésicos (ej. keterolaco y tramal). ▪ Valorar el nivel del dolor a través de la escala de EVA.
▪ Explorar los factores que producen el dolor. ▪ Animar al paciente a
utilizar medicación analgésica adecuada. ▪ Fomentar periodos de
descanso y sueño adecuados que faciliten el alivio del dolor. ▪ Utilizar medidas de
control del dolor antes de que éste sea muy intenso.
▪ Se administra los analgésicos necesarios para mejorar el dolor. ▪ Se valora el nivel del
dolor a través de la escala de Eva. ▪ Se anima al paciente a utilizar medidas analgésicas adecuadas. ▪ Se fomenta periodos de descanso y sueño para mejorar estado de salud.
▪ Se utiliza medidas de control del dolor antes de que se haga muy intenso.
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▪ Evaluar la eficiencia de las medidas de control del dolor en función de la respuesta del paciente
▪ Se evalúa la eficiencia de las medidas de control de dolor. CÓDIGO NANDA: 00193 DOMINIO: 04 Actividad y reposo CLASE: 05 Autocuidado Autopercepción/auto concepto DESCUIDO PERSONAL Infección relacionado con la elección del estilo de vida y manifestado por higiene personal insuficiente. Mejorar la higiene personal para llevar un mejor estilo de vida y bienestar personal. ▪ Evaluar el estado de ánimo para mejorar actividades de cuidado y bienestar.
▪ Vigilar el estado físico del paciente (estado corporal e hidratación) para saber su nivel de autoestima.
▪ Procurar establecer un calendario de
actividades sobre autocuidado como baño diario e higiene.
▪ Investigar culturas y costumbres que optan después del
alumbramiento y post- parto para poder
▪ Se evalué el estado de ánimo para mejorar actividades de cuidado y bienestar.
▪ Se vigila el estado físico para saber el nivel de autoestima del paciente.
▪ Se establece un calendario de actividades sobre autocuidado como baño diario e higiene. ▪ Se investigan culturas y
costumbres que optan después del
alumbramiento y post- parto.
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resolver problemas que conllevan a la infección. ▪ Observar los niveles de
responsabilidad que posee el paciente sobre el autocuidado.
▪ Se observa los niveles de responsabilidad que posee el paciente sobre el autocuidado. CÓDIGO NANDA: 00105 DOMINIO: 02 Nutrición CLASE: 01 Ingestión Nutricional/Metabólico INTERRUPCIÓN DE LA LACTANCIA MATERNA. Interrupción de la lactancia materna relacionada con contraindicaciones para la lactancia materna por tratamiento farmacológico y manifestado por lactancia materna no exclusiva. Adaptar al recién nacido y familiares para la toma de fórmulas nutricionales mientras la madre termina el tratamiento farmacológico para continuar con la lactancia materna.
▪ Educar a los familiares sobre las tomas del biberón para el recién nacido y como prepararlas.
▪ Indicar al familiar que va a realizar la acción que debe tomar al recién nacido en brazos para su alimentación.
▪ Colocar al recién nacido en posición semifowler, expulsar los gases del bebe durante y después de la toma.
▪ Fomentar la lactancia del biberón estimulando el
▪ Se educa a los familiares sobre la toma de la leche en polvo y como debe prepararlo.
▪ Se indica al familiar que debe realizar la acción con el niño en brazos. ▪ Se fomenta la lactancia del biberón estimulando el reflejo de succión. ▪ Se instruye al familiar sobre el almacenamiento de la leche en polvo.
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reflejo de succión si fuera preciso.
▪ Instruir al familiar sobre el almacenamiento de la leche en polvo.
▪ Instruir a los familiares que este tipo de alimentación no es adecuado pero si necesario por el estado de salud de la madre.
▪ Se instruye al familiar que este tipo de alimentación no es adecuado pero si necesario por el estado de salud de la madre. CÓDIGO NANDA: 00251 DOMINIO: 05 Percepción/ cognición CLASE: 04 Cognición CONTROL EMOCIONAL INESTABLE Control emocional inestable relacionado con sufrimiento social y manifestado por abandono de responsabilidades sociales. Mejorar el bienestar personal y social para ayudar a elevar el autoestima y reducir embarazos en adolescentes. ▪ Explicar la fisiopatología de la infección y como mejorarla.
▪ Describir los signos y síntomas comunes de infección. ▪ Proporcionar la información correspondiente al paciente.
▪ Dar seguridad sobre el estado del paciente.
▪ Se explica la fisiopatología de la infección y como mejorarla. ▪ Proporcionar la información correspondiente al paciente. ▪ Se da seguridad al paciente sobre su estado de salud. ▪ Se comenta con el
57 Afrontamiento/
tolerancia del estrés.
▪ Explicar a la paciente sobre el tratamiento para la infección y sus
beneficios. ▪ Comentar con la
paciente los cambios en el estilo de vida que pueden ser necesarios para evitar futuras complicaciones y controlar el proceso de infección.
