2.2 Descripción del procedimiento metodológico
2.2.5 Interpretación de resultados
2.2.5.1 Encuesta dirigida al personal de salud
Gráfico N° 1: Lavado de manos durante la manipulación a un recién nacido prematuro
Fuente: Encuesta aplicada 2018
Elaborado por: Wilma Llumitasig 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
Antes de tomar signos vitales
Antes de tocar al paciente, antes de realizar una tarea aséptica, después de tener contacto con fluidos, después de tocar al paciente, después de estar en contacto con el entorno del paciente
No está establecido un número de veces
especificas No sabe
100%
0%
0%
36 Análisis e interpretación
De acuerdo con la encuesta realizada al personal de enfermería el 100% señala que con frecuencia realiza un lavado de manos durante la manipulación a un recién nacido prematuro por que cumplen con el protocolo de lavado de manos establecido dentro del Hospital General Puyo llamado IAAS (INFECCIONES ASOCIADAS A LAS ENFERMEDADES DE SALUD) con el propósito de no aumentar la incidencia de infecciones intrahospitalarias.
Para Enriquez Silvia, en su artículo científico señala que las normas deben aplicarse al menos durante la primera semana de vida, después deberán individualizarse según el estado del neonato. Seguir siempre las normas de asepsia en recién nacidos (lavado de manos, antebrazo sin joyas, ni anillos, uñas cortas, etc.). Establecer unas horas determinadas para la manipulación del neonato: por ejemplo la 1pm, 5pm, y 21pm horas. Cada hospital podrá establecer su horario con relación a su actividad. (33)
37
Gráfico N° 2: Como personal de enfermería conoce cuando se debe cortar el cordón
umbilical durante la labor de parto
Fuente: Hospital General Puyo 2018
Elaborado por: Vilma Llumitasig
Análisis e interpretación
Para el 100% de los encuestados señalan que se debe cortar el cordón umbilical durante la labor de parto (después del alumbramiento).
Según Roger W., en su investigación menciona que a lo largo del embarazo, el cordón umbilical ha funcionado como la conexión entre tu bebé y la placenta. Ha traído importantes nutrientes y sangre a su bebé. Durante las últimas etapas de su embarazo, el cordón ha pasado anticuerpos, benefician el sistema inmune de su bebé. Una vez que su bebé es nacido, el cordón umbilical ya no será necesario. En la mayoría de los casos, se corta el cordón umbilical después del nacimiento; sin embargo, no se tiene que cortarse inmediatamente. Según una revisión de la Cochrane Library, es posible que manteniendo su bebé conectado a su cordón umbilical para un período de más de un minuto puede resultar en resultados de salud específicos. (34)
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 0% 100% 0% 0% 0%
Como personal de enfermería conoce cuando se debe cortar el cordón umbilical durante la labor de parto
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Gráfico N° 3: Cada cuanto debe realizarse el aseo del cordón umbilical durante la
instancia dentro del área de neonatología
Fuente: Hospital Generall Puyo 2018
Elaborado por: Vilma Llumitasig
Análisis e interpretación
Para el 73% de los encuestados es necesario realizar el aseo del cordón umbilical durante la instancia dentro del área de neonatología cada 72 horas, mientras que el 27% señala que es adecuado cada día.
Para Maguey Pilar en su investigación considera que cuidar el cordón de los recién nacido durante y después del nacimiento puede reducir infecciones y muertes de bebés. Su limpieza es una tarea simple y rápida pero también delicada y muy importante. Debe hacerla confiada, tranquila, pues no hay terminaciones nerviosas en el cordón umbilical por lo que, salvo a que se infecte, el bebé no sentirá dolor. (35)
0% 20% 40% 60% 80% Cada 72
horas Cadahora Cada 6
horas No lo
realizan Cada día 27%
Cada cuanto debe realizarse el
aseo del cordón umbilical durante
la instancia dentro del área de
neonatología
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Gráfico N° 4: Como personal de enfermería saben cómo calcular la capacidad gástrica de
un neonato
Fuente: Hospital General Puyo2018
Elaborado por: Vilma Llumitasig Análisis e interpretación
El 55% de los encuestados mencionan que no sabe cómo calcular la capacidad gástrica de un neonato, mientras que el 45% dice si tener el conocimiento.
