La ignorancia es el peor enemigo del buzo. Muchos peligros pueden evitarse siempre y cuando sean reconocidos, para ilustrar lo anterior basta un ejemplo : muchos buzos ya fallecidos, estarían hoy vivos, si hubieran sabido que el hecho de retener o contener la respiración durante el ascenso produce embolía gaseosa severa .
Aún después de producido el accidente se hubieran salvado , si alguien pudiese haber reconocido el mal y hubiera efectuado el tratamiento adecuado.
En el buceo se encontrarán con una serie de peligros y dificultades que no pueden ser evitadas, pero que , su conocimiento y comprensión ayudará a enfrentarlos con el mínimo de riesgos.
En éste capítulo se emplearán dos términos técnicos, que se definen como :
SINTOMAS: son las sensaciones experimentadas por el buzo, por ejemplo dolor, y que no posee manifestaciones visibles para otros buzos ( no es posible detectarlos ).
SIGNOS: son cambios o alteraciones físicas fácilmente observables por otras personas, como por ejemplo , hemorragias , cianosis , palidecimiento, etc.
EFECTOS MECANICOS O PRIMARIOS.- ABOYAMIENTO.-
Es uno de los accidentes más serios que pueden ocurrirle a un buzo.causado por falla en la válvula de exhaustación en el caso de los trajes estanco, fuerte tirón del asistente, exceso de corriente de el lugar de trabajo, perdida de los plomos etc.
Entre todos los posteriores problemas de un aboyamiento,los mas serios son la EMBOLIA GASEOSA Y EL MAL DE PRESIÓN., Correspondiendo la embolia a un efecto mecánico el mal de presión a un efecto fisiológico.
EMBOLIA GASEOSA Y PROBLEMAS DERIVADOS
O embolia por aire, es la consecuencia más grave de la presión excesiva dentro de los pulmones, la que provoca una ruptura de la pared alveolar, forzando a las burbujas de gas en el interior de la corriente sanguínea, donde se pueden producir obstrucciones circulatorias en el cerebro, corazón, pulmones u otros órganos vitales. SINTOMAS:
- Confusión mental.
- Embotamiento e incapacidad de raciocinio claro. - Inconsciencia.
SIGNOS:
- Dificultad respiratoria o respiración entrecortada. - Cianosis.
- En embolia severa puede generar hemiplejías, paraplejías o cuadraplejias. - Pérdida del conocimiento.
- Posible sangramiento por la boca o nariz. - Convulsiones similares a la epilepsia. PREVENCION:
- Recomprimir al buzo en forma inmediata.
- Comunicarse con un médico especialista en medicina submarina. - De ser posible realizar tratamiento con oxígeno puro.
- Colocar al accidentado sobre su costado izquierdo. - Levantar las piernas sobre el nivel de la cabeza. - Cubrir con mantas o ropa adecuada.
1.- ENFISEMAS.
De acuerdo al lugar donde se alojen las burbujas, existen enfermedades derivadas de la embolía denominadas ENFISEMAS, que son hinchazones del tejido producidas por la presencia anormal de aire en los tejidos del cuerpo, los que se subdividen en :
a) Subcutáneo: que es la presencia de aire en los tejidos cercanos a la piel, preferentemente en las cercanías del cuello y áreas adyacentes.
Se define a la penetración de aire o gases en la piel, región esterno-clavicular o del cuello y se produce por iguales causas que los barotraumas
SINTOMAS: Los síntomas frecuentes del enfisema subcutáneo son : - Sensación de cosquilleo u hormigueo en el cuello.
- Cambio del sonido o timbre de la voz. - Inflamación del área afectada.
- Palpitaciones localizadas en la zona afectada. - Dificultad para respirar en el caso del cuello. - Crepitación de la piel.
- Ardor interno intenso.
b) Mediastinal : Por lo general los enfisemas son de carácter transitorio y no representan una situación de gravedad para el buzo.
Que es la penetración de aire o gases en la región mediana o del mediastino del tórax, como consecuencia de una ruptura pulmonar o exceso de gases entre los pulmones (mediastino ).
SINTOMAS:
- Punciones o pinchazos localizados entre los pulmones o esternón. - Dolor agudo en el pecho o detrás del esternón.
- Dificultad para respirar.
- Sensación de pulmones llenos de aire. - Parálisis o semiparálisis de extremidades. - Debilidad y vértigos.
- Palidecimiento por interferencia de la circulación sanguínea.
Los síntomas de la embolía son dramáticos y de aparición súbita. En los casos comunes se presenta segundos después de la llegada a la superficie; pero en los casos de gravedad se pueden presentar en la profundidad, es decir, antes de llegar a la superficie e incluso, la pérdida del conocimiento se presenta sin la aparición de síntomas o signos previos.