▪ Animar a la paciente a cumplir con su
tratamiento evitando así complicaciones de la infección.
▪ Brindar apoyo emocional y psicológico según corresponda.
que trae los cambios de estilos de vida. ▪ Se anima a la paciente
a cumplir con su tratamiento médico para mejorar su estado de salud.
▪ Se brinda apoyo emocional y psicológico.
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CONCLUSIONES
• Se elaboró un Plan de Atención de Enfermería para mujeres adolescentes con endometriosis puerperal en el Área de Maternidad del Hospital Provincial General Latacunga de acuerdo a los dominios estableciendo por prioridades.
• Se sistematizó los principales referentes teóricos necesarios para orientar esta investigación sobre atención de enfermería en casos de mujeres adolescentes con endometritis puerperal.
• Se evaluó el nivel de conocimiento que tiene el personal de enfermería para así determinar las causas de la endometritis puerperal en mujeres adolescentes del Área de Maternidad del Hospital Provincial General Latacunga
• Se logró definir los componentes de un plan de cuidados de enfermería para mujeres adolescentes con endometritis puerperal que fueron atendidas en el Área de Maternidad del Hospital Provincial General Latacunga
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RECOMEDACIONES
Una vez concluido el trabajo de investigación se recomienda lo siguiente:
• Se recomienda a quien corresponda informar los resultados obtenidos en la presente investigación a las autoridades competentes del Hospital Provincial General Latacunga.
• Al Hospital Provincial General Latacunga se recomienda brindar más información a las adolescentes embarazadas sobre la endometritis puerperal.
• Al personal Médico Residente del Área de Maternidad del Hospital Provincial Latacunga se recomienda una pronta atención a las necesidades de los pacientes que requieren valoración urgente y su adecuado lavado de manos antes de manipular a cualquier paciente ya que de esto depende la vida de una mujer.
• Al personal de enfermería del área de maternidad del hospital provincial Latacunga capacitarse más sobre los cuidados que se deben brindar a las pacientes adolescentes embarazadas.
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ANEXOS
UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS ANDES UNIANDES
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CARRERA DE ENFERMERIA
PROYECTO DE INVESTIGACION PREVIO ALA OBTENCION DE TITULO DE LICENCIADA EN ENFERMERÍA
TEMA:
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA PARA MUJERES ADOLESCENTES CON ENDOMETRITIS PUERPERAL ATENDIDAS EN EL ÁREA DE MATERNIDAD DEL HOSPITAL PROVINCIAL GENERAL LATACUNGA.
AUTOR: TERCERO CRIOLLO MARIELA NATALI TUTOR: LCDA ADISNAY RODRIGUEZ
AMBATO -ECUADOR 2019
ENCUESTAS DIRIGIDAS AL PERSONAL DE ENFERMERÍA DEL ÁREA DE MATERNIDAD DEL HOSPITAL GENERAL LATACUNGA
La presente encuesta es parte del trabajo investigativo, sobre la endometritis puerperal en mujeres adolescentes por lo cual pedimos su colaboración para desarrollar con la mayor sinceridad posible de acuerdo a sus conocimientos INSTRUCCIONES
Lea detenidamente las preguntas. Marque con una X la respuesta
1. ¿Las pacientes adolescentes que usted atendió con endometritis puerperal comprenden la edad de?
• 13 a 14 años ( )
• 15 a 16 años ( )
• 17 a 18 años ( )
• 19 años. ( )
2. ¿Tiene conocimiento usted de cuáles son las causas para que se dé la endometritis puerperal? • Si ( )
• No ( )
• Un poco ( )
3. ¿Los síntomas más frecuentes de infección puerperal que presentaron las pacientes bajo su cuidado fueron? • Malestar general e Inquietud ( )
• Fiebre mayor a 38 °C. ( )
• Dolor pélvico o abdominal bajo ( )
• Sangrado de mal olor ( )
4. ¿Cuáles de los factores de riesgo considera ut que provocaron endometritis puerperal en las adolescentes? • Nivel socio económico bajo ( )
• Tactos vaginales repetitivos ( )
• Condiciones inadecuadas de higiene ( )
5. ¿Usted como personal de salud conoce los cuidados que se debe brindar a una paciente con endometritis puerperal?
• Si ( ) • No ( ) • Poco ( )
6. Usted como personal de salud aplica las normas de asepsia al momento de un parto o cesáreas?
• Siempre ( ) • A veces ( ) • Nunca ( )
7. ¿Cree usted que las mujeres adolescentes son más propensas a contraer una infección puerperal?
• Si ( ) • No ( )
8. ¿Según su criterio la endometritis puerperal se puede prevenir? • Si ( )
• No ( )
9. ¿Existe un Proceso de Atención de enfermería establecido para la atención de adolescentes con endometritis puerperal?
• Si ( ) • No ( )
10. ¿Está de acuerdo en que se implemente un Plan de Atención de Enfermería para estandarizar los cuidados de enfermería en pacientes adolescentes con endometritis puerperal?
• Si ( ) • No ( )