La medición exacta y fiable, junto con la monitorización de los comportamientos y sus atributos, se considera una parte importante de la investigación en la promoción de la salud y la práctica de evaluación (Salis & Owen, 1999).
Para conseguir un grado de confianza aceptable, es preciso obtener el mayor número de investigaciones posibles que ayuden a confirmar y apoyar las distintas hipótesis planteadas.
Se realizó una búsqueda sobre la bibliografía en el MP desde el año 2000 hasta las primeras investigaciones del año 2016 para conocer mejor la dirección de los intereses de los autores que evaluaban Pilates.
En esta clasificación, pudimos encontrar que a partir del año 2009 empieza a producirse un aumento del interés investigador en el Método, mostrando su evolución con la mejora de la calidad de sus publicaciones, definiendo las características básicas del estudio y el número de la muestra a estudiar (datos que se exponen incesantemente en las valoraciones de los artículos).
- En el año 2000: Se encuentran artículos teóricos basados en la historia de Pilates (Chang, 2000), la historia de la rehabilitación basada en Pilates (Anderson, 2000) y la maximización de los beneficios en Pilates describiendo el origen, las características, la efectividad de su aprendizaje y las recomendaciones sobre el mismo (Lange et al., 2000). Aparecen dos casos de intervención con un máximo de 21 sujetos de estudio, uno basado en la comparación de la quiropraxia con Pilates en el tratamiento de la escoliosis (Blum,
2002) y otro sobre el Girotonic® y Pilates en el hombro congelado (Duschatko, 2000), en ambos se encuentran efectos positivos en el grupo intervención.
- Desde el año 2001 al 2005: La aparición de artículos teóricos es más limitada, entre 2 y 3 artículos encontrados. Se siguen encontrando artículos teóricos sobre la relación del Pilates moderno y tradicional además de las bases de la historia de Pilates (Lately, 2001), Pilates y el “Power House” en el que se describe la importancia de los músculos abdominales en el Método (Muscolino & Cipiriani, 2004) y Pilates para enfermeras (Bernardo, 2005).
En los artículos de intervención, se detecta un aumento en la población de estudio hasta llegar a los 47 participantes. Se empieza a investigar acerca de los beneficios de Pilates en la frecuencia cardíaca y la flexibilidad con una de las máquinas de Pilates, el reformer (Schoredes, 2002), la flexibilidad y la composición corporal (Jago et al., 2005; Segal, Hein & Basford, 2004; Smith & Smith, 2004), y la fuerza en la contracción del músculo transverso (Herrington & Davies, 2005).
Se inicia la valoración de mejoras en patologías, empezando con los cambios en la resistencia al ejercicio en pacientes hospitalizados (Malley et al., 2003) y la valoración de la influencia del MP en los dolores de espalda (Anderson, 2005; Gagnon, 2005; García, 2009; Graves et al., 2005), y el entrenamiento para la artrosis de rodilla (Yakut et al., 2005). Existe una comparación entre distintas técnicas
para la mejora del dolor lumbar entre Pilates y masaje (Anderson, 2005).
- Año 2006: Existe un aumento de la bibliografía encontrada. Sigue habiendo artículos teóricos como la justificación de Pilates y el músculo transverso (De Oliveira et al., 2007), y la efectividad de Pilates en la fuerza, la flexibilidad y la composición corporal (Bernardo, 2006).
En los artículos de intervención, se aumenta la media de sujetos estudiados apareciendo un mínimo de 34 sujetos y llegando a 327 personas en la valoración de cuestionarios para conocer las características de las personas que realizan Pilates (De Souza, Viera & Brum-Vieira, 2006). Se sigue con el trabajo desarrollado por autores del año anterior sobre el dolor de espalda (Gladwel, 2006; Rydeard, Leger & Smith, 2006) y la comparación de técnicas como la rehabilitación y el Pilates en el dolor lumbar (O´Brien, Hanlon & Meldrum, 2006), y la quiropraxia estudiada anteriormente en el año 2000 por el mismo autor (Blum, 2002) a través de un caso clínico. Existe otro caso de un deportista sobre la desalineación de los miembros inferiores y su mejora en Pilates (Lugo-Larcheveque et al., 2006).
