Evaluación de la calidad de los resultados de los análisis del Servicio de

Para evaluar la calidad de las mediciones reportadas por el Servicio de Laboratorio Clínico del Área de Emergencias del Hospital del IESS de la ciudad de Ibarra, se enviaron las muestras que originaron estos resultados al Laboratorio Clínico del Dispensario Central de Quito, mismo que se encarga del control de calidad de los resultados de los Laboratorios del IESS. Este dispensario posee una alta confiabilidad de sus resultados ya que posee la certificación ISO 9001.

a) Resultados de Biometrías Hemáticas

Tabla 19. Evaluación de la calidad de los resultados de las Biometrías Hemáticas

Biometría Hemática Solicitudes Porcentaje

Resultados conformes 351 95%

Resultados no conformes 19 5%

Total 370 100%

Elaborado por: Marcia Yolanda Manguay Freire

Gráfico 17. Evaluación de la calidad de los resultados de las Biometrías Hemáticas Fuente: Administración del Servicio de Laboratorio Clínico

Análisis e Interpretación de Resultados.

Existen un 5% de resultados no conformes, al comparar la información obtenida por el Laboratorio Clínico del Hospital del IESS de la ciudad de Ibarra en las Biometrías Hemáticas frente a los resultados obtenidos por el Laboratorio Clínico del Dispensario Central de Quito.

En términos de exámenes individuales, no se encontraron diferencias significativas en los parámetros de Hematocrito ni glóbulos rojos. Aunque se utilizaron cuatro observaciones por parámetro clínico (Contaje de glóbulos rojos, Contaje de glóbulos blancos, Hematocrito y plaquetas), no es posible descartar el efecto del azar. Los porcentajes obtenidos de disconformidades son consistentes con la literatura existente, concluyendo que la calidad de las Biometrías Hemáticas podría derivarse en diagnósticos confiables.

b) Resultados de Química Sanguínea

Tabla 20. Evaluación de la calidad de los resultados de Química Sanguínea

Química Sanguínea Solicitudes Porcentaje

Resultados conformes 1126 94%

Resultados no conformes 72 6%

Total 1198 100%

Elaborado por: Marcia Yolanda Manguay Freire

Gráfico 18. Evaluación de la calidad de los resultados de Química Sanguínea Fuente: Administración del Servicio de Laboratorio Clínico

Análisis e Interpretación de Resultados.

Los sueros se empacaron en hielo y se transportaron ese mismo día al Laboratorio Clínico del Dispensario Central de Quito. En el destino de las muestras se las almacenaron en un congelador, a una temperatura de -20 °C, para que en este laboratorio se repitieran, a la brevedad posible, la medición de los mismos componentes séricos que se había realizado el Laboratorio Clínico del Hospital del IESS de la ciudad de Ibarra. En el laboratorio de comprobación se empleó un sistema automatizado (COBAS C311) para repetir las

mediciones en forma ciega, ya que el operador ignoraba los datos del Laboratorio de origen de las muestras.

Las comprobaciones realizadas dieron un 6% de resultados no conformes, al comparar la información obtenida por el Laboratorio Clínico del Hospital del IESS de la ciudad de Ibarra en las pruebas de química sanguínea, frente a los resultados obtenidos por el Laboratorio Clínico del Dispensario Central de Quito.

Como no se encontraron diferencias significativas en los parámetros de los análisis de química sanguínea y no es posible descartar el efecto del azar, los porcentajes de disconformidades son consistentes con la literatura existente, concluyendo que la calidad de los análisis de química sanguínea puede devenir en un diagnóstico confiable. Las disconformidades presentadas se debieron a:

 Presencia de fibrina en la muestra

 Falta de calibración (ausencia de reactivo).  Demora en el transporte de la muestra.

c) Resultados de Análisis E.M.O

Tabla 21. Evaluación de la calidad de los resultados de los análisis E.M.O

E.M.O Solicitudes Porcentaje

Resultados conformes 299 100.0%

Resultados no conformes 0 0.0%

Total 299 100.0%

Elaborado por: Marcia Yolanda Manguay Freire

Gráfico 19. Evaluación de la calidad de los resultados de los análisis E.M.O Fuente: Administración del Servicio de Laboratorio Clínico

Análisis e Interpretación de Resultados.

No existen disconformidades, en los análisis de comprobación realizados, al comparar la información obtenida por el Laboratorio Clínico del Hospital del IESS de la ciudad de Ibarra en las pruebas de química sanguínea frente a los resultados obtenidos por el Laboratorio Clínico del Dispensario Central de Quito.

La no presencia de disconformidades, en los análisis de orinas, se debe al hecho de que estos se manejan con un protocolo estandarizado para procesamiento de las muestras. Se dificultó la comparación entre laboratorios, debido a que por la calidad de las muestras, y por el tiempo transcurrido, entre la recogida de la misma y el 1° análisis, se hubiesen obtenido con seguridad resultados alterados, luego de 2 horas de realizado un primer análisis.

d) Resultados de Análisis Coproparasitario

Tabla 22. Evaluación de la calidad de los resultados de los Análisis Coproparasitario

Coproparasitario Solicitudes Porcentaje

Resultados conformes 185 92%

Resultados no conformes 16 8%

Total 201 100%

Elaborado por: Marcia Yolanda Manguay Freire

Gráfico 20. Evaluación de la calidad de los resultados de los Análisis Coproparasitario Fuente: Administración del Servicio de Laboratorio Clínico

Análisis e Interpretación de Resultados.

Existieron un 8% de resultados no conformes, al comparar la información obtenida por el Laboratorio Clínico del Hospital del IESS de la ciudad de Ibarra en los análisis Coproparasitario, frente a los resultados obtenidos por el Laboratorio Clínico del Dispensario Central de Quito.

Debe recordarse que el análisis coprológico, al ser realizado manualmente, y por tanto ser dependiente de su operador, podría estar propenso a resultados equívocos, en determinado momento. Es por ello que en ambos laboratorios, el personal a cargo de esta área, deberá estar capacitado, tanto en la preparación de la muestra, como en su procesamiento.