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METABOLIC BONE DISEASE AGENTS

Metabolic Bone Disease Agents

ACTONEL TAB150MG 4

Límite de cantidad: 5 cada 30 days; Pedidos por correo disponibles

ACTONEL TAB30MG 4

Límite de cantidad: 5 cada 30 days; Pedidos por correo disponibles

ACTONEL TAB35MG 4

Límite de cantidad: 5 cada 30 days; Pedidos por correo disponibles

ACTONEL TAB5MG 4

Límite de cantidad: 30 cada 30 días; Pedidos por correo disponibles

alendronate tab10mg 1

Límite de cantidad: 120 cada 30 días; Este medicamento con receta forma parte del programa Free First Fill y se suministra sin costo alguno cuando se selecciona este medicamento en lugar de la versión de marca dentro de los medicamentos seleccionados; Pedidos por correo disponibles

alendronate tab35mg 1

Límite de cantidad: 5 cada 30 days; Este medicamento con receta forma parte del programa Free First Fill y se

MEDICAMENTO MEDICAMENTO

suministra sin costo alguno cuando se selecciona este medicamento en lugar de la versión de marca dentro de los medicamentos seleccionados; Pedidos por correo disponibles

alendronate tab40mg 1

Límite de cantidad: 30 cada 30 días; Este medicamento con receta forma parte del programa Free First Fill y se suministra sin costo alguno cuando se selecciona este medicamento en lugar de la versión de marca dentro de los medicamentos seleccionados; Pedidos por correo disponibles

alendronate tab5mg 1

Límite de cantidad: 240 cada 30 días Este medicamento con receta forma parte del programa Free First Fill y se suministra sin costo alguno cuando se selecciona este medicamento en lugar de la versión de marca dentro de los medicamentos seleccionados; Pedidos por correo disponibles

alendronate tab70mg 1

Límite de cantidad: 5 cada 30 days Este medicamento con receta forma parte del programa Free First Fill y se suministra sin costo alguno cuando se selecciona este medicamento en lugar de la versión de marca dentro de los medicamentos seleccionados; Pedidos por correo disponibles

BONIVA INJ3MG/3ML

4

Límite de cantidad: 1 cada 30 days; Es posible que este medicamento tenga la cobertura de la Parte B o D de

Medicare, según las circunstancias. Para tomar la determinación, se deberá enviar información que incluya la descripción del uso y la situación en que se administra el medicamento.; Pedidos por correo disponibles

calcitonin spr200/act 2 Pedidos por correo disponibles

calcitriol cap0.25mcg 2 Pedidos por correo disponibles

calcitriol cap0.5mcg 2 Pedidos por correo disponibles

calcitriol inj1mcg/ml 4

Es posible que este medicamento tenga la cobertura de la Parte B o D de Medicare, según las circunstancias.

MEDICAMENTO MEDICAMENTO

Para tomar la determinación, se deberá enviar información que incluya la descripción del uso y la situación en que se administra el medicamento.; Pedidos por correo disponibles

calcitriol sol1mcg/ml 2 Pedidos por correo disponibles

doxercalcif cap0.5mcg 2 Pedidos por correo disponibles

doxercalcif cap1mcg 2 Pedidos por correo disponibles

doxercalcif cap2.5mcg 2 Pedidos por correo disponibles

doxercalcif inj4mcg/2ml 2

Es posible que este medicamento tenga la cobertura de la Parte B o D de Medicare, según las circunstancias. Para tomar la determinación, se deberá enviar información que incluya la descripción del uso y la situación en que se administra el medicamento.; Pedidos por correo disponibles

etidron disdtab200mg 2 Pedidos por correo disponibles

etidron disdtab400mg 2 Pedidos por correo disponibles

FORTEO SOL600/2.4

5

Este medicamento requiere

autorización previa. Para obtener una excepción llame al 1-800-546-5677, durante las 24 horas, los siete días de la semana. Los usuarios de TTY/TDD deben llamar al 1-866-706-4757. FORTICAL SPR200/ACT 4 Pedidos por correo disponibles HECTOROL CAP0.5MCG 4 Pedidos por correo disponibles

