Dando continuidad a la interrelación entre los componentes del sistema que se ha ido presentando, es necesario destacar el papel de los medios de enseñanza, definidos desde el punto de vista pedagógico como el soporte material del método. Entre ellos se establece una relación de subordinación y coordinación, y de forma similar al método, están determinados, en primer lugar por el objetivo y por el contenido, por lo que se manifiestan en una relación de subordinación con respecto a ellos. Los medios deben brindar a los estudiantes la posibilidad de interactuar con objetos reales o sus representaciones y para ello se dan en las condiciones del proceso de enseñanza- aprendizaje en la Universidad Médica y en particular en la carrera de Licenciatura en Enfermería las condiciones necesarias, dado el vertiginoso avance de las tecnologías en la Educación Superior.
Es importante destacar el significado que adquiere para el desarrollo de la identidad profesional de los estudiantes, que el profesor durante la planificación del proceso de enseñanza-aprendizaje de su asignatura considere las condiciones subjetivas y
objetivas en que se va a realizar dicho proceso. Ellas son: las características de los estudiantes teniendo en cuenta el diagnóstico de identidad profesional efectuado, la relación profesor-estudiante y estudiante-grupo, el objetivo y contenido de la asignatura, así como los métodos de enseñanza problémica seleccionados, para determinar la combinación de los procedimientos metodológicos (mencionados en el acápite anterior) y los medios de enseñanza que van a emplear. Este requisito garantiza una estructuración óptima y racional de la clase.
El empleo de los medios de enseñanza en este sistema debe cumplir las siguientes exigencias:
1. Las imágenes que se trasladan a los estudiantes acerca de la profesión deben representar situaciones que favorezcan el desarrollo de una imagen positiva acerca de ella, para eliminar los estereotipos negativos que poseen y lograr así un reflejo adecuado de la realidad profesional.
2. La unidad de lo cognitivo y lo afectivo se debe estimular en las reflexiones que con respecto a su vínculo con la profesión debe lograrse en los estudiantes, para enfrentar activamente el contenido de la clase que debe ser problematizado.
3. La reflexión personal de los estudiantes debe potenciarse sobre la actuación del profesional en las instituciones de salud, además del sí mismo en dicho desempeño. 4. Las explicaciones del profesor deben ser claras, apoyadas por el diálogo con los
estudiantes, para formar en ellos ideas y conceptos reales acerca de la profesión. 5. El medio seleccionado debe estimular un ambiente en la clase favorecedor a la
reflexión y la autoreflexión, la valoración y el control y la retroalimentación, acentuando siempre el vínculo estudiante-profesión.
2.2.4.6 Formas de organización de la enseñanza.
Especial significado adquieren en este sistema las formas de organización de la enseñanza, ellas constituyen el componente integrador en el que se evidencia la interrelación de los componentes personales y no personales del proceso de enseñanza-aprendizaje de la asignatura Fundamentos de Enfermería I, la cual es seleccionada para la implementación del sistema en esta investigación dadas sus potencialidades para el desarrollo de la identidad profesional y su carácter rector en el año académico. Las relaciones profesor-estudiante, profesor-grupo y estudiante-grupo
se dan en un espacio y en un tiempo determinado en correspondencia con los objetivos que persigue. Su dependencia del objetivo determina que las mismas puedan cambiar en el transcurso de una misma clase, por eso al igual que el método son dinámicas, ajustables a las condiciones y necesidades específicas del proceso de enseñanza- aprendizaje. (Addine Fernández, F: 2004)
Las formas de organizar el proceso de enseñanza-aprendizaje son diferentes: tutorial, grupal, frontal, dirigidas o a distancia, por correspondencia, académica o laboral, clases, la consulta y otras. Si se retoma el objetivo general del sistema didáctico y su carácter desarrollador las formas a emplear deben caracterizarse por su dinamismo, flexibilidad, su significatividad para los estudiantes para garantizar la implicación de los mismos en el cambio que se quiere promover. Es imprescindible trabajar las formas como sistema, y demandan que el cambio en una o varias de ellas, estimulen la readecuación de los nexos que se establecen entre las mismas, como expresión de las relaciones de interdependencia declaradas en los fundamentos generales del sistema. En este sistema se introduce como nueva forma de organización los talleres de reflexión (Dueñas Bact, [s.f]). Su valor está dado porque constituye una modalidad de trabajo grupal que dadas las condiciones creadas por el profesor, facilitan el aprendizaje basado en la solución de problemas, la reflexión personal y grupal todo conducente al logro de un aprendizaje desarrollador.
