Manual y norma del MSP

Este manual tiene como objetivo contribuir al mejoramiento del nivel de salud y calidad de vida de los y las adolescentes del país mediante intervenciones de promoción, prevención, protección y recuperación, involucrando en todo el proceso a la familia, a la comunidad y a los propios beneficiarios.

Por lo tanto Los servicios deberán ser: accesibles en horarios :de acuerdo a necesidades de los adolescentes, accesibles culturalmente: adaptándose a su nivel cultural y lenguaje, confidenciales: tanto para los adolescentes como para sus padres, integrales: con atención de promoción, prevención, recuperación de aspectos biopsicosociales; articulados a redes interinstitucionales e intersectoriales, con participación comunitaria grupos juveniles, con enfoque de género: transformando las barreras de inequidad en la capacidad de decisión tanto de adolescentes varones como mujeres sobre su salud, sexualidad y desarrollo, con intervenciones sustentables: articulados con proyectos ya conocidos en la comunidad y con autogestión, con capacitación permanente: para mantener al personal actualizado en el

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mejoramiento de la calidad de atención, evaluables periódicamente: tanto interna como externamente con participación de usuarios adolescentes y comunidad. República del Ecuador (2009).

Recomienda de que la atención a los/ las adolescentes debe ser brindada por un equipo multidisciplinario, ésta dependerá del nivel de complejidad de las unidades operativas, pero básicamente podríamos señalar como los principales miembros a Médicos, Obstetrices, Enfermeras, Psicólogos, Trabajadoras sociales, Odontólogos y Auxiliares de Enfermería capacitados para el efecto.

El equipo deberá estar capacitado en las normas de atención al adolescente, tener habilidad para comunicarse y negociar con grupos, elaborar y ejecutar planes de capacitación y /o consejería y practicar buenas relaciones interpersonales para llevar adelante reuniones grupales con adolescentes, de éstos con padres y entre adolescentes manteniendo una efectiva coordinación interinstitucional e intersectorial.República del Ecuador (2009).

3.3 .Modelo de atención

En las unidades operativas las normas de la atención integral a los /as adolescentes serán ejecutadas por los miembros del equipo multiprofesional. La atención a los adolescentes tendrá las características de ser integral, integrada, coordinada, participativa, planificada, descentralizada, eficiente, eficaz y de calidad. La atención brindada por el personal institucional debe caracterizarse por ser: respetuosa, de calidad y calidez, con equidad de género, confidencial, con enfoque étnico-cultural, segura e interactiva y sin juicios de valor.

Los/as adolescentes tienen derecho a ser atendidos/ as en las unidades de salud en forma oportuna e inmediata ante la presencia de cualquier causa que afecte su salud .Será obligación del personal de salud controlar por lo menos una vez por año a los /las adolescentes matriculados en sexto de básica y primero de bachillerato de todas las escuelas y colegios de su área de influencia.República del Ecuador (2009).

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El personal de salud deberá referir al nivel correspondiente a los /as adolescentes cuyo problema no puede ser resuelto en el nivel de atención al que acudió, utilizando los formularios establecidos para el efecto. El personal de la unidad de salud que haya recibido y atendido pacientes adolescentes referidos, deberá hacer la contra referencia (con su respectivo formulario) a la unidad que originó la referencia, para garantizar el control y seguimiento de esos pacientes.

El personal de salud deberá comunicar en forma inmediata a la instancia legal correspondiente todo caso de adolescentes que se sospeche o haya sido víctima de maltrato, violencia y/ o explotación sexual. El personal de la unidad de salud será responsable de valorar el comportamiento de los factores protectores y de riesgo que inciden en la salud de los/ las adolescentes en su área de influencia.

El equipo de salud será responsable de formular y ejecutar planes de prevención y protección, dirigidos a grupos de adolescentes en riesgo, estableciendo mecanismos de coordinación intra e intersectorial.

3.4.-Grupos de atención prioritaria.

La Constitución Ecuatoriana en el artículo 35 “establece que las personas y grupos de atención prioritaria: adultos mayores, mujeres embarazadas; niños, niñas y adolescentes; personas con discapacidad; personas privadas de la libertad, personas que adolezcan de enfermedades catastróficas o de alta complejidad; así como las personas en situación de riesgo, las víctimas de violencia doméstica y sexual, maltrato infantil, desastres naturales o antropogénicos, quienes recibirán atención prioritaria y especializada de los servicios públicos y privados.” Asamblea constituyente. (2008).

La Estrategia Nacional Intersectorial de Planificación Familiar y prevención del embarazo adolescentes, considera que el Buen Vivir en el ámbito de la vida sexual y reproductiva significa tener una vida sexual placentera, segura, que la maternidad sea una opción y no una obligación, que cada embarazo sea deseado, que todos los partos sean seguros y que las mujeres no pierdan la vida al dar la vida.

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Para las y los adolescentes y jóvenes ecuatorianos, de manera particular la sexualidad es un componente central en sus vidas, un determinante para la construcción de sus identidades, por lo que la manera cómo es vivenciada y socializada por ellos y ellas es trascendental para el resto de sus vidas.

Desde los servicios de salud, no se han generado suficientes metodologías ni estrategias que permitan responder a las demandas y necesidades de la población joven indígena, reconociendo las especificidades culturales y las problemáticas específicas de estos grupos, lo que implica que las y los jóvenes no acceden a los servicios de salud sexual y reproductiva, salvo en momentos de emergencia por morbilidad y en el caso de las mujeres, cuando hay un embarazo de por medio. República del Ecuador (2009).

Para promover la toma de decisiones de manera libre e informada sobre aspectos de la salud sexual y reproductiva de los y las adolescentes es necesario hablar de sexualidad, de medidas de prevención y de autocuidado, es necesario hablar de prácticas de riesgo y de acceso a los anticonceptivos; de embarazos no esperados o planeados, de relaciones de pareja, de los derechos que tiene todo adolescente de no recibir coerciones para tener relaciones sexuales, del derecho a manifestar su opinión y del derecho a estar bien informado y a recibir atención profesional en áreas que afecten su sexualidad y su reproducción y también de sus propios derechos para ejercer su sexualidad de manera placentera y segura.

El Modelo de Atención pone a la usuaria y usuario en el centro de la prestación y de la relación intersectorial, promoviendo un trabajo coordinado entre el los Ministerios de Salud Pública, Educación, Inclusión Económica y Social, con apoyo de Gobiernos Autónomos Descentralizados, y la Sociedad Civil organizada. MSP Ecuador. (2012)

3.5. Atención integral del adolescente.