De acuerdo a la investigación de Suntaxi Paola, señala que la digestión permite obtener las sustancias que el organismo requiere para sus funciones vitales. Este proceso es realizado a través del tubo digestivo, siendo el estómago uno de los órganos fundamentales. En estómago guarda relación con el tamaño de la persona, en el caso de los bebés se calculó según su peso. Cada kilo de peso del bebé equivale de 20 a 30 centímetros cúbicos de capacidad gástrica. Conocer este aspecto es fundamental para evitar que se alimente al niño con demasiada leche, ya sea, porque los biberones son grandes, o las mismas se repiten de forma reiteradas, sin la suficiente separación de tiempo. (36)
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% No sabe No comprende al área de enfermería Si 55% 0% 45%
Como personal de enfermería
saben cómo calcular la
capacidad gástrica de un
40
Gráfico N° 5: Dentro del área de neonatología del Hospital General Puyo cada cuanto
cambio del dispositivo intravenoso en el neonato
Fuente: Hospital General Puyo 2018
Elaborado por: Vilma Llumitasig Análisis e interpretación
Para el 82% de los encuestados señalan que cada día cambia el dispositivo intravenoso, y el 18% considera que se lo realiza solo por prescripción médica. Desde el punto de vista investigativo de R. Barria & G. Santander, mencionan que la cateterización venosa periférica corresponde a la intervención más usada dentro de la terapia intravenosa y es pilar fundamental dentro del cuidado de neonatos gravemente enfermos ingresados a unidades de cuidado intensivo neonatal (UCIN). Hidratación, nutrición parenteral, transfusión de sangre y hemoderivados y el uso de distintos fármacos hacen que el acceso vascular sea una necesidad perentoria para estos pacientes. El requerimiento de accesos venosos múltiples y a veces por largo tiempo, determinan que el uso de catéteres periféricos siga siendo una intervención de rutina en el cuidado neonatal. (37)
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 82% 0% 0% 18%
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Gráfico N° 6: Dentro del área de neonatología del Hospital General Puyo la desinfección
de las incubadoras cada cuanto se lo realiza
Fuente: Hospital General Puyo 2018
Elaborado por: Vilma Llumitasig Análisis e interpretación
De acuerdo a la encuesta realizada y los resultados obtenidos el 100% señalan que la desinfección de las incubadoras se lo realiza cada día una desinfección y una desinfección terminal cuando el neonato sale del área. Para Gonzáles A. en su investigación señala que es un proceso desarrollado paso a paso en forma ordenada, mediante el cual se consigue la eliminación de las impurezas y microorganismos que se encuentren dentro de la incubadora contribuyendo por ende a favorecer las mejores condiciones al microambiente constituido por incubadoras, cunas y lugar donde se ubique al niño y al macro ambiente integrado por la atmósfera natural o artificial en que vive el Recién Nacido, procedimiento que al realizarlo en forma correcta orienta a mantener las condiciones ambientales y de higiene optimas, mejorar la atmosfera, favoreciendo el bienestar y confort del paciente que incide positivamente en su recuperación y evita complicaciones como infecciones nosocomiales. (39) 0% 20% 40% 60% 80% 100% Cada día
Cada día una desinfección y una desinfección terminal cuando el neonato sale del área No compete al personal de enfermería No se 0% 100% 0% 0%
Dentro del área de neonatología del Hospital General Puyo la desinfección de las incubadoras cada cuanto se lo realiza
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Gráfico N° 7: Bioseguridad en el área de neonatología
Fuente: Hospital General Puyo 2018
Elaborado por: Vilma Llumitasig Análisis e interpretación
Para el 100% de los encuestados el área de neonatología se ingresa con medida de bioseguridad.
Para varios investigadores algunos bebés recién nacidos requerirán cuidado en una UNCI y dar a luz a un bebé enfermo o prematuro puede ser algo inesperado para cualquier padre. El entorno y los sonidos extraños y el equipo en la UNCI pueden ser abrumador. Se brinda esta información para ayudarle a entender algunos de los problemas de bebés enfermos o prematuros. Algunos procedimientos son necesarios para el cuidado del bebé. Las prendas de protección para un profesional de la salud son la bata, gorra entre otros, sin embargo, debe haber un médico como encargado de sector y una enfermera, ambos del servicio de neonatología, que cumplan tareas exclusivas. (Habrá médico residente o becarios en aquellos hospitales con capacidad docente adecuada. El personal asignado a recepción deberá asistir al 100% de los nacimientos. Es de destacar las tareas a cumplir surgen de normas específicas de trabajo, que incluyen todas las acciones principales (recepción, limpieza, forma de traslado del recién nacido, etc.) (33) (34)
En el área de neonatología se permite ingresar con cualquier uniforme El área de neonatología se ingresa con medida de bioseguridad En el área de neonatología se utiliza solo bata quirúrgica No se utiliza uniforme 0% 100% 0% 0%
Bioseguridad en el area de
neonatologia
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Gráfico N° 8: En el caso del recién nacido prematuro sus primeras horas de vida en que
cuna debe permanecer
Fuente: Hospital General Puyo 2018
Elaborado por: Vilma Llumitasig Análisis e interpretación
De acuerdo al 100% señalan que durante sus primeras horas de vida el bebe debe permanecer en una incubadora.
