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Los factores endocrinos afectan de forma significativa el proceso adaptativo de los grupos musculares siendo directamente responsables en sus cambios metabólicos y macroscópicos para lograr un moldeamiento a las exigencias de cada uno de los individuos.

Hormonas pituitarias

La hormona de crecimiento se encuentra bajo el control hipotalámico, ésta ejerce efectos anabólicos sobre el músculo con aumento en el transporte de aminoácidos, incorporándolos a las proteínas e incrementando la síntesis de músculo

esquelético, además estimula la producción de factor de crecimiento similar a la insulina tipo 1 (IGF-1) en el hígado.

El IGF-1 activa las células satélites para la regeneración muscular e hipertrofia de las células musculares maduras, el ejercicio también estimula la liberación de beta-endorfinas que actúan en los receptores opioides y son responsables de efectos analgésicos que pueden ser experimentados durante el ejercicio.

Hormonas adrenales

Los glucocorticoides, principalmente el cortisol son producidos de la corteza adrenal en respuesta a la hormona adrenocorticotropa (ACTH) liberada por la glándula pituitaria, tanto el cortisol como la ACTH se incrementan en respuesta al ejercicio de fuerza o resistencia, proporcionalmente a su intensidad, el cortisol estimula la gluconeogénesis hepática, la lipolisis y la degradación de proteínas tanto en el hígado como en las fibras musculares tipo II.

El ejercicio también incrementa la concentración de aldosterona que previene la pérdida de sodio y agua, ésta se libera por el estímulo de la renina que responde a la disminución del flujo renal secundario a la deshidratación y a la desviación del flujo sanguíneo hacia la piel y los músculos durante el ejercicio; las catecolaminas (epinefrina y norepinefrina) también incrementan su liberación durante el

vasoconstricción generalizada (lecho renal con incremento de renina y aldosterona), con efectos vasodilatadores cardiacos y musculares, disminución de la insulina con aumento de la secreción de glucagón para mantener los niveles de glucemia además de generar lipolisis para proporcionar energía adicional.

Los esteroides anabólicos pueden ayudar en la curación de las lesiones musculares, acelerando la recuperación de la capacidad de generación de fuerza. Los esteroides anabólicos se consideran medicamentos regeneradores, y pueden tener una aplicación clínica ética para ayudar a la curación en heridas graves. 19

Hormonas pancreáticas

La acción principal de la insulina es de tipo anabólico, aumentando la entrada de glucosa a la célula generando síntesis de glucógeno, además de la captación de aminoácidos para la síntesis ribosomal de proteínas disminuyendo el catabolismo proteico; por tanto la insulina favorece el depósito de carbohidratos y proteínas; su secreción baja agudamente con cualquier forma de ejercicio y proporcionalmente a su duración más que a su intensidad. La reducción en la producción de insulina se debe a la caída de los niveles de glucosa en sangre; sin embargo durante el ejercicio la captación muscular de glucosa se incrementa a pesar de la perdida en los niveles de insulina. La cantidad de glucagón se aumenta durante el ejercicio para mantener altas cantidades de azúcar en sangre a través de la estimulación de

Hormonas gonadales

La testosterona se incrementa de forma aguda en respuesta al entrenamiento de resistencia o a ciclos cortos de alta intensidad, el ejercicio de resistencia reduce los niveles basales de testosterona a un 60-85% de lo normal en extensos periodos de entrenamiento.

El ejercicio agudo incrementa los niveles de estrógenos y progestágenos, sin embargo en actividad deportiva crónica estos niveles se alteran, produciendo cambios en ciclos menstruales que van desde la irregularidad hasta la amenorrea.

Creatina

Se ha identificado que el uso de suplemento de creatina asociado con entrenamiento adecuado y de fuerza, incrementa el número de células satélite y mionúcleos humanos, y por consiguiente el volumen de las fibras musculares mejorando el entrenamiento y los resultados del mismo.20-21

Las lesiones musculares como la contusión es la segunda causa de morbilidad en los deportes; la gravedad depende del lugar, el estado de activación de los músculos, la edad del paciente el tipo de impacto y la presencia de fatiga, los efectos del uso de antiinflamatorios como, los corticoides están relacionados con la mejoría clínica y disminución de aparición de complicaciones como la miositis

JUSTIFICACIÓN

El presente escrito está encaminado al entendimiento de los conceptos básicos del funcionamiento muscular, en aras de facilitar un mejor desempeño académico y una mejor estructuración conceptual de la fisiología humana. Este documento se desarrolla como una ayuda pedagógica para que quien lo lea se apropie de manera rápida y panorámica de la temática tratada

El texto está dirigido a estudiantes de pregrado del área médica y biomédica, así mismo para los niveles básicos de los postgrados de ortopedia y fisiatría, sirviendo como una revisión idónea por sus conceptos y su bibliografía, los cuales pretenden consolidarse en un el instrumento util para iniciar la profundización en el funcionamiento muscular.

La búsqueda bibliográfica se encaminó a la actualización de conceptos relacionados con la función del sistema muscular, basados en la síntesis de un gran número de textos y artículos de última publicación , siendo éstos los pertinentes para lograr desplegar de manera completa la tabla de contenido en un texto de información serio y de grata lectura. Los textos seleccionados fueron publicados entre los años de 2003 y 2010 en revistas y libros con alto escalafón científico con revisiones muy actuales para el momento de la edición sobre el

OBJETIVOS

Objetivo general

• Proporcionar un documento que facilite el entendimiento de la fisiología de las células musculares, desde su estructura microscópica, configuración anatómica y teoría de acortamiento, en aras de favorecer la comprensión de la función del sistema muscular.

Objetivos específicos

• Describir la anatomía macroscópica y microscópica del músculo esquelético estableciendo parámetros de conocimiento básico de la fisiología. • Reportar las diferentes teorías de funcionamiento de la célula del músculo esquelético especialmente la teoría de acortamiento muscular.

• Establecer la diferencia entre la capacidad adaptativa del músculo esquelético en cuanto al requerimiento y exigencias de la actividad diaria y de entrenamiento deportivo.

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