- Ley General de Salud
- Norma oficial mexicana NOM-025-SSA2-1994, para la prestación de servicios de salud en unidades de atención integral hospitalaria médica-psiquiátrica D.O.F 16- IX-1995.
- Norma oficial mexicana del expediente clínico NOM-004SSA3-2012, Del expediente clínico.
Manual Controlado: _____________________ Credencial vigente y
comprobante de pago reciente
Formato electrónico de Triage
Formato de internamiento Consentimiento Informado.
Expediente clínico
. Orienta y dirige al o la Paciente y Familiar responsable al área de Triage, solicitando los documentos mínimos.
Realiza la valoración inicial e identifica si el o la Paciente presenta una urgencia real o sentida psiquiátrica.
Dirige a el/la Paciente al área amarilla en compañía de su familiar.
Presenta a el/la Paciente con el Personal Médico Tratante del área amarilla.
Valora al o la Paciente, realiza diagnóstico y solicita estudios clínicos si lo amerita según sea el padecimiento, como lo indican las guías de práctica clínica.
¿Paciente se encuentra en estado de Intoxicación por intento de suicidio, etc.? Si: Pasa a la actividad 7 No. Pasa a la actividad 10.
Inicia protocolo del o la Paciente con Intoxicación como lo establecen las guías de práctica clínica. Inicia 1. Personal de Trabajo Social 2. Personal Médico de Triage 3. Personal Médico de Triage 4. Personal Médico de Triage
5. Personal Médico del Área Amarilla
6. Personal Médico del Área Amarilla
7. Personal Médico del Área Amarilla
Formato y/o Documento
Descripción de
Actividades
Responsable
Manual Controlado: _____________________ Estabiliza todas las constantes
vitales.
Realiza aviso a Trabajo Social para notificar al Ministerio Público.
Determina si es Paciente agresivo que amerita sujeción farmacológica o física.
¿Procede?
No: Pasa a la actividad 12 Si: Pasa a la actividad 13
Ubica en área amarilla para atención médica en compañía de su Familiar y/o Responsable legal
Ubica en área amarilla de alta visibilidad, en compañía de su Familiar y/o Responsable. Realiza interconsulta a psiquiatría.
¿Paciente requiere sujeción farmacológica?
Si. Pasa a la actividad 16. No. Pasa a la actividad 18. 8. Personal Médico del
Área Amarilla
9. Personal Médico del Área Amarilla
10. Personal Médico del Área Amarilla
11. Personal Médico del Área Amarilla
12. Personal Médico del Área Amarilla
13. Personal Médico del Área Amarilla
14. Personal Médico del Área Amarilla
15. Personal Médico del Área Amarilla
Formato y/o
Documento
Descripción de
Actividades
Responsable
Manual Controlado: _____________________ Expediente clínico
Indica tratamiento por escrito y autografiado, registrando en expediente.
Realiza sujeción
Farmacológica.
Acude al área amarilla y realiza la valoración psiquiátrica del o la paciente, con la toma de decisiones para la atención integral médico psiquiátrica.
¿Da de Alta al ó la Paciente? Si: Pasa a la actividad 20. No: Pasa a la actividad 21.
Realiza nota médica, y receta médica. Fin del procedimiento.
Realiza valoración en Nota médica y da indicaciones de tratamiento.
Explica al Familiar responsable las indicaciones y recomendaciones como lo indican las guías de práctica clínica.
16. Personal Médico del Área Amarilla 17. Personal de Enfermería 18. Personal Médico Psiquiatra 19. Personal Médico Psiquiatra 20. Personal Médico Psiquiatra 21. Personal Médico Psiquiatra 22. Personal Médico Psiquiatra
Formato y/o
Documento
Descripción de
Actividades
Responsable
Manual Controlado: _____________________ Formato de subrogado
¿Paciente requiere
hospitalización?
Si: continúa actividad 24 No: continúa actividad 25
Realiza formato de subrogado para enviarse a casa de la salud, para tratamiento médico intrahospitalario.
Inicia procedimiento de traslado a otra institución de salud. Da indicaciones al familiar y da de alta. 23. Personal Médico Psiquiatra 24. Personal Médico Psiquiatra 25. Trabajo Social 26. Personal Médico Psiquiatra
Fin del procedimiento
Formato y/o
Documento
Descripción de
Actividades
Responsable
Manual Controlado: _____________________
Consentimiento informado O
Personal Médico de Triage
Formato de Internamiento O
Expediente clínico O Formato Electrónico de Triage O
Personal deTrabajo Social
Comprobante de pago O Credencial Vigente O
Personal Médico del Área Amarilla
Inicio
Orienta, dirige y solicita documentación
Realiza valoración
Dirige a el/la paciente
Presenta a el/la paciente a médico tratante Valora, realiza diagnóstico y solicita estudios 1 2 3 4 5 A
Manual Controlado: _____________________ Personal Médico del Área
Amarilla
Ubica para atención medica 12 A ¿Paciente con intoxicación por intento de suicidio, etc.? Si No 1 6 Inicia protocolo de paciente con intoxicación 7
Estabiliza Todas las Constantes vitales
8
Realiza aviso a Trabajo Social para notificar al Ministerio Público 9 Determina si amerita sujeción 10 1 ¿Procede.? Si No 11 Valora, realiza diagnóstico y solicita estudios 13 2 2 B
Manual Controlado: _____________________
Personal Médico Psiquiatra Personal de Enfermería
Personal Médico del Área Amarilla
Sí No C 15 3 B ¿Paciente requiere sujeción farmacológica? 18 Acude al área amarilla
y realiza valoración Si No ¿Da de alta A el ó la paciente? 4 17 Realiza Sujeción Realiza valoración y da indicaciones Expediente
Indica tratamiento por escrito y autografiado
16 Realiza interconsulta 14
Realiza nota médica 3
19
21 20
Manual Controlado: _____________________
Formato de subrogado
Trabajo Social Personal Médico Psiquiatra
C 23 Fin del Procedimiento ¿Paciente requiere hospitalización 5 Si No
Realiza formato para tratamiento 24 Inicia procedimiento de traslado 25 Da indicaciones al familiar 26 Explica las indicaciones y recomendaciones 22 4 5
Manual Controlado: _____________________ 5 Proced. Técnico para Dagnóstico Hstopatológico GLOSARIO
Atención integral médico psiquiátrica.- Conjunto de servicios que se proporcionan al /a la
usuario/a con el fin de proteger, promover y restaurar su salud mental.
Enfermedad mental: Es aquella considerada como tal en la clasificación internacional de
enfermedades de la Organización Mundial de la Salud.
Expediente clínico: Conjunto de documentos escritos gráficos, imagen lógicos o de alguna
otra índole en el cual el personal de salud realiza los registros correspondientes a su intervención.
Urgencia real o calificada: Cuando a partir de una valoración previa, el facultativo
encuentra elementos técnicos o criterios de inclusión para realizar maniobras inmediatas orientadas a la corrección de un problema actual.
Urgencia sentida: Aquella necesidad que una persona considera susceptible de atención
Manual Controlado: _____________________