EDUCACIÓN PARA LOS PACIENTES CON EPOC - Efecto de la implementación de una estrategia educativa

4. OBJETIVOS

6.4 EDUCACIÓN PARA LOS PACIENTES CON EPOC

Si bien el principal objetivo en la educación debería ser la prevención de la EPOC, una vez diagnosticada la enfermedad los objetivos del tratamiento se deben enfocar en la prevención de la progresión de la enfermedad, aliviar los síntomas, mejorar la tolerancia al ejercicio, el estado general de salud, prevenir y tratar las complicaciones, exacerbaciones y reducir la mortalidad.

Dada la alta prevalencia del tabaquismo y la fuerte relación que existe entre el tabaco y la EPOC es preciso participar en los programas de educación e intervención, así como fortalecer la normativa vigente para potenciar el abandono del tabaco y la prohibición de la propaganda que incita a su consumo, por lo que vale la pena destacar la Ley 28/2005 del 26 de diciembre, que dicta medidas sanitarias frente al tabaquismo y reguladora de la venta, el suministro, el consumo y la publicidad de los productos del tabaco.

Páez Prats, I. (2000) Hospital Clinicoquirúrgico "Hermanos Ameijeiras". San Lázaro 701, municipio Centro Habana, Ciudad de La Habana, Cuba.

La educación se considera entonces como un componente central en la rehabilitación

pulmonar, pues está orientada a propiciar la autoe_ﬁcacia del paciente, dando especial

énfasis a la enseñanza de las habilidades del autocuidado (calidad de la evidencia b, fuerza de la recomendación moderada) lo que permite enseñar a los pacientes aptitudes necesarias

en el manejo de la EPOC y así guiar el cambio de conducta de salud44. Por esta razón, es

importante que la educación del autocuidado en la rehabilitación pulmonar trate distintos aspectos del manejo de la enfermedad, como son las intervenciones para el cese del

tabaquismo, el correcto uso de la terapia inhalatoria, y conservación de energía45.

La participación activa del paciente en el control y tratamiento de la enfermedad, es el propósito primordial de la educación de forma que para conseguir este objetivo, es fundamental disponer de una buena información hacia el paciente acerca del adecuado manejo de la patología y la importancia del autocuidado con el fin de lograr estabilidad física y emocional, ya que si el paciente no tiene conocimientos sobre su enfermedad, la

vivirá como algo impropio o extraño46.

La educación se puede realizar en distintos espacios como lo son: en la consulta médica, en los planes de extensión hospitalaria, en programas de rehabilitación pulmonar o en el área intrahospitalaria en donde se deberán utilizar medios como lo son folletos, rotafolios, videos, ilustraciones y demás medios didácticos con el fin de lograr captar la atención del paciente y facilitar la comunicación terapéutica. Este material y método de educación debe ser fácil de aplicar y ser apropiado para las habilidades intelectuales y sociales del paciente así como de sus cuidadores, teniendo en cuenta su edad, escolaridad y contexto geográfico entre otras, con el fin de brindar al paciente la información que éste necesita, promoviendo

Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) (2010) Atención integral al paciente con

enfermedad pulmonar obstructiva crónica, guía de práctica clínica. Recuperado de:

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Enfermedades EPOC. (9 de octubre de 2010) ElMundo.es. Recuperado de: http://www.dmedicina.com/enfermedades/respiratorias/epoc

la reducción e identificación temprana de las exacerbaciones, lo cual promueve la consulta

hospitalaria oportuna y reduce los reingresos47.

En las diferentes estrategias de educación, se debe encontrar toda la información necesaria como lo es la explicación de la patología, el reconocimiento y tratamiento precoz de las exacerbaciones agudas mediante el uso de su propio plan de acción, las técnicas de respiración, de drenaje bronquial y la enseñanza orientada a fortalecer la unión a los programas de ejercicio en el hogar y demás que permitan llevar al educando los procesos

educativos48.

También se debe incluir temas como: información básica sobre la EPOC, factores de riesgo, los hábitos que facilitan la progresión de la patología, conceptos generales de la terapéutica, aspectos específicos del tratamiento médico, habilidades para el autocuidado,

estrategias para reducir la sensación de la disnea y consejos sobre cuándo buscar ayuda49.

Hasta el momento hacen falta estudios que demuestren cuales son los mecanismos más efectivos para lograr que la educación en el autocuidado tenga efectos perdurables en el tiempo y que ayude a disminuir los ingresos hospitalarios. No obstante, la práctica habitual

y la opinión de expertos sugieren que existen importantes bene_ﬁcios de la educación del

paciente respiratorio crónico, independientemente de la rehabilitación respiratoria, incluyendo la participación activa del paciente en asociación con los profesionales de la

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salud para lograr la colaboración en el autocuidado y la adherencia del paciente al

mejoramiento de su salud50.

Por esa razón, es esencial contar con un programa de rehabilitación multidisciplinario, que básicamente provea una adecuada educación sobre la enfermedad, autocuidado, indicadores de exacerbación, motivación para mantener su tratamiento y sus controles periódicos, así como dar a conocer la importancia del entrenamiento físico general, que está demostrado

que mejora los índices de calidad de vida51.

Según el manual de actualización en el abordaje del EPOC, el objetivo de los cuidados de enfermería no es tratar la enfermedad, sino a la persona. Nuestros cuidados deben centrarse en la prevención de la morbilidad, sus consecuencias, brindar a los individuos mejor

información para mantener y reforzar su capacidad de decisión y de autocuidado52.

Así mismo, el profesional de enfermería juega un papel fundamental ya que es el punto de referencia para el paciente y su familia asegurando el correcto seguimiento de la enfermedad y de las exacerbaciones, puesto que la enfermera(o) es el profesional que proporciona los cuidados y que mejor conoce al paciente y su entorno.

Finalmente, los elementos esenciales para conseguir una buena atención en la enfermedad crónica son por un lado, un equipo asistencial proactivo, que entienda de forma integral las consecuencias de la enfermedad para el individuo y su entorno, por otro lado, pacientes activos y conscientes de su responsabilidad en el autocuidado que ven al profesional de la

salud como apoyo y fuente de información53.

Mendoza, L.; Horta, P. (2011) Educación en los programas de rehabilitación respiratoria de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Rev. chil. enferm. respir. 27(2), 134-138.

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6.5 AUTOCUIDADO COMO BASE FUNDAMENTAL DEL MANEJO DE LA

In document Efecto de la implementación de una estrategia educativa, en la capacidad de agencia de autocuidado del paciente adulto con EPOC (página 37-41)