- Desde el año 2007 al 2008: Disminuyen de nuevo los artículos teóricos basados en el Método, localizando un artículo teórico sobre edad avanzada (Kopitzke, 2007) y una revisión bibliográfica sobre el dolor lumbar (La Touche, Escalante & Linares, 2008). Los artículos de intervención constan de entre 8 y 40 sujetos, basándose en las
mejoras posturales y el equilibrio (Eric, 2007; Kaesler et al., 2007), el rango articular del hombro en pacientes con cáncer (Keays et al., 2008), e inician el trabajo con pruebas médicas como los ultrasonidos para medir el músculo transverso abdominal (Endleman & Critchley, 2008). Siguen los trabajos de las patologías como la esclerosis múltiple (White & Mayston, 2008), se encuentra un artículo en el que se sigue comparando la técnica de Yoga con la de Pilates para el dolor de espalda (Sorosky, Stilp & Akuthota, 2008), y otro sobre el trabajo con deportistas de fútbol-sala 20 (Bertolla et al., 2007).
- Año 2009: Se detecta un incremento de las investigaciones realizadas, siendo en su totalidad artículos de intervención y empleando el mayor número de sujetos en sus estudios (de 34 a 50 participantes). Se encuentra el primer artículo sobre los efectos de aprendizaje de Pilates con espejos y su eficacia (Lynch et al., 2009) en el que se sigue estudiando la postura como en el artículo de Kuo, Tully & Galea (2009), y el de Curnow et al. (2009). Existe bastante bibliografía a cerca de las mejoras de Pilates en patologías, como el dolor lumbar (Limba, Magini & De Freitas, 2009, aplicando un tapiz rodante; y Silva & Mannrich, 2009, con electromiografía y rango articular), los efectos en la fuerza, flexibilidad y equilibrio en la fibromialgia (Altan et al., 2009), y como tratamiento rehabilitador tras la artroplastia de rodilla (Lavine, 2009). Se siguen encontrando artículos que valoran los beneficios en la flexibilidad, composición
corporal, fuerza, comportamiento y postura (García, 2009; Cruz- Ferreira, Pereira & Fernandes, 2009).
- Año 2010: El interés por investigar Pilates se ha mantenido elevado. Siguen encontrándose, pero en menor medida, artículos teóricos como el empleo de las terapias holísticas en un hospital danés en el que se detecta una mayor utilización del MP intrahospitalario (Salomonse, 2009).
Los casos clínicos encontrados, se centran en la mejora de la fuerza, flexibilidad, postura y calidad de vida (De Siquira, 2009; Kloubec, 2009), resistencia muscular y frecuencia cardíaca (Santana, Fernández & Santana, 2009). Se encuentra el único artículo que describe negativamente la práctica de Pilates (Yang et al., 2010), en el que analiza la ruptura espontánea del diafragma de un alumno tras la práctica de Pilates pero en el que, tras las conclusiones, no se encuentran efectos negativos del Método y sí de otros antecedentes que presentaba el paciente.
También se han encontrado referencias sobre la mejora de patologías como la disfunción del suelo pélvico (Culliga et al., 2009) y fibromialgia (Korkmaz, 2009). Se muestran comparaciones entre técnicas sobre calidad de vida, en Tai Chi-Meditación-Pilates (Caldewell, 2009), en Fitness-Pilates-aerobic (McGrath, O´Malley & Hendrix, 2009). Existe un artículo sobre un tema de actual interés, la prevención de lesiones en músicos (Calvo, 2010).
- Año 2011: Critchley, Pierson & Battersby (2011), se centra en la mejora del MP para la fuerza, flexibilidad, postura y calidad de vida
realizando revisiones de artículos, mientras que Bernardo (2011) realiza una completa revisión bibliográfica sobre flexibilidad, composición corporal y estado de salud. Se inicia el trabajo con cuestionarios aumentando el número de sujetos de estudio para realizarlos hasta en 1.031 para el trabajo de incontinencia urinaria de Kari Bø, Bratland-Sanda & Sundgot-Borgen (2011).
Los artículos científicos son cada vez mayores, añadiendo dentro de sus características básicas el peso, la talla y la composición corporal, y describiendo cada vez más las características de los protocolos de ejercicio, tiempo de duración y grupo control. Siguen las pruebas con aparatos que dan datos objetivos como el electrogoniómetro (Melo et al., 2011). Los cuestionarios se basan en la incontinencia urinaria de instructores (Kari Bø, Bratland-Sanda & Sundgot-Borgen, 2011), en hábitos alimentarios y en Yoga-Pilates (Neumark‐Sztainer et al., 2011), mientras que otros complementan al estudio de los beneficios del Método en cuanto a fuerza, flexibilidad y equilibrio (Irez et al., 2011; Amorim, Sousa, Machado & Santos, 2011). La patología vuelve a ser un tema de interés, siguiendo la línea de dolor lumbar (Miyamoto, 2011; Pereira et al., 2012).
