LA FAMILIA Y SU PARTICIPACIÓN EN EL CUIDADO AL PACIENTE CON

1.2.2.1 La familia y su participación en el cuidado al paciente con tuberculosis

1.2.2.1.1 Participación

Según la real academia español RAE la participación significa Intervención, junto con otros, en un suceso o actividad. Participar significa como tomar parte en las decisiones y las responsabilidades desde el sitio en el que se está, desde la función que se ocupa, para ello es necesario el diálogo y por supuesto la organización. Implica también involucrarse personalmente en las tareas necesarias, insistir en aquellos aspectos que se quieren modificar o mejorar, pero siempre desde el acuerdo y el respeto, no desde la fuerza y la coacción. La participación también implica tanto dar ideas como concretarlas; en definitiva participar es conocer, es aceptar y compartir, es trabajar y dar soluciones, es estar siempre consciente de la importancia de formar parte de algo.

La participación es la intervención directa o indirecta de distintos actores en la definición de las metas de acción de una colectividad y de los medios para alcanzarlas.

1.2.2.1.2 Familia

Existen diversos conceptos sobre la familia dentro las cuales tenemos:

La familia es un grupo de personas, definido por una relación de pareja suficientemente duradera como para asegurar la procreación la crianza de los hijos (manutención física – biológica y emocional). (Chevéz D, 2012)

La familia es un organismo vivo complejo, cuya trayectoria de vida es un transcurrir de diversidades, adversidades, semejanzas, diferencias, individualidades, singularidades y complementariedades, que lucha por su preservación y desarrollo en un espacio – tiempo y territorio dado, y al cual se siente perteneciente, interconectada y enraizada biológica, solidaria, amorosa, cultural, política y socialmente. (Nureña J, 2012)

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La familia es el entorno donde se establecen por primera vez el comportamiento y las decisiones en materia de salud y donde se originan la cultura, los valores y las normas sociales. La familia es la unidad básica de la organización social más accesible para llevar a la práctica las intervenciones preventivas, de promoción y terapéuticas. (OMS/ OPS)

Estructura familiar: la componen los miembros de la familia organizados en subsistemas entre los que existen límites que tienen como objetivo proteger la diferenciación del sistema y facilitar la integración de sus miembros en él. Dinámica familiar: o vínculos relacionales entre los integrantes de la familia. Está articulada por emociones, comunicaciones, normas y roles.

Ciclo vital de la familia: Supone una serie de fases más o menos normativas que atraviesa la familia como sistema (noviazgo, matrimonio, llegada de los hijos, etc.).

1.2.2.1.3 Familia y participación

Se define la participación de la familia en pacientes con tuberculosis como la intervención de la familia en la toma de decisiones y responsabilidades en el cuidado del miembro de la familia con tuberculosis, lo que implica involucrarse en el cuidado del paciente brindando el soporte y acompañamiento psicoafectivo y social para el cumplimiento del tratamiento, controles, cumplimiento de medidas de bioseguridad, promoviendo el autocuidado y la práctica de los hábitos y estilos de vida que se quieren modificar o mejorar la participación de la familia implica tener en cuenta la responsabilidad de proveer cuidados contemplados a continuación.

Los Factores condicionantes básicos son aquellos que condicionan o alteran el valor de la demanda de auto-cuidado terapéutico o la actividad de auto-cuidado de un individuo en momentos concretos y bajo circunstancias específicas. Se han identificado diez factores, la edad, el sexo, estado de desarrollo, estado de salud, modelo de vida, factores del sistema sanitario, factores del sistema familiar, factores socio culturales, disponibilidad de recursos, factores externos del entorno. (Dorothea Ore, 2010, pág. 65)

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1.2.2.1.4 Participación familiar de los pacientes con tuberculosis

Es la intervención de la familia en la toma de decisiones y responsabilidades en el cuidado del miembro de la familia con tuberculosis, lo que implica involucrarse personalmente brindando el soporte psico – social para el cumplimiento del tratamiento, controles, cumplimiento de medidas de bioseguridad, promoviendo el autocuidado y la práctica de los hábitos y estilos de vida que se quieren modificar o mejorar. (Suarez C, 2015).

1.2.2.1.5 Como influye la familia en la recuperación del paciente

La familia va a constituir el contexto más inmediato en el que se desenvuelve la enfermedad, es el soporte social que va a actuar de manera amortiguadora entre eventos estresantes de la vida y la enfermedad.

