Lesión osteomuscular

diferentes deportes, la gran mayoría de las lesiones se deben a una combinación de factores, por lo que es muy difícil establecer el mecanismo específico que conduce a una lesión. Las lesiones osteomusculares por lo general se producen cuando hay una sobrecarga de las estructuras musculoesqueléticas que supera la capacidad de regeneración o adaptación. (15)

Entre las repercusiones ocasionadas por las lesiones osteomusculares están: la modificación de la calidad, el ausentismo y la disminución productiva, incapacidades temporales o permanentes, el aumento de los costos económicos, de los cuidados a la salud, los cambios en las perspectivas y actitudes psicosociales individuales, familiares y sociales. (32)

34

4.4.2.1 Factores de riesgo para lesión osteomuscular. Las lesiones osteomusculares se producen por la interacción de diversos factores y eventos. Estos factores de riesgo se clasifican principalmente en intrínsecos y extrínsecos, que se relacionan con la persona o el ambiente respectivamente; también se pueden denominar modificables y no modificables. (11) La exposición a la lesión está dada por la presencia de ambos tipos de factores en un individuo y la participación en actividades deportivas o atléticas teniendo estos factores. (15) En varios estudios que se han realizado en el campo de la danza se sugiere que para poder evaluar el riesgo de lesiones es necesario tener en cuenta tanto los factores intrínsecos como los extrínsecos ya que la presencia de ambos factores y su interacción facilitan que se presente una lesión. (33)

- Factores de riesgos intrínsecos. Los factores intrínsecos o predisponentes son aquellos que tienen que ver con las condiciones propias de la persona, como edad, sexo, lesiones previas con rehabilitación inadecuada, capacidad aeróbica, talla, dominancia, flexibilidad, fuerza muscular, velocidad de reacción y estabilidad y alineamiento postural. (34)

Entre los factores intrínsecos no se ha tenido con gran relevancia el estado psicológico del deportista, no obstante su relación con la ocurrencia de las lesiones es tan importante o incluso más importante como las ya mencionadas. Entre los factores psicológicos de riesgo se encuentran los siguientes:

A. Las características de la personalidad que predominan en el deportista y que se expresan en la forma como práctica el deporte. Si existe un rasgo de personalidad disfuncional no susceptible de modificación o control, puede predisponer al desarrollo de lesiones deportivas.

B. La historia de eventos estresantes de la vida diaria: discusiones, lesiones deportivas previas y otras situaciones que produzcan ansiedad, depresión o estrés al deportista impidiéndole así una adecuada concentración en el desarrollo de la actividad. (35-36)

Cada atleta tiene su propio conjunto particular de factores de riesgo intrínsecos (por ejemplo, la fortaleza ósea, control neuromuscular, edad, antecedentes de

35

lesiones, etc.). Un factor de riesgo se puede minimizar dependiendo de cómo el atleta participa y se adapta al entorno o a situaciones potencialmente perjudiciales sin sufrir lesión. Por ejemplo, exposición al contacto con el cuerpo en deportes de colisión puede producir lesiones, pero también puede resultar en adaptación y fortalecimiento. Si mejora la fuerza intrínseca, el atleta puede estar menos predispuesto a lesiones. (15)

- Factores de riesgos extrínsecos. Los factores de riesgo extrínsecos son aquellos que no se relacionan con las características propias del individuo. Estos factores actúan sobre un atleta predispuesto, y se clasifican como factores facilitadores para que se manifieste la lesión; (11) estos se centran en factores como el proceso de entrenamiento, equipamiento deportivo y el medio, además de las exigencias del propio deporte (10).

Los factores de riesgo extrínsecos son: A. Régimen de entrenamiento

Si el plan de entrenamiento se lleva a cabo inadecuadamente, es un factor importante que puede contribuir a las lesiones deportivas. (35)

Los programas de entrenamiento sin una correlación adecuada entre la intensidad y la duración de las cargas, acompañados de altos niveles de competición en temporadas largas sin períodos adecuados de recuperación, llevan a un aumento importante de las lesiones en los deportistas. (11)

B. Equipos para la práctica deportiva y para la protección

El tamaño inapropiado de los elementos deportivos, así como la ropa deportiva inadecuada o en mal estado (por ejemplo, los zapatos), son fuentes comunes de lesiones. (37)

C. Vestuario

Otro factor extrínseco a necesidad de consideración es el vestuario. En el deporte, la aplicación de capas adicionales no es inusual, pero en general no difieren, permitiendo a los atletas dar cabida a las necesidades de su deporte elegido. Dentro de la danza, los trajes pueden variar en gran medida, de espectáculo en

36

espectáculo, así como dentro de programas, eliminando la capacidad de los bailarines para acostumbrarse a su presencia. (38)

D. Calzado

Los zapatos de baile varían en función del estilo de baile y el propósito. La rigidez y espesor de la suela, los materiales utilizados y el diseño general contribuyen a la flexibilidad y la funcionalidad de la zapatilla. La rigidez afecta a la mecánica de pie y puede restringir la plantiflexión requerida durante la fase de despegue de los dedos, de propulsión de la marcha y causar excesivo movimiento de la parte de atrás del pie al interior del zapato. Además, el calzado puede aumentar o restringir el movimiento de la danza y tener impacto en el cuerpo del bailarín de varias maneras.

Ya que los estilos de danza no se pueden modificar en gran medida, el calzado debe ser diseñado para minimizar las fuerzas de impacto y el riesgo de lesiones a los bailarines y para ayudarles a lograr el rendimiento máximo. (39)

E. Características del campo de práctica o escenario

La superficie o terreno de juego es un factor importante en la incidencia de lesiones deportivas, la cual aumenta cuando los deportes se practican en superficies irregulares, blandas o demasiado duras como el concreto y los pisos rígidos para gimnasio. (11)

Dentro de la danza, las superficies pueden variar mucho. Un bailarín puede pasar la mayor parte de su tiempo ensayando en un estudio que cuente con suelos adecuados - pero al momento de presentarse en un show puede cambiar la superficie a un escenario sólido, que también pueden ser rastrillados (inclinada para proporcionar el público una mejor visión de conjunto). La conciencia del impacto de las superficies es importante en la gestión de los bailarines, ya que permite la prevención de posibles lesiones. (38)

4.4.3 Desempeño. El rendimiento deportivo es definido como: la acción motriz específica según la reglamentación deportiva que permite al sujeto expresar sus potencialidades físicas y mentales. (40)

37

Entre los factores que influyen como posibles predictores de alto rendimiento deportivo se encuentran: los biomecánicos, psicológicos, técnico-tácticos, biológico-funcionales, bioquímicos y antropométrico-morfológicos. (41)

38