- Desde el año 2012 al 2013: La revisión de la literatura publicada de Aladro-Gonzalvo et al. (2012) y de González-Gálvez (2012) se realizan clasificaciones por tipo de estudios (artículos teóricos, revisiones bibliográficas y casos clínicos) coincidiendo con las bibliografías empleadas en este proyecto. Bosco (2012) realiza un artículo divulgativo en el que plantea la diferencia entre el trabajo
en grupos reducidos y con más de 15 personas, apoyando la teoría de Wells et al. (2014) en el que sigue reivindicando un mayor número de participantes y una mejor metodología, además de marcar en sus discusiones la importancia de describir mejorías individuales además de las generales.
Las herramientas que más se emplean son los cuestionarios junto con la medición de la fuerza, la flexibilidad y la resistencia (Appell et al., 2012; Tinoco, 2012).
Aparecen publicaciones que indican una influencia en distintos parámetros de la composición corporal y pérdida de peso (Arslan et al., 2012; Erkal et al., 2012; Fernández, 2013).
Se emplea aparatología como herramientas más fiables de medición, entre ellas se encuentran la plataforma de presiones (Appell et al., 2012), la resonancia magnética para medir la contracción abdominal (Dorado et al., 2012; López, 2012), y ecografías como Freeman et al. (2012) para la valoración abdominal en personas con esclerosis múltiple. Otras patologías estudiadas han sido la espondilitis anquilosante y la disfunción ventilatoria restrictiva (Rosu et al., 2012).
- Desde el año 2014-2015: Podemos encontrar una importante aportación de estudios en estos dos últimos años. Aparecen 4 autores que centran su interés en mostrar artículos teóricos, Wells et al. (2014) realiza una revisión bibliográfica de artículos sobre dolor de espalda, y el resto de autores se centran en entender las implicaciones más teóricas del Método (Barker, Bird, & Talevski,
2014; Bolsanello, 2015; McNeill, 2014). Sigue siendo muy importante el interés por comprobar los beneficios de Pilates en las patologías, principalmente en el dolor de espalda (Borges et al., 2014; Lee, Hyun & Kim, 2014; Natour et al., 2015; Notarnicola et al., 2014; Palma, 2015; Wells et al., 2014; Yamato et al., 2015). Empiezan a aparecer artículos vinculados con la mujer, por ejemplo, la enfermera Gradíssimo (2015) realiza tu tesis doctoral sobre el fitball y Pilates en el trabajo de parto; Coleman et al. (2015), Mizzarino et al. (2015) y Kim et al. (2014) se centran en el estudio del suelo pélvico y de la musculatura en la presión intra-abdominal respectivamente; Pájaro (2014) y Vaquero-Cristóbal et al. (2014) analizan las mejoras en personas de edad madura, y Curi (2014) realiza un estudio sobre el análisis de las actividades de la vida diaria en personas mayores. Los cuestionarios de calidad de vida y valoración de equilibrio tienen una especial consideración (Barker, Bird, & Talevski, 2014; Barket et al., 2015; Borges et al., 2014; Campos et al., 2015; Cruz-Díaz, 2015; Jafari et al., 2014; Lee, Hyun & Kim, 2014; Natour et al., 2014; Pájaro, 2014; Shea & Moriello, 2014) aunque debido al poco tiempo de entrenamiento, muchos de los ejercicios de equilibrio no encuentran mejoras significativas (Kibar et al., 2015).
