INDICE INTRODUCCIÓN

ANTECEDENTES……..……….……….….…31 JUSTIFICACIÓN………..……….…36 OBJETIVOS……….……….…….37 MATERIALES Y MÉTODOS……….……….….…38 RESULTADOS………..…….………40 DISCUSIÓN DE RESULTADOS……….……41 CONCLUSIONES……….…………43 RECOMENDACIONES……….…………..43 REFERENCIA……….…….……….44 ANEXOS……….………...46

1. INTRODUCCIÓN

El sistema de dispensación por stock en unidad de enfermería, consiste en establecer una unidad de enfermería dentro de la unidad clínica que funcione a modo de almacén a cargo del personal de enfermería donde se guardan los medicamentos que normalmente se emplean en dicha unidad clínica de acuerdo a la cantidad óptima de insumos que debe poseer un servicio, de tal forma que pueda prestar el servicio sin contratiempos, pero a la vez sin tener exceso de existencias.

Dentro de las ventajas que tiene el acceso de un stock, está la rápida disposición de medicamentos durante una emergencia y dentro de las desventajas, está que no es aplicable a todos los servicios, no existe control en la administración y acumulo de medicamento, pues realmente es necesario únicamente en los servicios donde hay urgencias, y que no requieren de una gran diversidad de medicamentos a usar, regularmente se gestionan sólo medicamentos de urgencia. Las reposiciones de stock se solicitan a medida que se consumen los medicamentos.

2. ANTECEDENTES

El sistema de dispensación por stock en unidad de enfermería, o reposición de stock, consiste en establecer en la unidad clínica correspondiente depósitos de medicamentos controlados por el personal de enfermería, con cantidades pactadas de las especialidades farmacéuticas que cubren las necesidades habituales de los pacientes a los que atiende.

El sistema de dispensación por stock es uno de los primeros sistemas de distribución implementados en la unidad de cirugía cardiovascular de Guatemala UNICAR, ya que no se especializa en medicamentos, sino incluye toda una gama de productos.

Este se basa en que las unidades de servicio (encamamiento de pediatría y adultos, intensivo de pediatría y adultos, intermedio de pediatría, sala de operaciones pediatría y adultos, hemodinamia, terapia respiratoria, consulta externa) disponen de un pequeño almacén de productos, controlado por el personal de enfermería y del cual sustraen los que necesitan para el tratamiento y cuidado del paciente.

UNICAR es una institución que pertenece a la red hospitalaria Nacional con dedicación exclusiva a la atención de enfermedades del corazón, que requieran de estudios diagnósticos especializados y tratamiento quirúrgico. En resumen, es un centro hospitalario completo, con servicios de Consulta Externa; diagnostico no invasivo, tratamiento radiológico, intervencionista, cuidados intensivos, quirófanos y encamamiento general, tanto en adultos como en pediatría.

El hospital ofrece la atención médica especializada, integral de las enfermedades del corazón, en niños y adultos, único en su género en Guatemala.

Misión

Somos una institución de salud, semiautónoma, no lucrativa, dirigida a la población en general que padece enfermedades cardiovasculares, que cuenta con personal altamente calificado y capacitado para ofrecer un servicio de óptima calidad a nivel centroamericano.

Visión

Ser una institución que está a la vanguardia de servicios en cardiología y cirugía cardiovascular, altamente tecnificada y con personal calificado, que garantice la excelencia de la atención, el desarrollo del recurso humano y la auto sostenibilidad.

Objetivos institucionales

A través de valores éticos, morales y profesionales lograr el reconocimiento de un centro de referencia, rector de la especialidad en cardiología y cirugía cardiovascular a nivel nacional e internacional.

Por medio de la atención y el servicio se busca la recuperación de la salud, una mejor calidad de vida y la reincorporación de los usuarios a su medio social y económico.

Uso racional de medicamentos

Medicamentos del Ministerio de Salud Pública cubano en el cual se plantea que se haga un buen uso de los medicamentos, pero para ello se requiere de la participación consciente y activa de diferentes eslabones como el productor, el prescriptor, el dispensador, y por último, el consumidor, que constituye el determinante final de su uso.

Esta estrategia fue una vía importante para alcanzar este objetivo mediante la participación comunitaria y la intersectorialdad. (OPS/OMS, 1991).

Factores que subyacen el uso irracional de medicamentos

La utilización de medicamentos está influida por factores irracionales, donde tanto el sistema sanitario como el prescriptor, el dispensador, el paciente y la comunidad están implicados en los procesos terapéuticos y todos ellos pueden contribuir a un uso irracional. (OPS/OMS, 1991).