NOTA: existen registros de la presencia de embolía en profundidades de hasta 4 metros, lo que significa que, los cambios mínimos en las presiones, son suficientes para producir esta enfermedad.
SIGNOS: entre los principales se encuentran los siguientes: - Espuma con sangre vía oral.
- Sangramiento por nariz y boca. - Pérdidas del equilibrio.
- Rigidez o entumecimiento de las extremidades. - Dificultades para modular o hablar.
- Parálisis localizada.
- Inconsciencia o pérdida del conocimiento. - Náuseas con vómitos.
CAUSAS: esta enfermedad se produce por:
- Exceso de presión interior en los pulmones, debido generalmente a que el buzo contiene la respiración durante el ascenso, lo que provoca filtraciones de aire.
- En los ascensos de emergencia se produce un espasmo involuntario que cierra la tráquea impidiendo que el aire escape de los pulmones.
- Impedimento para respirar normalmente durante los ascensos hacia la superficie.
2.- NEUMOTORAX O COLAPSO PULMONAR.
Es la lesión más grave de los barotraumas y se debe a la diferencia de presión entre los pulmones y el medio ambiente marino, debido a la aplicación de la Ley de Boyle : Aumento de presión y disminución del volumen, durante un descenso, o el efecto contrario durante el ascenso.
La ruptura pulmonar puede dar origen a otras lesiones como distensión o ruptura alveolar , enfisemas mediastinales , embolia cerebral , enfisema subcutáneo , etc. Es la presencia de aire en los pulmones y la cavidad toráxica. Cuando entra aire a éste espacio se produce un colapso del pulmón del lado del cuerpo afectado, lo que origina dificultad respiratoria dependiendo del volumen de aire y extensión del colapso resultante.
Si se forma presión en éstos espacios se presentan graves interferencias con la circulación y dificultades en la respiración.
El neumotórax o colapso pulmonar, puede ser una derivación de la embolía.
SINTOMAS: existen enfermedades de los pulmones que pueden producir bolsones de aire que no se vacían al ascender o producen dificultad al flujo de aire desde otras áreas de los pulmones, entre las enfermedades que pueden originar un neumotórax se encuentran: neumonías, neumonitis, pleuresías, tuberculosis, TEC, etc.
Los principales síntomas del neumotórax son : - Falta de aire.
- Dolor agudo en el pecho. - Dificultad respiratoria.
- Tendencia a inclinarse hacia el lado afectado (para mitigar el dolor). - Parálisis respiratoria o del lado afectado.
- Convulsiones.
SIGNOS: entre los que se encuentran :
- Sangramiento o hemorragia por nariz y boca. - Posible shock provocado por el fuerte dolor. - Aceleración del ritmo cardiaco.
- Expectoración sanguinolenta. - Desequilibrio.
- Respiración dificultosa o entrecortada. - Parálisis o semiparálisis de extremidades. - Colapso e inconsciencia.
CAUSAS:
Esta enfermedad se produce por :
- Descenso o ascenso de mucha profundidad conteniendo la respiración. - Fallas en el suministro de aire.
- Caer en profundidades grandes.
- Bucear con enfermedades respiratorias o pulmonares previas como. neumonía, pulmonía, etc.
- Falta de descompresión.
- Descompresiones inadecuadas. PREVENCION:
- Efectuar prácticas controladas de ascensos libre boyante. - Nunca bucear con enfermedades pulmonares.
- Nunca bucear en las cercanías de acantilados o riscos submarinos. - Respirar normalmente durante el buceo y el ascenso.
- Realizar un adecuado control médico de aptitud.
- Conocer las causas, efectos y tratamientos de la enfermedad.
- Empleo de trajes muy grandes o demasiado pequeños para la talla del buzo. 3.- ENFISEMA INTESTINAL
Accidente llamado también cólico de los buceadores y se puede producir por aerofagia, fermentación de los alimentos, exceso de gases en los intestinos o estómago.
Esta enfermedad es de fácil mejoría, ya que naturalmente el organismo expulsará el exceso de gases estomacales o intestinales.
SINTOMAS :
- Dolor estomacal o intestinal.
- Flatulencia o exceso de gases intestinales.
- Punciones agudas en la parte del cuerpo afectada. - Deseos de defecar.
- Mareos y náuseas. -
PREVENCION:
- No ingerir alimentos aerofágicos o susceptibles de fermentación antes de la inmersión, tales como legumbres, cebollas, etc.
- No ingerir bebidas gaseosas antes del buceo.
- Al inhalar por la boca evitar traspasar el aire al estómago, sino que derivarlo a los pulmones, como corresponde.