- Año actual: Aunque el año 2016 no ha terminado, se ha valorado la posibilidad de mostrar los artículos publicados para entender el gran impacto que Pilates está teniendo en estos momentos en las revistas científicas. El dolor de espalda y la disminución del dolor
siguen siendo una de las principales causas de estudio publicándose de forma continuada todos los meses artículos referentes a esta patología (Cuenca-González et al., 2016; Feitosa et al., 2016; Fogleman, 2016; Kamioka et al., 2016; Kofotolis et al., 2016; Patti et al., 2016; Peek & Stevens, 2016; Suni et al, 2016) y sigue el estudio de Pilates vinculado al cuidado de distintas patologías (Anderson & Aschkenazi, 2016; Del Rosso & Maddali-Bongi, 2016; Ferla et al., 2016; Kisacik et al., 2016; Ojofeitimi, Bronner & Becica, 2016; Schneider et al., 2016; Waked, Osman& Deghidi, 2016). Se destaca el inicio de estudios sobre la motivación de los alumnos y el trabajo de los profesionales de Pilates (Fernández- Río, 2016; Saad, 2016) Tras el análisis genérico de la bibliografía consultada, y su posterior lectura, se ha podido comprobar que el estudio sobre Pilates se encuentra en aumento, siendo el principal tema de estudio el análisis de las molestias de espalda. También se comprueba la consideración por las recomendaciones realizadas por Altan et al. (2009), Culliga et al. (2010) y La Touche, Escalante & Linares (2008) sobre la realización de un análisis más exhaustivo del motivo de las mejoras en Pilates, y el empleo de herramientas de evaluación más sofisticadas. Bernardo (2006) realiza una revisión bibliográfica en la que se concluye con la necesidad de más investigación en el campo del Pilates, dato que confirma años más tarde Wells et al. (2014), y añadiendo este último la recomendación de evaluar las mejorías individuales. Destaca la falta de información sobre los ejercicios realizados, el número de sujetos en el estudio, la experiencia previa de los alumnos en Pilates, si la ejecución de los ejercicios es correcta, o el nivel de habilidad de los sujetos a estudiar,
aunque a partir del año 2011 ya empiezan a describirse los programas e incluso los años de experiencia en Pilates.
En el año 2014 podemos observar que la mayoría de los artículos incluyen en su metodología un análisis más exhaustivo de su trabajo inicial, indicando las características de la población de estudio, tipo de Pilates y clases a realizar, años de experiencia de los alumnos de Pilates, condiciones de preparación de la prueba, etc. dando una información mayor para identificar la calidad de los resultados obtenidos.
A pesar de ello, se encuentran estudios como el de Herrington & Davies (2005), en el que sí se emplea a pacientes entrenados con anterioridad, o Culliga et al. (2010) mostrando las diferencias entre el grupo control e intervención, pero sigue prefiriéndose el estudio intrínseco de las personas al iniciarse en el Método.
Estos aspectos son importantes tenerlos en cuenta para poder realizar comparaciones futuras de distintos estudios y analizar las conductas en una misma situación (Bauman, Sallis, & Owen, 2002; Heesch et al., 2011) que puedan contribuir en la observación de resultados globales en el Método y no solo a un nivel concreto de una evaluación. La AF es un elemento de complicada y difícil evaluación (Paffenbarger et al., 1993), por lo que la información específica sobre los protocolos que se han llevado a cabo para su medición, son de gran importancia.
Tras esta afirmación, en los últimos años se han realizado investigaciones sobre Pilates en las que se contemplan protocolos de trabajo indicando los ejercicios realizados (Altan et al., 2009; Culliga et al., 2010; Curnow et al., 2009; Donzelli & Di Domenica, 2006; Critchley, Pierson & Battersby, 2011;
Herrington & Davies, 2005; Gagnon, 2005; Gladwell et al., 2006; Keays et al., 2008; Kloubec, 2010; Maher, 2004; Tinoco, 2012). A modo de guía, se ha realizado un esquema general solo con los autores consultados dividiéndolo por años y por una subdivisión entre artículos teóricos y basados en revisiones de artículos, y los que realizaban estudios de intervención (Tabla2).
Tabla 2. Relación de artículos científicos de Pilates consultados.
Artículos teóricos Artículos de intervención Año 2000 Anderson, 2000; Chang, 2000;
Lange et al., 2000.
Duschatko, 2000; Lange et al., 2000.
Años del 2001 al 2005
Lately, 2001; Muscolino & Cipiriani, 2004; Bernardo, 2005.
Anderson, 2005; Balogh, 2005; Blum, 2002; Bryan & Hawson, 2003; Gagnon, 2005; García, 2004; Herrington & Davies, 2005; Jago et al. 2005; Malley et al., 2003; Muscolino & Cipiriani, 2004; Segal, Hein & Basford, 2004; Graves et al., 2005; Smith & Smith, 2004; Schoredes, 2002; Yakut et al., 2005.
Año 2006 Bernardo, 2006; De Oliveira et al., 2007.
Gladwel, 2006; Lugo-Larcheveque et al., 2006; O´Brien, Hanlon & Meldrum, 2006; Rydeard, Leger & Smith, 2006; De Souza & Viera & Brum-Vieira, 2006.