Ejemplos de uso irracional de medicamentos

En todos los países y sobre todo en los países en desarrollo los medicamentos son utilizados de forma irracional, esto se debe a que hay un consumo innecesario de fármacos, los factores como la prescripción de medicamentos incorrectos o ineficaces o peligrosos, o fármacos que si son eficaces pero son empleados de forma insuficiente o incorrecta, influyen de manera adversa en la calidad de la farmacoterapia y en su costo.

Consecuencias adversas del uso irracional de medicamentos

El uso incorrecto de medicamentos repercute de forma adversa sobre los costos de la asistencia sanitaria y sobre la calidad de la farmacoterapia y de la atención médica, otro efecto negativo también es la mayor probabilidad de reacciones adversas y una errónea dependencia a los fármacos por parte de los pacientes.

Repercusión sobre el costo

El empleo excesivo o insuficiente de medicamentos tanto por parte de los pacientes como del sistema de asistencia social, da lugar a gastos excesivos e innecesarios en medicamentos y al desperdicio de recursos financieros.

Un ejemplo es el uso insuficiente de medicamentos en las fases iniciales de una enfermedad pudiendo producir un exceso de costos, ya que aumenta las probabilidades de que la enfermedad se prolongue y que sea necesario hospitalizar al paciente.

Estrategias para mejorar el uso de los medicamentos

Las estrategias para hacer frente al uso irracional de medicamentos son de tipo educativo, gerencial o regulatorio. Cualquiera que sea el método elegido para modificar la utilización de los medicamentos, debe centrarse en los factores básicos del problema recurriendo a fuentes y canales de comunicación fiables para así poder transmitir cierto número de mensajes básicos. Las posteriores actuaciones deben basarse en una comprensión de la causa del problema y en estrategias activas para modificar los comportamientos.

Medicamentos esenciales

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha definido los medicamentos esenciales como aquellos que satisfacen las necesidades de la mayoría de la población por lo que, en consecuencia, deberían estar disponibles en todo momento. La lógica de la selección y el empleo de un número limitado de medicamentos esenciales es que conduce a una mejora en el suministro de los medicamentos, a una prescripción más racional y a unos costos más bajos. Este es un concepto global que se puede aplicar en cualquier país, en los sectores público y privado, en los hospitales de referencia o en las unidades de asistencia sanitaria primaria y en áreas tanto urbanas como rurales.

Se consideran esenciales los medicamentos que son:

 Útiles: sirven para prevenir, tratar y diagnosticar los problemas de salud de la mayoría de un país.

 Eficaces: su eficacia ha sido demostrada con métodos científicamente reconocidos.

 Seguros: sus peligros son conocidos y aceptables si se usan bien.

 Indispensables: deben encontrarse disponibles en todo momento en las unidades de salud.

Lista básica de medicamentos

La lista básica de medicamentos es un documento en el cual se detallan todas las presentaciones de los medicamentos utilizados para el tratamiento farmacológico de un hospital, proporcionando información sobre nombre genérico, forma farmacéutica, presentación (concentración), y almacenamiento. Su objetivo principal es asegura la existencia de productos para la morbilidad atendida, así como la optimización de los recursos con que dispone un hospital.

3. JUSTIFICACIÓN

El servicio de farmacia es responsable de la correcta, segura y efectiva utilización de los medicamentos en el hospital. Esto implica asumir la responsabilidad de la selección, adquisición, conservación, preparación para la administración, dispensación y distribución a los pacientes de los medicamentos correctamente prescritos.

Respecto a la distribución, la Ley del medicamento define entre las funciones del servicio de farmacia, la de establecer un sistema eficaz y seguro de distribución de medicamentos.

Los sistemas de dispensación de medicamentos más conocidos e implantados actualmente en los hospitales son:

 Sistema de dispensación por stock en unidad de enfermería.  Sistema de dispensación por reposición y paciente.

 Sistema de dispensación de medicamentos en dosis unitaria.

Los stocks de medicamentos utilizados en la Unidad de Cirugía Cardiovascular de Guatemala –UNICAR- fueron actualizados el pasado junio del presente año, la actualización de stock nos permitirá evitar acumulación de los medicamentos en desuso e incluir otros que no se encuentran, asimismo, fijar cantidades de acuerdo a la demanda de los servicios.

Ya que el stock esta actualizado para cada servicio prosigue la implementación del nuevo listado y la validación del mismo, para dar a conocer la funcionalidad de la actualización del listado de stock, y de esta manera cada servicio de la Unidad de Cirugía Cardiovascular de Guatemala contará con el listado actualizado de stock.

4. OBJETIVOS

GENERAL

Implementación y validación del stock de medicamentos actualizado de los 12 servicios que conforman la Unidad de Cirugía Cardiovascular de Guatemala UNICAR.