Naturaleza de la Investigación
La presente investigación, de acuerdo con las bases teóricas que la sustentan, se inserto dentro de un paradigma cuantitativo o positivista cuya finalidad fue determinar o verificar una situación dada y compararla con un conocimiento teórico previo; de tal forma que el investigador asume un rol neutral, libre de juicios de valor y su función se limita a la toma de los datos, lo más rigurosamente posible.
De igual manera, se inserta en el paradigma positivista por la metodología que rige la misma, ya que se seguirá procedimientos estadísticos para el análisis de los datos y se utilizarán pruebas estandarizadas para recoger la información.
En cuanto al tipo de estudio es descriptivo porque se caracterizan los hechos como se presentan en la realidad. (Colás y Buendía 1999 y Guerrero y Rodríguez, 2000). Asimismo, de acuerdo con su alcance es temporal, el estudio se puede clasificar como transversal porque la observación se realiza en un momento determinado y no hay seguimiento posterior (Hurtado y Toro, 1998).
Población y Muestra
La población de la investigación esta conformada por todos los pacientes que acudieron a la emergencia del Hospital Universitario de Pediatría “Dr. Agustín Zubillaga”, con cualquier clase de accidente y las personas encargadas del cuidado de estos niños, y la muestra estuvo conformada por los que tienen accidentes de cuerpos extraños en vías digestivas durante el periodo comprendido entre enero del 2007 y diciembre de 2007en forma mensual.
Procedimiento
Previa presentación del investigador, mediante comunicación escrita a los Directivos del Hospital Universitario de Pediatría “Dr. Agustín Zubillaga”, se les informo sobre los objetivos de la investigación y se solicito el consentimiento informado.
Una vez obtenida la aceptación se paso a la etapa de recolección de casos mediante el diagnostico de la presencia de un cuerpo extraño, ya sea a través de images u otros, dándole información a los padres o cuidadores de los pacientes en este caso, del trabajo previo consentimiento informado, valido y firmado por los mismos se realizo un instrumento validado, tipo entrevista, para determinar el tipo de cuerpo extraño, localización e incidencia. El instrumento fue llenado por el investigador.
Instrumento
Procedimiento de Elaboración del Instrumento
Para la elaboración del instrumento, primeramente se procedió a la identificación de las variables en estudio de acuerdo a los objetivos planteados. Posteriormente se realizó la operacionalizacion de las mismas mediante su definición conceptual. Se establecieron las dimensiones de las variables y sus indicadores. Para el presente estudio se determinó la existencia de 7 variables: edad del paciente, genero, cuerpo extraño ingerido, grado de instrucción del cuidador, síntomas presentados por el paciente y localización en vía digestiva. (Ver cuadro de
Descripción del Instrumento (Ver Anexo B)
Se diseñó un instrumento tipo entrevista con 4 secciones: Parte I – Datos del paciente: edad, sexo y síntomas, Parte II – Datos del cuidador: grado de instrucción, nexo con el paciente. Parte III- Hallazgos a la endoscopia: tipo de cuerpo extraño y localización en vía digestiva, Parte IV condiciones en la que ocurre el accidente.
Validación del Instrumento
Para la validación del instrumento se realizo una prueba de validez del contenido, con el propósito de determinar hasta donde los elementos del instrumento representan la propiedad que se desea medir. Para ello, el instrumento se sometió a la técnica de juicio de expertos, para lo cual se entrego a 2 metodólogos, quienes después de sugerir las modificaciones correspondientes se obtuvo el instrumento final. Seguidamente, se realizo una prueba piloto, mediante la aplicación del instrumento a personas no integrantes de la muestra y verificar si hay claridad en las preguntas y determinar el tiempo estimado de entrevista.
Procesamiento de los Datos.
La recolección de datos se realizo a través de la aplicación de la entrevista a los cuidadores. Después los datos obtenidos fueron tabulados en función de las variables en estudio y procesados utilizando el paquete estadístico SPSS para Windows versión 10, con el cual también se elaboraron los cuadros de frecuencia simple y porcentaje y se mostrarán en cuadros y gráficos de barra.