Años del 2007 al 2008
Kopitzke, 2007; La Touche, Escalante & Linares, 2008.
Bertolla et al., 2007; De Oliveira et al., 2007; Endleman & Critchley, 2008; Eric, 2007; Kaesler et al., 2007; Keays et al., 2008; La Touche, Escalante & Linares, 2008; Lim et al., 2008; Sorosky, Stilp & Akuthota, 2008; White & Mayston, 2008.
Año 2009
Altan et al., 2009; Caldwell et al., 2009; Curnow et al., 2009; Cruz- Ferreira, Pereira & Fernandes 2009; García, 2009; Limba, Magini & De Freitas, 2009; Levine, Kaplanez & Jaffe, 2009; Lynch et al., 2009; Rogers & Gibson, 2009; Silva & Mannrich, 2009; Kuo, Tully & Galea, 2009.
Año 2010 Salomonse, 2010.
Caldewell, 2010; Calvo, 2010; Culliga et al., 2010; De Oliveira et al., 2010; Emery et al., 2010; Kloubec, 2010; Korkmaz, 2010; McGrath, O´Malley & Hendrix, 2010; Yang et al., 2010; Santana, Fernández & Santana, 2010; Vargar, 2010.
Año 2011 Bernardo, 2011, Fernández et al., 2011.
Amorim, Sousa, Machado & Santos, 2011; Critchley, Pierson & Battersby, 2011; Erkal et al., 2011; Irez et al., 2011; Kari Bø, Bratland-Sanda & Sundgot- Borgen, 2011; Lim et al., 2011; Melo et al., 2011; Miyamoto, 2011; Neumark‐Sztainer et al., 2011; McNeil, 2011; Posadzki, Lizis & Hagner-Derengowska, 2011.
Años 2012
Aladro-Gonzalvo et al., 2012; González-Galvez et al., 2012; Benito, 2012.
Appell et al., 2012; Arslan et al., 2012; Bosco, 2012; Dorado et al., 2012; Erkal et al., 2012; Freeman et al., 2012; López, 2012; Mikalački et al., 2012; Newell, Shead & Sloane, 2012; Rosu et al., 2012; Pereira et al., 2012; Rebullido & Lameiro, 2012; Stan et al., 2012.
Año 2013 Miyamoto, 2013. Abramavičiūtė, Zaičenkovienė & Sujeta, 2013; Da Luz et al., 2013; Fernández, 2013; Fourie et al., 2013; Tinoco, 2013; Van der Linden et al., 2013.
Año 2014 Barker, Bird, & Talevski, 2014; McNeill, 2014; Wells et al., 2014
Bird & Fell, 2014; Borges et al., 2014; Cancelliero-Gaiad et al., 2014; Curi, Haas, & Wolff, 2014;
Dias et al., 2014; Kim et al., 2014; Lee, Hyun & Kim, 2014; Notarnicola et al., 2014; Pata, Lord & Lamb, 2014; Pati, 2015; Shea & Moriello, 2014; Salvatierra et al., 2014; Vaquero- Cristóbal et al., 2014.
Año 2015
Bolsanello, 2015; Roble, 2015 Andeade et al., 2015; Barbosa et al., 2015; Barket, Talevski & Bird, 2015; Campos et al., 2015; Coleman et al., 2015; Cruz-Díaz et al., 2015; De Moura et al., 2015; Gradíssimo, 2015; Herrera- Gutiérrez, 2015; Olmos & Brocal- Pérez, 2015; Mazzarino et al., 2015; Jafari et al., 2015; Kibar et al., 2015.
Año 2015
Natour et al., 2015; Palma, 2015; Pérez et al., 2015; Vaquero- Cristóbal et al., 2015; Yamato et al., 2015.
En la actualidad (2016)
Anderson & Aschkenazi, 2016; Cuenca-González et al., 2016; Del Rosso & Maddali-Bongi, 2016; Fernández-Río, 2016; Feitosa et al., 2016; Ferla et al., 2016; Fogleman, 20016; Kamioka et al., 2016; Kisacik et al., 2016; Kitifolis et al, 2016; Okofeitimi, Bronner& Becica, 2016: Patti et al., 2016; Peek & Stevens, 2016; Saad, et al., 2016; Schneider et al., 2016; Sunni et al., 2016; Waked, Osman& Deghidi, 2016.