Teniendo en cuenta esta gráfica, los segmentos corporales que reportaron mayor prevalencia de dolor en los últimos 12 meses son el dorsolumbar, con un porcentaje de 53%, seguido del cervical con un 13% y a nivel de hombro con un mismo porcentaje.
Teniendo en cuenta la Gráfica 5. Distribución sintomatología según segmento corporal; la información encontrada concuerda con lo registrado en estudios previos donde reportan que la prevalencia más alta de sintomatología osteomuscular en docentes es a nivel axial, lo que incluye cuello con un 70%, zona dorsal con un 58,7% y región lumbar con un 75,7%. (Gomez, Leal, & Arias, 2014). A su vez, en otro estudio llegaron a la conclusión que el dolor lumbar y de rodillas son los más prevalentes y el principal motivo de consulta médica
0% 20% 40% 60% 80% 100% DOLOR CUELLO DOLOR HOMBRO DOLOR DORSAL- LUMBAR DOLOR CODO_A NTEBRA ZO DOLOR MUÑECA -MANO NO 87% 87% 47% 93% 93% SI 13% 13% 53% 7% 7%
6.3.Relación de información sociodemográfica con sintomatología osteomuscular
En la presente investigación se evaluaron 15 docentes, el 33 % de sexo masculino y el 67% de sexo femenino, el promedio de edad de los evaluados fue de 30,6 años (desviación estándar de 5,58 años), el promedio de edad de los hombres fue de 29,5 años y el de las mujeres de 30,9 años.
En cuanto al Índice de Masa Corporal (IMC), el 73% de la población se clasificó dentro de un rango normal, seguido de un 13% que se ubicó en sobrepeso y un 13% restante en bajo peso; ninguno de los docentes se encontraba en obesidad. Al evaluar la realización de actividades extralabores el 47% de la población afirmó asistir al gimnasio, realizar yoga, hacer actividades académicas y culturales, entre otras.
De los docentes encuestados el 73% tenía una antigüedad en el cargo menor a 5 años, seguido de un 13% que había durado entre 5 y 10 años y un 13% restante que llevaba ejerciendo su profesión mas de 10 años; con promedio de 4,48 (desviación estándar de 5,38)
Tabla 3. Relación de información sociodemográfica con sintomatología osteomuscular SINTOMATOLOGIA OSTEOMUSCULAR TOTAL SI NO GENERO Femenino 7 3 10 Masculino 3 2 5 EDAD 18-30 años 8 2 10 > 30 años 2 3 5 IMC Bajo peso 1 1 2 Normal 7 4 11 Sobrepeso 2 0 2 ACTIVIDADES EXTRALABORALES No 6 2 8 Si 4 3 7 TOTAL 10 5 15
Fuente: Base de datos registro Cuestionario Nórdico
Según la tabla 3, se evidencia la asociación entre la presencia de sintomatología osteomuscular y el género, puesto que el OR fue de 1,5; indicando que el género puede ser una variable determinante en la sintomatología osteomuscular, en donde las mujeres tienen mayor riesgo, sin embargo, la diferencia no fue estadísticamente significativa (IC 95%: 0,08-22,9). Lo cual puede deberse al tamaño de muestra. La literatura reporta que las mujeres tienen mayor riesgo, como en el estudio realizado en Cali, Colombia; donde se evidencio la prevalencia del dolor osteomuscular en las docentes, posiblemente relacionado al mayor número de responsabilidades asumidas en su vida diaria por su rol de género (Gomez, Leal, & Arias, 2014). La falta de significancia estadística también se encontró al analizar la asociación entre otros factores de riesgo y la presencia de síntomas, en todo caso, en cada análisis se presentan los intervalos de confianza del OR.
En cuanto a la presencia de dolor y su relación con la edad, la tabla 3 demuestra que el rango menor a 30 años de edad tiene mayor riesgo de presentar sintomatología osteomuscular con un OR de 6 (IC 95% 0,34-111,3) Aunque la literatura demuestra que hay mayor relación del dolor con una edad superior a los 40 años(Gomez, Leal, & Arias, 2014); se debe tener en cuenta que la población del presente estudio tiene una mediana de 29 años.
Al realizar el análisis del IMC se encuentra que no estar dentro del rango de peso adecuado, sea bajo peso o sobrepeso representa un riesgo para la aparición de síntomas osteomusculares con un OR de 1,71 (IC 95% 0,09-112,1). Adicionalmente, en la población encuestada las personas que se ubican en sobrepeso también reportan sintomatología osteomuscular lo que puede relacionarse con lo que la literatura demuestra en donde tener un peso elevado puede propiciar la aparición o el aumento del dolor lumbar(Avila & Reyes, 2009).
