MÓDULO DE ELASTICIDAD Y RESISTENCIA A LA FRACTURA

La presencia de un módulo de elasticidad bajo en los postes de fibra, no significa fragilidad ya que de todas formas se asocia a una característica mecánica. El módulo elástico en un poste con menor diámetro hace que este se flexione siempre con cargas menores, como consecuencia menos resistencia a las fuerzas aplicadas, a diferencia de un poste con mayor diámetro.9

Las fibras con un elevado módulo de elasticidad son eficaces porque se oponen a la fuerza que podría deformar la resina de la matriz. Las fibras de cuarzo, boro y de carbono presentan un adecuado modulo de elasticidad y resistencia a la tensión y los postes de fibra de vidrio son menos resistentes y su módulo de elasticidad es menor.

El módulo de elasticidad de los postes con aleación de titanio es de 120Gpa la de acero inoxidable es de 200 Gpa a diferencia de los postes de fibra de carbono estos tienen un módulo de elasticidad (rigidez) de 21GPa, siendo próximo a la dentina radicular 18GPa y resistencia a la compresión de 297MPa y los de fibra de vidrio un módulo de elasticidad de 25 GPa y resistencia a la compresión de 340 MPa, entonces hay menos posibilidad de fractura debido a que la distribución de tensiones es mucho más homogénea (las fuerzas se disipan), en donde la estructura interna de los sistemas, absorbe las fuerzas aplicadas al diente restaurado, llevando así al éxito clínico y demostrando mayor distribución de tensiones que los postes metálicos siendo indicados para dientes con tratamiento endodontico, eliminando así el riesgo de fractura.1 Sabiendo que un diente con tratamiento endodóntico y con conductos delgados que posee son para el uso de postes con diámetro pequeño teniendo repercusiones en su resistencia y deformación.6, 10, 11

Si el poste es más rígido que los materiales que lo rodean, como el cemento adhesivo, la reconstrucción coronaria y la dentina, tenderá a no deformarse aunque la estructura circundante este próxima a su limite elástico o a su resistencia máxima.11

SCOTTY y COL. (2006) realizaron un estudio con 30 dientes bovinos (incisivos

mandibulares) donde se les colocó postes de fibra de vidrio, en este estudio evalúan la resistencia a la fatiga, donde aplicaron una carga cíclica, el resultado presentó

piezas dentales y postes sin fracturas ni pérdida de retención por parte de los postes, pero también tomando en cuenta que la metodología del estudio trato con postes de fibra de vidrio que tenían una relación proporcional de corona/raíz de 1/1. 34 A diferencia del estudio de Quintana M, Castilla M, Matta C, donde las piezas que presentaron mayores fracturas fueron los postes de fibra de carbono, seguida por los postes de aleación de titanio y al último los postes-muñón colado ante una aplicación de cargas transversales, cabe destacar que las cargas transversales evalúa la resistencia del material frente a una fuerza aplicada hasta ocurrir la fractura a diferencia de la carga cíclica ya que evalúa la fatiga del material hasta ocurrir la fractura.6

GRANDINI y COL. (2008), evaluaron seis tipos de postes de fibra: GC Fiber Post

(grupo 1), ParaPost Fiber White (grupo 2), FibreKor (grupo 4), DTLight Post radiopaque (grupo5) y Luscent Anchors (grupo 6), donde se analizaba su resistencia a la fatiga y su estructura microscópica, los resultados mostraron que en los grupos 1, 4 y 5 mostraron mayor resistencia cíclica, el grupo 1 y 4 resistieron hasta los 2 millones de ciclos y solo el grupo 5 no resistió, los demás grupos (3, 6 y 2) sus niveles de resistencia a la fatiga, fueron significativamente más bajos que los otros grupos.35

II.8 VENTAJAS

Módulo de elasticidad similar al de la dentina.5 Simplificación de procedimientos.

Reducción en la incidencia de fractura radicular.5 Estética.5

Alta reactividad con el agua del óxido boro, que entra en la composición del vidrio de las fibras influencia la estabilidad hidrolítica o resistencia a la corrosión de estos elementos.

Transmisión de la luz hasta el ápice, lo que favorecería el uso de una resina dual. Los postes de fibra de vidrio conducen mayormente a fracturas de carácter reparable, debido posiblemente a la similitud de comportamiento con la estructura dental remanente, mientras que los dientes restaurados con postes metálicos conllevan fracturas de gran envergadura, casi siempre insalvables.

Fácil de manipular, cortar y remover. Biocompatible

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Flexible y resistente a la tensión.10

II. 9 DESVENTAJAS

PARODI (2009), estudió el comportamiento electroquímico de los postes de fibra

de carbono con respecto a varios metales. Demostrando actividad galvánica con la amalgama y aleaciones de cromo-níquel.

Su aplicación es difícil cuanto mayor es la perdida dental.6 Los postes de fibra de carbono no son estéticos.

II.10 INDICACIONES

Altura igual o mayor a 2mm, sobre todo el milímetro más cervical de la corona clínica, porque proveen el efecto zuncho o abrazadera.6, 2

Conductos radiculares de acceso dificultoso, por el menor riesgo que presenta al usar postes de menor diámetro.2

Conductos radiculares cortos y curvos por la retención que ofrecen.2

II. 11 CONTRAINDICACIONES

Dentina residual insuficiente, ya que son más propensos a fracturarse bajo impactos horizontales.6

No deben existir rajaduras horizontales en la porción coronal del diente.

La restauración dentaria planeada no debería ser expuesta a estrés oclusal excesivo como elevamiento de canino, guía incisal pesada.16

Pacientes bruxomanos por el esfuerzo al que son sometidas las piezas dentarias.16 Cuando la corona artificial no va a cubrir diente-muñón.2

Piezas con fractura de bisel y llegan a pasar el nivel óseo alveolar.2 Dientes con mal posición o marcada inclinación.

Piezas que requieren desgaste excesivo para lograr paralelismo entre pilares.

Conductos anchos, por que van a necesitar una preparación de conducto excesivo que debilitaría las paredes de la raíz y por ende una fractura radicular.

III. CONCLUSIONES

1. El nivel de destrucción de la corona es un factor determinante para la restauración con un poste en un diente con tratamiento endodóntico.

2. Los postes de fibra permiten la máxima conservación de la estructura dentaria, además de proporcionar una mejor estética, minimizan el tiempo invertido y costos de laboratorio.

3. Los postes de fibra de vidrio y carbono consiguen absorber la fuerza proveniente de la masticación y distribuirla homogéneamente.

4. Los postes de fibra presentan una mejor resistencia a la fractura por presentar un módulo de elasticidad similar a la dentina y conformar una

unidad poste/agente cementante/diente, porque consiguen unirse

químicamente a los sistemas adhesivos y cementos resinosos.

5. Los postes metálicos y cerámicos concentran tensiones, llevando así a la fractura del remanente dentario.

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V. ANEXO 1