Importancia de las Prestaciones de Salud Brindadas al Menor de 03 años

atenciones en salud al infante, para garantizar la prevención y manejo oportuno de riesgos o daños en la salud o nutrición del menor de 03 años que llegaran a interferir con su adecuado crecimiento y desarrollo. Parte importante de este

36 _{ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD (OPS)}

2012 Conferencia Internacional Sobre Atención Primaria de Salud, Alma Ata, URSS, 6-12 de septiembre de 1978.

37 _{FONDO DE LAS NACIONES UNIDAS PARA LA INFANCIA (UNICEF).}

2012 Crecer Juntos para la Primera Infancia. Encuentro de Políticas Integrales 2011. Buenos Aires: Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia.

conjunto de atenciones en salud lo constituyen el Control de Crecimiento y Desarrollo (CRED), la orientación y consejería Nutricional, la suplementación con hierro y la prevención y manejo de las morbilidades por enfermedades diarreicas agudas (EDAS) e infecciones respiratorias agudas (IRAS).

Según la Organización Mundial de la Salud –OMS la falta de agua potable, saneamiento y una higiene adecuada se relaciona con las principales causas de mortalidad entre la población menor de cinco años: enfermedades diarreicas, neumonía y trastornos neonatales (OMS 2017:2).38_{“El agua no apta para el consumo,} la falta de disponibilidad de agua suficiente para la higiene personal y la ausencia de servicios de saneamiento son factores que, en conjunto, contribuyen a más o menos el 88% de las muertes por enfermedades diarreicas {…}” (2006:3).39 _{He ahí la importancia}

de medidas sanitarias que abarcan desde estructuras sanitarias de calidad, educación sanitaria y cobertura universal de vacunas que disminuyen fuertemente los episodios de diarreas e infecciones agudas respiratorias como lo son las vacunas de rotavirus y neumococo, respectivamente.

Diversas publicaciones científicas estiman que entre un cuarto y un tercio del déficit total de crecimiento en los primeros años de vida, es atribuible a enfermedades infecciosas gastrointestinales (1975:1299).40 _{En reiteradas}

investigaciones se ha demostrado que el estado previo de malnutrición se asocia con mayor severidad la diarrea aguda. Asimismo, a partir de diez estudios realizados en países en desarrollo, se estimó que “Un día de diarrea reduce la ganancia de peso en 10.9 gramos y que 30 días de diarrea, en el lapso de un año se traduce en 327 gramos de déficit ponderal de peso” (1984: 90). 41

38 _{ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD}

Agua y Salud. Nota descriptiva. Consulta: 07 de agosto de 2017.

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs391/es/

39 _{FONDO DE LAS NACIONES UNIDAS PARA LA INFANCIA (UNICEF)}

2006 Progreso para la infancia, un balance sobre agua y saneamiento. Número 5, septiembre.

40 _{MARTORELL, R. y otros}

1975 “Acute Morbidity and Physical Growth in Rural Guatemala Children”. American

Nutricional es una de las principales herramientas utilizadas por el personal de salud. Según el Documento Técnico Consejería Nutricional en la Atención Integral Materno Infantil:

La Consejería Nutricional es un proceso educativo comunicacional entre el personal de salud capacitado en nutrición y consejería, y una gestante, madre, padre o cuidador; el propósito es analizar una situación determinada y ayudar a tomar decisiones sobre ella, basadas en los resultados de la evaluación nutricional y en el análisis de las prácticas, fortaleciendo aquellas que se identifican como positivas y corrigiendo las de riesgo, para asegurar un adecuado estado nutricional. Mediante la consejería se trata de fortalecer el espacio natural en el cual se desarrolla la niña o el niño, la familia como espacio privado y la comunidad como lugar común (Instituto Nacional de Salud 2010:12).42

He allí la importancia de la realización de una adecuada consejería nutricional, pues “es un medio para promover prácticas que favorezcan un adecuado crecimiento y desarrollo de la niña y el niño desde el período de gestación” (Instituto Nacional de Salud 2010:9).42

Asimismo, como parte de la Política de Salud Pública para la prevención de la Anemia Ferropénica en niños y niñas menores de 36 meses, se estableció en el año 2014 mediante la Directiva Sanitaria 056 la suplementación obligatoria con micronutrientes y Hierro a todo infante menor de 36 meses de edad atendido en los Establecimientos de Salud del Ministerio de Salud a nivel desde el sexto mes de vida y todos los niñas y niños nacidos con bajo peso y/o prematuros, deben recibir suplementación en gotas con hierro a partir del primer mes de edad. El

41 _{BLACK, Robert y otros}

1984 “Malnutrition is a Determining Factor in Diarrheal Duration, But not Incidence Among Young Children in a Longitudinal Study in Rural Bangladesh”. American

Journal Clinical Nutrition. Número 39, pp. 87-94.

42 _{INSTITUTO NACIONAL DE SALUD (INS), CENTRO NACIONAL DE ALIMENTACIÓN} y NUTRICIÓN (CENAN)

2010 Consejería Nutricional en el marco de la Atención de Salud Materno Infantil.

personal de salud que realiza el monitoreo del crecimiento y del desarrollo del infante en el Establecimiento de Salud, es el responsable del seguimiento y el desarrollo de estrategias que aseguren la adherencia al proceso de suplementación como la consejería nutricional y la visita domiciliaria según corresponda (MINISTERIO DE SALUD 2014: 22-25).43

El proveer y promover el consumo de suplementos nutricionales forma parte del conjunto de medidas de una política de estado integral de lucha contra la desnutrición crónica infantil. Sin embargo es importante para asegurar su eficacia real que no sólo se limite a proveer el suplemento a los menores beneficiarios, sino principalmente se reciba la orientación, la sensibilización de la importancia de su consumo y el acompañamiento gradual durante todo el proceso de suplementación, aspecto que no está siendo abordado en su totalidad. Pues los esfuerzos se concentran en la provisión del suplemento a la familia del infante, sin realizar un completo y adecuado monitoreo del consumo del mismo.