Como se puede observar en la tabla 3, la falta de actividades extralaborales en la población encuestada (realizar deporte, gimnasio, yoga y actividades académicas y culturales) incrementa el riesgo de manifestar sintomatología osteomuscular, con un OR de 2,25 (IC 95% 0,16-37,1) lo que se relaciona con estudios que han identificado que la práctica de actividad física puede ser un factor protector para la sintomatología osteomuscular(Gomez, Leal, & Arias, 2014).
6.4.Relación de sintomatología osteomuscular con metodología OWAS
Tabla 4. Relación de sintomatología osteomuscular con niveles de riesgo según metodología OWAS SINTOMATOLOGIA OSTEOMUSCULAR TOTAL SI NO NIVEL DE RIESGO GENERAL Nivel 2-4 3 2 5 Nivel 1 7 3 10 Total 10 5 15 DORSOLUMBAR Nivel 2-4 3 2 5 Nivel 1 5 5 10 Total 8 7 15 HOMBRO Nivel 2-4 0 5 5 Nivel 1 2 8 10 Total 2 13 15
Fuente: Base de datos registro Cuestionario Nórdico y Metodología OWAS
Como se relaciona en la tabla 4 de las personas que presentan sintomatología osteomuscular según los resultados arrojados por el Cuestionario Nórdico, solo el 30% se ubican en niveles de riesgo de 2 a 4 de acuerdo con la metodología OWAS. Debido a que el porcentaje no es significativamente alto se puede afirmar que la sintomatología no se asocia directamente a las condiciones laborales y que factores adicionales pueden intervenir.
Adicionalmente, de aquellos que según la metodología OWAS se encuentran en niveles de riesgo 2 a 4 y requieren acciones correctivas, el 60% presenta sintomatología osteomuscular. Esta información indica que no todos los trabajadores que tienen riesgo osteomuscular en su
trabajo están presentando síntomas, lo que puede relacionarse con factores protectores adicionales como la edad, la práctica de deportes o actividades culturales.
Por lo tanto, al relacionar la presencia o no de sintomatología osteomuscular con los niveles de riesgo y la necesidad o no de realizar acciones correctivas, se encuentra un OR de 0,64 (IC 95% 0,04-11,9) lo que nos confirma que, en la población estudiada, las condiciones ergonómicas no representan un riesgo para la aparición de sintomatología osteomuscular y que dichos síntomas no se derivan solamente por el trabajo.
Al realizar el análisis en los segmentos corporales más relevantes, se encuentra que de aquellos que refirieron dolor a nivel dorsolumbar solo el 38% se encuentra en nivel de riesgo de 2 a 4 según la metodología OWAS, lo que confirma que la sintomatología osteomuscular no se deriva solamente de las condiciones ergonómicas de trabajo. Adicionalmente, del total de docentes que se encuentran en nivel de riesgo de 2 a 4, el 60% corresponde a los que manifestaron dolor a nivel dorsolumbar, confirmando que este segmento corporal es el más afectado en su labor. Por el contrario, de aquellos que refirieron dolor a nivel de hombro, ninguno se encuentra en niveles de riesgo de 2 a 4 ni requiere de acciones correctivas, esto indica que en la población objeto el dolor en hombro no se deriva de las condiciones ergonómicas de trabajo, lo que no concuerda con la información encontrada en estudios previos.
Finalmente, al comparar los resultados obtenidos específicamente a nivel dorso-lumbar con los niveles de riesgo en los que se encuentra la población estudiada se encuentra un OR de 1,5 (IC 95% 0,10-25); indicando que para este caso las condiciones ergonómicas si representan un riesgo para la aparición de molestias a nivel dorsolumbar.
7. Conclusiones
Según la metodología Owas, la postura más frecuente adoptada por los docentes de básica secundaria del Liceo Santa Bernardita es una postura normal, la cual probablemente no genera efectos negativos en el sistema osteomuscular y por lo tanto no requiere ningún tipo de acción.
Los resultados de la frecuencia relativa de las posturas realizadas por los docentes de básica secundaria del Liceo Santa Bernardita, arrojó que, en su mayoría pueden no generar efectos dañinos en el sistema musculoesquelético y por lo tanto no requieren ningún tipo de acción correctiva.
La información recolectada de la frecuencia relativa por segmentos corporales de las posturas realizadas por los docentes de básica secundaria del Liceo Santa Bernardita permitió concluir que solo a nivel de piernas se pueden generar efectos negativos en el sistema musculoesquelético y se requiere de acciones correctivas.
De acuerdo con los resultados de la aplicación del cuestionario Nórdico, la mayoría de los docentes manifestaron sintomatología osteomuscular independientemente del segmento corporal afectado.
Los segmentos corporales en donde los docentes de básica secundaria del Liceo Santa Bernardita más reportaron sintomatología osteomuscular fueron a nivel dorsolumbar y cervical, lo que coincidió con la información encontrada en estudios previos.
