MANAGEMENT EFFECTIVENESS OF LUMBAR DISC DISEASE WITH ALTERNATIVE THERAPEUTIC AND FACTORS RELATED, UNIMED, 2013-

2014.

Anibal A. Teherán1, Luis M. Pombo2*, Lina M. Pinilla3*, Luis G. Piñeros4*, Andrés F. Tijo5, Inge S. Bulla5.

1 Médico Epidemiólogo, Grupo de investigación COMPLEXUS, 2 I.Q Director Centro de Investigación FUJNC, 3 Médico Especialista en Medicina Familiar Integral, 4 Médico Especialista en Medicina Familiar Integral y Terapeúticas Alternativas y Farmacología

Vegetal. 5 Semilleros de Investigación, Facultad de Medicina, FUJNC * Grupo de Investigación GIFVTA. Fundación Universitaria Juan N. Corpas, Av. Corpas Km 3 Suba,

Bogotá, Colombia. e- mail: [email protected]

_________________________________________________________________________ RESUMEN

Introducción. La lumbalgia por discopatía se ha convertido en uno de los problemas de salud pública más costosos y de mayor impacto en la actualidad. Se estima que al menos el 80% de la población mundial ha reportado dolor lumbar en algún momento de su vida. En Colombia, constituye uno de los motivos más comunes de consulta médica y la causa más frecuente de limitación de la actividad en mayores de 45 años.

Objetivo. Determinar la efectividad de los diferentes tipos de terapéuticas alternativas y sus factores relacionados, en el manejo de pacientes con diagnóstico de discopatía lumbar, con el fin de evaluar la aplicabilidad de este tipo de terapias.

Metodología: Se realizó un estudio de corte transversal a partir del evento, en pacientes con diagnóstico de discopatía lumbar tratados en UNIMED entre 2013-2014. Se implementó un análisis multivariado para identificar factores relacionados con los niveles de efectividad del tratamiento y se estimó la relación entre características sociodemográficas, clínicas y el nivel de efectividad del tratamiento (OR, IC95%).

Resultados parciales. Se identificaron 453 pacientes, edad mediana de 49 años, mujeres (74,6%). La mayoría de pacientes (75,8%;IC95%, 70,3-81,1%) ingresaban con dolores de intensidad ≥8/10 y la mediana (p25-p75) de mejoría, al finalizar el manejo con terapias alternativas fue 60% (40-70%). Los pacientes se agruparon según su nivel de mejoría en: leve (N1; ≤ p25) moderada (N2; >p25-p75) y alta (N3 >p75). La mayoría de pacientes (97,3%;IC95%, 95,1-99,4%) que ingresaban con dolor de intensidad ≥5/10, presentaban mejorías ≥50%. Preliminarmente, en un análisis de correspondencias múltiples, se identificó relación entre una mejoría N3 y las características: edad 60-69 años, femenino, calambres (+), dolor sin limitación funcional, dolor no exacerbado con la actividad física/reposo y antecedente de trauma de columna.

Conclusiones. Los pacientes presentan niveles sustanciales de mejoría del dolor y los mejores niveles de mejoría se relacionan con dolores de alta intensidad al ingreso del tratamiento con terapias alternativas; algunas características demográficas se relacionan con

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altos niveles de mejoría del dolor, al igual que los signos y síntomas al ingreso, y antecedentes patológicos de base.

PALABRAS CLAVE

Lumbalgia; Discopatía lumbar; Terapias complementarias. KEY WORDS

Lumbago; Intervertebral disc disease; Complementary Therapies. AGRADECIMIENTOS

Agradecemos a la Unidad de Terapéuticas Alternativas (UNIMED), al centro de investigación de la fundación universitaria Juan N. Corpas por el apoyo académico y al grupo de investigación pasiva de X semestre de la Facultad de Medicina por su colaboración en la recolección de datos.

BIBLIOGRAFÍA

1. Román M. Epidemiología del dolor lumbar en pacientes atendidos en el Hospital de la

Misericordia Bogotá. 2007-2010. Tesis Doctoral. Universidad Nacional de Colombia.

Facultad de Medicina; 2011.

2. Ospina A, Campuzano D, Hincapié E, Vásquez L, Montoya E, Zapata I et al . Eficacia del bloqueo facetario en paciente con síndrome facetario lumbar. Rev Colomb Anestesiol. 2012; 40(3): 177-182.

3. Radziszewski K. Comparative analysis of the professional activity in patients with discopathy of the lumbar spine receiving only conservative therapy or operative therapy [abstract]. Wiad Lek. 2007;60(1-2):15-21.

CATEGORÍA Proyecto en curso.

