Etapa III: Anestesia quirúrgica
DROPERIDOL Acciones:
1. Es 400 veces más potente que la clorpromacina y 10 veces más que el haloperidol; sin embargo, es la butirofenona de acción más corta.
2. Es el antiemético más potente conocido: 1000 veces más que la clorpromacina.
3. Las butirofenonas producen ataxia a dosis mucho más altas y son cuantitativamente menos tóxicas que las fenotiacinas.
4. El droperidol tiene un amplio margen de seguridad debido a su reducido tiempo de acción. 5. Es uno de los agentes más potentes contra el choque traumático, actividad al parecer
relacionada con su capacidad para inhibir la vasoconstricción arterial.
En EEUU se vende una combinación de droperidol y de fentanil en la siguiente proporción:
droperidol, fentanil, 50:1 es decir, cada mililtro de la combinación contiene 20mg de droperidol y 0.4 mg de citrato de fentanil.
- FENTANIL
El fentanil es un analgésico cuya potencia es aproximadamente 100 veces mayor que la de una cantidad equivalente de morfina y no produce emesis (vómito) en las especies animales, excepto en el ser humano.
El droperidol no produce analgesia, pero es un potente agente neuroléptico. Cada compuesto de la mezcla ejerce sus propias acciones farmacológicas sin antagonismo o interacción potenciativa definida, aunque como excepción, el droperidol mejora la potencia analgésica del fentanil por un efecto potencializador más que aditivo.
La combinación se usa para efectuar diversos procedimientos que requieran analgesia y sedación del perro, exclusivamente. No se recomiendo usarlo en gatos.
Dra. Varinia Paredes Vanegas MSc
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El Fentanil es particularmente útil para procedimientos cortos, ya que el efecto del éste puede invertirse rápidamente y el animal deambula durante varios minutos. La actividad de esta combinación farmacológica en cirugía se caracteriza por estupor, catalepsia (inmovilización) y analgesia.
Los efectos colaterales del Fentanil son: 1. Bradicardia
2. Decremento de la presión sanguinea por bloqueo alfa-adrenérgico con droperidol
3. Depresión respiratoria 4. Salivación
5. Defecación
El producto se administra por vía IM y su efecto máximo se produce en un lapso de 10 a 15 min.; la analgesia llega a tener una duración de 40 min. El efecto tranquilizante puede durar varias horas. Por lo general, tiene una gran utilidad en la cirugía menor, en los problemas ortopédicos y en las manipulaciones dentales. Además, tiene la ventaja de que su acción puede acabar rápidamente por la administración por vía IV de un antagonista como el clorhidrato de naloxona (0.006 mg/kg). Cuando este antagonista se emplea, la recuperación de la inmovilización es inmediata. La sedación persiste por una o dos horas.
- AZAPERONA (STRESNIL)
Es un fármaco de acción breve y casi atóxico, que es rápidamente destoxificado y eliminado. Es activo durante dos o tres horas. Sus efectos parecen ser específicos en ungulados. Se caracteriza por reducir la actividad motora, así como por normalizar el sistema de activación reticular en el cerebro. Tiene la propiedad de potencializar los analgésicos e hipnóticos, de lo cual se deriva el estado de neuroleptoanalgesia.
Usos y dosis: Probablemente, la azaperona es el agente más útil del grupo de las butirofenonas para el cerdo. Los efectos dependen de la dosis utilizada por lo que se indica en múltiples circunstancias, incluyendo prevención de agresividad, tratamiento del estrés y supresión de agresividad de la cerda contra los lechones, procedimientos de cirugía menor y de preanestesia para cirugía mayor. Evita las peleas al mezclar camadas y está indicada en la reducción de excitación durante el parto.
La sedación con azaperona no implica analgesia, por lo cual está indicada la anestesia local. En cerdos a los que se ha administrado azaperona ocurre salivación excesiva, hipotermia, sensibilidad al ruido y ligera disminución en la presión sanguínea.
La sedación máxima se alcanza en un lapso de 5 a 15 min. Las recomendaciones de los fabricantes para la manipulación de la azaperona en el cerdo por vía IM son:
1. Agresividad en lechones: 2 a 2.5 mg/kg 2. Estrés y sedación: 1 a 2 mg/kg
3. Transporte de animales: cerdos al sacrificio: 40mg/animal; lechones destetados: 40mg/animal; verracos: 1mg/kg
4. Efecto de derribo e inmovilización: 5 a 10 mg/kg - DERIVADOS DE LA BENZODIAZEPINA
Algunos de los derivados más conocidos de la benzodizepina son el diazepan sódico (valium), el
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- DIAZEPAM
Es un compuesto cristalino incoloro que tiene limitada estabilidad en solución. El diazepam es aproximadamente 20 veces más potente que el clorodiacepóxido, que puede bloquear la rigidez en animales descerebrados. El principal sitio de acción de la depresión causada en el sistema nervioso central es la formación reticular. Puede actuar sobre el tálamo y el hipotálamo, induciendo comportamiento calmado. El diazepam es un anticonvulsivo eficaz, sobre todo en estados epilépticos. Las benzodiazepinas son capaces de antagonizar las convulsiones inducidas por el pentilentetrazol y la
estricnina. Además, evitan los efectos convulsivos de la ketamina y la fenciclidina y pueden usarse
como preanestésicos para calmar a los animales excitados.
Administración: Puede administrarse por vía ora, IM o IV. La oral no se recomienda para inmovilización
Efectos colaterales y precauciones: Ocurren complicaciones de trombosis venosa y flebitis en el sitio de inyección. Químicamente es incompatible con la mayor parte de los demás agentes inmovilizantes, y no debe mezclarse con ellos en la misma jeringa ni en soluciones por vía IV. Se presenta dolor causado por la inyección IM y puede llegar a desarrollarse una reacción inflamatoria temporal.
El diazepam está contraindicado en pacientes con posible glaucoma. Este medicamento genera efectos sinérgicos con alcohol, barbitúricos y fenotiacinas.
Usos y dosis:
Perros: 1 mg/kg por vía IM o 5 mg/kg por vía oral. Gatos: 1.5 mg/kg por vía oral. 0.75 por vía IV. Cerdos: 7.5 mg/kg IM
Ovinos: de 0.9 a 1 mg/kg IM
Es preciso considerar los siguientes factores:
1. Se ha utilizado en estados epilépticos por vía IV lenta, a dosis de 5 a 10 mg. Se ha usado para abolir las convulsiones inducidas por ketamina en gatos a dosis de 0.44 mg/kg.
2. Se puede usar como sustituto del fenobarbital en animales que reaccionan de modo desfavorable a los barbitúricos.