En la población objeto se encontró que las mujeres tienen mayor riesgo de desarrollar síntomas osteomusculares, lo que, según la literatura, se relaciona al mayor número de responsabilidades asumidas en su vida diaria por su rol de género.
En los docentes de básica secundaria del Liceo Santa Bernardita los resultados arrojaron que no encontrarse en un rango de peso adecuado y la falta de realización de actividades extralaborales aumenta el riesgo de manifestar síntomas a nivel osteomuscular, lo que también coincidió con la información registrada en estudios previos.
La relación de los niveles de riesgo según la metodología Owas con la sintomatología referida por los docentes a través del cuestionario Nórdico permitió concluir que en su mayoría los síntomas no se asocian a la exposición a factores de riesgo ergonómico en el trabajo y pueden estar más relacionados con factores externos.
En cuanto a la relación de la exposición a riesgo ergonómico con la presencia de síntomas específicamente a nivel dorsolumbar, se encontró que sí existe asociación, en donde la población que según la metodología Owas se ubica en niveles de riesgo de 2 a 4 tiene mayor riesgo de manifestar sintomatología osteomuscular en este segmento corporal.
Los resultados arrojados en el presente estudio, no fueron estadísticamente significativos, debido al tamaño de muestra para su elaboración.
8. Recomendaciones
Realizar un programa de promoción de la salud y prevención de la enfermedad a nivel osteomuscular, con el fin de disminuir la incidencia del desarrollo de síntomas asociados a la exposición a factores de riesgo biomecánicos; que se incluya en el Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo (SGSST) del Liceo Santa Bernardita.
De acuerdo con los resultados obtenidos se debe enfocar el programa de promoción de la salud y prevención de la enfermedad especialmente a la sintomatología osteomuscular a nivel dorsolumbar, ya que fue donde la población más refirió molestias.
De igual manera se sugiere que el programa desarrolle estrategias que permitan afianzar la realización de actividad física y la importancia de mantener el peso en los rangos adecuados para la edad y sexo; como factores protectores de las condiciones de salud de los docentes.
Teniendo en cuenta las conclusiones obtenidas, se considera pertinente realizar este estudio en un tamaño de muestra más grande, que permita tener resultados con mayor significancia estadística.
Debido a que el cuestionario Nórdico no incluye la evaluación de síntomas a nivel de miembros inferiores; para próximas investigaciones es pertinente tener una metodología
anexa que incluya dichos segmentos corporales; con el fin de poder establecer una asociación más exacta entre los síntomas y los factores de riesgo biomecánico.
Para futuras investigaciones, se recomienda discriminar la realización de actividad física con otras actividades extralabores, buscando determinar de forma más específica como influyen en la presencia de síntomas osteomusculares.
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10.Presupuesto
RECURSOS DESCRIPCIÓN VALOR
UNITARIO (hora)*el valor de las profesionales es individual UNIDADES DEL PRODUCTO (hora)
VALOR ASUMIDO POR VALOR TOTAL INVESTIGADORES UNIVERSIDAD DISTRITAL HUMANO Profesionales (2) 40000 320 12800000 12800000 Asesor 250000 40 10000000 10000000 Profesional en Diseño gráfico 40000 3 1200000 1200000
FÍSICOS Cartucho tinta negra y color 40000 2 80000 80000 TÉCNICOS Acceso a computador 1500 320 480000 480000 Acceso a internet 1500 320 480000 480000 IMPREVISTOS 10% del total 2384000 Subtotal 16544000 10000000 TOTAL 26544000
11.Cronograma
ACTIVIDADES
Mayo Junio Julio Agosto Septiembre 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3
FASE 1: Recolección de información Primaria
Aplicar la metodología OWAS a los profesores para identificar los posibles factores de riesgo existentes
Aplicar el cuestionario Nórdico a la población con el fin de conocer la sintomatología osteomuscular que presenten.
FASE 2: Análisis de la Información
Establecer la relación entre la categoría de riesgo biomecánico definida por la metodología OWAS y la prevalencia de la sintomatología osteomuscular en la población encuestada.
FASE 3: Elaboración de programa
Elaborar un programa de promoción de la salud y prevención de la sintomatología osteomuscular dirigido a profesores de básica secundaria del Liceo Santa Bernardita.
12.Anexos
12.2. Cuestionario Nórdico
s i s i s i
s i no no s i no no no
2. ¿des de hace cuándo ti empo?
s i no s i s i no s i s i s i no s i s i no s i s i s i no s i s i no s i s i s i no s i s i no s i s i Muñeca o mano i zdo dcho ambos
Cuel l o Hombro Dors al o l umbar Codo o antebrazo Muñeca o mano
Si ha contes tado NO a l a pregunta 1, no contes te más y devuel va l a encues ta
Dors al o l umbar Codo o antebrazo i zdo dcho ambos i zdo dcho ambos Cuel l o Hombro
3. ¿ha neces i tado cambi ar de pues to de trabajo? no no no
Hombro Dors al o l umbar Codo o antebrazo Muñeca o mano 4. ¿ha teni do mol es ti as en l os úl ti mos 12 mes es ? no no no
1-7 días 8-30 días >30 días , no
s egui dos s i empre
1. ¿ha teni do mol es ti as en...?