Figueras J. en su artículo de investigación menciona que cuando el bebé está en la incubadora, los padres pueden situarse dentro de su campo visual, hablarle, cantarle e incluso tocarle por las aberturas de la incubadora. No importa que esté conectado a los aparatos de asistencia, para los padres y para el bebé es necesario establecer cuanto antes los vínculos afectivos tan necesarios para ambos. (41)
Cuna corriente Incubadora Cuna de
transporte En ninguna cuna sino en apego precoz 0% 100% 0% 0%
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Gráfico N° 9: En el caso del neonato prematuro necesita oxigeno dentro del área de
neonatología del Hospital General Puyo con que equipo biomédico que dispone para el neonato
Fuente: Hospital Provincial Puyo2018
Elaborado por: Wilma Llumitasig Análisis e interpretación
Los encuestados señalan que el Hospital General Puyo cuenta con equipos biomédicos para el 36% menciona que dispone de bigotera de oxígeno, el 45% la mascarilla de oxígeno y el 18% la ventilación mecánica.
Osorio A. en su investigación considera que la regulación térmica es uno de los factores críticos en la supervivencia y estabilidad de los recién nacidos, algunos de los factores que contribuyen a la dificultad para mantener la estabilidad térmica son: superficie corporal relativamente grande en comparación con el peso, capacidad metabólica limitada para la producción de calor y aislamiento térmico inadecuado. La incubadora neonatal es un equipo médico cerrado, que consta de un capacete transparente lo que permite aislar al paciente sin perder contacto visual con él, con el fin de proporcionarle un medio ambiente con temperatura y condiciones preestablecidas esto para favorecer el desarrollo del neonato (prematuro, término o enfermo). (42)
Hood Bigotera de oxigeno Mascarilla de oxigeno Ventilación mecánica Ninguna 0% 36% 45% 18% 0% En el caso del neonato prematuro necesita oxigeno dentro del área
de neonatología del hospitalgeneral puyo con que equipo biomédico que dispone para el neonato
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Gráfico N° 10: Como personal de enfermería tiene conocimientos en lo que es la
fototerapia
Fuente: Hospital General Puyo2018
Elaborado por: Vilma Llumitasig Análisis e interpretación
Para el 100% de los encuestados tiene conocimientos en lo que es la fototerapia. Los investigadores M. Durán; J. A. García & A. Sánchez, en su artículo señala que la fototerapia consiste en la exposición del neonato a la fuente de luz fluorescente. Desde su descubrimiento, varios modelos fueron propuestos para controlar la acción de la luz que incide sobre la piel. Se acepta que la luz absorbida degrada la bilirrubina impregnada en la piel, transformándola en derivados hidrosolubles que serán eliminados del organismo sin necesidad previa de conjugación hepática. La eficacia del tratamiento por medio de la fototerapia depende de: la intensidad de la luz emitida por los aparatos, tener un espectro de emisión próximo al de la absorción de la bilirrubina, la edad posnatal del recién nacido, edad de gestación, su peso al nacer, la causa de la ictericia y del valor de la bilirrubina al inicio del tratamiento. (43)
0% 20% 40% 60% 80% 100% Si No No compete al área de neonatología 100% 0% 0%
Como tersonal de enfemeria tiene
conocimientos en lo que es la
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Gráfico N° 11: Como personal de enfermería cree que la Implementación manual integral
de enfermería permite mejor la atención a recién nacidos prematuros en el área de neonatología del Hospital General Puyo
Fuente: Hospital General Puyo 2018
Elaborado por: Vilma Llumitasig Análisis e interpretación
Para el 100% de los encuestados creen que la Implementación manual integral de cuidados de enfermería permite mejorar la atención a recién nacidos prematuros en el área de Neonatología del Hospital General Puyo.
De acuerdo a Peña, Consuelo, la morbilidad y la mortalidad perinatal, entendida esta última como la que se presenta desde la semana número 22 de gestación (a los 154 días) o sobre los 500 g de peso hasta los 7 días completos después del nacimiento, es un evento de interés en salud pública, por el impacto que representa para la familia, la sociedad y el Distrito, en términos de valor social y de productividad, y como indicador del nivel de desarrollo de la ciudad es necesario implementar un manual integral de cuidados de enfermería permite mejorar la atención a recién nacidos prematuros en el área de Neonatología. (44)
0% 20% 40% 60% 80% 100% Si No 100% 0%
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