HECTOROL CAP1MCG 4 Pedidos por correo disponibles

HECTOROL CAP2.5MCG 4 Pedidos por correo disponibles

HECTOROL INJ4MCG/2ML

4

Es posible que este medicamento tenga la cobertura de la Parte B o D de Medicare, según las circunstancias. Para tomar la determinación, se deberá enviar información que incluya la descripción del uso y la situación en que se administra el medicamento.; Pedidos por correo disponibles

ibandronate inj3mg/3ml 2

Límite de cantidad: 1 cada 30 days; Es posible que este medicamento tenga la cobertura de la Parte B o D de

Medicare, según las circunstancias. Para tomar la determinación, se deberá enviar información que incluya la descripción del uso y la situación en

MEDICAMENTO MEDICAMENTO

que se administra el medicamento.; Pedidos por correo disponibles

ibandronate tab150mg 2 Límite de cantidad: 1 cada 30 days;

Pedidos por correo disponibles

MIACALCIN INJ200/ML

4

Este medicamento requiere

autorización previa. Para obtener una excepción llame al 1-800-546-5677, durante las 24 horas, los siete días de la semana. Los usuarios de TTY/TDD deben llamar al 1-866-706-4757; pedidos por correo disponibles

pamidronate inj30/10ml 4

Es posible que este medicamento tenga la cobertura de la Parte B o D de Medicare, según las circunstancias. Para tomar la determinación, se deberá enviar información que incluya la descripción del uso y la situación en que se administra el medicamento.; Pedidos por correo disponibles

pamidronate inj6mg/ml 4

Es posible que este medicamento tenga la cobertura de la Parte B o D de Medicare, según las circunstancias. Para tomar la determinación, se deberá enviar información que incluya la descripción del uso y la situación en que se administra el medicamento.; Pedidos por correo disponibles

pamidronate inj90/10ml 4

Es posible que este medicamento tenga la cobertura de la Parte B o D de Medicare, según las circunstancias. Para tomar la determinación, se deberá enviar información que incluya la descripción del uso y la situación en que se administra el medicamento.; Pedidos por correo disponibles PROLIA SOL60MG/ML 4 Pedidos por correo disponibles

XGEVA INJ 5

ZEMPLAR CAP1MCG

3

Este medicamento requiere

autorización previa. Para obtener una excepción llame al 1-800-546-5677, durante las 24 horas, los siete días de la semana. Los usuarios de TTY/TDD deben llamar al 1-866-706-4757; pedidos por correo disponibles

MEDICAMENTO MEDICAMENTO

ZEMPLAR CAP2MCG

3

Este medicamento requiere

autorización previa. Para obtener una excepción llame al 1-800-546-5677, durante las 24 horas, los siete días de la semana. Los usuarios de TTY/TDD deben llamar al 1-866-706-4757; pedidos por correo disponibles

ZEMPLAR CAP4MCG

3

Este medicamento requiere

autorización previa. Para obtener una excepción llame al 1-800-546-5677, durante las 24 horas, los siete días de la semana. Los usuarios de TTY/TDD deben llamar al 1-866-706-4757; pedidos por correo disponibles

ZEMPLAR INJ2MCG/ML

4

Este medicamento requiere

autorización previa. Para obtener una excepción llame al 1-800-546-5677, durante las 24 horas, los siete días de la semana. Los usuarios de TTY/TDD deben llamar al 1-866-706-4757; pedidos por correo disponibles

ZEMPLAR INJ5MCG/ML

4

Este medicamento requiere

autorización previa. Para obtener una excepción llame al 1-800-546-5677, durante las 24 horas, los siete días de la semana. Los usuarios de TTY/TDD deben llamar al 1-866-706-4757; pedidos por correo disponibles

zoledronic inj4mg/5ml 2

Es posible que este medicamento tenga la cobertura de la Parte B o D de Medicare, según las circunstancias. Para tomar la determinación, se deberá enviar información que incluya la descripción del uso y la situación en que se administra el medicamento.; Pedidos por correo disponibles

zoledronic inj5/100ml 2

Es posible que este medicamento tenga la cobertura de la Parte B o D de Medicare, según las circunstancias. Para tomar la determinación, se deberá enviar información que incluya la descripción del uso y la situación en que se administra el medicamento.; Pedidos por correo disponibles

MEDICAMENTO MEDICAMENTO