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EFECTO DE Calea prunifolia H.B.K SOBRE LA PRESIÓN ARTERIAL EN RATAS EFFECT of Calea prunifolia H.B.K ON THE BLOOD PRESSURE IN RATS

María E. Avella V.1*, Antonio J. Lapa2, Mario F. Guerrero P.3

1 _{Docente Grupo de Investigación “Farmacología, Toxicología y Terapéutica-UMNG”,}

Área Clínicas Médicas y Quirúrgicas, Facultad de Medicina, Universidad Militar Nueva Granada, dirección postal: Facultad de Medicina transversal 5 # 49-00 Bogotá, Colombia. 2

Setor de Produtos Naturais, Laboratorio de Biología Molecular, Departamento de Farmacología, Escola de Medicina, Universidade Federal de São Paulo, Brazil. 3 Grupo de

Investigación: “Búsqueda de Principios Bioactivos en Plantas Medicinales Colombianas”, Departamento de Farmacia, Facultad de Ciencias Universidad Nacional de Colombia,

Bogotá * e-mail: [email protected]

________________________________________________________________________ RESUMEN

Introducción. Calea prunifolia H.B.K. (Cp), conocida como “carrasposa’ se ha utilizado tradicionalmente en Colombia como una planta medicinal. El uso popular la recomienda como hipotensora arterial, antipruriginosa, antipirética y antiseborreica. En la evaluación del perfil farmacológico, encontramos resultados interesantes en el sistema cardiovascular, particularmente sobre la presión arterial y la frecuencia cardíaca.

Objetivo. Evaluar el efecto sobre la presión arterial de Calea prunifolia H.B.K. en rata íntegra.

Metodología. De Calea prunifolia H.B.K. los extractos acuoso (EACp) y etanólico (EECp), y la fracción butanólica (FBCp). Se realizó una evaluación in vivo con los siguientes Modelos Experimentales: 1. Administración crónica por vía oral de los extractos y la fracción a Ratas Wistar normotensas y ratas con hipertensión inducida por L-NAME, con valoración indirecta de la presión arterial. 2. Administración aguda intraperitoneal de los extractos y fracción a ratas anestesiadas Wistar normotensas con valoración de la presión arterial directa y la frecuencia cardíaca. 3. Administración aguda intravenosa de la fracción a ratas anestesiadas Wistar normotensas con valoración de la presión arterial directa y la frecuencia cardíaca.

Resultados. En la administración crónica por vía oral no se encontró diferencia significativa entre los diferentes grupos experimentales. En la administración aguda intraperitoneal se evidenció una diferencia significativa a los controles, con caída de la presión arterial y la frecuencia cardíaca del extracto etanólico. En la administración intravenosa de la fracción butanólica (fracción enriquecida en flavonoides) se evidencia significativamente la caída de la presión arterial y la frecuencia cardíaca.

Conclusiones. Por medio de este estudio no se corroboró la propiedad hipotensora que se le atribuye tradicionalmente a Calea prunifolia H.B.K., considerando que el uso tradicional es por medio de infusiones de administración oral. Pero ha resultado muy interesante el efecto demostrado por la administración parenteral inyectable intravenosa e intraperitoneal, donde el efecto hipotensor va asociado al efecto cardiopresor, que abre un nuevo camino en el estudio y conocimiento de la planta en un posible uso terapéutico y/o en su seguridad. PALABRAS CLAVE

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Calea prunifolia H.B.K., presión arterial, medicina tradicional, animal experimental, estudio preclínico.

KEY WORDS

Calea prunifolia H.B.K., blood pressure, experimental animal, traditional medicine, preclinical study

AGRADECIMIENTOS

A la Universidad Militar Nueva Granada, Universidad Federal de São Paulo y Universidad Nacional.

BIBLIOGRAFÍA

1. Guerrero M, Puebla P, Carrón R, Martín M, Arteaga L, Román L. Assessment of the antihypertensive and vasodilator effects of ethanolic extracts of some Colombian medicinal plants. J Ethnopharmacol. 2002; 80(1):37–42.

2. Lima M, Borges C, Cysneiros R, De Lima T, Souccar C, Lapa J. Antihypertensive effect of a standardized aqueous extract of Cecropia glaziovii Sneth in rats: An in vivo approach to the hypotensive mechanism. Phytomedicine [Internet]. 2007; 14(5):314–20.

3. Pugsley M, Authier S, Curtis M. Back to the future: Safety pharmacology methods and models in 2013. J Pharmacol Toxicol Methods [Internet]. Elsevier Inc.; 2013; 68(1):1–6. CATEGORÍA

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ANÁLISIS DE LA VARIABILIDAD DE FRECUENCIA CARDÍACA CON