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la delegación de poder y los recursos necesarios para hacer realidad todo el potencial de mejora identificado (Ministerio de fomento, 2005)
1.3.4. Actividades Básicas de Mejoramiento 1. Obtener el compromiso de la alta dirección. 2. Establecer un consejo directivo de mejoramiento. 3. Conseguir la participación total de la administración. 4. Conseguir la participación individual.
5. Establecer actividades que aseguren la calidad de los procesos.
6. Desarrollar e implantar planes de mejoramiento a corto plazo y una estrategia de mejoramiento a largo plazo.
7. Establecer un sistema de reconocimientos. 1. Compromiso de la Alta Dirección:
El compromiso en nuestro caso debe comenzar desde el director de un servicio de salud y progresa en la medida y al grado de compromiso que estos adquieren.
El grupo de directivos de primer nivel son los que estudiaran el proceso de mejoramiento y buscaran adaptarlo a las necesidades de un servicio de salud.
2. Consejo Directivo del Mejoramiento:
El equipo de administración es un conjunto de responsables de la implantación del proceso de mejoramiento. Esto implica todos los directivos y jefes de áreas,
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departamentos, y servicios que constituyen un servicio de salud; cada uno debe participar en un curso de capacitación que les permita conocer los estándares de los servicios de salud y las técnicas de mejoramiento continuo.
3. Participación de los Empleados:
Es importante desarrollar sistemas que brinden a todos los participantes, para que contribuyan en este proceso de mejoramiento, se pueda medir y reconocer sus aportaciones personales.
4. Participación Individual:
Toda actividad que se repite es un proceso que puede controlarse. Para ello se elaboran diagramas de flujo de los procesos, después se le incluyen mediciones, controles y bucles de retroalimentación. Para la aplicación de este proceso se debe contar con un solo individuo responsable del funcionamiento completo de dicho proceso.
5. Aseguramiento de la Calidad:
Los recursos para el aseguramiento de la calidad, que se dedican a la solución de problemas relacionados con los productos, deben reorientarse hacia el control de los sistemas que ayudan a mejorar las operaciones y así evitar que se presenten problemas
6. Planes de Calidad a Corto Plazo y Estrategias de Calidad a Largo Plazo: Cada servicio debe desarrollar una estrategia de calidad a largo plazo. Después debe asegurarse de que todo el grupo administrativo comprenda la estrategia de manera que sus integrantes puedan elaborar planes a corto plazo detallados, que aseguren que las actividades de los grupos coincidan y respalden la estrategia a largo plazo.
44 7. Sistema de Reconocimientos:
El proceso de mejoramiento pretende cambiar la forma de pensar de las personas acerca de los errores. Para ello existen dos maneras de reforzar la aplicación de los cambios deseados: castigar a todos los que no logren hacer bien su trabajo todo el tiempo, o premiar a todos los individuos y grupos cuando alcancen una meta que realicen una importante aportación al proceso de mejoramiento (González, 2004).
1.3.5. Propuestas para llevar a cabo el proceso de mejoramiento continuo 1.3.5.1. Los siete pasos del proceso de mejoramiento.
La metodología de los 7 pasos para el mejoramiento continuo desarrolla una serie de técnicas fundamentales en la búsqueda de solución para los muchos problemas que se puedan presentar en el entorno laboral de una empresa ( pequeña, mediana, grande ) que pueda ofrecer bienes o servicios a un cliente en específico y que sea capaz de satisfacer sus necesidades y requerimientos de forma general.
La metodología consta de los siguientes pasos
PASO 1: Selección de oportunidades de mejora: revisión de antecedentes, listar problemas, jerarquizar los más importantes, escoger y chequear el problema.
PASO 2: Cuantificación y subdivisión: clarificar, subdividir y cuantificar el problema, escoger subdivisión a base de datos.
PASO 3: Análisis de causas raíces: listar causas por subdivisión, agrupar las causas, cuantificar y seleccionar causas.
PASO 4: Nivel de desempeño requerido (metas): definir el nivel del indicador, establecer propuestas.
PASO 5: Diseño y programación de soluciones: listar posibles soluciones, seleccionar las soluciones más factibles y potenciales, programar las actividades de cada solución.
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PASO 6: Implantación de soluciones: verificar (reajustar) el cumplimiento del programa, chequear los niveles alcanzados por los indicadores, evaluar el impacto de las mejoras incorporadas.
PASO 7: Establecimiento de acciones de garantía: normalizar prácticas operativas, entrenamiento en los nuevos métodos, incorporar el control del departamento, reconocer y definir resultados.
Para llevar a cabo este proceso de Mejoramiento Continuo tanto en un departamento determinado, una unidad o en toda la empresa, se debe tomar en consideración que dicho proceso debe ser: económico, es decir, debe requerir menos esfuerzo que el beneficio que aporta; y acumulativo, que la mejora que se haga permita abrir las posibilidades de sucesivas mejoras a la vez que se garantice el cabal aprovechamiento del nuevo nivel de desempeño logrado.
1. Seleccionar la oportunidad de mejora.
Aplicaremos la técnica de las tormentas de ideas sobre problemas (síntomas con causas), en estas buscamos desde el principio mayor coherencia y rigurosidad en la definición y escogencia de los problemas de calidad y productividad.
2. Clarificar, cuantificar y dividir.
El objetivo de este paso es precisar mejor la definición del problema su cuantificación y la posible subdivisión en sub. Problemas.
Análisis de causas.
El objetivo de este paso es identificar y verificar las causas raíces específicas del problema en cuestión, aquellos cuya eliminación garantizara la no recurrencia del mismo.
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Establecer nivel exigido.
Este es el paso donde debemos fijar una meta y así establecer el nivel de exigencia al proceso o sistema en cuestión, respecto a la variable analizada en función o bien de las expectativas de los clientes.
Generar y programar soluciones.
Aquí se busca identificar y programar las soluciones que incidirán significativamente en la eliminación de las causas raíces.
En todo caso, cuando la identificación de causas ha sido bien desarrollada, las soluciones hasta para los problemas inicialmente complejos aparecen como obvias.
Verificar las soluciones.
Probar la efectividad de la(s) solución(es) y hacer los ajustes necesarios para llegar a una definitiva.
Establecer acciones de garantía.
El objetivo de este paso es asegurar el mantenimiento del nuevo nivel de desempeño alcanzado. De él dependerá la estabilidad en los resultados y la acumulación de aprendizaje para profundizar el proceso (Turmero, 2008).
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Fuente: (Yerimar, 2010)
1.3.5.2. Ciclo PDCA (plan, do, check, act)
El ciclo PDCA, también conocido como "Círculo de Deming", es una estrategia de mejora continua de la calidad en cuatro pasos, Las siglas PDCA son el acrónimo de Plan, Do, Check, Act (Planificar, Hacer, Verificar, Actuar). También se denomina espiral de mejora continua.
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