El aprendizaje basado en la solución de problemas, constituye el tipo de aprendizaje que se emplea en este sistema para el desarrollo de la identidad profesional en los estudiantes. Sus primeras aplicaciones en el campo del proceso formativo de los profesionales de la salud fueron según la literatura consultada, en la Escuela de Medicina de la Universidad de Case Western Reserve en Estados Unidos y en la Universidad de McMaster en Canadá.
En Estados Unidos, la Universidad de Nuevo México fue la primera en tener un programa académico con un currículo basado en este tipo de aprendizaje. En Latinoamérica, lo aplican varias universidades, entre las que se cuentan la Universidad Estatal de Londrina, la Facultad de Medicina de Marília en Brasil y la Universidad Nacional Autónoma de México, entre otras.
En la actualidad, otras universidades a través de sus escuelas han adoptado este tipo de aprendizaje, bien sea total o parcial en muy diversas áreas del conocimiento; diferentes organizaciones lo respaldan y recomiendan como una herramienta útil en el proceso de enseñanza-aprendizaje. Es multimetodológico y multididáctico y se encamina a facilitar el proceso de enseñanza-aprendizaje.
Se conceptualiza aquí este tipo de aprendizaje (obviando su concepción constructivista ecléctica de base y asumiendo desde la concepción teórica de partida de la investigación los rasgos que son consecuente con la misma) “[…] como aquel que fomenta la autonomía cognoscitiva, se enseña y se aprende a partir de problemas que tienen significado para los estudiantes, se utiliza el error como una oportunidad más para aprender y no para castigar y se le otorga un valor importante a la autoevaluación y a la evaluación formativa, cualitativa e individualizada”.(Dueñas Bact, V. H, 2001: p.4) Se emplea en este sistema este tipo de aprendizaje para validar la construcción social del conocimiento mediante la interacción de los sujetos, la ayuda mutua, el intercambio, la reflexión y autorreflexión, la valoración y autovaloración, el control y retroalimentación de los resultados; aspectos estos que desde el punto de vista de los referentes teóricos analizados adquieren un especial significado.
Los estudiantes interactúan en la solución del problema profesional que se les presenta, se produce el intercambio, el establecimiento de relaciones entre ellos y con el profesor, sus acciones adquieren un significado para el grupo y para el estudiante en particular todo lo cual potencia como resultado del mismo el aprendizaje desarrollador. Estos talleres como forma de organización de la enseñanza en este sistema, cumplen las siguientes funciones (González Abreu, J. L: 2011): función de construcción o elaboración colectiva de contenidos relacionados con la práctica profesional de Enfermería; función de orientación profesional ante la necesidad de que los estudiantes se manifiesten como lo harán en su medio profesional, y función educativa para el desarrollo pleno de la identidad profesional.
Se realizan entre grupos de estudiantes que expresan sus puntos de vista acerca de la problemática que se valora en correspondencia con la tarea propuesta por el profesor, convirtiéndose en un espacio importante para reflexionar en torno a la profesión. Se recomienda su aplicación en estrecha relación con las otras formas de organización
que aparecen en el programa de la asignatura y pueden ser insertados en las actividades previstas de educación en el trabajo.
Los talleres de reflexión y las demás formas de organización de la enseñanza emplean una metodología de aprendizaje que parte de lo vivencial, activando el significado que la profesión puede adquirir para el estudiante, para sobre esa base abordar lo cognitivo que resulta indispensable para él alcanzar una imagen favorable de la misma y desarrollar su sentido de pertenencia y la consiguiente satisfacción en las actividades que realiza, como elementos constituyentes del concepto de identidad profesional en Enfermería.
Es importante insistir en la necesaria relación entre las formas y el enfoque problematizador que debe caracterizarlas, lo que evidentemente sitúa en el centro de ellas el diálogo y la acción vinculados a los problemas profesionales a ser resueltos por los estudiantes. De modo que entre las formas, los métodos de enseñanza y los procedimientos metodológicos se da también una interrelación marcada por los objetivos y el contenido de la enseñanza de la asignatura.
2.2.4.7 La evaluación en el sistema didáctico.
La evaluación constituye otro componente no personal que adquiere una importancia extraordinaria en este sistema. Si se toma en consideración la interrogante ¿Qué se evalúa? evidentemente la respuesta conduce a explorar el nivel de desarrollo de la identidad profesional que han alcanzado los estudiantes como objetivo general de este sistema, por tanto la planificación y el diseño de la evaluación debe orientarse hacia la valoración de aquellas dimensiones e indicadores que posibilitan medir la transformación que se ha producido en los estudiantes en la dirección deseada, lo cual conduce a su vez hacia la determinación de aquellos aspectos del contenido de la enseñanza que se vinculan directamente a esta categoría de tanta complejidad.
