ELABORACIÓN DEL PLAN DIDÁCTICO DIAGN STICO

DE

ENFERMERÍA

OBJETIVO

GENRAL (NOC) INTERVENCIONES DEENFERMERÍA NIC FUNDAMENTOS DE LASINTERENCIONES DEE ENFERMERÍA EVALUACI N NOC Dominio 4:  Actividad y reposo Clase 2: Respuesta cardiovasculares/ pulmonares (00204) Perfusión tisular periférica ineficaz relacionado con Hipertensión evidenciado por alteración de la función motora. Objetivo: La paciente logrará mantener su presión arterial estable con el apoyo del equipo de salud durante su permanencia en el asilo. NOC: (0407)  Autocontrol: hipertensión  ADMINISTRACCI N DE MEDICACIÓN ORAL:

 Comprobar las posibles

interacciones y contraindicaciones de los fármacos.

 Observar la fecha de caducidad del envase del fármaco.

 Colocar la medicación sublingual de bajo de la lengua del paciente y enseñarle que no debe de deglutir la pastilla.

  Enseñar al paciente a no comer ni beber nada hasta que la medicación sublingual esté completamente disuelta.

 Esta alerta a posibles

reacciones adversar de los medicamentos.

 Para evitar posibles complicaciones al administrarse de un fármacos con fecha de caducidad vencida.

 La medicación por vía sublingual es de acción rápida, y lo que queremos lograr es un efecto más rápido, logrando que baje la presión arterial.

  Para lograr una adsorción

completa del fármaco.

La paciente se encuentra en proceso de lograr mantener su presión arterial con el apoyo de salud durante su permanencia en el asilo.

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 Comprobar los efectos

terapéuticos.

CUIDADOS CARDIACOS

 Monitorizar de forma rutinaria

al paciente desde los puntos de vista física y psicológica según las normas de centro.

  Monitorizar los signos vitales

con frecuencias.

 Evaluar las alteraciones de la presión arterial.

  Monitorizar la toleración del paciente a la actividad.

 Evaluar al paciente para

detectar la presencia de ansiedad y depresión, recomendando un tratamiento con antidepresivos adecuado según este indicado.

 Monitorizar la presión arterial constantemente para verificar el efecto del fármaco.

 Monitorizar la presión arterial, en busca de mantener estable.

 Al monitorizar será de mucha ayuda para poder evaluar su estado general del paciente  junto con el examen céfalo

caudal.

 Monitorizar, para saber si hay alteraciones.y poder actuar y evitar complicaciones.

  Controlar funciones vitales (presión arterial) y verificar alteraciones.

 Los ejercicios pueden llegar a

reducir los valores de tensión arterial en personas hipertensas hasta situar sus valores dentro de la normalidad.

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PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA Página 32 DIAGN STICO DE ENFERMERÍA OBJETIVO GENRAL (NOC) INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA NIC FUNDAMENTOS DE LAS INTERENCIONES DEE ENFERMERÍA EVALUACI N NOC Dominio 4:  Actividad/Reposo Clase 2:  Actividad/Ejercicio s. (00085) Deterioro de la movilidad física relacionado con deterioro neuromuscular evidenciado por movimientos descoordinados. Objetivo: La paciente mejorará el nivel de movimiento con el apoyo del equipo de salud durante su permanencia en el asilo. NOC: (0021) Ambular: silla de ruedas

CAMBIO DE POSICI N: SILLA DE RUEDA:

 Utilizar una mecánica corporal correcta al colocar al paciente.

 Colocar la pelvis en el medio lo

más hacia atrás que sea posible en el asiento.

Aplicar elementos

almohadillados u otras mejoras( rodetes , etc)

Observar si el paciente es incapaz de mantener la postura correcta en la silla de ruedas.

  Enseñar al paciente ejercicios para aumentar la fuerza de la parte superior del cuerpo, si está indicado.

  Para evitar lesiones y contracturas en el cuidador (personal de enfermería).

  Para evitar caídas del

paciente y facilitar una buena postura

  Para evitar zonas de

presión y por lo tanto las ulceras por presión

  Debemos observar la estabilidad del paciente al estar sentado para evitar caídas,

 Los ejercicios ayudan a los músculos y las articulaciones a mantenerse en movimiento. La paciente está en proceso de mejorar su nivel de movimiento con el apoyo del equipo de salud durante su permanencia en el asilo.

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TERAPIA DE EJERCICIOS: CONTROL MUSCULAR

 Determinar la disposición del paciente para comprometerse a realizar un protocolo de actividades o ejercicios.

 Disponer privacidad para el paciente durante el ejercicio, si lo desea.

 Ajustar la iluminación, la temperatura ambiente y el nivel de ruido para mejorar la capacidad de concentración del paciente en la actividad de ejercicios.

 Poner en marcha medidas de control del dolor antes de comenzar el

ejercicio/actividad.

 Vestir al paciente con prendas cómodas.

 Es necesario la

disposición del paciente para lograr una buena terapia de ejercicio.  Siempre debemos respetar la privacidad del paciente  Debemos brindar un ambiente cómodo y seguro para la realización de los ejercicios  Evaluar el nivel de tolerancia al dolor al movimiento

  Para lograr un buen confort y movimienton al momento de realizar los ejercicios

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA Página 34 DIAGN STICO DE ENFERMERÍA OBJETIVO GENRAL (NOC) INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA NIC FUNDAMENTOS DE LAS INTERENCIONES DEE ENFERMERÍA EVALUACI N NOC Dominio 9:  Afrontamiento/Tole rancia al estrés. Clase 2: Respuestas de afrontamiento. (00146) Ansiedad relacionado con crisis situacional evidenciado por aumento de tensión arterial. Objetivo: El paciente disminuirá la ansiedad con el apoyo del equipo de salud durante una semana NOC: (1211) Nivel de ansiedad DISMINUCI N DE LA ANSIEDAD:  Administrar masajes en la

espalda/ cuellos, según corresponda.

 Escuchar con atención.

 Crear un ambiente que facilite la confianza.

  Ayudar al paciente a identificar las situaciones que precipitan la ansiedad.

 Observar si hay signos verbales

y no verbales de ansiedad.

TÉCNICA DE RELAJACIÓN:

 Crear un ambiente tranquilo, sin

interrupciones, con luces suaves u una temperatura agradable, cuando sea posible.

 Para ayudar a la

relajación del paciente.

 Para lograr confianza.

 Lograr empatía con el paciente y nos cuente que le molesta o deprime.

  Identificando lograremos controlar su estado de ansiedad.

 Mediante estos signos nos va permitir evaluar a la paciente su estado de ánimo y ansiedad.  Nos ayudara a mantenerla relajada a la paciente mediante un ambiente agradable. El paciente disminuyó la ansiedad con el apoyo del equipo de salud durante una semana.

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 Mostrar y practicar la técnica de

relajación con el paciente.

  Dejar al paciente un tiempo sin molestarle, ya que puede quedarse dormido.

 Reducir o eliminar los estímulos que crean miedos o ansiedad.

 Instruir al paciente sobre métodos que disminuyen la ansiedad.

 Mediante esta técnica ayudara a mantenerla tranquila.

 Dejarla tranquila y sin

molestarla ayudara a que se calme pero siempre observándola a cada momento.

 Dar seguridad y a confianza para sentirse protegido.

 Los ejercicios,

respiración y yoga son tan poderosos como un fármaco, lo cual va ayudar a que el paciente más tranquila,

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