8-30 días >30 días , no s egui dos s i empre 1-7 días 8-30 días >30 días , no s egui dos s i empre
5. ¿cuánto ti empo ha teni do mol es ti as en l os úl ti mos 12 mes es ? 1-7 días 8-30 días>30 días , no s egui dos s i empre 1-7 días 1-7 días 8-30 días>30 días , no s egui dos s i empre
Si ha contes tado NO a l a pregunta 4, no contes te más y devuel va l a encues ta
Cuel l o
Cuel l o Hombro Dors al o l umbar Codo o antebrazo Muñeca o mano
1 a 7 días 1 a 4 s em 1 a 4 s em 1 a 4 s em
<1 hora <1 hora <1 hora <1 hora <1 hora
7. ¿cuánto ti empo es tas mol es ti as l e han i mpedi do hacer s u trabajo en l os úl ti mos 12
mes es ?
<1 hora <1 hora <1 hora <1 hora
1 a 4 s em 1 a 4 s em >1 mes
6. ¿cuánto dura cada epi s odi o?
>1 mes
>1 mes >1 mes >1 mes
1-24 horas 1-24 horas 1-24 horas 1-24 horas 1-24 horas 1 a 7 días 1 a 7 días 1 a 7 días 1 a 7 días
<1 hora 1-24 horas 1-24 horas 1-24 horas 1-24 horas 1-24 horas
Cuel l o Hombro Dors al o l umbar Codo o antebrazo Muñeca o mano
1 a 7 días 1 a 7 días 1 a 7 días 1 a 7 días 1 a 7 días 1 a 4 s em 1 a 4 s em 1 a 4 s em 1 a 4 s em 1 a 4 s em
Cuel l o Hombro Dors al o l umbar Codo o antebrazo Muñeca o mano no
>1 mes >1 mes >1 mes >1 mes >1 mes
9. ¿ha teni do mol es ti as en l os úl ti mos 7 días ? no no no
8. ¿ha reci bi do tratami ento por es tas mol es ti as en l os úl ti mos 12 mes es ?
Cuel l o Hombro Dors al o l umbar Codo o antebrazo Muñeca o mano
no no
Cuel l o Hombro Dors al o l umbar Codo o antebrazo Muñeca o mano
1 1 1 1
4 4 4 4
1
2 2 2 2 2
5 5 5 5 5
Cuel l o Hombro Dors al o l umbar Codo o antebrazo Muñeca o mano
10. Póngal e nota a s us mol es ti as entre 0 (s i n
s i s i s i
s i no no s i no no no
2. ¿des de hace cuándo ti empo?
s i no s i s i no s i s i s i no s i s i no s i s i s i no s i s i no s i s i s i no s i s i no s i s i Muñeca o mano i zdo dcho ambos
Cuel l o Hombro Dors al o l umbar Codo o antebrazo Muñeca o mano
Si ha contes tado NO a l a pregunta 1, no contes te más y devuel va l a encues ta
Dors al o l umbar Codo o antebrazo i zdo dcho ambos i zdo dcho ambos Cuel l o Hombro
3. ¿ha neces i tado cambi ar de pues to de trabajo? no no no
Hombro Dors al o l umbar Codo o antebrazo Muñeca o mano 4. ¿ha teni do mol es ti as en l os úl ti mos 12 mes es ? no no no
1-7 días 8-30 días >30 días , no
s egui dos s i empre
1. ¿ha teni do mol es ti as en...?
8-30 días >30 días , no s egui dos s i empre 1-7 días 8-30 días >30 días , no s egui dos s i empre
5. ¿cuánto ti empo ha teni do mol es ti as en l os úl ti mos 12 mes es ? 1-7 días 8-30 días>30 días , no s egui dos s i empre 1-7 días 1-7 días 8-30 días>30 días , no s egui dos s i empre
Si ha contes tado NO a l a pregunta 4, no contes te más y devuel va l a encues ta
Cuel l o
Cuel l o Hombro Dors al o l umbar Codo o antebrazo Muñeca o mano
1 a 7 días 1 a 4 s em 1 a 4 s em 1 a 4 s em
<1 hora <1 hora <1 hora <1 hora <1 hora
7. ¿cuánto ti empo es tas mol es ti as l e han i mpedi do hacer s u trabajo en l os úl ti mos 12
mes es ?
<1 hora <1 hora <1 hora <1 hora