De este modo el sistema de conocimientos de la asignatura incluye núcleos teóricos básicos declarados en las unidades de estudio del programa Fundamentos de Enfermería I. En ellos se centran las dimensiones básicas que distinguen la actuación del profesional de Enfermería y que debe contribuir a la adquisición de una imagen de la profesión favorable desde el punto de vista cognitivo, para estimular en los estudiantes el sentido de pertenencia a ella y la satisfacción por lo que realiza.
El sistema de conocimientos se expresa en un saber hacer, es decir, en las acciones y expresiones que permiten constatar el dominio de las habilidades profesionales en las cuales se integran dichos conocimientos. A los efectos de este sistema la de mayor grado de generalidad es la siguiente: “aplicar las estrategias, métodos, técnicas y procedimientos de trabajo de la profesión en los diferentes niveles de atención de salud para la satisfacción de aquellas necesidades básicas de la persona, la familia y la comunidad que le correspondan dentro del marco de sus competencias, con un enfoque en sistema del proceso salud-enfermedad y en su relación con el medio ambiente, tanto en situaciones reales como modeladas”.
Desde el punto de vista didáctico el tratamiento de dicha habilidad en un proceso de enseñanza-aprendizaje que se dirige hacia el desarrollo de la identidad profesional de los estudiantes debe considerar otro componente del contenido de la enseñanza que es el sistema de relaciones con el mundo (en este caso la profesión), incluido en el mismo los sistemas de valores profesionales (la honestidad, el patriotismo, el humanismo, la responsabilidad y la solidaridad, entre otros esenciales en la profesión Enfermería), intereses, convicciones, sentimientos y actitudes .
Y por último, otro componente lo constituye el sistema de experiencias de la actividad creadora, contenido de mayor complejidad desde el punto de vista intelectual, pero cuyo abordaje se facilita en el planteamiento de tareas docentes que conduzcan a la solución de problemas profesionales mediante la investigación como método de enseñanza problémica, con independencia cognoscitiva, utilizando para ello un pensamiento reflexivo y divergente.
Es obvio que entre dichos componentes del contenido existe una interrelación estrecha, su abordaje didáctico se produce integrado, dada la unidad entre la instrucción y la educación como principio que se sustenta en este sistema.
Por todo lo anterior, se declara como método fundamental para evaluar la integridad del sistema que se propone, la observación de los estudiantes durante las actividades que realizan, mediante un registro de observación sistemática que teniendo en cuenta las dimensiones e indicadores conceptualizados permita que el profesor vaya controlando las transformaciones, que progresivamente se van produciendo en la identidad profesional de los estudiantes y actualizando las acciones que realiza en
función de este desarrollo. Durante el proceso de enseñanza-aprendizaje de la asignatura se utilizan como tipos de evaluación la autoevaluación, la co-evaluación y la heteroevaluación.
2.3. Requisitos metodológicos para la introducción del sistema didáctico en el proceso de enseñanza-aprendizaje de la carrera de Licenciatura en Enfermería.
El sistema para introducirse en el proceso de enseñanza-aprendizaje debe responder a los siguientes requisitos metodológicos:
9 Preparación previa del profesor desde el punto de vista teórico y metodológico para la aplicación del sistema.
9 Bajo la dirección del profesor , el estudiante debe buscar el significado y sentido a la actividad profesional y en este proceso sistematizar procedimientos y metodologías de trabajo mediante la observación y la interpretación profesional en las actividades del sistema de clases.
9 El trabajo grupal que se realiza debe permitir el diálogo y la reflexión acerca de los problemas profesionales contextualizados que se solucionan y que forman parte del ámbito profesional para el que se preparan los estudiantes.
9 La distinción o el contraste de las experiencias de los diversos estudiantes sobre una determinada temática en la que cada uno propone sus alternativas, teniendo en cuenta que estos rotan por las diferentes áreas asistenciales.
9 El profesor está para compartir y aprender de la reflexión del grupo y para conocer de las experiencias de los estudiantes en el contexto.
9 Las situaciones de aprendizaje deben facilitar en términos de interrelación, que unos estudiantes construyan situaciones de aprendizaje y otros interpreten lo que realizaron de forma cruzada, para ver si fueron capaces de lograr una elaboración para que otros interpretaran la realidad de forma profesional.
2.4 Acciones de carácter metodológico para la implementación práctica de la concepción didáctica del sistema.
El sistema que se propone se aplica mediante acciones organizadas en tres etapas fundamentales: la primera contiene las acciones de preparación previa del sistema, la segunda incluye acciones para el desarrollo de los talleres de reflexión e inicio del