CAPITULO IV
RESULTADOS
Cuadro 1
Distribución de los pacientes en estudio según edad y género. Consulta de Emergencia. Por ingestión de cuerpo un cuerpo extraño al Hospital “Dr. Agustín Zubillaga”. Enero 2007-Diciembre 2007.
Edad (años) Femenino Nº % Masculino Nº % T OT A L Nº % < 1 2 5.1 0 0.0 2 2.3 1 – 2 11 28.2 11 23.4 22 25.6 3 – 6 18 46.2 21 44.7 39 45.3 7 – 10 2 5.1 10 21.3 12 14.0 11 – 14 6 15.4 5 10.6 11 12.8 TOTAL 39 100.0 47 100.0 86 100.0
Del total de pacientes estudiados el 54,6% fueron varones y el 45.3% fueron hembras; el 45.3% pertenece al grupo etario entre 3 y 6 años, seguido del 25,2% pertenece al grupo etario entre 1 y 2
Cuadro 2
Cuerpos extraños mas frecuente en los pacientes estudiados. Consulta de Emergencia. Hospital “Dr. Agustín Zubillaga”. Enero 2007-Diciembre 2007.
Nº % Moneda 65 75,6 Alfiler 3 3,5 Espina de pescado 2 2,3 Boton 2 2,3 Metra 2 2,3 Trozo de carne 2 2,3 Clips 1 1,2 Palita de plastic 1 1,2 Tapa de frasco 1 1,2 Maiz 1 1,2 Clavo 1 1,2 Flor de metal 1 1,2 Anillo 1 1,2 Zarcillo 1 1,2 Pepa de mamon 1 1,2 Tornillo 1 1,2 Total 86 100,0
Del total de los pacientes estudiados, los tipos de cuerpos extraños mas frecuentes observados el 75,58% pertenece a las Monedas, con un 3,5% por alfiler y e 2,3% fue para espina de pescado, botón, metra, trozo de carne.
Cuadro 3
Síntomas más frecuentes presentados por los pacientes en estudio. Consulta de Emergencia. Hospital “Dr. Agustín Zubillaga”. Diciembre 2006-Diciembre 2007.
Síntomas más frecuente Nº % Disfagia 50 58.1 Sialorrea 44 51,2 Vómitos 18 20.9 Dificultad Respiratoria 7 8.1 Odinofagia 6 7.0 Cianosis peribucal. 4 4.7 Dolor retroesternal 3 7.0 Ahogo 2 2.3 Tos persistente 1 1.2 n = 86
Grafico 1
Síntomas más frecuentes presentados por los pacientes en estudio. Consulta de Emergencia. Hospital “Dr. Agustín Zubillaga”. Diciembre 2006-Diciembre 2007.
0 10 20 30 40 50 60 % To s persist ente Ahog o Cianosis D olor retroesternal Odino fagia Dificult ad Respiratoria Vóm itos Sialo rrea Disfagia
Se observa que del total de los pacientes estudiados los síntomas mas frecuente encontrado fue la Disfagia en un 58,1%, seguido de la Sialorrea en un 51,2%, y posteriormente le sigue los vómitos en un 20,9%.
Cuadro 4
Localización más frecuente de los cuerpos extraños en vías digestivas. Consulta de Emergencia. Hospital “Dr. Agustín Zubillaga”. Diciembre 2006-Diciembre 2007.
Nº %
Esfinter esofágico sup. 62 72.0
Colón 14 16.2
Esfínter esofágico inf. 5 5.8
Estómago 3 3.4
Esofagostomia 1 1.2
Intestino dig. sup. 1 1.2
Grafico 2
Localización más frecuente de los cuerpos extraños en vías digestivas. Consulta de Emergencia. Hospital “Dr. Agustín Zubillaga”. Diciembre 2006-Diciembre 2007.
0 20 40 60 80
%