La enfermedad de alguno de los integrantes de la familia produce un desequilibrio de todo el grupo esto va a depender de la naturaleza de la enfermedad, de la participación familiar dependerá la rápida recuperación del paciente. (Rojas, 2015).

1.2.2.1.6 Relaciones intrafamiliares

Son las relaciones intrafamiliares que se generan dentro de una familia donde se tiene a uno de sus miembros enfermo de tuberculosis, lo cual ineludiblemente se asocia a una serie de cambios en las relaciones, viéndose afectado la unión y las expresiones, asimismo, estos cambios pueden llegar a ocasionar dificultades dentro de la familia, como también podrían fortalecer las relaciones intrafamiliares. (Suarez C, 2015).

1.2.2.1.7 Los cuidados que brinda la familia al paciente con tuberculosis Participar en la recuperación del familiar enfermo, acompañándolo a recibir el tratamiento, motivándolo a que continúe con el tratamiento.

 Favorecer el cumplimiento con el tratamiento del familiar enfermo para que este no lo abandone.

 Mantener las medidas higiénicas generales: La habitación donde duerme el paciente con tuberculosis deberá ser ventilada, iluminada, limpia.

 Fomentar adecuadas prácticas para eliminar el moco y la flema del enfermo.

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 La familia debe favorecer que la alimentación sea muy nutritiva, balanceada, con presentación apetitosa y equilibrada para que el organismo del familiar enfermo con tuberculosis esté en óptimas condiciones para hacerle frente a la enfermedad; es decir debe comer lo que quiera pero manteniendo una dieta saludable, debido a que es importante que suba de peso.

 Fomentar la recreación.

 Promover estilos y hábitos de vida saludable.

 Brinda soporte psico- social, es decir le ofrecen ayuda en su cuidado con la ventilación del hogar, eliminación de desechos, la iluminación, lo acompañan a recibir tratamiento, le brindan muestras de cariño y afecto, elogios, le brinda apoyo económico e información sobre la enfermedad. (MSP, 2010).

1.2.2.2 Concepto de Intervención

Intervención implica la acción y efecto de intervenir algo, una situación, un estado, Normalmente este sentido se emplea para dar cuenta de la interposición de una autoridad en algún área o institución que demanda por fuerza mayor un orden, que se ha perdido por alguna situación extraordinaria. 2.2.2.2.1 Intervención familiar

Es una estrategia clínica de origen sistémico, o sea que involucra a la familia como grupo, y así mismo pone en juego todas las energías de relación que existen en el sistema familiar, en ese momento.

La intervención familiar fue introducida en los años sesenta por un trabajador social llamado Vernon Johnson y se basa en la idea de que el paciente no puede ver su problema debido a la negación, que afecta su percepción. (Gomes, 2011)

Como los demás miembros de la familia pueden ver con mayor claridad el avance de los síntomas, entonces ellos pueden unir criterios para presentar la realidad que la familia percibe como alternativa a la realidad distorsionada que el paciente percibe

1.2.2.2.2 Objetivo de Intervención

El Objetivo de toda intervención familiar es la de presentar de una manera recibible, la percepción de la realidad de su adicción, tal como la ve su familia,

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con la intención de romper con la negación, y ayudarle a aceptar su condición de salud.

Además la intervención tiene como objetivó ofrecer ayuda al paciente, de manera que se sienta que tiene apoyo para su recuperación. Pero por encima de todo la intervención familiar tiene como objetivo primordial organizar a la familia, ayudarles a empoderarse frente a un problema sumamente serio y difícil, como lo es la enfermedad; y finalmente devolverles la dignidad y la esperanza de que pueden haber hecho la diferencia entre la enfermedad y la recuperación de un ser querido enfermo

1.2.2.2.3 Pasos de Intervención

El primer paso para una intervención familiar eficaz, es que exista un grupo familiar dispuesto a confrontar de manera firme, pero amorosamente.

Esta decisión es muy personal, porque los involucrados arriesgan su relación con el familiar enfermo, pero se entiende que los que toman el riesgo, lo hacen porque sienten amor y compasión, por el paciente.

Por esto se confecciona una lista de familiares que están dispuestos Para poder llevar a cabo una intervención familiar exitosa, debe ensayarse las sesiones mediante la técnica.

Además se ensayan todas las probables dificultades que podrían existir y se les encuentra solución previamente, para que no sean un obstáculo cuando se realiza la intervención.

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1.3 Valoración crítica de los conceptos principales de las distintas